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Edema Cerebral: Vasogénico, intersticial

y citotóxico:

El edema vasogénico se produce por la
interrupción de la barrera hematoencefálica, lo que permite el incremento en la
permeabilidad y escape de fluidos al espacio
extracelular. Este tipo de edema se encuentra en
tumores, lesiones inflamatorias y
algunos traumatismos.

El edema citotóxico es resultado de cualquier
lesión celular que conlleve a una falla en las
bombas NA+K+ATPasa. Un ejemplo es la
isquemia cerebral y las alteraciones
metabólicas sistémicas.

Fig.3: Edema Citotóxico

Fig. 1: Edema Vasogénico

El edema intersticial se produce por un
aumento de flujo desde los ventrículos al
parénquima cerebral, producto de una
obstrucción en el flujo o reabsorción del
LCR, con un posterior aumento de la presión
intraventricular.

Para fines prácticos el edema cerebral también
puede clasificarse en base a su topografía, en
local o difuso. El edema local genera un
gradiente de presión en la región afectada, que
condiciona el desplazamiento del tejido
circundante y una posible herniación. En
cambio, el edema difuso afecta a todo el
parénquima cerebral y cuando es crítico
puede generar hipertensión endocraneal y
daños en la perfusión. Las causas de un edema
cerebral difuso son el PCR, TEC severo e
insuficiencia hepática fulminante.

Diagnóstico Imagenológico
En tomografía computarizada el edema se
observa como una señal hipodensa anormal
cuando se trata de edema focal, cuando el
edema es difuso, provoca pérdida de la
diferenciación entre sustancia gris y
blanca, así como oscurecimiento del
núcleo lenticular, borramiento de surcos
y giros y compresión ventricular.
Fig.2: Edema intersticial

correspondientes a amplias áreas de edema vasogénico subcortical occipitoparietal y frontal derecho. Mayo 2014 Andrea Yáñez N. Fig. En esta potenciación los T2 cortos se observan hipointensos y los T2 largos se observan hiperintensos. ya que. y de forma más limitada parietooccipital izquierdo. (1) Edema cerebral I. En esta potenciación. (2) Angiopatía amiloide inflamatoria. ya que. Núm. 4: RM cerebral que muestra lesiones hiperintensas en T2 (a) e hipointensas en T1 (b). debido a que las moléculas de agua liberan la energía absorbida durante la excitación con cierta dificultad. Med Int Méx 2014. el agua libre posee un T1 más largo. En las secuencias potenciadas en T2 el edema se observa como una señal hiperintensa. los T1 cortos se observan hiperintensos y los T1 largos se observan hipointensos. Neurología Vol. debido a que los átomos de hidrógeno del agua se desfasan lentamente durante la relajación. 29.30:584-590. Tecnología Médica. 04. . el agua libre presenta un T2 largo.En la resonancia magnética el edema se observa como una señal hipointensa en T1.