Abordaje Fisioterapeutico en Artritis Juvenil

ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN ARTRITIS JUVENIL
“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÙ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA”
INSTITUTO DE EDUCACIÒN SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO

“ARZOBISPO LOAYZA”
GUIA DE TRATAMIENTO PARA TÈCNICOS EN FISIOTERAPIA
TEMA:
ABORDAJE FISIOTERAPUTICO EN ARTRITIS

JUVENIL
PRESENTADO POR:
TREJO RAMOS ANA PATRICIA
ASESOR:
LIC. SALAZAR MIRANDA JORGE JOEL
LIMA-PERÙ
2021
pág. 1
DEDICATORIA
Dedico esta tesis primeramente a Dios por guiarme en cada
paso que doy, por la salud tan buena que tengo, a mis padres
por su constante apoyo, comprensión en todo momento y por
creer en mí. Hoy estoy logrando un sueño que es culminar
con éxito mi carrera.
pág. 2
INTRODUCCION
La Artritis Juvenil se define como una inflamación de las articulaciones que solo
ocurre antes de los 16 años de edad siendo una enfermedad crónica muy
frecuente en niños lo que significa que puede durar meses o hasta años, afecta
a cualquier articulación y es común en rodillas, pies o manos.
Se estima que la artritis juvenil en otros países se da de 10 a 15 casos por cada

100 mil niños, el 50% de los pacientes con esta enfermedad inicia con una
inflamación unilateral de sus rodillas.
El instituto especializado de salud del niño atiene 100 casos de artritis juvenil
anual aproximadamente siendo los niños de 10 años como una edad promedio.
El Minsa refiere que en estos últimos 15 años se habrían registrado mas de 500
casos de Artritis Juvenil con una edad promedio de inicio a los 8 años y medio.
Los especialistas indican que al no recibir un diagnóstico a tiempo y un

tratamiento adecuado esta enfermedad puede comprometer las articulaciones y
hacer que se vuelvan mas avanzadas o extensas dejándonos limitación y
muchas secuelas. Es decir, hay un riesgo de falta de crecimiento como también
deformidades articulares.
FERRANDIZ, MANUEL; PAZ, ELIANA; SALINAS, ARIEL: en su estudio titulado

“ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL EN EL INSTITUTO DE SALUD DEL NIÑO”
realizado en Perú año 1996 tuvo como objetivo describir las características de
los pacientes con artritis reumatoide juvenil (ARJ) atendidos en el Servicio de
Reumatología del Instituto de Salud del Niño (ISN) en Lima. Como resultado
obtuvieron:
“De los 210 pacientes con ARJ, 106 fueron mujeres (50,5%) y 104 hombres
(49,5%), la edad promedio de inicio de la enfermedad fue de 7,7 años (6 meses
pág. 3
- 16 años). Siendo el grupo más frecuente de 10 a 14 años. El 11 % tuvo

antecedentes familiares de enfermedad reumática. La forma de inicio más
frecuente fue la poliarticular 62,3%, seguida de la oligoarticular 23,18%,
sistémica 14,5%. Encontramos anemia en 44%, leucocitos <15,000 en 85%,
VSG elevada (promedio 40 mm/h) en 87%, látex (+) en 44 pacientes, AAN (+)
en 3 pacientes, 150 pacientes tuvieron radiografías, 21 fueron normales”.
El abordaje fisioterapéutico juega un papel fundamental en la terapia que le

brindaremos a nuestros pacientes con Artritis Juvenil, no con la finalidad de solo
calmar el dolor que sienten, sino que también con la corrección de las
deformidades.
El propósito de la monografía consta en brindar información sobre esta patología

y el tratamiento fisioterapéutico que nosotros debemos realizar basándonos en
los resultados que lograremos obtener.
pág. 4
INDICE
CARATULA…………………………………………………………………………. 1
DEDICATORIA………………………………………………................................ 2
INTRODUCCIÒN…………………………………………………………………… 3
I.MARCO TEORICO
1.1. ARTRITIS……………………………………………………………………… 7
1.1.1. TIPOS DE ARTRITIS……………………………………………………... 8
1.1.2. ARTICULACIONES COMPROMETIDAS………………………………. 9
1.1.3. COMPARACION ENTRE ARTICULACION NORMAL Y

ARTICULACION CON ARTRITIS………………………………………………….. 10
1.2. ARTRITIS JUVENIL………………………………………………………… 11
1.3. EPIDEMIOLOGIA…………………………………………………………… 11
1.4. CLASIFICACIONES………………………………………………………... 12
1.5. FISIOPATOLOGÌA………………………………………………………….. 13
1.6. ETIOLOGIA………………………………………………………………….. 14
1.7. CUADRO CLÌNICO………………………………………………………… 14
1.8. PRUEBAS DIAGNÒSTICAS…………………………………………….... 15
1.9. TRATAMIENTO……………………………………………………………… 17
1.10. COMPLICACIONES………………………………………………………. 20
II. MARCO PROCEDIMENTAL
2.1. TECNICAS DE EJECUCION
2.1.1. DESCRIPCION DEL TRATAIENTO FISIOTERAPEUTICO…………… 21
2.1.2. SECUENCIA DE TRATAMIENTO………………………………………... 26
2.2. OBJETIVOS TERAPEUTICOS
2.2.1. OBJETIVOS GENERALES……………………………………………… 31
pág. 5
2.2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS………………………………………….. 31
2.3. RECURSOS
2.3.1. RECURSOS HUMANOS……………………………………………….. 32
2.3.2. RECURSOS MATERIALES……………………………………………. 33
2.4. ROL DEL TECNICO
2.4.1. ROL GENERAL………………………………………………………… 37
2.4.2. ROL ESPECIFICO…………………………………………………….. 37
2.5. RECOMENDACIONES……………………………………………………… 38
III. GLOSARIO…………………………………………………………………….. 38
IV. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS………………………………………….. 40
pág. 6
I. MARCO TEORICO
1.1. ARTRITIS
Es una inflamación o degeneración que puede ser de una o varias articulaciones.
La articulación es una zona donde 2 huesos se unen o encuentran.
Foto 1: Artritis
1.1.1. TIPOS DE ARTRITIS

Existen varios tipos de artritis y las más frecuentes son:
• Artritis Idiopática Juvenil: Es la más frecuente entre los tipos de artritis, en niños
menores de los 16 años de edad.
Foto 2: Artritis Juvenil
pág. 7
• Artritis Reumatoide: Es un tipo de artritis crónica y degenerativa que provoca dolor,

rigidez, inflamación de las articulaciones, afecta a cualquier articulación y es más
común en muñecas y dedos.
Foto 3 Artritis Reumatoide
• Artritis Psoriásica: Es un tipo de artritis que solo suele afectar a algunas personas
que tiene psoriasis, en la mayoría de las personas primero desarrollan psoriasis y
luego se le diagnostica artritis psoriásica.
Foto 4: Artritis Psoriásica
pág. 8
• Artritis Reactiva: Es un tipo de artritis infecciosa lo cual la reacción se da en otra

parte del cuerpo, las articulaciones mas comprometidas suelen ser la rodilla, tobillo
y pie.
Foto 5: Artritis Reactiva
1.1.2. ARTICULACIONES COMPROMETIDAS

Las articulaciones que son más comunes suelen ser lesionadas en las
extremidades, particularmente en los dedos de manos y pies, los hombros,
los codos, los tobillos y las rodillas. Que afecta de forma bilateral en el
cuerpo.
Foto 6: Articulaciones Comprometidas
pág. 9
1.1.3. COMPARACIÒN ENTRE UNA ARTICULACIÒN NORMAL Y UNA

ARTICULACIÒN CON ARTRITIS
ARTICULACIÒN NORMAL ARTICULACIÒN CON ARTRITIS
• Son articulaciones móviles • Son articulaciones que causan

y permiten que los huesos dolor, rigidez, hinchazón y limitación
puedan moverse sin dificultad. de movimiento.
Foto 7: Comparación de Articulación
1.2 ARTRITIS JUVENIL

Es una inflamación de las articulaciones que solo ocurre en niños hasta
los 16 años de edad, suele provocar inflamación de las articulaciones,
dolor, rigidez hasta una perdida de movimiento, afecta a cualquier
articulación y suele ser más común en manos, rodillas y pies.
pág. 10
Foto 8: Artritis juvenil
1.3 EPIDEMIOLOGÌA
La causa de la Artritis Juvenil todavía es desconocida y los mecanismos
no son claros, entre estos elementos encontramos factores genéticos,
ambientales (infecciones virales o bacterianas) e inmunológicos,
concentración hormonal anormal, trauma físico entre otros.
Tiene una base genética compleja que suele comprometer los efectos de
los múltiples genes relacionados con la inmunidad y la inflamación.
La edad de inicio, el sexo, el tipo de articulaciones afectadas, los
síntomas en general, la evolución de esta enfermedad, las
complicaciones y algún dato de exploración complementara si la
información apoya o confirma una determinada Artritis Juvenil.
pág. 11
Foto 9: Estadisticas
1.4 CLASIFICACIONES
Los criterios en la clasificación de las distintas formas clínicas de Artritis
Juvenil, definen 7 categorías excluyentes tales como: Sistémica,
Oligoarticular, Poliarticular Factor Reumatoide Positivo, Poliarticular
Factor Reumatoide Negativo, Psoriásica, Indiferenciada.
pág. 12
Foto 10: Clasificación
1.5 FISIOPATOLOGÌA
La causa de la Artritis Juvenil es aún desconocida y los mecanismos
patogénicos aun no son esclarecidos, se hallan elementos implicados
como factores genéticos, ambientales (infecciones virales, bacterianas o
estrés psicológico) e inmunológicos, además de una concentración
hormonal anormal, trauma físico y entre otros.
Foto 11: Patologia
pág. 13
1.6 ETIOLOGÌA
Existe una susceptibilidad genética determinante de una anómala
repuesta inmunitaria frente a ciertos factores desencadenantes, lo que
llega a favorecer la cronicidad de la inflamación.
Foto 12: Etiología
1.7 CUADRO CLINICO

Los síntomas frecuentes en la Artritis Juvenil suelen ser:
• DOLOR: A veces puede que tu hijo no se queje de dolor articular
o talvez notes que cojea especialmente cuando se despierta en las
mañanas o después de una siesta.
• HINCHAZÒN: Suele ser común que la articulación se hinche, pero
es notorio en articulaciones grandes como la rodilla.
• RIGIDEZ: Quizá notes que tu hijo se vuelva un poco mas torpe al
realizar diversas acciones, especialmente en las mañanas.
• FIEBRE, SARPULLIDO: En algunos casos tu hijo puede tener una
fiebre alta, sarpullido en el tronco que suele empeorar en las noches.
pág. 14
Foto 13: Cuadro Clìnico
1.8 PRUEBAS DIAGNOSTICAS

Los especialistas consideran un requisito indispensable para el
diagnostico de la Artritis Juvenil la persistencia de la artritis por los menos
durante 6 semanas una vez que se descarten otras posibles causas,
Este diagnostico se trata de uno clínico y a menudo de exclusión, puede

ser difícil realizarlo ya que el niño no puede describir con claridad los
síntomas que presenta o manifestar el dolor.
ANALISIS DE SANGRE
Velocidad de Sedimentación Globular: Una velocidad elevada puede
indicar inflamación, se mide principalmente para determinar el grado de
inflamación.
Proteína C Creativa: También mide el nivel de inflamación general del
organismo a una escala diferente.
Anticuerpos Antinucleares: Son proteínas que comúnmente produce
el sistema inmunitario de las personas que padecen enfermedades
autoinmunitarias entre ella esta la artritis que representa un mayor
indicador de posibilidad de inflamación ocular.
pág. 15
Factor Reumatoide: Estos anticuerpos se llegan a encontrar

ocasionalmente en la sangre de los niños con Artritis Juvenil, eso
significa que hay un mayor riesgo de daño a causa de la artritis.
Anticuerpos Antipèptido Citruliano Cíclico: También se podría
encontrar en la sangre de niños con Artritis Juvenil y puede indicar un
mayor riesgo de daño.
En muchos casos de niños con Artritis Juvenil, no se encontrará una
anomalía importante en dichos exámenes de sangre.
Foto 14: Análisis
EXPLORACIONES O DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

Las radiografías o imágenes por resonancia magnética pueden ser de
mucha utilidad para descartar otras afecciones.
En ocasiones la pruebas por imágenes también suelen ser utilizadas
después del diagnostico para controlar el desarrollo de los huesos y
detectar los daños en articulaciones.
pág. 16
Foto 15: Radiografía
1.9 TRATAMIENTO
El tratamiento de la Artritis Juvenil se debe realizar precozmente ya que
no todos los medicamentos funcionan igual para todos los pacientes,
debido a la variedad de síntomas que esta enfermedad puede provocar
en el menor se puede utilizar un medicamento o terapias combinadas.
Entre los medicamentos utilizados para el control de esta enfermedad se
encuentran:
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO: El objetivo es tratar de frenar la

inflamación o por lo menos aliviar los síntomas del menor.
Antiinflamatorios No Esteroideos (AINE): Se utiliza como tratamiento
asintomático ya que se encarga de controlar los síntomas ocasionados
por esta enfermedad como la inflamación, el dolor o la rigidez, no
modifica la evolución de la enfermedad y se usan para el control de estas
manifestaciones a corto plazo.
pág. 17
Foto 16: AINE
Corticoides: Se puede usar de formal oral, intravenosa o intraarticular,

generalmente se suele utilizar esto como terapia de puente hasta que se
obtiene efectividad en otros fármacos, se prefiere usar en periodos cortos
por los efectos secundarios.
Foto 17: Corticoides
Fármacos Modificadores de Enfermedad: Es el fármaco mas usado con el que

se tiene más experiencia en niños, se recurre a ellos en el caso que el menor
pág. 18
padezca de una poliartritis con el fin de lograr una remisión de la enfermedad

antes de produzca daños irreversibles en las articulaciones se puede usar por
vía subcutánea u oral, en esta segunda vía suele tardar en hacer efecto en
unas 6 o 8 semanas alcanzando su máxima efectividad a los 3 meses de
tratamiento.
Foto 18: Farmacos Modificadores
Fármacos Biológicos: Es un fármaco que suele ser utilizado en pacientes

que no han respondido satisfactoriamente a las otras terapias y es de
prescripción hospitalaria, se aplica de forma subcutánea o endovenosa.
Foto 18: Fármaco Biológico
pág. 19
1.8 COMPLICACIONES
La Artritis Juvenil puede ocasionar varias complicaciones graves, pero
se debe vigilar con mucha atención la enfermedad de tu hijo y buscar la
ayuda medica adecuada que puede reducir mucho el riesgo de
experimentar estas complicaciones.
Problemas del Crecimiento: La Artritis Juvenil puede afectar el
crecimiento y desarrollo ósea de tu hijo. Existen algunos medicamentos
utilizados en el tratamiento que pueden ayudar, especialmente los
corticosteroides que también pueden inhibir el crecimiento.
Foto 19: Problema de Crecimiento
Problemas Oculares: Algunos tipos de Artritis Juvenil pueden causar

inflamación ocular, si esta afección se deja sin tratar podría provocar
cataratas, glaucoma e incluso ceguera.
La inflamación ocular se suele manifestar sin síntomas, es importante ir
a tiempo a un oftalmólogo examine periódicamente a los niños con esta
afección.
pág. 20
Foto 20: Problema Ocular
II. MARCO PROCEDIMENTAL
2.1. TECNICAS DE EJECUCIÒN
2.1.1. DESCRIPCIÒN DEL TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
CRIOTERAPIA
OBJETIVO: Nos ayudara a disminuir la inflamación, también de forma

secundaria aliviara el dolor.
TIEMPO: 10 MIN
pág. 21
Foto 21: Crioterapia
MASOTERAPIA
OBJETIVO: Reducirá el dolor de la zona comprometida y estimulará la

circulación sanguínea.
TIPO: Relajante
TIEMPO: 10 MIN
Foto 22: Masajes Relajantes
pág. 22
MECANOTERAPIA
TIPO: Tracciones
OBJETIVOS: Ayudara a poder realizar movilizaciones en las articulaciones
TIEMPO: 7MIN
Foto 23: Tracciones de Muñeca
HIDROTERAPIA DE WATZU
OBJETIVOS: Evaluar la efectividad de esta técnica con la hidroterapia

convencional, estado de salud funcional, dolor y rangos articulares de
movimientos en pacientes con Artritis Juvenil.
TIEMPO: 30MIN
pág. 23
Foto 24: WATZU
ELECTROTERAPIA
TENS
OBJETIVOS: Ayudar a nuestros pacientes con su efecto de disminución de

dolor, generara vasodilatación,
TIEMPO: 10MIN
pág. 24
Foto 25: TENS
MAGNETOTERAPIA
MAGNETO
OBJETIVOS: Provocar una relajación generalizada, nos ayudara también con

su efecto analgésico.
TIEMPO: 30MIN
Foto 26: Magneto
ULTRASONIDO
OBJETIVOS: Generar disminución de la rigidez articular, con efecto analgésico

y acelerara la tasa de curación.
TIEMPO: 10MIN
pág. 25
Foto 27: Ultrasonido
2.1.2. SECUENCIA DE TRATAMIENTO
➢ EJERCICIOS TERAPEUTICOS
1. EJERCICIO DE AMPLITUD DE MOVIMIENTO
POSICION: Decúbito Supino.

EJECUCIÒN: Paciente con la cadera en flexión, las rodillas también en
flexión apoyando sobre una pelota las plantas del pie, consistirá en
movilizar las articulaciones en flexión y extensión pasivamente, repetir
este ejercicio unas 10 veces en 2 repeticiones con un descanso de 1
minuto.
OBJETIVOS: Con este ejercicio ayudaremos a mantener el rango y la
flexibilidad de las articulaciones.
pág. 26
Foto 28: Amplitud de Movimiento
2. EJERCICIO DE EXTENSIÒN DE HOMBRO
POSICIÒN: Bipedestación
EJECUCIÒN: Paciente en bípedo con las piernas juntas, el tronco en
posición recta para cuidar la postura, realizaremos extensión del hombro
hacia atrás y regresaremos al punto inicial, repetir este ejercicio unas 10
veces en 3 repeticiones con un descanso de 1 minuto.
OBJETIVOS: Con este ejercicio ayudaremos a nuestro paciente a
mantener la flexibilidad y el rango de movimiento.
pág. 27
Foto: 29: Extensión de Hombro
3. EJERCICIO DE EXTENSION DE CADERA
POSICIÒN: Decúbito Supino

EJECUCIÒN: Se le pedirá al paciente que realice una flexión de rodilla y
la otra con la variante de que colocaremos una liga en la planta del pie y
realizaremos una extensión de rodilla junto con la cadera en 90º, con los
hombros en aducción sostenemos la liga, retornaremos y realizaremos
una extensión de rodilla, repetir este ejercicio unas 8 veces en 2 series
con descanso de 1 minuto.
OBJETIVOS: Ayudar al paciente a disminuir el dolor de la articulación de
rodilla y mantener la flexibilidad.
pág. 28
Foto 30: Extensión de Cadera
4. EJERCICIO DE PILATES
POSICIÒN: Bipedestación
EJECUCIÒN: Pediremos al paciente que se suba en la pelota bossu
apoyándose en la pared, los pies tendrán que estar alineados y en
paralelo las piernas, realizara una flexión de rodillas manteniendo la
pelvis en neutro, las rodillas no deben pasar la alineación de los dedos
del pie y luego retornaremos con una extensión de rodillas al punto de
inicio, este ejercicio se repetirá una 5 veces en 2 series con un
descanso de 1 minuto.
OBJETIVOS: Mejorar la articulación en las rodillas.
pág. 29
Foto 31: Pilates
5. EJERCICIO DE FLEXIÒN Y EXTENSIÒN DE LAS

ARTICULACIONES INTERFALANGICAS
POSICIÒN: Sedente
EJECUCIÒN: Se le pedirá al paciente que realice en el lado derecho
una aducción de hombro junto con una flexión de codo, en lo cual en
los dedos realizará una flexión y extensión interfalángicas y cambiará
al lado izquierdo, se repetirá este ejercicio unas 7 veces en 2 series
con un descanso de 1 minuto.
OBJETIVOS: Mejorar la flexibilidad articular.
pág. 30
Foto 3: Flexión y Extensión Interfalángicas
2.2. OBJETIVOS TERAPEUTICOS
2.2.1. OBJETIVOS GENERALES
Ayudar a reincorporar al paciente a la sociedad, a la escuela, los deportes, a

sus actividades diarias sin limitaciones, a su ámbito familiar y así también
prevenir futuras lesiones.
2.2.2. OBJETIVOS ESPECÌFICOS
➢ Disminuir dolor
➢ Disminuir la rigidez Articular
➢ Mantener la Flexibilidad
➢ Disminuir la Hinchazón
➢ Mantener el Rango de Movimiento
➢ Disminuir la Inflamación
➢ Evitar Deformaciones Articulares
➢ Aumentar el Rango Articular
pág. 31
2.3. RECURSOS
2.3.1. RECURSOS HUMANOS
➢ REUMATOLOGO:
El reumatólogo es un médico especialista que se dedica al estudio,
diagnóstico y tratamiento de los trastornos médicos del aparato
locomotor (huesos, articulaciones, músculos, ligamentos y tendones) y
del tejido conectivo.
➢ MEDICO FISIATRA:
Es el médico especialista encargado en la evaluación, tratamiento y
seguimiento de los problemas o enfermedades que produzcan un grado
de limitación funcional, ya sea transitoria o permanente.
➢ LICENCIADO EN TECNOLOGIA MEDICA:

El licenciado en tecnología medica se encarga de ayudar al tratamiento
del medico fisiatra, tanto de las enfermedades como las secuelas físicas
o discapacidades.
➢ TECNICO DE FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÒN:

El técnico en fisioterapia se encarga de realizar la prescripción del
médico, atiende de forma directa y personalizada al paciente. También
se encarga de preparar el material y equipos para empezar con el
tratamiento preservando la integridad y seguridad del paciente.
pág. 32
2.3.2. RECURSOS MATERIALES
COMPRESA FRIA
CREMA CORPORAL
TOALLAS
TENS
pág. 33
MAGNETO
ULTRASONIDO
PELOTA TERAPEUTICA
LIGA
pág. 34
MAT DE YOGA
PELOTA BOSSU
CAMILLA
RODILLO TERAPEUTICO
pág. 35
PISCINA TERAPEUTICA
pág. 36
2.4. ROL DEL TECNICO
2.4.1. ROL GENERAL
➢ Brindar un buen trato al paciente desde su llegada al lugar.

➢ Verificar la anamnesis del paciente.
➢ Presentarnos correctamente al paciente generando confianza y un
buen ambiente laboral.
➢ Explicar manera sencilla y entendible. el tratamiento a realizar.
➢ Incorporar las medidas de protocolos de bioseguridad, antes,
durante y después del tratamiento.
➢ Permanecer atentos al paciente en todo su proceso terapéutico,
teniendo cuidado de alguna mala desfavorable.
➢ Mantener las maquinas limpias antes y después del tratamiento.
➢ Resolver ciertas dudas junto con los Licenciados de Terapia Física.
➢ Verificar siempre las maquinas antes de su uso.
➢ Ser amables y saludar al paciente.
➢ Cuidar nuestra presentación personal.
➢ Programar al paciente mediante previa cita o por orden de llegada.
➢ Planear nuevas ideas para ofrecer un mejor servicio.
2.4.2. ROL ESPECIFICO
➢ Brindar confianza y empatía al paciente para que se sienta cómodo

y relajado.
➢ Explicar al paciente el plan de tratamiento que el licenciado, le
indico.
➢ Ayudar y supervisar al paciente al realizar sus ejercicios.
➢ Mantener el Rango Articular.
➢ Realizar el tratamiento que se le indico dependiendo de pendiendo
en cómo se encuentra.
➢ Probar los Agentes Físicos antes de la aplicación al paciente
➢ Supervisar al paciente cada 5 minutos cuando se le aplique un
agente físico.
pág. 37
➢ Realizar la masoterapia correspondiente empezando las sesiones

para liego realizar los ejercicios.
➢ Realizar ejercicios pasivos para luego continuar los ejercicios
activos.
➢ Enseñarle al paciente los ejercicios a realizar.
➢ Proponer ejercicios para que los realice en casa.
➢ Ayudar en todo momento al paciente en lo que necesite.
➢ Recordarle al paciente su próxima cita.
2.5. RECOMENDACIONES
➢ Reconocer los síntomas de la Enfermedad.

➢ Llevar una vida diaria.
➢ Saber cuáles son los protocolos de bioseguridad al llegar al centro
de Terapia Física.
➢ Tener los cuidados adecuados para prevenir futuras lesiones.
➢ Realizar los ejercicios en casa para retrasar la enfermedad.
➢ No sobre exigirse.
➢ Tener una alimentación adecuada.
III. GLOSARIO
➢ AINES: Son los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (es
decir, medicamentos habitualmente usados para tratar el dolor y la
inflamación.
➢ ANAMNESIS: Conjunto de datos que se recogen en la historia
clínica de un paciente con un objetivo diagnóstico.
➢ ANTICUERPOS ANTINULEARES: Son inmunoglobulinas que
reconocen componentes celulares autólogos (nucleares y
citoplasmáticos). Además de los ANA autoinmunes, pueden estar en
circulación ANA infecciosos y naturales.
➢ ANTICUERPOS ANTIPEPTIDO CITRULIANO CICLICO: Son
autoanticuerpos producidos por el sistema inmune que van dirigidos
contra el péptido citrulinado cíclico (CCP). El organismo produce
pág. 38
normalmente citrulina como parte del metabolismo del aminoácido

arginina.
➢ CORTICOIDES: Son un tipo de hormonas que producen nuestras
glándulas adrenales, siendo el más importante el cortisol. Estas
sustancias son esenciales para la vida.
➢ EXPLORACIONES: La acción y efecto de explorar se conoce
como exploración. Este verbo refiere a examinar, reconocer, averiguar o
registrar con diligencia un lugar o una cosa.
➢ GLAUCOMA: Es un grupo de afecciones oculares que dañan el
nervio óptico, cuya salud es vital para tener una buena vista. Este daño
a menudo se produce por una presión en el ojo más alta de lo normal,
también es una de las principales causas de ceguera.
➢ HIDROTERAPIA: Es un tratamiento que utiliza el agua para tratar
determinadas patologías, y está indicada ya sea como preparación física
para una intervención quirúrgica o como rehabilitación postoperatoria.
➢ SISTEMA INMUNOLOGICO: Es la defensa del cuerpo ante
organismos infecciosos y otros invasores. Mediante una serie de pasos
llamados “respuesta inmune”, el sistema inmunológico ataca a los
organismos y las sustancias que invaden los sistemas del cuerpo y
causan las enfermedades.
➢ PRECOZ: Que ocurre o sucede antes del tiempo que se considera

habitual o necesario.
➢ RESONANCIA MAGNETICA: Procedimiento para el que se usan
ondas de radio y un imán muy potente conectado a una computadora a
fin de crear imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo. Estas
imágenes pueden mostrar la diferencia entre el tejido normal y el tejido
enfermo.
➢ SUCEPTIBILIDAD: La probabilidad de producir una respuesta
significativamente superior a la media a una exposición específica a una
sustancia.
➢ UNILATERAL: Es un término que hace referencia a la situación en
la que un el acuerdo solo compromete a una parte. En otras palabras, la
unilateralidad hace referencia a la implicación de una sola parte en una
pág. 39
determinada situación, excluyendo a la otra parte de cualquier obligación

posible.
➢ VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÒN GLOBULAR: Constituye una
medida indirecta del grado de inflamación presente en el organismo. La
prueba está midiendo en realidad la velocidad de caída (sedimentación)
de los eritrocitos o hematíes (glóbulos rojos) de la sangre en un tubo de
ensayo
➢ WATZU: Es la unión de dos palabras: wáter (agua) y Shiatsu
(milenaria técnica japonesa que apoya procesos de sanación), es decir
Shiatsu en el agua.
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/42838-instituto-de-
salud-del-nino-atiende-cada-ano-100-casos-nuevos-de-artritis-
reumatoide-juvenil
2. https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/41513-mas-de-500-
casos-de-artritis-reumatoide-juvenil-se-registraron-en-ultimos-15-
anos
3. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001243.htm
4. https://www.healthline.com/health/es/tipos-de-artritis
5. https://medlineplus.gov/spanish/juvenilearthritis.html
6. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-
81232020000400269&lang=en
7. https://www.pediatriaintegral.es/wp-
content/uploads/2013/xvii01/03/24-33%20AIJ.pdf
8. http://www.conartritis.org/todo-sobre-artritis/que-es-la-ar/que-es-
la-artritis-
reumatoide/#:~:text=Articulaciones%20afectadas.,a%20ambos%2
0lados%20del%20cuerpo.
9. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/juvenile-
idiopathic-arthritis/symptoms-causes/syc-20374082
pág. 40
10. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-
Caregiver/Enfermedades-y-Condiciones/Artritis-Juvenil
11. https://inforeuma.com/enfermedades-reumaticas/artritis-idiopatica-
juvenil/
12. https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2009/v107
n5a13.pdf
13. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/juvenile-
idiopathic-arthritis/diagnosis-treatment/drc-20374088
14. https://www.fda.gov/consumers/articulos-en-espanol/los-
descubrimientos-en-la-artritis-juvenil-conducen-tratamientos-mas-
nuevos
15. https://www.reumaped.es/images/site/diasEnfermedades/ponenci
asBaracaldo/4_Fisioterapia_en_AIJ_Baracaldo_2017.pdf
pág. 41

Abordaje Fisioterapeutico en Artritis Juvenil - Trejo Ramos

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Se estima que la artritis juvenil en otros países se da de 10 a 15 casos por cada

Los especialistas indican que al no recibir un diagnóstico a tiempo y un

FERRANDIZ, MANUEL; PAZ, ELIANA; SALINAS, ARIEL: en su estudio titulado

- 16 años). Siendo el grupo más frecuente de 10 a 14 años. El 11 % tuvo

El abordaje fisioterapéutico juega un papel fundamental en la terapia que le

El propósito de la monografía consta en brindar información sobre esta patología

1.1.1. TIPOS DE ARTRITIS……………………………………………………... 8

1.1.2. ARTICULACIONES COMPROMETIDAS………………………………. 9

1.1.3. COMPARACION ENTRE ARTICULACION NORMAL Y

1.2. ARTRITIS JUVENIL………………………………………………………… 11

1.7. CUADRO CLÌNICO………………………………………………………… 14

1.8. PRUEBAS DIAGNÒSTICAS…………………………………………….... 15

II. MARCO PROCEDIMENTAL

2.1. TECNICAS DE EJECUCION

2.1.1. DESCRIPCION DEL TRATAIENTO FISIOTERAPEUTICO…………… 21

2.1.2. SECUENCIA DE TRATAMIENTO………………………………………... 26

2.2. OBJETIVOS TERAPEUTICOS

2.2.1. OBJETIVOS GENERALES……………………………………………… 31

2.2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS………………………………………….. 31

2.3.1. RECURSOS HUMANOS……………………………………………….. 32

2.3.2. RECURSOS MATERIALES……………………………………………. 33

2.4. ROL DEL TECNICO

2.4.1. ROL GENERAL………………………………………………………… 37

2.4.2. ROL ESPECIFICO…………………………………………………….. 37

IV. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS………………………………………….. 40

1.1.1. TIPOS DE ARTRITIS

Foto 2: Artritis Juvenil

• Artritis Reumatoide: Es un tipo de artritis crónica y degenerativa que provoca dolor,

Foto 3 Artritis Reumatoide

Foto 4: Artritis Psoriásica

• Artritis Reactiva: Es un tipo de artritis infecciosa lo cual la reacción se da en otra

Foto 5: Artritis Reactiva

1.1.2. ARTICULACIONES COMPROMETIDAS

Foto 6: Articulaciones Comprometidas

1.1.3. COMPARACIÒN ENTRE UNA ARTICULACIÒN NORMAL Y UNA

ARTICULACIÒN NORMAL ARTICULACIÒN CON ARTRITIS

• Son articulaciones móviles • Son articulaciones que causan

Foto 7: Comparación de Articulación

1.2 ARTRITIS JUVENIL

Foto 8: Artritis juvenil

Foto 10: Clasificación

Foto 11: Patologia

Foto 12: Etiología

1.7 CUADRO CLINICO

Foto 13: Cuadro Clìnico

1.8 PRUEBAS DIAGNOSTICAS

Este diagnostico se trata de uno clínico y a menudo de exclusión, puede

Factor Reumatoide: Estos anticuerpos se llegan a encontrar

Foto 14: Análisis

EXPLORACIONES O DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

Foto 15: Radiografía

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO: El objetivo es tratar de frenar la

Foto 16: AINE

Corticoides: Se puede usar de formal oral, intravenosa o intraarticular,

Foto 17: Corticoides

Fármacos Modificadores de Enfermedad: Es el fármaco mas usado con el que

padezca de una poliartritis con el fin de lograr una remisión de la enfermedad

Foto 18: Farmacos Modificadores

Fármacos Biológicos: Es un fármaco que suele ser utilizado en pacientes