Historia de Caso Psicopatológico 01

Información Demográfica:
Nombre: Javier Rodríguez
Edad: 28 años
Estado Civil: Soltero
Ocupación: Estudiante universitario
Motivo de Consulta:
Javier fue llevado a tratamiento por sus padres debido a episodios recurrentes de cambios de
humor extremos y comportamientos impulsivos. Sus padres están preocupados por sus
frecuentes periodos de euforia seguidos de profunda tristeza.
Antecedentes:
No hay antecedentes médicos significativos en la familia de Javier. No hay historial de
trastornos psiquiátricos, pero algunos familiares han reportado episodios de "altibajos
emocionales".
Síntomas Actuales:
Episodios Maníacos: Javier experimenta episodios de euforia, aumento de la energía y
actividad, habla rápida, pensamientos acelerados y comportamientos impulsivos. Durante
estos episodios, ha gastado grandes sumas de dinero en compras impulsivas y ha participado
en actividades de riesgo, como conducir a alta velocidad.
Episodios Depresivos: Después de los episodios maníacos, Javier cae en períodos de profunda
tristeza, baja energía, falta de interés en actividades previamente placenteras y problemas
para concentrarse. Ha tenido pensamientos de suicidio en estas fases depresivas.
Cambios en el Sueño: Durante los episodios maníacos, experimenta una disminución
significativa en la necesidad de sueño, mientras que durante los episodios depresivos, tiene
dificultad para conciliar el sueño y se despierta temprano.
Evaluación Diagnóstica:
Los síntomas de Javier son consistentes con el Trastorno _____________________, que se
caracteriza por la presencia de episodios maníacos seguidos de episodios depresivos. La
evaluación se centrará en determinar la frecuencia, duración e impacto funcional de estos
episodios.
Plan de Tratamiento:
Se recomienda la participación activa de la familia en el proceso terapéutico.
Evaluación psiquiátrica para considerar la estabilización del estado de ánimo a través de
medicamentos, como estabilizadores del ánimo.
Terapia individual centrada en la educación sobre el trastorno, el manejo de estrés y la
identificación de factores desencadenantes.
Desarrollo de un plan de seguridad en caso de pensamientos suicidas.
Monitoreo regular del sueño y ajustes en el tratamiento según sea necesario.
 Historia de Caso Psicopatológico: 02

Información Demográfica:

Nombre: Carlos Martínez

Edad: 35 años
Estado Civil: Casado
Ocupación: Ingeniero de Software
Motivo de Consulta:
Carlos busca ayuda profesional debido a la presencia constante de ansiedad y preocupación
excesiva que afecta su vida diaria. Se siente tenso, tiene dificultad para relajarse y experimenta
síntomas físicos relacionados con la ansiedad.

Antecedentes:
No hay antecedentes médicos significativos en la familia de Carlos. Es la primera vez que busca
tratamiento psicológico.

Síntomas Actuales:

Preocupación Constante: Carlos informa que se preocupa excesivamente por diversas áreas de
su vida, incluyendo su desempeño laboral, la salud de sus seres queridos y eventos futuros.
Síntomas Físicos: Experimenta tensión muscular, fatiga, dificultad para concentrarse y
problemas para conciliar el sueño. Ha notado sudoración excesiva y temblores en situaciones
estresantes.
Evitación de Situaciones Estresantes: Carlos ha comenzado a evitar situaciones que percibe
como estresantes, lo que ha afectado su vida social y laboral.
Evaluación Diagnóstica:
Los síntomas de Carlos son consistentes con un Trastorno de ____________________, que se
caracteriza por una preocupación crónica y excesiva sobre una variedad de eventos y
actividades. La presencia de síntomas físicos y la evitación de situaciones son indicativos de la
gravedad del trastorno.

Plan de Tratamiento:

Terapia cognitivo-conductual para abordar patrones de pensamiento catastróficos y

desarrollar estrategias de afrontamiento.
Entrenamiento en técnicas de relajación y mindfulness para reducir la activación fisiológica
asociada con la ansiedad.
Evaluación de la necesidad de medicamentos ansiolíticos en consulta con un psiquiatra.
Gradual exposición a situaciones temidas para abordar la evitación y reducir la ansiedad
asociada.
Desarrollo de un plan de autocuidado para mejorar la gestión del estrés en la vida diaria.
El objetivo del tratamiento sería ayudar a Carlos a manejar su ansiedad de manera más
efectiva, proporcionándole herramientas prácticas y estrategias para cambiar sus patrones de
pensamiento y comportamiento asociados con el TAG. Además, se buscaría mejorar su calidad
de vida y funcionamiento general.
 Historia de Caso Psicopatológico: 03

Información Demográfica:

Nombre: Marta Sánchez

Edad: 38 años
Estado Civil: Divorciada
Ocupación: Diseñadora Gráfica
Motivo de Consulta:
Marta busca ayuda terapéutica debido a la presencia de cambios significativos en su estado de
ánimo, que van desde periodos de irritabilidad y agitación hasta épocas de tristeza y
desesperanza, afectando su vida personal y laboral.

Antecedentes:
Marta tiene antecedentes familiares de trastornos del estado de ánimo, con su madre
diagnosticada con trastorno bipolar tipo II.

Síntomas Actuales:

Episodios Hipomaníacos: Marta experimenta períodos recurrentes de aumento de la energía,

hiperactividad, ideas aceleradas y mayor creatividad. Durante estos episodios, ha estado
involucrada en múltiples proyectos, pero a menudo se frustra fácilmente y se irrita con
facilidad.
Episodios Depresivos Leves: Después de los episodios hipomaníacos, Marta experimenta
episodios de tristeza, falta de energía y pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba.
Aunque estos episodios no cumplen con los criterios para un trastorno depresivo mayor,
afectan su bienestar general.
Evaluación Diagnóstica:
Los síntomas de Marta son consistentes con un trastorno ___________________, un trastorno
del estado de ánimo caracterizado por fluctuaciones recurrentes entre episodios hipomaníacos
y depresivos leves.

Plan de Tratamiento:

Evaluación continua para monitorear la duración y la frecuencia de los episodios y determinar

la gravedad de los síntomas.
Terapia cognitivo-conductual para abordar patrones de pensamiento negativos y promover
estrategias de afrontamiento saludables.
Psicoeducación sobre el trastorno ______________ y la importancia del manejo del estrés.
Consideración de medicamentos estabilizadores del estado de ánimo, especialmente si los
síntomas interfieren significativamente en su vida diaria.
Exploración de técnicas de autorregulación emocional para ayudar a Marta a gestionar los
cambios en su estado de ánimo.
El objetivo del tratamiento sería estabilizar el estado de ánimo de Marta, mejorar su
funcionamiento diario y ayudarla a desarrollar habilidades para gestionar las fluctuaciones
emocionales asociadas con el trastorno ciclotímico. La implicación de la familia y el apoyo
continuo serían aspectos importantes en el manejo a largo plazo de este trastorno.
 Historia de Caso Psicopatológico: 04

Información Demográfica:

Nombre: Juan Carlos Gómez

Edad: 45 años
Estado Civil: Casado
Ocupación: Contador
Motivo de Consulta:
Juan Carlos busca ayuda profesional debido a una profunda tristeza persistente que afecta
todas las áreas de su vida. Se siente abrumado por la falta de energía y la pérdida de interés en
actividades que antes le resultaban placenteras.

Antecedentes:
No hay antecedentes familiares de trastornos del estado de ánimo. Juan Carlos ha
experimentado episodios de depresión en el pasado, pero nunca había buscado tratamiento.

Síntomas Actuales:

Ánimo Depresivo: Juan Carlos reporta una tristeza constante, con sentimientos de
desesperanza y desánimo. Se siente abrumado por pensamientos negativos sobre sí mismo y
su vida.
Características Melancólicas: Experimenta pérdida de apetito significativa, pérdida de peso
involuntaria, insomnio y agitación psicomotora. Su capacidad para concentrarse en el trabajo
se ha visto afectada.
Retiro Social: Juan Carlos ha reducido significativamente su participación en actividades
sociales y recreativas. Prefiere pasar el tiempo solo y se siente desconectado de sus seres
queridos.
Evaluación Diagnóstica:
Los síntomas de Juan Carlos son consistentes con un _____________________, con
características melancólicas. La presencia de síntomas somáticos, como pérdida de apetito y
problemas de sueño, indica una gravedad significativa.

Plan de Tratamiento:

Evaluación detallada de los síntomas para descartar posibles factores contribuyentes, como
enfermedades médicas.
Terapia cognitivo-conductual para abordar los patrones de pensamiento negativos y promover
estrategias de afrontamiento.
Consideración de medicamentos antidepresivos en consulta con un psiquiatra para estabilizar
el estado de ánimo.
Fomento de la participación en actividades sociales y recreativas para contrarrestar el
aislamiento.
Monitoreo regular de los síntomas y ajuste del plan de tratamiento según sea necesario.
El objetivo del tratamiento sería aliviar los síntomas depresivos, mejorar el funcionamiento
diario de Juan Carlos y prevenir la recurrencia de episodios depresivos mayores en el futuro. La
colaboración con su red de apoyo, incluida su familia, sería esencial para proporcionar un
entorno de apoyo durante el tratamiento.