Análisis Ético de la EPS Famisanar

Yesica Paola Aponte Moreno

Yenni Paola Amaya Ruiz

Deimir Palencia Llorente

Ética y Responsabilidad Social Empresarial

Especialización en Gerencia Financiera

Fundación Universitaria del Areandina

Febrero, 2021
 Análisis Ético de la EPS Famisanar

Yesica Paola Aponte Moreno

Yenni Paola Amaya Ruiz

Deimir Palencia Llorente

Trabajo presentado para el desarrollo de la actividad evaluativa del Eje 1

Eliner Josefa Díaz Araujo

Ética y Responsabilidad Social Empresarial

Especialización en Gerencia Financiera

Fundación Universitaria del Areandina

Febrero, 2021
 Tabla de contenido

1. Introducción 3
2. Presentación Estructura Organizacional EPS Famisanar 4
3. Plataforma Estratégica 5
Misión 5
Visión 5
VALORES 5
Promesa de valor 6
Pilares Estratégicos 6
Atributos de Calidad 6
Política de Humanización 7
4. Factores externos EPS Famisanar. 7
5. Factores Internos EPS Famisanar. 7
6. Referencias 8
 1. Introducción

Desde el primer momento que tenemos conciencia nuestros padres nos han enseñado todos los

lineamientos éticos del comportamiento como personas, ya que era un atributo que se exigía y que

representaba un acto de honorabilidad para trazar valores de responsabilidad, respeto, integridad, lealtad,

honestidad, libertad y muchos más que delimitaban para forjar buenos seres humanos ante la sociedad.

No obstante, para las nuevas generaciones de la globalización empresarial se vio la necesidad de

aplicar la ética en el ámbito empresarial y jurídico, ya que demarcan semejanzas en los lineamientos

organizaciones para que sean aplicados y no se violen estos valores éticos empresariales, pero es

importante resaltar que el ser humano ha desarrollado diferentes capacidades en el entorno profesional

que la ambición va más allá y se olvidan de lo realmente valioso para cumplir a cabalidad lo que por

décadas nos han inculcado, por lo tanto, se ven a diario altos índices de corrupción tanto a nivel político

como empresarial.
 2. Presentación Estructura Organizacional EPS Famisanar

La EPS Famisanar está regulada por la Superintendencia Nacional de Salud y el Ministerio de

Salud y Protección Social, quienes son los encargados de inspeccionar, vigilar y controlar a todas las EPS

del país, por tanto, Famisanar da cumplimiento con todas las directrices y lineamientos que emite estas

entidades del orden nacional; cabe resaltar que esta EPS está conformada por cada una de las

dependencias o áreas administrativas y asistenciales a fin de brindar buen funcionamiento y servicios que

le presta a sus afiliados, lo cual prevalece la calidad en la prestación de los servicios de salud a través de

las redes de instituciones prestadoras de salud “IPS”.

Dentro de toda su estructura organizacional se encuentran diseñados todos los planes, proyectos y

políticas que van ligados a la ética y responsabilidad social empresarial, donde se puede evidenciar la

eficiencia y eficacia en su aplicación, es así se pueden observar los comités de riesgos, de conducta, los

mecanismos de control, los sistemas de control interno, los principios de conducta y buen gobierno, las

políticas humanización, de gestión humana, política de administración de riesgo de lavado de activos y

financiación del terrorismo, política de calidad, antifraude, corrupción y de contratación de servicios,

cada una de estas van encaminadas en el cumplimiento de los valores corporativos de la entidad.
 3. Plataforma Estratégica

Visión

Ser la EPS más reconocida

Misión
como organización

sostenible, con un equipo En Famisanar respaldan el

comprometido, al servicio de cuidado de tu salud y tu

sus afiliados, basados en el bienestar.

liderazgo transformador.

VALORES

• Compromiso

• Honestidad

• Respeto

• Solidaridad

• Servicio

No obstante, cuentan con un valor agregado dentro de sus servicios prestados, que trazan la

diferencia en su competencia organización y posicionamiento del mercado como son los siguientes:
Promesa de valor

● Satisfacer las necesidades y expectativas de los usuarios.

● Garantizar la eficiente prestación de los servicios de salud.

● Garantizar la eficiente prestación de los servicios administrativos.

Pilares Estratégicos

● Servicio

● Sencillez operacional

● Tecnología e información

● Alto rendimiento

Atributos de Calidad

● Efectividad: capacidad de lograr el resultado deseado equilibrando la eficacia y

eficiencia.

● Eficacia: capacidad de lograr el resultado deseado en un tiempo determinado.

● Eficiencia: capacidad de lograr el resultado deseado con el mínimo de recursos

disponibles.

● Seguridad: conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías

orientadas a minimizar los riesgos de sufrir eventos adversos, o accidentes.

● Satisfacción: nivel de respuesta para cumplir y superar las expectativas del usuario y

demás partes interesadas en el marco de las posibilidades de gestión institucional.

● Accesibilidad: capacidad de la organización para proporcionar al usuario durante la

atención, condiciones de manera oportuna e integral de infraestructura, administrativas y de

información.
 ● Oportunidad: posibilidad que tienen los usuarios y demás partes interesadas de obtener

los servicios que requieren, en los tiempos definidos acorde a su necesidad (aplica a todos los

procesos).

● Continuidad: grado en el cual los usuarios reciben los servicios mediante una secuencia

lógica y racional de actividades basadas en el conocimiento científico (aplica a procesos misionales).

● Integralidad: capacidad de la organización para brindar al usuario la cobertura de los

servicios acorde al plan de beneficios al cual pertenece (aplica a procesos misionales).

Política de Humanización

Para la EPS Famisanar es de gran importancia la atención humanizada, la cual hace referencia al

abordaje integral del ser humano y en la calidad de vida. Es por esta razón que es significativo humanizar

al personal de la organización, orientándolos hacia el servicio por sus usuarios, buscando ofrecer una

asistencia integral con calidez y competencia que responda a todas las dimensiones física, emocional y

social de las personas.

 4. Reseña Histórica

La EPS Famisanar fue creada en 25 de julio de 1995, bajo una alianza estratégica entre Cafam y

Colsubsidio, a fin de contribuir en el mejoramiento de la salud de todos los Colombianos, lo cual inicio la

prestación del servicio en el sector salud con un equipo de trabajo de 20 colaboradores en las Ciudades de

Bogotá D.C, Madrid y Funza, lo que actualmente le ha permitido tener un crecimiento en la parte

potencial, innovación y estrategia organización, por tanto, su expansión administrativa y misional los ha

ubicado en 143 municipios y 16 departamentos, de esta manera también ha fortalecido el sector

económico de 2.277 personas que trabajan en esta importante empresa del país.

Desde su nacimiento se abrió la primer sede administrativa en la carrera 7 con calle 124, allí

prestaban los servicios administrativos, financieros y misionales a todos sus usuarios.

Cabe resaltar que el 19 de diciembre del año 2000, estratégicamente fue creada el plan de

atención complementaria PAC, que es una modalidad de contratación individual y colectiva que brinda

ventajas de acceso a la red de atención preferencial, con mayores beneficios a sus usuarios que adquieran

este servicio, lo cual a través del tiempo han ampliado su cobertura tanto en este plan como el nuevo que

se llama FAMIMAS. Además de potencializar el portal transaccional de oficinas virtuales que permite

realizar trámites de autorizaciones, certificados de semanas cotizadas, generación de carne, afiliaciones y

demás servicios que son de vital importancia para agilizar eficientemente el servicio de salud.
 5. Factores externos EPS Famisanar.

Analizando el sector comercial en el que se encuentra ubicada la prestación de servicios de salud

en el país, se puede evidenciar que en la globalización de EPS e IPS cuentan con un potencial

significativo en competitividad, dado que el mercado de servicios de salud es muy alto y con buena

calidad estratégica tanto en innovación, administrativa, financiera y en sostenibilidad, por lo que, la EPS

Famisanar implementa actualizaciones en el sistema organizacional a fin de sostenerse en este sector,

garantizando la buena prestación en el servicio, implementación en tecnologías biomédicas de última

generación, software altamente calificados, además que prevalece el principio rector de confianza a los

usuarios y a toda la ciudadanía en general para llamar su atención.

6. Factores Internos EPS Famisanar.

La EPS Famisanar tiene estructuradas sus estrategias tanto administrativa como asistencial, ya

que cuenta con profesionales altamente calificados y que cada uno participa activamente en las áreas

donde desarrollan sus actividades y funciones, a fin de fortalecer los procesos y procedimientos de la

entidad, realizando políticas, programas, proyectos, criterios y prácticas que permiten construir

lineamientos donde se aplican procedimientos, seguimiento y evaluación en los sistemas financieros,

administrativos y misionales dentro de la empresa, lo cual, el objetivo principal es el sostenimiento en el

mercado a corto, mediano y largo plazo, sin dejar de lado la prestación de servicio con calidad humana.

Cabe resaltar que cuenta con principios de conducta y buen gobierno, donde ofrece a los usuarios

internos y externos un actuar transparente en el cumplimiento de normas éticas y legales, dado que su

objetivo es velar por la protección del derecho a la salud de todos los usuarios materializando la

prestación oportuna de los servicios de salud de alta calidad y adecuada ejecución de sus funciones.
 7. Matriz análisis toma de decisiones basado en procesos administrativos V/S toma de
decisiones basada en la ética corporativa según el video sobre la ética en la salud.

Caso Toma de Agentes Factores que Consecuenci Toma de Agentes Consecuen

s decisiones implicados en influyeron en la a de la decisiones implicados cia de la
estratégicas la toma de toma de decisión estratégicas en la toma decisión
basadas en decisión decisión basadas en la de decisión
los procesos ética
administrativ
os

Analizando 1. El gerente 1. El factor 1. El personal 1. El gerente 1.

los Procesos porque debe principal para 1. Demanda médico realizo porque debe Sanciones
administrativ hacer cumplir tomar la ante los el proceso hacer penales y
os de la EPS, los valores decisión para juzgados. pertinente para cumplir los disciplinari
se evidencia éticos y dar de alta a la 2. que se llevara a valores as por
que estos no misionales de paciente fue indemnizació cabo la cirugía éticos y negar el
deben la EPS. que no contaba n Económica. que requería la misionales servicio de
interferir en 2. El con los recursos paciente. de la EPS. salud.
la prestación coordinador económicos 3. Afectación 2. La EPS no 2. El 2. Mala
de los del área para pagar el financiera tuvo en cuenta coordinador imagen
servicios de asistencial o valor restante para la EPS. que en su del área corporativa
salud a los científico de las semanas política de asistencial o .
usuarios, porque debían cotizadas. calidad se científico 3. Perdida
toda vez que intervenir en 2. La paciente comprometen en porque debe en la
Caso en la el proceso no contaba con gestionar, realizar el calidad del
1 promesa de administrativo el 100% de las mantener y seguimiento servicio
valor con el área de semanas mejorar los periodo del prestado.
prevalece en referencia cotizadas como procesos cumplimient
garantizar y para que se lo exige las administrativos o de las
satisfacer de diera solución políticas de manera políticas
manera a los administrativas eficiente y misionales.
eficiente la inconveniente de la EPS. eficaz, a fin de
salud de s presentados, obtener
todos sus dado que resultados
usuarios prevalecía la efectivos para
afiliados. vida y la salud sus usuarios.
de la paciente. 3. Es importante
resaltar que en
su estructura
organizacional y
estratégica
sobresale la
política de
humanización
hacia los
usuarios que va
ligado con la
ética en salud.

Es 1. El no contar 1. el paciente 1. Realizar tres 1. Los 1.

importante 1. El gerente con convenios tiene cirugías para profesionale Sanciones
mencionar porque la gran interadministrat consecuencia salvar el órgano s del área penales y
que dentro mayoría de ivos con las IPS s de por vida, superior del asistencial disciplinari
de todos los responsabilida que prestan los ya que su paciente. por no as por
protocolos, d judicial servicios de salud física y 2. Realizar cumplir con negar el
procesos y recae sobre el salud de tercer mental queda implantes e los servicio de
 procedimient representante o cuarto nivel con secuelas injertos de piel protocolos salud.
os que son legal de las de complejidad a largo plazo para la de 2. Mala
normativos entidades del para que sea por la reconstrucción salvaguardar imagen
en la parte sector salud. eficiente el negligencia de la oreja del la vida y la corporativa
administrativ 2. Del servicio a los médica y paciente. salud del .
a dan pie coordinar por usuarios. administrativ paciente. 3. Perdida
para tomar no realizar las 2. Negligencia a. 2. El en la
malas gestiones en la eficiencia 2. Tanto la personal calidad del
decisiones administrativa de las EPS como la administrati servicio
frente al caso s a tiempo autorizaciones IPS debe vo por no prestado.
presentado para que las para que los enfrentar cumplir
con el órdenes servicios de posibles eficientemen
Caso paciente, ya médicas se presten en el demandas y te con los
2 que permite cumplan en el tiempo cumplimient procesos
a realizar menor tiempo oportuno os con las administrati
incoherencia posible, toda cuando el indemnizacio vos, además
s que no dan vez que está paciente lo nes de que no van
cumplimient en juego la requiere. reparación al acorde con
o con los vida del paciente, lo la misión y
valores paciente. cual afecta demás temas
éticos de la los rubros éticos
entidad. financieros mencionado
de las s en la
entidades. plataforma
estratégica
tanto de la
EPS como
de la IPS.

La hechos Tanto el El servicio 1. El dolor de Todas las 1. Los 1.

actuados personal deficiente tanto la familia del actuaciones profesionale Sanciones
para este y asistencial administrativo paciente. presentadas no s del área penales y
todos los como de las dos 2. Las van ligadas con asistencial disciplinari
casos administrativo primeras entidades la imagen por no as por
presentados tienen gran entidades como deben corporativa de cumplir de negar el
no van responsabilida el medico ya enfrentarse a las EPS e IPS, se manera servicio de
ligados con d ya que al que debían demandas evidencia que eficiente y salud.
los valores momento de actuar de judiciales y solo prevalece el humana con 2. Mala
éticos, presentarse manera penales. bien común los imagen
morales, cualquier caso inmediata. 3. adquisitivo lineamientos corporativa
humanos, ni que esté en Indemnizar administrativam de .
mucho riesgo la vida económicam ente. salvaguardar 3. Perdida
menos con la de una ente a la la vida y la en la
calidad de persona deben familia del salud del calidad del
atención en actuar de menor ya que paciente. servicio
el servicio, inmediato, por Ley 2. El prestado.
ya que los para eso están prevalece la personal 4.
usuarios cada preparados protección de administrati Liquidació
día estas en profesionalme la vida y la vo por no n de la
riesgo nte. salud de los cumplir EPS, ya
Caso constante al niños y niñas eficientemen que al tener
3 adquirir un del país. te con los tantas
servicio procesos demandas
cuando su administrati pueden
salud está en vos para que tener un
riesgo algo, se habilitara déficit
porque lo el servicio financiero
que las EPS acorde con e
e IPS solo la necesidad insolvencia
buscan el del paciente, para su
mejor además que sostenibilid
beneficio no van ad a corto,
financieros acorde con mediano y
que puedan la misión y largo plazo.
sacar demás temas
provecho, sin éticos
importar la mencionado
vida y la s en la
salud de los plataforma
usuarios. estratégica
tanto de la
EPS como
de la IPS.
 8. Conclusiones

Durante el análisis realizado a la EPS Famisanar, se puso evidenciar que la ética no solo es

aplicable a la conducta desplegada por el ser humano, sino que también es una decisión voluntaria de

cada persona que la quiera implementar tanto en el sector jurídico como natural, ya que se caracteriza por

su esencia de vida en la formación de actitudes, valores y crecimiento personal.

En el sector salud, es importante aplicar todas aquellas políticas administrativas con fines

estratégicos para evitar su finalización o intervención de las ramas del estado, a fin de sostenerse en el

mercado pero con servicios de calidad humana y profesional.

Es importante aplicar la ética empresarial en cualquier sector en el que nos estemos

desenvolviendo, toda vez que debemos obrar con buenos principios y reglas que permitan a cada una de

las partes tener la certeza de que la otra discierne entre lo bueno y lo malo y que su actuar es justo, ético y

correcto.

La ética y responsabilidad social empresarial es una herramienta que orienta a la organización por

el camino de la verdad, la transparencia y a la credibilidad, por ello, es de gran importancia que las

entidades tanto públicas como privadas apliquen sus propios valores y principios con transparencia.
 9. Referencias

Famisanar EPS, (2020). Plataforma Estrategica Institucional. Bogota D.C. Obtenido de

https://www.famisanar.com.co/nuestra-empresa/

Famisanar EPS, (2020). Bogota D.C. Obtenido de

https://www.famisanar.com.co/wp-content/uploads/2020/03/codigo-buen-gobierno_V5-2.pdf