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DEDICATORIA

En especial quiero dedicar este trabajo a Dios,

quien gua mis pasos, y de manera especial a
mis familiares, quienes me acompaan y
alientan para poder avanzar en la realizacin
de mis metas acadmicas.

INDICE GENERAL
DEDICATORIA......................................................................................................2
INTRODUCCIN..................................................................................................4
1. FORMULACIN DEL PROBLEMA...............................................................5
2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION..........................................................5
Objetivos generales..............................................................................................5
Objetivos especficos............................................................................................5
3. LA ARTRITIS DE MANOS Y TRATAMIENTO TERAPEUTICO.....................5
DEFINICIN DE ARTRITIS..................................................................................5
4. TIPOS DE ARTRITIS.....................................................................................6
5. ARTRITIS REUMATOIDE..............................................................................7
6. A QUIN AFECTA LA ARTRITIS?...............................................................9
7. CULES SON LOS SNTOMAS?................................................................9
8. CMO SE DIAGNOSTICA LA ARTRITIS....................................................11
9. CUL ES EL TRATAMIENTO PARA LA ARTRITIS?.................................11
10. EST DISPONIBLE EL TRATAMIENTO QUIRRGICO PARA LA
ARTRITIS?..........................................................................................................11
11.

OTRO TRATAMIENTO.............................................................................13

12.

CONSEJOS EN LA VIDA DIARIA............................................................13

13.

TRATAMIENTO CON EJERCICIOS.........................................................14

14.

CUL ES LA CAUSA?............................................................................15

15.

DIETA Y NUTRICIN...............................................................................17

16.

POR QU SIENTE DOLOR AL MOVERSE.............................................18

17.

USE SU CUERPO SABIAMENTE............................................................19

18.

SUGERENCIAS PARA PROTEGER LOS DEDOS..................................19

19.

TRATAMIENTO DE REHABILITACIN....................................................19

CONCLUSIONES...............................................................................................21
BIBLIOGRAFIA...................................................................................................22

INTRODUCCIN

El presente trabajo de investigacin nos busca hacer un acercamiento a la

enfermedad de la artritis de mano, que es una enfermedad que ataca a las
articulaciones, veremos que no solo ataca apersonas de edad si no que no
respeta la edad, es necesario saber y conocer las causas, tomando
precauciones si vemos los sntomas para poder visitar a un mdico a tiempo,
en caso de tener la enfermedad debemos estar ms informados de como
atacar la patologa.
Sabemos por este estudio que existen diversos tipos de artritis, existen
diferentes tratamientos mdicos pero siempre ser necesaria una terapia de
rehabilitacin sobre todo las que se realizan en las manos.

ARTRITIS DE MANO
4

1. FORMULACIN DEL PROBLEMA

Existe un tratamiento efectivo para pacientes de artrosis de mano
2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
Objetivos generales
Investigar ms sobre la artritis de mano y el tratamiento que debe llevarse
en el caso de tenerlo.
Objetivos especficos
-

Analizar las causas que ocasionan la artritis en las manos

Buscar cual es el tratamiento a seguir en caso de artritis.
Identificar los sntomas de este mal.

3. LA ARTRITIS DE MANOS Y TRATAMIENTO TERAPEUTICO

DEFINICIN DE ARTRITIS
El trmino artritis sirve para designar la existencia de inflamacin en
alguna articulacin. Cuando hablamos de artritis, no nos referimos a una
causa nica, pues existen ms de 100 enfermedades diferentes que
pueden causarla. Si afecta nicamente a una articulacin se llama monoartritis, cuando son 2 o 3 recibe el nombre de oligo-artritis y si afecta 4 o
ms simultneamente, se denomina poli-artritis. Puede producirse por
muchas causas, como un traumatismo, tambin por una infeccin,
mecanismos de autoinmunidad o ser de origen desconocido. A veces
tiene consecuencias graves y provoca dolor y perdida de movilidad en la
articulacin afectada. En algunos casos, sobre todo en la poli-artritis,
impide una vida normal y dificulta de forma muy importante la movilidad
de la persona afectada. El tratamiento puede realizarse con diversos
frmacos, dependiendo de la causa y el tipo de artritis. No debe
confundirse la artritis con la artrosis que es una enfermedad degenerativa
y no inflamatoria que en ocasiones, sobre todo en la literatura
anglosajona, se denomina osteoartritis, no siendo en realidad una artritis.
5

4. TIPOS DE ARTRITIS
Existen

numerosas enfermedades y sndromes que

pueden

producir

artritis, entre ellos:

1. Artritis por micro-cristales: la padecen los afectados de gota y pseudogota.
2. Artritis reumatoide y sus variantes, como la artritis juvenil idioptica,
provocada por fenmenos de auto-inmunidad.
3. Artritis infecciosa tambin llamada artritis sptica. Est causada por
una infeccin de origen bacteriano, vrico, mictico o parasitario.
4. Artritis secundarias a otras enfermedades, como la artritis psorisica,
la artritis asociada a enfermedad inflamatoria intestinal, la artritis
del lupus

eritematoso

sistmico,

prpura

de

Schnlein-

Henoch, sarcoidosis y muchas otras.

5. Artritis reactiva. Recibe este nombre la artritis que aparece tras una
infeccin intestinal, genital o urinaria. Por ejemplo la artritis
del Sndrome de Reiter.
6. Artritis neuroptica: producida por lesiones del sistema nervioso. En
realidad no es una artritis y su denominacin correcta es artropata
neuroptica o articulacin de Charcot.
7. Osteoartritis. El nombre ms adecuado de esta afeccin es artrosis y
no es una verdadera artritis, pues est provocada por fenmenos
degenerativos en la articulacin y no por inflamacin de la misma.

5. ARTRITIS REUMATOIDE
La artritis reumatoide es una de las formas de artritis ms frecuente,
puede afectar a todas las articulaciones, provocando inflamacin de los
cartlagos y la membrana sinovial alrededor de las uniones de los huesos.
Se la considera una enfermedad autoinmune en la que se producen autoanticuerpos contra el propio organismo. Los sntomas principales
consisten en hinchazn y dolor principalmente en las articulaciones de
manos y pies, deformacin de las regiones afectadas y perdida de
movilidad. El tratamiento farmacolgico se basa en la administracin de
frmacos antiinflamatorios, corticoides e inmunosupresores, dependiendo
de la gravedad del cuadro.
Puede afectar una o ms articulaciones en cualquier lugar del cuerpo. La
artritis degenerativa ocurre cuando eres ms mayor y afecta sobre todo a
las manos y las articulaciones que soportan el peso corporal. La artritis
degenerativa

puede

causar

dolor,

deformidad,

limitacin

de

movimientos.
Se piensa que un nmero de factores son importantes en el desarrollo de
esta enfermedad. Las consideraciones mecnicas (por ejemplo, la
estabilidad articular y alineamiento), afectan la distribucin de las fuerzas
a travs de la articulacin y por lo tanto impactan la longevidad de la
articulacin. Las lesiones traumticas y las infecciones que resultan de las
irregularidades de la articulacin y de su pesado uso son factores de
riesgo. Algunas personas heredan la tendencia a desarrollar la artritis
degenerativa, aunque esta predisposicin gentica no se comprende bien

de momento. Tpicamente, estos individuos son afectados a temprana

edad.
La artritis tambin puede desarrollarse como resultado de una
enfermedad inflamatoria sistemtica, la ms comn de las cuales es la
artritis reumatoide. Otras "artropatas" inflamatorias incluyen el lupus, la
gota, la pseudogota, espodilitis anquilosante, y la artritis relacionada con
la enfermedad inflamatoria del intestino o psoriasis.

La artritis reumatoide es una enfermedad del synovium, un tejido que

cubre y nutre las articulaciones y los tendones a lo largo del cuerpo.
Como parte de esta enfermedad, el synovium se prolifera causando la
destruccin local de los huesos, las articulaciones y los tejidos blandos.
Comunmente, la enfermedad empieza en las articulaciones perifricas
(las manos y los pies) y frecuentemente es simtrica, eventualmente
involucra mltiples articulaciones. Su causa tambin es desconocida,
aunque se piensa que los factores genticos son crticos. La artritis
reumatoide es una enfermedad inflamatoria que afecta tu cuerpo entero,
especialmente tus articulaciones.

6. A QUIN AFECTA LA ARTRITIS?

La artritis degenerativa afecta prcticamente a todos, especialmente a los
pacientes de avanzada edad. Las mujeres son comnmente ms
8

afectadas que los hombre y con frecuencia a una edad ms temprana.

Los

rayos

revelan

degeneracin

en

las

articulaciones

en

aproximadamente el 60% de los adultos mayores de 60 aos y de 80% a

90% de los pacientes mayores de 75 aos.
La artritis inflamatoria, especficamente la artritis reumatoide, afecta
alrededor del 2.5% de la poblacin adulta. Las mujeres tienen tres veces
ms probabilidades que los hombres a desarrollar esta enfermedad.
Aunque le puede dar a personas de cualquier edad, la edad cumbre de su
inicio es entre los 20 y 40 aos.

7. CULES SON LOS SNTOMAS?

No todos los pacientes con artritis degenerativa se quejarn de dolor, de
prdida de movilidad o de deformidad. La severidad de los sntomas tiene
solo una cierta correlacin con la severidad de la artritis como se juzga en
los rayos X.
Las lesiones menores de la articulacin pueden agravar la degeneracin
de la articulacin subyacente dando como resultado sntomas artrticos no
experimentados previamente. Estos sntomas son conectados ms
apropiadamente a la artritis pre-existente que a la reciente ya que
relativamente son lesiones traumticas de menor importancia.
Los sntomas que son resultado de la artritis degenerativa y de la artritis
reumatoide son, en muchas maneras, los mismos. Sin embargo, la artritis
reumatoide afecta mltiples articulaciones con ms frecuencia y es
caracterizada

por

episodios

recrudecedores

asociados

con

manifestaciones severas de los tejidos blandos, tales como: hinchazones,

rojez, calentura y articulaciones sensibles. Esta inflamacin de los tejidos
blandos que rodean las articulaciones eventualmente dan como resultado
severas deformidades que limitan la habilidad del paciente para usar sus
manos. Adems, y especialmente en la etapa temprana de la artritis
reumatoide, estos pacientes pueden experimentar una variedad de

10

sntomas sistemticos como la fatiga, malestar general y la prdida del

apetito.
Los sntomas de la artritis de cualquier causa pueden incluir:

El

dolor

articular

localizado

es

el

sntoma

predominante.

Inicialmente, el dolor ser intermitente, agravado al realizar

actividad y aliviado al descansar. Pueden haber das o semanas sin
dolor alternndo con perodos de molestias constantes. Mientras
progresa la enfermedad, el dolor se vuelve ms constante e
inclusive ocurre mientras se descansa. La caracterstica del dolor
cambia de un dolor sordo y leve a un dolor agudo, algunas veces
dolor irradiado. Generalmente, el dolor es peor cuando la presin
baromtrica cae.

La movilidad de la articulacin disminuir mientras la artritis

progresa. Algunas veces, a la vez que se pierde la movilidad, el
dolor se aminora.

El movimiento de la articulacin ser acompaado por chirridos,

chasquidos

crujidos

mientras

el

cartlago

se

deteriora

progresivamente.

Las articulaciones se hincharn y con frecuencia se volvern

rojizas y sensibles al tacto. Esto indica dao en los tejidos
alrededor de la articulacin y la respuesta sea a la irritacin
constante. La deformidad ocurre al perderse los tejidos blandos
estabilizadores.

La debilidad es el resultado del dolor, la prdida de movimiento y la

deformidad.

8. CMO SE DIAGNOSTICA LA ARTRITIS

Para diagnosticar la artritis se usa una combinacin de la historia del
paciente, el examen fsico y los resultados de los rayos X. En el caso de
10

11

la artritis reumatoide las pruebas de sangre son con frecuencia de mucha

ayuda.

9. CUL ES EL TRATAMIENTO PARA LA ARTRITIS?

El tratamiento de primera lnea para la artritis temprana involucra una gran
cantidad de medidas conservadoras incluyendo la modificacin de la
actividad, entablillar, terapia caliente/fro, acetaminofeno y medicinas
antinflamatorias. La inyeccin articular con una preparacin de cortisona
puede cuasar mejoras en los sntomas por un plazo variable de tiempo.
En muchos casos estas inyecciones pueden repetirse en intervalos de
varios meses. Es importante ejercitar las articulaciones haciendo el rango
completo de movimientos diariamente.

10. EST DISPONIBLE EL TRATAMIENTO QUIRRGICO PARA LA

ARTRITIS?
Se ofrece realizar ciruga cuando las medidas conservadoras ya no alivian
el dolor adecuadamente o cuando la deformidad previene el uso funcional
de la mano. La ciruga tambin se recomienda para los pacientes con
artritis inflamatoria para estabilizar sus articulaciones y prevenir daos a
los tendones. La razn principal para tener ciruga es tener dolor no
controlado. Como regla general, el movimiento de la articulacin no se
mejora despus de la ciruga, y en muchos casos se empeora en la
bsqueda de alivio al dolor. La fuerza tampoco mejora de forma fidedigna,
excepto que las actividades que requieren fuerza se vuelven mucho
menos dolorosas.
Las opciones quirrgicas incluyen una variedad de procedimientos
reconstructivos as como la fusin articular (tambin llamada artrodesis)
que consiste en hacer slida una articulacin eliminando el movimiento.
La ciruga reconstructiva para la artritis degenerativa que involucra la base
del pulgar es comnmente realizada y altamente efectiva. Esta ciruga
11

12

consiste en retirar uno de los huesos artrticos y su reemplazarlo con un

tendn enrollado del contrabrazo del mismo brazo. Este procedimiento
alivia el dolor de manera excelente, permite un buen rango de
movimiento, y devuelve la funcin del pulgar.
La fusin articular se utiliza para el tratamiento de la artritis en varias
articulaciones de la mano y la mueca. La articulacin distal interfalngica
en la punta del dedo es con frecuencia afectada por la artritis
degenerativa. La fusin estabiliza y endereza la articulacin eliminando el
dolor. El reemplazo de la articulacin es indicado para pacientes que son
poco exigentes, particularmente aquellos con artritis reumatoide que
tienen las articulaciones metacarpofalngicas en la base de los dedos
afectadas. En estos individuos, el reemplazo de la articulacin puede
mejorar el arco funcional del movimiento haciendo que los dedos sean
ms tiles. El dolor se mejora con el uso de la mano. Sin embargo, estas
articulaciones artificiales no proveen la misma estabilidad que la que
provee una fusin articular y adems con el tiempo se desgastar.
Mientras que la artritis en las manos y en las muecas es comn y puede
ser una enfermedad muy dolorosa y limitadora de las funciones, hay
muchos tratamientos disponibles para minimizar los sntomas y ayudar a
los pacientes. Hay nuevos medicamentos disponibles para el tratamiento
de las artropatas inflamatorias que han llevado a una reduccin
significativa de las severas deformidades de las manos que estas
enfermedades, cuando no se tratan, pueden causar. Las intervenciones
quirrgicas para ambos tipos de artritis pueden aliviar mucho el dolor y
permitir a los pacientes volver a las muchas actividades de las que
disfrutan.
Esta informacin proviene de la Cleveland Clinic y no es su intencin
reemplazar el consejo de su mdico o proveedor de servicios de salud.
Por favor consulte a su proveedor de salud par informacin acerca de una
condicin mdica especfica. The Cleveland Clinic 1995-2013

11. OTRO TRATAMIENTO

12

13

Aunque no hay ningn tratamiento que haga retroceder la artrosis

existente, ni evitar la aparicin de otras nuevas, es fundamental saber que
la artrosis de las manos es en general un proceso benigno. Suele
presentar sntomas durante determinadas fases, y a veces con los aos
deja incluso de doler. En muchos casos la deformidad de los dedos de las
manos supone ms un problema esttico que una limitacin funcional.
Aprender a cuidar y utilizar adecuadamente las manos es una parte muy
importante del tratamiento.

12. CONSEJOS EN LA VIDA DIARIA

1. Utilice aparatos elctricos para exprimir, pelar o batir alimentos, as
como para abrir latas. Utilice lavaplatos y secadora, si es posible.
2. No aguante mucho peso con las manos. Utilice un carrito.
3. Use utensilios de cocina ligeros, hechos de plstico o aluminio, y con
mangos gruesos.
4. Pngale asas a los vasos o tazas, o bien cjalas con las dos manos.
5. No desenroscar. Utilizar abridores.
6. Sujete los platos por debajo con las palmas de las manos y no por los
lados para evitar efectuar la pinza con el ndice y el pulgar.
7. Para abrir puertas evite el uso de pomos. Mejor manillas o palanca.
8. En la ropa es preferible el uso de velcro con el fn de evitar abotonar y
desabotonar.
9. No sujete bolsas con la mano, distribuya el peso en antebrazo y hombro.
10. No sujetar libros con la mano. Utilice un atril.
11. Para escribir utilice lapiceros o bolgrafos gruesos.
12. No utilizar grifo de rosca, sino de monomando.

13. TRATAMIENTO CON EJERCICIOS

Es til realizar ejercicios de estiramiento, flexin y extensin, que su
mdico le puede aconsejar, para fortalecer la musculatura y mejorar as la
movilidad. En general, no se aconseja realizar ejercicios durante los
brotes inflamatorios. Los ejercicios los realizar con mayor facilidad con
las manos dentro de un recipiente con agua caliente, que adems ayuda
a disminuir la rigidez.

13

14

Adems, puede ejercitar sus dedos con maniobras tales como: sacar una
cerilla de su caja o cogiendo monedas del monedero.
Calor/Fro
El fro puede ser til durante los brotes agudos inflamatorios. Respecto a
la aplicacin de calor, en las articulaciones de las manos son tiles los
baos diarios, por las maanas, de agua caliente, parafina o productos
similares que se venden en farmacias. En general, no se aconseja aplicar
calor durante los brotes de inflamacin.
Reposo
En fases de dolor se aconseja no forzar la articulacin afectada. En el
caso de la artrosis del pulgar, durante los brotes de mayor dolor, es til la
utilizacin de frulas de reposo por las noches y durante las fases de
inactividad del da.
Tratamiento mdico
Para el dolor provocado por la artrosis leve o moderada, va a ser
suficiente con la toma de analgsicos simples que su mdico le
aconsejar.

Durante

los

brotes

inflamatorios

deber

utilizar

antiinflamatorios, mientras duren. Si no mejora con estos tratamientos,

consulte con su especialista en Reumatologa, porque en ocasiones es
necesaria la inyeccin de corticoides y anestsicos en la articulacin, para
aliviar el dolor y la inflamacin. Si el brote inflamatorio es leve puede ser
suficiente combinar analgsicos simples con cremas o geles de
antiinflamatorios.
En

la

actualidad

existe

un

grupo

de

frmacos

denominados

modificadores lentos de los sntomas de la artrosis o condroprotectores.

Entre estos frmacos se incluyen el cido hialurnico, el sulfato de
glucosamina, la diacereina y el condroitin sulfato. Con este ltimo frmaco
hay evidencias clnicas de eficacia y seguridad en la artrosis de los dedos.
Ciruga

14

15

En la artrosis del pulgar, cuando todos los consejos y tratamientos

anteriores

fracasan

pueden

ser

recomendables

algunas

tcnicas

quirrgicas, en casos de dolores de gran intensidad y prdida importante

de la movilidad.

14. CUL ES LA CAUSA?

Todava no se conoce la causa de la AR; sin embargo, el sistema
inmunolgico del cuerpo desempea un papel importante en la
inflamacin y el dao que la AR ocasiona en las articulaciones. El sistema
inmunolgico es la defensa del cuerpo contra bacteria, virus y otras
clulas

ajenas.

En

la

AR,

el

sistema

inmunolgico

funciona

incorrectamente y ataca las propias articulaciones del cuerpo y otros

rganos.
En la AR, clulas del sistema inmunolgico se desplazan del sistema
vascular e invaden los tejidos de las articulaciones, causando inflamacin.
El lquido que contiene las clulas inflamadas se acumula en la
articulacin. Las clulas inmunolgicas e inflamatorias en el tejido y en el
lquido de la articulacin producen muchas sustancias, entre las que se
incluyen enzimas, anticuerpos y otras molculas (citosinas), que atacan la
articulacin y pueden daarla.
Puntos Importantes que Recordar

Es muy importante que el mdico llegue al diagnstico correcto ya

que

existen

diferentes

tipos

de

artritisy, frecuentemente,

el

tratamiento vara de acuerdo con el tipo de artritis.

El diagnstico y tratamiento precoz a menudo pueden ayudar a
controlar los sntomas y a retardar o prevenir el dao en las reas

afectadas.
Un mdico o reumatlogo que tenga conocimientos y experiencia en
la artritis y enfermedades asociadas generalmente podr realizar el
diagnstico.

15

16

En la artritis, no siempre es simple o fcil llegar al diagnstico

correcto, y quizs lleve tiempo e implique muchas consultas al
mdico.
En los primeros estados, algunos tipos de artritis pueden asemejarse

entre s y causar sntomas similares. Del mismo modo, algunos tipos

de artritis pueden parecerse a otras enfermedades.
Es probable que el mdico desee observar sus sntomas durante un

tiempo para determinar si usted sufre de artritis, y si as fuera, para

diagnosticar especficamente el tipo de artritis que usted padece.

RADIOGRAFAS
En las radiografas, slo se pueden distinguir bien las estructuras seas.
Los problemas que afectan a los tejidos blandos del cuerpo no se pueden
ver.
Los cambios seos se producen a lo largo de muchos aos. Si una
persona sufre artritis desde hace poco tiempo, es probable que la
radiografa sea normal.
Las radiografas no siempre son necesarias ya que su mdico
frecuentemente puede detectar a travs del examen fsico lo que una
radiografa revelar.

15. DIETA Y NUTRICIN

Todava se desconoce el papel de la dieta en el tratamiento, la prevencin
o la causa de la mayora de los tipos de artritis, aunque los investigadores
estn estudiando con gran inters el papel que la dieta puede
desempear en la artritis. La dieta afecta ciertos tipos de artritis y
enfermedades asociadas en una o ms de las siguientes maneras:

El sobrepeso puede ser una causa de osteoartritis.

El consumo de una dieta baja en calcio o alta en alcohol puede
aumentar el riesgo de osteoporosis.

16

17

El sobrepeso y el consumo excesivo de alcohol y alimentos con un

contenido elevado de purinas pueden aumentar el nivel de cido
rico en el cuerpo e incrementar la posibilidad de un ataque de
gota.
La ingestin de alimentos ricos en protena tales como las mollejas

(vsceras) y carnes con niveles elevados de purina pueden agravar

la gota.
Existen algunas razones cientficas para pensar que la dieta puede

afectar algunos tipos de artritis. Por ejemplo:

- Los cidos grasos omega 3 pueden reducir la inflamacin.
- Las dietas con mayor contenido en vitaminas D y C pueden limitar

la progresin de la osteoartritis.
En una pequea cantidad de personas, las alergias a los alimentos

pueden desencadenar sntomas de artritis.

Sin embargo, todava no existe evidencia

suficiente

para

comprender si las personas con artritis deben adoptar dietas

especiales.
Los investigadores recomiendan que las personas con artritis sigan
-

las pautas para una dieta sana. Estas recomendaciones incluyen:

Comer alimentos variados
Mantener un peso ideal
Comer muchos vegetales, frutas y cereales
Reducir el consumo de grasa, colesterol, alcohol y sal
Si decide intentar un cambio en la dieta, contine con su
programa de tratamiento regular y hable con su mdico.

16. POR QU SIENTE DOLOR AL MOVERSE

Si una articulacin no se mueve con frecuencia, puede ponerse rgida,
haciendo que los msculos que la rodean se debiliten y se tensen. Es
posible que cuando intente moverla, sienta dolor.
Existen muchos elementos que afectan la sensibilidad de nuestros
msculos y articulaciones. El dolor puede deberse a la hinchazn, a algn
dao en la articulacin, a la tensin muscular o a los espasmos. Los
msculos pueden doler despus de realizar ejercicios o actividades a las
que no est acostumbrado. A veces, cuando la articulacin est inflamada
17

18

o daada, hasta las actividades ms sencillas generan tensin sobre la

articulacin.
Cuando sus articulaciones estn inflamadas o daadas, debe tomar
ciertas precauciones en sus actividades diarias para evitar mayores
daos. Su mdico, fisioterapeuta o terapeuta ocupacional pueden
ensearle algunos ejercicios y formas de aplicar calor y fro para disminuir
el dolor. Tambin puede aprender formas sencillas de moverse que
reducen la tensin sobre las articulaciones. Es importante disminuir la
tensin que generan las actividades cotidianas sobre las articulaciones
para no agravar la artritis ni daar sus articulaciones.
17. USE SU CUERPO SABIAMENTE
Usar el cuerpo con inteligencia significa proteger las articulaciones y
ahorrar energa. Las tcnicas para hacerlo incluyen llevar a cabo las
actividades cotidianas de una manera que genere menos tensin sobre
las articulaciones. Estas sugerencias lo ayudarn a reducir el dolor.
PRINCIPIOS PARA PROTEGER LAS ARTICULACIONES
Respete el dolor. * Evite las posiciones que generen mucha tensin
Cambie de posicin con frecuencia
Use los msculos y articulaciones ms grandes y fuertes para llevar

a cabo una tarea.

Mantenga la fortaleza muscular y la flexibilidad de las articulaciones.
Use frulas u otros dispositivos tiles para controlar el dolor.

18. SUGERENCIAS PARA PROTEGER LOS DEDOS

Evite las actividades en las que debe agarrar objetos con fuerza.
Evite las actividades que colocan mucha presin directa sobre los

dedos
Evite los movimientos de pellizcar, apretar o torcer.
Use las palmas de las manos abriendo ms los dedos.

19. TRATAMIENTO DE REHABILITACIN.

Los objetivos de la terapia son aliviar el dolor, controlar la inflamacin y
prevenir o impedir la destruccin articular. Un objetivo fundamental de la
18

19

terapia es preservar y cuidar las capacidades y habilidades del enfermo

para que ejecute sus actividades de la vida diaria en su casa, ejerza su
trabajo y pueda participar activamente en cosas entretenidas y en la vida
social. Las intervenciones apropiadas y a tiempo no slo disminuirn los
sntomas de la AR sino que pueden detener su progreso. Para el logro de
estos objetivos es vital la participacin del mdico general en el
reconocimiento precoz de los sntomas de AR, en el diagnstico temprano
y en el tratamiento con las drogas ms adecuadas a las fases de la
enfermedad. La educacin que sobre la enfermedad se provea al paciente
y a su familia debiera ser optimista ya que los resultados con las terapias
actuales permiten este optimismo.
Modalidades fsicas como la proteccin articular, aparatos de rtesis
(como las frulas de reposo o correctoras, bastones, sillas de rueda,
calzado) y de adaptacin y los ejercicios fsicos mejoran los sntomas, el
funcionamiento y el nimo y bienestar de los enfermos. El reposo
adecuado reduce la fatiga asociada con la AR activa y el reposo de las
articulaciones inflamadas disminuye los sntomas de la inflamacin. Se
puede ensear a alternar reposo con ejercicio. Para lo anterior es
importante el contar con un equipo de profesionales especialmente
entrenados en el tratamiento de pacientes con AR y conocedores de la
enfermedad como mdicos de medicina fsica y rehabilitacin y de los
kinesilogos que practican terapia fsica con modalidades como medidas
de proteccin articular, aplicacin de medidas fsicas para el dolor
(frocalor, baos de contraste o de parafina, ultrasonido, TENS) y
ejercicios que fortalecen la musculatura an en miembros con
articulaciones inflamadas, estos profesionales ponen especial atencin en
mantener la deambulacin y la movilizacin independiente de los
enfermos. Los terapeutas ocupacionales se dedican en especial a las
manos, practican terapia mediante actividades de juego o recreacin,
domsticas y laborales. Ensean medidas de proteccin articular y
disean adaptaciones laborales y para las actividades de la casa: cocinar,
baarse, vestirse, hacer el aseo y el lavado y para distintos juegos o
artesanas. Ellos estn orientados segn los intereses, preferencias y
19

20

necesidades de cada enfermo. Desgraciadamente en Chile un equipo de

profesionales dedicado a la rehabilitacin en AR no est en funciones.

CONCLUSIONES

Es una degeneracin del cartlago de las articulaciones de las manos, benigna,

aunque puede producir dolor, dificultad para mover los dedos y deformidad.
Suele presentarse en personas de ambos sexos aunque tiene un marcado
predominio en mujeres. Suele comenzar a la edad de 40-50 aos, aunque hay
casos de comienzo ms tardo. Las articulaciones que se afectan con ms
frecuencia.
En general, podemos decir que la artrosis es debida al paso de los aos, con el
consiguiente "desgaste" de las articulaciones. Sin embargo, en la artrosis de
las articulaciones interfalngicas distales de los dedos no siempre es as,
siendo habitual encontrar un componente hereditario
Lso tratamientos para este mal deben de ser ms difundidos y debe
capacitarse mejor a todos los responsables de salud en nuestro pas.

20

21

BIBLIOGRAFIA

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MEDICINE. Mc Graw Hill. 15th edition. 2001: 1929-1937
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PHILADELPHIA. 1997
3. KLIPPEL-DIEPPE. ATLAS OF PRIMARY CARE
4. Matteson EL. Current treament strategies for rheumatoid arthritis.Mayo
Clin Proc 2000, 75:69-74

21