TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Dra. Nelissa De Pool

Médico Psiquiatra
RAMH-CMDLT
 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
• Crónico y frecuente
• Prevalencia entre 10% y 20% de la población
general
• Irritantes, exigentes o parasitarias
• Pronóstico malo
• Factor predisponente para otros trastornos
psiquiátricos (consumo de drogas, suicidio,
trastornos afectivos, trastornos de control de los
impulsos, TCA, trastornos de ansiedad)
• Síntomas aloplásicos y egosintónicos.
 DEFINICIÓN
• Patrón permanente e inflexible de experiencia
interna y de comportamiento que se desvía
acusadamente de su contexto cultural, tiene
inicio en la adolescencia o principio de la edad
adulta, estable a lo largo del tiempo y provoca
perjuicios para el sujeto. (DSM 5)
 ETIOLOGÍA
• Factores genéticos
• Factores biológicos (hormonas,
neurotransmisores)
• Factores psicoanalíticos
 CLASIFICACIÓN
• Grupo A: Esquizotípico, esquizoide y
paranoide (raros, excéntricos)

• Grupo B: Narcisista, trastorno límite de la

personalidad, antisocial e histriónico
(dramáticos, emotivos, conducta errática)

• Grupo C: Obsesivo compulsivo, evitativo,

dependiente (ansiedad, temor)
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
CIE-11
• 1.- Modo de ser y forma de vivenciar y de
comportarse, se desvían en su conjunto o se salen
de los límites, de las normas aceptadas y
esperadas en la propia cultura. Más de una de las
siguientes áreas:
• 1.1- Cognición
• 1.2- Estado de ánimo
• 1.3- Control de los impulsos y de las necesidades
de gratificación
• 1.4- Relaciones con los demás y estilo de relación
interpersonal.
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
CIE-11
• 2.- Desviación persistente: comportamiento rígido,
desadaptativo o interfiere con las actividades en una amplia
gama de situaciones sociales y personales
• 3.- Presencia de malestar personal o una repercusión
negativa en el ambiente social
• 4.- Evidencia de que la desviación es estable y de larga
duración
• 5.- La desviación no se explica como una manifestación o
una consecuencia de otros trastornos mentales del adulto
• 6.- Se deben excluir como posibles causas las enfermedades
orgánicas cerebrales, traumatismos o disfunciones
cerebrales importantes.
 TRASTORNO PARANOIDE DE LA
PERSONALIDAD
• 1.- Sensibilidad excesiva a los contratiempos y desaires
• 2.- Incapacidad para perdonar los agravios o perjuicios y
predisposición a rencores persistentes
• 3.- Suspicacia y predisposición a distorsionar las propias vivencias,
interpretando las manifestaciones neutrales o amistosas de los
demás como hostiles y despectivas
• 4.- Sentido combativo y tenaz de los propios derechos, al margen
de la realidad
• 5.- Predisposición a celos patológicos
• 6.- Tendencia a sentirse excesivamente importante, manifestada
por una actitud autorreferencial constante.
• 7.- Preocupación por conspiraciones sin fundamento que
explicarían los acontecimientos del entorno inmediato o del
mundo en general.
 TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA
PERSONALIDAD
• 1.- Al menos cuatro de los siguientes deben estar presentes:
• Incapacidad para sentir placer
• Frialdad emocional, embotamiento afectivo o desapego
• Incapacidad para expresar sentimientos de simpatía o de ira a los
demás
• Aparente indiferencia a las alabanzas y a las críticas
• Poco interés por relaciones sexuales (tener en cuenta la edad)
• Marcada preferencia por actividades solitarias
• Excesiva preocupación con fantasías y excesiva introspección
• Ausencia de relaciones personales íntimas y de mutua confianza,
ni deseos de tenerlas
• Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales.
 TRASTORNO DISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
• 1.- Al menos cuatro de los siguientes deben estar presentes:
• Cruel despreocupación por los sentimientos de los demás y falta
de capacidad de empatía
• Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y desprecio de
las normas, reglas y obligaciones sociales.
• Incapacidad para mantener relaciones personales duraderas
• Baja tolerancia a la frustración, con un bajo umbral para descargas
de agresividad, dando incluso lugar a comportamientos violentos
• Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la experiencia,
en particular del castigo
• Marcada predisposición a culpar a los demás o a ofrecer
racionalizaciones verosímiles de los comportamientos conflictivos.
 COMENTARIOS
• Se puede añadir: irritabilidad persistente y
trastornos de conducta durante la infancia y la
adolescencia (no necesarios)