ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA (ETEV)

La Enfermedad Tromboembólica Venosa se manifiesta en dos entidades clínicas,

claramente diferenciables:
1. Trombosis Venosa Profunda
2. Tromboembolismo Pulmonar

Factores de Riesgo para ETEV:

Score de Caprini

Profilaxis:
Medidas No Farmacológicas
- Hidratación satisfactoria
- Dieta
- Deambulación asistida o no.
- Medias de mediana compresión.
- Compresión Neumática intermitente

Medidas Farmacológicas:
- Heparina No Fraccionada (HNF)
- Heparina de Bajo peso Molecular (HBPM)
o Enoxaparina: Clexane®, Enoparin®
o Nadroparina: Fraxiparina®
o Dalteparina: Fragmin®: Jeringa de 2500 y 5000 UI/0,2 cc.
- Antagonistas de la Vitamina K:
o Warfarina (Ansamol®): tabletas 2,5 y 5 mg
o Coumadin®: Tabletas de 1, 2,5 y 5 mg
- Pentasacáridos Sintéticos:
o Fondaparinux (Arixtra®): Jeringa de 2,5 mg/0,5cc
- Nuevos Anticoagulantes:
o Rivaroxaban
o Dabigatran
Profilaxis:

Droga Dosis
HNF 5000 UI c/8 h sc
Enoxaparina 40 mg/OD/sc
Dalteparina 500 UI/od
< 50 0,4 mL
50-59 0,5 mL
Nadroparina (Peso Kg/ dosis) 60-69 0,6 mL
70-79 0,7 mL
80-89 0,8 mL
90 0,9 m
Fondaparinux 2,5 mg/OD
Diagnóstico:
1. Evaluar la presencia de al menos uno de los siguientes síntomas:
a. Edema
b. Eritema
 c. Dolor
2. Calcular los puntos según escala

Variables Puntos
Hombre, en tratamiento con anticoagulante ACO, cáncer activo en
los últimos 3 meses, cirugía el ultimo mes, ausencia de trauma en la 1
pierna, distención en las venas colaterales.
Circunferencia gemelar de >3cm 2
D dimero alterado 6 puntos 6

3. Flujograma:
US-C: Ultrasonografía Venosa de Compresión: Eco doppler venoso

Calculo de puntaje según escala

Puntaje < 3 Puntaje > 3

Reevaluación
US – C
entre 5 y 9 días

Positivo:
Negativo
Dx de TVP

Negativo o sospecha: Anglo TAC pulmonar o US-C

seriado o Mrdtu o doppler pulsado
Tratamiento:

Filtros de vena cava