Glicemia y sus alteraciones:

Interpretación de resultados
de laboratorio: valores de
referencia

Docentes: Dra. Mónica Pereyra.C.

Dra. Carmen Encinas

Dra. Virginia Pereira

 Objetivo de la práctica
 Interpretar y aplicar clínicamente los resultados
de las pruebas de glicemia, las complicaciones
de la diabetes a nivel general, con la salud
bucodental y los cuidados en la atención
odontológica de los pacientes diabéticos.
QUE ES UN ANÁLISIS DE LABORATORIO
CLÍNICO?

Un análisis de laboratorio es un
procedimiento en el que se examina
una muestra de sangre, orina u otro
tejido o sustancias del cuerpo para
buscar ciertas características.
 Por qué es importante realizar análisis
laboratoriales?

 Ayudan a identificar cambios posibles en la

salud de una persona antes de que aparezcan
síntomas de una enfermedad..

 Ayudan el diagnóstico cuando la persona

tiene síntomas.

 Ayudan a planificar el tratamiento del

paciente, evaluar la respuesta al tratamiento
o vigilar el curso de la enfermedad con el
tiempo.
Algunas pruebas de laboratorio son indicadores precisos y confiables
de problemas específicos de salud, mientras otras proporcionan
información más general.
Todos los resultados de pruebas de laboratorio necesitan
interpretarse en el contexto de la salud general del paciente(
signos, síntomas) y se usan generalmente junto con otros
exámenes o análisis.
 Factores que puede hacer variar los resultados

 Alimentos específicos.
 Medicamentos que toma el paciente.
 la exactitud con que el paciente sigue las instrucciones de preparación
para los análisis.

Por esto es que se pide al paciente que no beba o coma por varias horas antes
de una prueba, que comunique si está medicado.
Importante seguir las instrucciones y preparación para cada análisis .
 Pruebas laboratoriales para el diagnóstico y
control de la diabetes

 La Diabetes es un síndrome caracterizado por una

secreción anormal de la hormona insulina o resistencia a
la misma, que se refleja en valores altos de glucosa en la
sangre, orina y diferentes tejidos del cuerpo.
 Esta condición puede llevar secundariamente en una
variedad de manifestaciones metabólicas y vasculares.
 Cuáles son las pruebas que deben realizarse para
determinar y monitorear a un paciente diabético?

La medición de niveles de glucosa en sangre (glicemia)

venosa o capilar es la herramienta más importante en el
control y tratamiento de la diabetes .

Sangre capilar

Sangre venosa

Medición en laboratorio Automedición con glucómetro

 Glicemia en ayunas o glicemia basal

Es la medición de la concentración de glucosa en sangre

por la mañana tras un ayuno de 8 a 10 horas después de
un descanso nocturno.
Valor de referencia: 70 - 100 mg/dl
Para qué se realiza ésta prueba?
Por lo general se realiza para detectar Diabetes Mellitus
 A quienes se debe realizar este estudio de
glicemia basal?

 Se recomienda desde los 45 años de edad. Lo ideal es

efectuarlo cada año si no existen factores de riesgo y el
examen obtenido es normal.
 Sin embargo, se aconseja realizar este estudio en
menores de 45 años cuando existen los siguientes
factores de riesgo: sobrepeso u obesos asociado a
inactividad física, historia familiar (de primer grado) de
diabetes, intolerancia a la glucosa, hipertensión,
triglicéridos elevados, enfermedades cardiovasculares,
embarazo con hijos que hayan pesado más de 4 kg al
nacer o diabetes gestacional, entre otros.
Interpretación de los resultados de una glicemia
basal

 Glicemia menor a 70 mg/dl es hipoglicemia

 Glicemia menor a 100 mg/dl glicemia normal
 Glicemia 100 mg/dl – 125mg/dl es prediabetes
 Glicemia mayor a 125mg/dl es diabetes
 Glicemia Posprandial

 Es la medición de glucosa en la sangre después de haber

ingerido comida.
 Se cuentan exactamente dos horas después de finalizado el
desayuno o almuerzo para que al paciente se le tome la
muestra sanguínea para la medición de su glucosa.
 Con esta prueba se obtiene una visión de cómo su cuerpo
metaboliza la glucosa formada de sus alimentos diarios.
 Interpretación de los resultados de una Glicemia
Posprandial

Objetivo de la prueba:

Diagnosticar Diabetes , prediabetes, para evaluar y

controlar un tratamiento.

Valor de referencia de la glicemia posprandial:

menor a 140 mg/dl es normal

entre 140 a 199 mg/dl es prediabetes

Igual o mayor a 200 mg es diabetes

 Prueba de tolerancia
a la glucosa

Objetivo de la prueba:

 Es la medición de la glucosa en sangre, en tiempos

prefijados, para evaluar el matabolismo de la glucosa y
también valorar una insulinoresistencia tras haber
recibido una dosis oral de glucosa.
 Prohibida a pacientes diabéticos.
 En que consiste la prueba de tolerancia a la
glucosa?

 Al momento de realizarse la prueba el paciente debe encontrarse

en un estado de ayuno.

 Se le realiza una glicemia basal.

 Luego de la toma de la primera muestra el paciente debe tomar

una bebida que contiene una cierta cantidad de glucosa.

 Después de la ingestión de la bebida, se toman muestras de sangre

cada hora, hasta por 2 -3 horas.

 Esta prueba es utilizada para evaluar cómo el organismo está

metabolizando una cantidad de glucosa determinada.
 Interpretación de los resultados de una Curva de
Tolerancia a la Glucosa

Curva normal:

 Glicemia en ayunas- menor a 100 mg/dl

 Glicemia a la 1ra hora: puede ser mayor a 140 mg/dl, pero no pasar el
umbral renal.
 Glicemia a la 2da hora menor a 140 mg /dl
Curva anormal :

En ayunas menor a 100 mg/dl

1ra hora :
mayor a 140 mg/dl y puede pasar el umbral renal.
2da. Hora:
Entre 140- 199 mg/dl muestra una intolerancia a la glucosa(
prediabetes).
Igual o mayor a 200 mg/dl es diabetes no manifiesta en glicemias
basales.

Los pacientes que tienen intolerancia a la glucosa tienen mayor

riesgo de desarrollar diabetes.
 Hemoglobina Glicosilada

Con esta prueba se puede valorar el control que el paciente

ha llevado sobre sus niveles de glucosa en sangre, en un
período aproximado de tres meses.
Interpretación de los resultados de la hemoglobina
glicosilada
Que significa la presencia de glucosa en la orina?
Se llama glucosuria a la presencia de glucosa en la orina.

Cuándo aparece la glucosuria?

La glucosuria puede manifestarse a causa de los elevados
niveles de glucosa en sangre superiores a 160 mg/dl - 180
mg/dl ( umbral renal de la glucosa), las nefronas permiten
que la glucosa no se reabsorba y pase a la orina.

Qué significan los resultados?

Normalmente no hay glucosa en la orina. Si se detecta la
presencia de glucosa, eso podría ser signo de Diabetes.
 Autocontrol del paciente diabético

 El Autocontrol del diabético consiste en que el propio paciente

se haga una medición de glucosa con el objetivo de conseguir
que su nivel de glucosa en sangre esté lo más cerca posible del
normal y mantenerlo así con la mayor frecuencia posible.
 Los glucómetros son los instrumentos y técnicas que permiten
medir en cualquier momento, los niveles de glucosa en la
sangre, dicha medición puede ser realizada en la casa, en el
lugar de trabajo, en el colegio o en cualquier lugar donde el
paciente desarrolle sus actividades habituales.
 El médico le ayudará a decidir el rango normal para sus niveles
de glucosa, también le ayudará a determinar cuando y con que
frecuencia debe analizar su glucosa en sangre..