FICHA TELEFÓNICA

Fecha: 10/10/2021
Persona que contacta: La paciente contacta al psicólogo

Persona que deriva:

Domicilio:Jr. Manuel Beingolea # 377 san Luis

Ciudad: Lima

Teléfono: 987474243

Nombre de quien tiene el problema:

Andrea

Fecha matrimonio:
30/05/2010

NOMBRES, EDAD, PROFESIÓN Y ESTADO DE LOS COMPONENTES DE LA FAMILIA

Padre: 51 años y casado

Madre: 38 años ama de casa, casada

Hijo 1: mayor de 6 años

Hijo 2: menor de 2 años

ABUELOS MATERNOS (nombres, edad, estado de salud, dónde y con quién viven)

No menciona

ABUELOS PATERNOS (nombres, edad, estado de salud, dónde y con quién viven)

No menciona

Definición del problema: Razones más importantes por las que solicita ayuda en este momento:
paciente de 38 años

Ib. ¿Desde cuándo le están molestando estos problemas?

Después de su segundo embarazo (hace 3 años).

2.¿Cómo trató de resolver estos problemas?

Estaba tensa y frecuentemente rompía en lágrimas.

3.¿Qué resultados busca como finalidad del tratamiento?

Liberarse del estrés de la casa y que su estado de ánimo mejore.
 4.¿Qué problemas médicos, operaciones y accidentes serios han tenido?
No refiere haber tenido problemas médicos.

5.Haga una cruz en los problemas que tengan que ver con su condición actual:

•problemas • temblores y tics no puedo tomar

familiares decisiones
• no puedo relajarme •ideas de suicidio • estoy a punto de .
explotar
.sin intereses •no controlo la
respiración •pensamientos raros
• taquicardia •experiencias • dolores de cabeza .
extrañas
•falto de relaciones •miedos ridículos
• sensación de
pérdida de control

• problemas de •cambio de peso •problemas para dormir

evacuación
•cansancio continuo •problema de •tensión continua
concentración
•bebo en exceso •ganas de llorar • pesadillas
•problemas laborales •problemas sociales •problemas económicos
. problemas sexuales . problemas de salud •problemas estomacales
•me siento confuso • preocupación
continua

Observaciones:
Tratamientos previos:

A Terape Lugar Duración Tipo Resultados

ño uta
No si recibió no dos semanas -Se le dio el alta,
menciona ayuda menciona pero con un plan de
terapéuti seguimiento para
ca pacientes externos
para
ella y su marido

-En este tiempo su

estado de ánimo
mejoró

Medicación-dosis:

Medicació Dosi
n s

Puntuación de 0 a 10 de los problemas:

Nombre del Pre tratamiento Pos tratamiento Seguimiento

problema

Informe de quien lo deriva:

Genograma: