DETERMINACIÓN DE GLUCOSA Y PTG
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PUBLICO “MANUEL NUÑEZ
BUTRON” JULIACA
PROGRAMA DE ESTUDIOS DE LABORATORIO CLINICO
TEMA: DETERMINACIÓN DE CLUCOSA Y PTG
AUTORES: RAUL ALEXANDER MAMANI CONDORI, SANGA LUQUE CIELO SHAMIRA,
AQUISE MULLISACA ROSY LIZETH.
RESUMEN:
La determinación de glucosa en un examen de control del
azúcar en la sangre por ello es que se extrae y examina esta
para el descarte de hiperglucemia e hipoglucemia y otras
enfermedades relacionadas con esta por ello es necesario
cumplir adecuadamente las tres fases para así determinar
un resultado preciso y confiable.
La fase analítica se encargara de la solicitud, del equipo y la
programación del semi automatizado, nuestro inserto será
muy necesarios e importante para nuestro examen que
realizaremos ya que nos ayudara a realizarlo correctamente
el procedimiento las condiciones de reacción como la
longitud de onda, temperatura de reacción, tiempo de
reacción, volumen .nuestra linealidad que serán muy
importantes.
En esta fase post analítica se ve los resultados de la prueba
de la glucosa que es en un parámetro de 70 – 110mg/dl
( fuera de estos valores normales hiperglucemia o
hipoglucemia son indicativos de patología en las personas) y
la PTG, donde conocemos como se efectúa y desarrolla
normalmente y en casos de diabetes la curva de la PTG
para así identificar si el paciente es tolerante a la glucosa o
no tolera la glucosa, y el resultado informarlo mediante un
formato de resultados para que el médico tratante pueda
solicitar más pruebas o no para el diagnóstico final.
Palabras clave: hiperglucemia, diabetes, glucosa,
hipoglucemia, tolerancia, curva, ayunas, post pandrial,
absorción, carbohidratos.
SUMMARY
The determination of glucose in a blood sugar control test is
therefore extracted and examined to rule out hyperglycemia
and hypoglycemia and other diseases related to it, therefore
it is necessary to adequately comply with the three phases in
order to determine a result accurate and reliable.
The analytical phase will be in charge of the request,
the equipment and the programming of the semi-
automated, our insert will be very necessary and
important for our examination that we will carry out
since it will help us to carry out the procedure correctly,
the reaction conditions such as wavelength,
temperature of reaction, reaction time, volume. Our
linearity that will be very important.
In this post-analytical phase, the results of the glucose test
are seen, which is in a parameter of 70 – 110mg/dl (outside
these normal values, hyperglycemia or hypoglycemia are
indicative of pathology in people) and the PTG, where we
know as the PTG curve is carried out and developed
normally and in cases of diabetes in order to identify whether
the patient is glucose tolerant or glucose intolerant, and
report the result through a results format so that the treating
physician can request more tests or not for the final
diagnosis.
Keywords: hyperglycemia, diabetes, glucose, hypoglycemia,
tolerance, curve, fasting, postprandial, absorption,
carbohydrates.
I. INTRODUCCION
Habitualmente, cuando se desea descartar una diabetes, el
especialista tratante solicita un examen de glicemia, el que
consiste en una toma de sangre, generalmente matinal. Si
los resultados son mayores a 200 mg/dl y existen síntomas
sugerentes, se confirma el diagnóstico y no se requieren
otros exámenes.
Sin embargo, en algunos casos, cuando los resultados están
en el límite o hay elementos de alta sospecha, es necesario
realizar una curva de tolerancia a la glucosa o sobrecarga y
una prueba llamada Hb Glicosilada. Con dos de
estos exámenes alterados se confirma
el diagnóstico de diabetes.
El examen de glicemia trata de una muestra de sangre
matinal. La mayoría de las veces se realiza junto
con exámenes de rutina posterior al periodo de ayuno
nocturno, de al menos ocho horas.
Se recomienda realizar este estudio desde los 45 años de
edad. Lo ideal es efectuarlo cada tres años si no existen
factores de riesgo y el examen obtenido es normal.
Sin embargo, se aconseja realizar este estudio en menores
de 45 años cuando existen los siguientes factores de riesgo:
índice de masa corporal mayor a, historia familiar (de primer
grado) de diabetes, sobrepeso asociado a inactividad física,
intolerancia a la glucosa, hipertensión, HDL-C<35 o
triglicéridos>250, enfermedades cardiovasculares, ovario
poliquístico, embarazo con hijos que hayan pesado más al
nacer o diabetes gestacional, entre otros.
Si la glicemia en ayunas tiene un valor mayor que 126 mg/dL
es necesario repetir el estudio al día siguiente, y en caso de
persistir en ese rango, se estaría frente a una diabetes.
¿De qué se trata la curva de tolerancia a la glucosa?
En este examen, complementario al anterior, el paciente
recibe una carga de 75 grs. de hidratos de carbono. De esta
forma, se determinan los niveles de glicemia a tiempos
prefijados, habitualmente basal. Si los valores de la curva
son mayores que 200 a los 120 minutos se considera que
existe diabetes.
Cuando los valores están altos, los síntomas pueden ser
hambre, sed, aumento de volumen urinario, baja de peso
con ingesta conservada, dolores musculares y calambres
con visión borrosa, infecciones de curso prolongado, entre
otros.
Esta es una enfermedad silenciosa y el diagnóstico se hace
por las complicaciones derivadas de una ausencia de control
o, simplemente, producto de un chequeo médico.
¿Necesita de preparación previa?
En general, se debe tener una dieta sin restricción de
hidratos de carbono, durante al menos tres días previos al
examen, y evitar situaciones de estrés, infecciones, alza
febril, patologías u hospitalizaciones recientes.
Asimismo, no se debe fumar durante la prueba y hay que
permanecer en reposo.
DETERMINACIÓN DE GLUCOSA Y PTG
II. MARCO TEORICO llama hiperglucemia. La diabetes es una de las causas de
los niveles elevados de glucosa. (4)

La prueba de glicemia, determinación de laboratorio clínico

que permite cuantificar la cantidad de glucosa que hay en la
sangre de un paciente, permite hacer el diagnóstico de
diabetes.  Existen diferentes maneras de realizar la
determinación:

1) Prueba de glucosa en ayunas: en esta prueba se mide

La prueba de glucosa en la sangre mide los niveles de
glucosa en la sangre. La glucosa es un tipo de azúcar. Es la
principal fuente de energía del cuerpo.
Una hormona llamada insulina ayuda a que la glucosa pase
del torrente sanguíneo a las células.
Una cantidad excesiva o insuficiente de glucosa en la sangre
podría ser un signo de un problema médico serio. Los
niveles altos de glucosa en la sangre (hiperglucemia)
pueden ser un signo de diabetes, una enfermedad que
puede causar serios problemas de salud a largo plazo. (1)
1. LA DIABETES
la glucosa en sangre luego de un ayuno de mínimo 8
horas y máximo 14 horas.
2) Glicemia al azar: se realiza en cualquier momento del
día, dado el caso que el paciente tenga severos
síntomas de la enfermedad. Existen otras pruebas, a
parte de la glicemia, que permiten conocer las
potenciales causas de la enfermedad y hacer
seguimiento de la misma; éstas serán tema de próximos
artículos. (5)
3) Tolerancia oral a la glucosa: Es un método de
laboratorio para verificar la forma en que el cuerpo
moviliza el azúcar de la sangre a los tejidos como a los
músculos y a la grasa. Dicha prueba se usa con
frecuencia para el diagnóstico de diabetes.

La diabetes tipo 1 es cuando el cuerpo no produce insulina o

produce muy poca, y suele diagnosticarse en niños o adultos Inicialmente se calcula la prueba en ayunas, después se
jóvenes. Las personas con diabetes tipo 1 necesitan administran cargas de glucosa cada media o 1 hora hasta
aplicarse inyecciones de insulina o utilizar una bomba de las 2 o 3 horas analizando dspws de cada carga de glucosa,
insulina. donde los resultados se expresa mediante un esquema.

La diabetes tipo 2, es cuando el cuerpo no puede utilizar la En condiciones de deciciencia de insulina, los niveles de
insulina que produce y, a la larga, no produce suficiente. Por glucosa en sangre se elevan debido a la utilización
lo general, se encuentra en personas que tienen sobrepeso, deteriorada de la glucosa.
antecedentes familiares de diabetes, no hacen suficiente
actividad física y son mayores.
Tipos de pruebas a la tolerancia a la glucosa; prueba de la
tolerancia la glucosa estándar, prueba de tolerancia la
La diabetes tipo 2 representa hasta un 90-95 por ciento de
glucosa IV, mini prueba de tolerancia a la glucosa.
todos los casos de diabetes. La mayoría de las personas
con diabetes tipo 2 necesitan medicamentos diarios o
inyecciones de insulina. (2)

Los niveles altos de glucosa en la sangre también pueden

ser causados por otras enfermedades que afectan los
niveles de insulina o glucosa en la sangre, como problemas
con el páncreas y glándulas suprarrenales.
Niveles bajos de glucosa en la sangre (hipoglucemia) son
comunes en personas con diabetes tipo 1 y diabetes tipo
2 que toman ciertos medicamentos para la diabetes.
Algunas afecciones, como enfermedad del hígado, pueden
causar niveles bajos de glucosa en la sangre en personas
sin diabetes, pero esto es poco común. Sin tratamiento,
niveles bajos de glucosa en la sangre demasiado severos
pueden causar problemas de salud graves,
incluyendo convulsiones y daño cerebral.
Otros nombres: azúcar en la sangre, autocontrol de la
glucemia, glucosa plasmática en ayunas (GPA), glucemia en
ayunas, nivel de azúcar en ayunas, glucemia aleatoria o al
azar, prueba de tolerancia a la glucosa, prueba de tolerancia
a la glucosa oral (PTGO). (3)

Los médicos piden pruebas de glucosa para comprobar si

existen niveles bajos o elevados de glucosa. A veces, se
hace la prueba como parte de una evaluación física de rutina
para hacer un cribado de problemas y, en algunos casos, se
hace porque el niño no se encuentra bien. Una baja
concentración de glucosa en sangre se llama hipoglucemia.
Una elevada concentración de glucosa en sangre se
DETERMINACIÓN DE GLUCOSA Y PTG
En condiciones filológicas el habitante de la altura muestra
niveles de glicemia basal inferiores en relación a los
habitantes del nivel del mar, estos datos han sido
demostrados por diversos estudios previos realizados en
habitantes nativos en altura. Se desconoce con exactitud la
causa de los valores bajos de glicemia en el habitante de
altura no habiéndose realizado relacionados a aspectos
moleculares como la expresión de los receptores
encargados de la captación de glucosa a nivel celular, ni los
ajustes metabólicos a nivel de carbohidratos, lípidos y
proteínas. El centro poblado menor de la Rinconada,
localizado a 5200 m.s.n.m, es el lugar de residencia
permanente más alto del mundo. El presente estudio se ha
realizado con la finalidad de establecer algunos parámetros
que nos indiquen las características de captación y
utilización de la glucosa, así como la relación de los valores
hallados con la altitud en la que se encuentra este centro
poblado, comparándose dichos valores con individuos
sometidos a hipoxia aguda, para el mismo se ha realizado la
prueba de tolerancia oral a la glucosa en ambos grupos.
Test de Tolerancia a la Glucosa
Glicemia Grupo Grupo control.
(mg/dl) estudio.
Glicemia 57,33 ± 6,08 91,5 ± 12,11
basal.
Glicemia a 1H 82,33 ± 15,04 103,75 ± 11,5
Glicemia a 2H 66,33 ± 4.62 124,25 ± 29,1
Glicemia a 3H 60,44 ± 3,5 80,75 ± 18,95
III. FASE PREANALITICA
2.1. LLEGADA DE SOLICITUD DEL EXAMEN
Esta solicitud viene por parte del médico con: Nombre,
firma y sello del medico
Datos del paciente como número de DNI, su nombre,
edad, et.
Con los exámenes que vamos a realizar como
Determinación de glucosa y PTG.
2.2. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
En esta etapa se le indicara al paciente como tiene que ir
vestido que es lo que ara para la toma de muestra, que
documentos deberá presentar ese día, explicarle la
realización del examen como:
1. El paciente debe mantener su dieta habitual.
2. El día del examen no debe realizar deporte antes
de tomarle la muestra.
3. Debe tener un ayuno estricto de 8 a 12 horas.
4. No ingerir alimentos ni fumar después de las 10:00
p.m. la noche anterior al examen.
5. No tomar licor durante 24 horas antes del examen.
6. No llevar una ropa que pueda comprimir en exceso
el brazo o antebrazo. Mucha gente cuando le
toman la muestra de sangre, al doblar su camisa o
blusa sobre su brazo, lo comprimen y pueden
causarse lesiones, incluso serios hematomas si se
ha extraído la muestra y se permanece largo
tiempo con el brazo comprimido por la ropa.
7. Preséntese en el Laboratorio clínico de 7:00 a 9:00
a.m. (6)
2.4. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
Comparar los datos del paciente, como: El nombre, La edad
y mirar si la persona concuerda con su documento de
identidad y con la de la solicitud.
2.3. RECOMENDCIONES ANTES DE TOMAR LA
MUESTRA PARA EL PACIENTE
1. Evitar el estrés antes y después de la toma de la
muestra.
2. Evitar que se mueva
3. Pedir recomendación de un brazo de la que sabe
no tendrá problemas para recoger la muestra. (7)
2.5.USO DE LA BIOSEGURIDAD
 Un correcto lavado de manos
 Uso de las normas de seguridad
 Uso de los equipos de protección personal como
son:
Guantes: su uso debe darse de forma general, en todo
momento dentro de los límites del laboratorio, deben de ser
impermeables frente a diversas sustancias o muestras
liquidas.
Gafas o lentes: elemento protector de los ojos, ante
cualquier sustancia que pudiese caer en el rostro de la
persona, además de resguardo a equipos electrónicos que
pudiesen irradiar una luz perjudicial.
Mascarillas o cubrebocas: están diseñadas para resguardar
el aire que respira el profesional de polvos, partículas toxicas
y de gérmenes que estén en el ambiente.
DETERMINACIÓN DE GLUCOSA Y PTG
Mandiles o batas: indumentaria que debe ser
impermeable y debe ser un resguardo para
aquellas sustancias que puedan caer en el cuerpo
de la persona. (8)
2.6. LA TOMA DE LAS MUESTRAS
El sitio más adecuado es la vena que se encuentra en el
pliegue anterior del codo, en el punto donde es más visible y
gruesa la vena
Tener todo listo todos los materiales necesarios para la toma
de muestra como son:
 Ligadura para toma de muestra
 Jeringa desechable según la cantidad necesaria de
sangre.
 Aguja
 Tubos para la recolección de sangre necesaria.
 Torundas de algodón
 Alcohol desinfectante de 70° o alcohol yodado
 Recipiente de residuos contaminados
PASOS PARA RECOLECCIÓN DE MUESTRA
PASO 1
Si el paciente se encuentra en el laboratorio, hacer que se
siente. Poner el brezo del paciente sobre la una superficie
cómoda, con la palma de la mano hacia arriba.
PASO 2
Colocar la aguja en la jeringa, tocando solo la base de la
aguja. Asegúrese que la aguja y la jeringa no esté obstruida.
PASO 3
Aplicar la ligadura por encima del punto ubicado para la
extracción de sangre.
Con la mano derecha colocar, firmemente la ligadura
alrededor del brazo del paciente, y sujetar los extremos para
luego hacer un nudo fácil de quitar.
PASO 4
Pedir al paciente que abra y cierre la mano varias veces,
para favorecer la diatación de las venas.
PASO 5
Con el dedo índice de la mano izquierda palpar la vena en
que se introducirá la aguja.
PASO 6
Desinfectar la zona de punción con algodón embebido en el
desinfectante.
PASO 7
Tomar la jeringa con la mano derecha.
Colocar la aguja sobre la vena, con el bisel hacia arriba.
Introducir la aguja en el centro de la vena, sin dudar.
PASO 8
Con la mano izquierda tirar hacia atrás el émbolo de la
jeringa muy lentamente. Debe llenar la jeringa con la
cantidad de sangre que necesite.
PASO 9
Retirar la ligadura tirando del extremo doblado.
PASO 10
Aplicar un pedazo de algodón seco sobre la parte donde se
encuentra oculta la punta de la aguja. Sacar la aguja con un
movimiento rápido.
PASO 11
Pedir al paciente que presione firmemente el algodón
durante 3 minutos, con el brazo extendido. No se
recomienda que se flexione el brazo a causa de que se
forme un hematoma.
PASO 12
Retira la ajuga y llenar el tubo tapa roja o amarilla
lentamente y con mucho cuidado por la pared del tubo y
rotularlo con datos del paciente. (9)
Llevar la muestra al laboratorio en un recipiente adecuado
para traslado de muestras
ERRORES DE FASE PREANALITICA
Los errores mas frecuentes en esta fase suelen ser:
 Usurpación del paciente o mala identificación.
 Mal rotulado de los datos del paciente en la muestra
 Conservación de la muestra en condiciones no
adecuadas.
 Entre otras.
IV. FASE ANALÍTICA:
Incluye la preparación del paciente, la toma o recolección de
las muestras, su procesamiento, conservación y
mecanismos de control administrativo.
3CARGA DE SOLICITUDES: 
Verificamos los exámenes que tiene para poder
programar el equipo.
3.1 EQUIPO SEMI AUTOMATIZADO:
Marca SINNOWA, modelo BS-3000M que está
localizada en la parte de adelante, ahí veremos un
programa en el equipo de esta manera.
ESPECIFICACIONES: El analizador de bioquímica
semiautomatizado es un instrumento de diagnóstico in vitro
basado en microcomputadora que combina la óptica, la
 DETERMINACIÓN DE GLUCOSA Y PTG
mecánica y el control de la automatización en uno. Se utiliza
junto con los reactivos relacionados para la determinación
cuantitativa de sustancias bioquímicas, ampliamente en
diversos hospitales e institutos de investigación, con las
características de alta precisión y excelente repetibilidad.
-El quipo se tiene que estabilizar entre 10 a 15 min (si es
nuevo)
En este programa se debe hacer un mantenimiento del equipo
que se debe realizar 1 vez a la semana, siempre se verifica
que los parámetros estén bien para procesar todo.
2.2 IMAGEN DE PROGRAMACION DEL
SEMIAUTOMATIZADO
 seleccionamos iniciar y nos mostrara una lista de
pacientes y exámenes que se realizara
 colocamos la muestra en el rack de muestra y
presionamos un cuadro que dice procesar por muestra.
 esperamos 20min. Para los resultados
EXAMEN DE GLUCOSA
SIGNIFICACION
La patología más común relacionada con el metabolismo de
los hidratos de carbono es la diabetes mellitus. El
diagnóstico precoz y el control de los pacientes diabéticos,
tienen por objeto evitar la cetoacidosis y las complicaciones
de los síntomas resultantes de la hiperglicemia, mediante el
tratamiento adecuado. Dado que existen múltiples factores
causales de hiper o hipoglicemia, debe considerarse en
cada caso la condición fisiológica y/o la patología presente
en el paciente en cuestión. (10)

CONDICIONES DE REACCION
Longitud de onda: 505 nm en espectrofotómetro o en
fotocolorímetro con filtro verde (490-530 nm).
- Temperatura de reacción: 37o C
- Tiempo de reacción: 5 minutos
3.3 PROGRAMACIÓN DEL - Volumen de muestra: 10 ul
- Volumen de Reactivo de Trabajo: 1 ml
SEMIAUTOMATIZADO - Volumen final de reacción: 1,01 ml
Los volúmenes de Muestra y de Reactivo A pueden variarse
Parámetro Glucosa proporcionalmente (Ej.: 20 ul de Muestra + 2 ml de Reactivo
A de Trabajo). (10)
Marca del reactivo Wiener
Nombre del programa GLUCARC Es extremadamente importante respetar el tiempo y la
Método del programa Punto final temperatura de la reacción. Desarrollo del método:
Filtro principal 510
Sub. filtro No
Tiempo de retardo 5
Tiempo de prueba 5
Unidad de programa Mg/dl
Volumen de aspiración 500
Blanco Reactivo
N° de blanco 1
Blanco bajo -
Blanco alto 0,160
Bajo normal 70 mg/dl
Alto normal 110 mg/dl
Linealidad 450mg/dl 1. Incubar 5 min a 37°C en baño María.
2. Leer contra blanco de reactivo en el filtro indicado por el
Factor de dilución 1 fabricante del reactivo (prospecto adjunto).
N° de estándar 100 3. Cálculo: la concentración de la glucosa en suero se
Estándar 100 calcula por la fórmula fundamental de la colorimetría:
CM = DOM x CP /DOP
Concentración de estándar 100 4. La glucosa es lineal hasta 10 mmol/L.2
Factor 1
Cuando la muestra tenga concentraciones superiores hay
Temperatura de cubeta 37°c que diluir la muestra con solución salina (NaCl al 0,9 %),
volver a realizar la técnica y multiplicar el resultado por el
 Vamos a procesar a digitalizar los datos del título de dilución, informando entonces este último resultado.
(10)
paciente y realizar el examen
 Realizamos la programación
DETERMINACIÓN DE GLUCOSA Y PTG
se observa a 1 hora. Esto se debe a la absorción
Ejemplo: de la glucosa en el intestini.
El resultado fue de 27 mmol/L, se diluye la muestra (suero o o La insulina se libera al aumentar el nivel de glucosa
plasma), en solución salina (NaCl al 0,9 %): 0,5 ml de en la sangre, hay caída en la glucosa en la sangre
muestra + 0,5 ml de solución salina (NaCl al 0,9 %) el título con el tiempo debido a la utilización de la glucosa
de dilución sea 2. Se realiza nuevamente la técnica con esta promovida por la insulina.
dilución y el resultado se multiplica por 2, este sería el o Se alcanza el nivel normal en la sangre después de
resultado final. 150 minutos. (10)
En Paciente:
• Se debe permanecer en absoluto reposo, sin ingerir
alimentos, ni fumar después de la primera extracción hasta
la próxima.
• Pueden ocurrir mareos o nauseas durante la prueba.2

PRUEBA DE LA TOLERANCIA LA GLUCOSA ORAL.

 A las 8am se recogen muestra de sangre y orina en

ayunas, se llaman muestra cero o basal.
 Una dosis de carga de 75g se administra al
paciente glucosa anhidra disuelta en 250 – 300 ml de
agua.
 En niños se administran 1,75g de glucosa/kg de
peso corporal.
 En los procedimientos clásicos, las muestras de
sangre y orina se recogen a intervalos de media hora de
las siguientes 2 o 3 horas.
 La glucosa se estima en todas las muestras de
sangre.
 Se analiza la presencia de glucosa en orina

V. POST ANALTICA.
En esta fase hay que analizar si los resultados obtenidos
son los correctos; esto se hace mediante el análisis del
control de calidad de la glucosa, comprobando que los
resultados de los patrones, calibradores y controladores se
encuentren en el rango permisible. Si todo está en control se
procede al informe de los resultados. De no ser así hay que
analizar cual o cuales fueron los causantes de este mal
resultado, eliminarlos y volver a realizar la tanda de trabajo.
(11)
4.1 ESTABILIDAD DE LA MEZCLA DE
REACCION FINAL.
El color de reacción final es estable 1 hora, por lo que la
absorbancia debe ser leída dentro de este lapso.
CALCULO DE LOS RESULTADOS
Glucosa g/l = D x f donde f = 1,00 g/l
S Esto se debe a la absorción de glucosa del intestino.
VALORES DE REFERENCIA
Suero o plasma: 0,70 a 1,10 g/l
En la literatura (Tietz, N.W.) se menciona el siguiente rango
de referencia:
Suero o plasma: 0,74 - 1,06 g/l
Se recomienda que cada laboratorio establezca sus propios
valores de referencia, teniendo en cuenta sexo, edad hábitos
alimenticios y otros factores.
CONVERSION DE UNIDADES
Glucosa (g/l) = Glucosa (mg/dl) x 0,01
Glucosa (mg/dl) x 0,0555 = Glucosa (mmol/l)
(12)
PRUEBA A LA TOLERANCIA DE LA GLUCOSA ORAL.
Se traza una curva con los niveles de glucosa en sangre en
el eje vertical, contra el tiempo de recolección, en el eje
horizontal.
La curva así obtenida se denomina curva de tolerancia la
glucosa. (10)
RESULTADOS NORMALES PTG.
o La glucosa en sangre en ayunas (muestra cero) es
90mg/dl , que esta bien.(70-110mg/dl)
o Hay aumento de la glucosa en sangre después de
administrar una carga de glucosa y el valor máximo
4.2 CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA NORMAL.
LA GLUCOSA EN SANGE EN AYUNAS
 es 90mg/dl que se encuentra en el margen normal (70 –
110 mg).
 Hay aumento de la glucosa en sangre después de la
carga de glucosa y el valor máximo se observa a 1 hora.
 La insulina se libera al aumentar el nivel de glucosa en
la sangre. Hay caída de la glucosa en la sangre con el
tiempo debido a la utilización de la glucosa promovida
por la insulina.
 Se alcanza el nivel normal de glucosa en sangre
después de 150 minutos.
4.3 CURVA DIABETICA.
La glucemia en ayunas es más alto que lo normal. El valor
más alto se alcanza en una hora a 1 hora y 30 minutos. El
valor más alto excede el umbral renal. La glucosa se
encuentra en casi todas las muestras de orina. El nivel de
glucosa en sangre no regresa al nivel de ayuno incluso
dentro de 2 horas y 30 minutos.
DISMINUCION DE LA TOLERANCIA A LA GLUCOSA.
Se observa una disminución de la tolerancia a los
carbohidratos en condiciones que causan hiperglucemia por
ejemplo:
- Diabetes mellitus.
- Hiperactividad de la pitutaria anterior y de la corteza
suprarrenal.
- Hipertiroidismo.
- Estrés.
DETERMINACIÓN DE GLUCOSA Y PTG
AUMENTO DE LA TOLERANCIA A LA GLUCOSA.
- Hipopituitarismo.
- Hiperinsulinismo.
- Hipotiroidismo.
- Hipofunción cortical suprarrenal.
- Disminución de la absorción gastrointestinal como
esprue, enfermedad celiaca.

Significado de los resultados de glucosa.

 Valores altos: Los valores altos de glucosa podrían

ser causados, por:
- Diabetes.
- prediabetes.
- Diabetes gestacional.
- Hipertiroidismo.
- pancreatitis.
- daño por trauma cerebral.
- La ingesta de algunos medicamentos, como
corticosteroides, niacina,, fenitoína (Dilantin),
algunos diuréticos y algunos medicamentos
utilizados para tratar la presión arterial alta, el VIH o
el SIDA.
- Grandes cantidades de la hormona cortisol en la
sangre. (Síndrome de Cushing)
- Enfermedades hereditarias, como la
hemocromatosis.
- Feocromocitoma. (13)

 Valores bajos: Los valores bajos de glucosa

podrían ser causados, por:

- La ingesta de ciertos medicamentos, como los

utilizados para tratar diabetes, algunos medicamentos
para la presión arterial (como propranolol) y algunos
medicamentos para la depresión (como isocarboxacida).
- Una menor producción de las hormonas cortisol y
aldosterona (enfermedad de Addison)
- Problemas con la glándula tiroidea, o por una hipófisis
(glándula pituitaria) hipoactiva.
- Un tumor u otros problemas del páncreas.
- Enfermedad hepática. (14)
Cuando los valores están altos, ¿qué puede sentir el
paciente?
Los síntomas pueden ser hambre, sed, aumento de volumen
urinario, baja de peso con ingesta conservada, dolores
musculares y calambres con visión borrosa, infecciones de
curso prolongado, entre otros.

¿El resultado es reversible?

FACTORES QUE AFECTAN LA PTGO
- Infecciones agudas: el cortisol es secretado, la
Lo es en la medida que se modifiquen las situaciones que
curva es elevada, y prolongada.
condujeron a este trastorno metabólico, es decir, un obeso
- Enfermedades hepáticas: la curva es elevada y
que reduce su peso e incrementa su actividad física puede
prolongada.
modificar en forma drástica sus resultados. Aunque los
- Hipertiroidismo: hay un aumento pronunciado de la
exámenes iniciales alterados se normalicen, es importante
curva.
tener claro que el diagnóstico de diabetes se mantiene, sin
- Hipotiroidismo: se obtiene una curva plata la
embargo, las consecuencias de la enfermedad se ven
hormona tiroidea aumenta la absorción de glucosa
mitigadas. (13)
del intestino.
- Inanición: existe un aumento de las hormonas
reguladoras que muestran una mayor tolerancia a CONCLUSIONES:
la glucosa.
DETERMINACIÓN DE GLUCOSA Y PTG
La glucosa es la principal fuente de energía para el cuerpo
humano y entra en el organismo con los alimentos. La Bibliografía
sangre se encarga de transportar la glucosa al hígado
(glucosa de reserva), al cerebro y a todas las células del
cuerpo. Si se encuentra en niveles muy altos y muy bajos
pueden ocasionar enfermedades como la diabetes.

La fase preanalítica es la fase más importante ya que en ella

se pueden cometer más errores que en las otras fases por
ello en la toma de sangre se debe de manejar con sumo
cuidado, así como al tratar con el paciente se debe de ser
empático y explicarle para la realización de una buena toma
de muestra.

La fase analítica será la más necesaria porque tendremos

que cumplir las indicaciones de pie a la letra ya que el
examen no nos saldrá bien y tendremos errores al realizar,
no olvidar nuestro inserto ya que será el mas importante en
esta fase

En la fase post analítica podemos concluir que los

parámetros normales de la prueba de la glucosa es de 70 –
110mg/dl que resultados elevados o disminuidos indican
alguna patología o mal funcionamiento del organismo del
paciente así también se concluye que la PTG es un tipo de
prueba para descartar la diabetes mellitus o diabetes tipo 2
de lo cual se puede ver en un paciente normal que la curva
inicia de un punto bajo por el ayuno indicado, luego aumenta
por el consumo de glucosa (bebida azucarada), para luego
disminuir por efecto de la tolerancia del organismo del
paciente sano, por el contrario del paciente con diabetes tipo
2 por ejemplo la curva se altera, alcanza picos más altos de
lo normal y no baja al mismo ritmo que una persona sana de
lo cual se puede concluir que la persona es tolerante o no a
la glucosa, el resultado informarlo para que se efectué el
diagnóstico y tratamiento apropiado.

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