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GLANDULAS ENDOCRINAS

1- ¿Según sus características tintoriales, como se clasifican las células que componen la
adenohipófisis?
Clasificaban según su tinción en: acidófilas (células alfa), basófilas (células beta) y
cromófobas (células de reserva), estas últimas no se tiñen. Se han podido identificar
cinco tipos celulares: somatotropas, mamótropas, corticótropas, gonadótropas y
tirótropas.
2- ¿Qué elementos componen la neurohipófisis y qué son los cuerpos de Herring?
Compuesta por pars nerviosa, tallo infundíbulo y eminencia media. Los cuerpos de
Herring son acumulación de gránulos neurosecretores de forma esférica que aparecen
en el axón de neuronas neurosecretoras.
3- Describa la conformación microscópica de la glándula tiroides y su relación con el
almacenamiento y la liberación de hormonas tiroideas.
Desde punto de vista microscópico, la glándula está constituida por folículos cerrados
revestidos de células epiteliales cilíndricas y conteniendo sustancia coloide, en cual su
principal elemento es la tiroglobulina. Cuando la secreción de hormonas ha entrado en
los folículos, la sangre debe absorberla de nuevo a través del epitelio folicular para
llevar a la circulación.
4- ¿Qué tipos de células se distinguen en la paratiroides y cual de estos se encarga de la
secreción de hormona paratiroidea?
En la glándula paratiroides se encuentran dos tipos principales de células
parenquimatosas; células principales y las células acidófilas. Las células principales
secretan hormona paratiroidea (PTH).
5- ¿Cómo está organizada morfológica y funcionalmente la corteza suprarrenal?
Se subdivide en tres zonas concéntricas denominadas: zona glomerular, zona
fasciculada y zona reticular. Tiene la funcion de secretar hormonas que producen un
efecto en el metabolismo del organismo, en las sustancias químicas de la sangre, entre
otras. Esta corteza secreta cortisol, aldosterona y esteroides androgénicos en el
torrente sanguíneo.
6- Mencione que características de la medula suprarrenal hacen que sea comparable con
un ganglio simpático.
La medula suprarrenal en realidad es un ganglio simpático en el que las neuronas
posganglionares perdieron sus axones y se transformaron en células secretoras. Estas
generan secreciones cuando son estimuladas por fibras nerviosas preganglionares que
llegan a la glándula en los nervios esplácnicos.

7- ¿Cuál es el dato histológico más importante en la identificación de la glándula pineal, y


a que se debe la presencia de estas estructuras?
La glándula pineal o epífisis esta situada en el techo del diencéfalo, entre los
tubérculos cuadrigéminos craneales. Esta glándula se activa y produce melatonina
cuando no hay luz. Sus células se llaman pinealocitos y se subdivide en fotorreceptores
y secretadores. Siendo así, la pineal es parte de las vías visuales y así convierte la
información lumínica en secreción hormonal.

CORRELACIONES CLINICAS

1- HIPERTIROIDISMO: ocurre cuando la glándula tiroides secreta demasiada hormona


tiroxina. Esta enfermedad puede acelerar el metabolismo del cuerpo, causando una
amplia variedad de síntomas como pérdida de peso involuntaria, aun cuando el apetito
y el consumo de alimentos permanecen iguales o aumentan; taquicardia, arritmia,
palpitaciones; aumento de apetito; ansiedad, nerviosismo, entre otros. Puede tener su
origen en varias enfermedades, como la enfermedad de Graves, de Plummer y a
tiroiditis. El diagnostico se da mediante un historial médico, examen físico, y análisis de
sangre. Si los análisis indican hipertiroidismo, el medico recomendara estudios como;
prueba de captación de yodo radioactivo, gammagrafía de tiroides y ecografía. El
tratamiento consiste en yodo radioactivo, medicamentos antitiroideos y en último
caso una tiroidectomía.

2- HIPOTIROIDISMO: es caracterizado por la baja actividad de la tiroides, haciendo con


que produzca menos hormona tiroxina. Esta alteración es más común en mujeres a
partir de los 40 anos con historial familiar. Los síntomas son dolor de cabeza, en los
músculos y articulaciones; menstruación irregular; ojos hinchados; caída de cabello sin
causa aparente; latidos cardiacos más lentos que el normal; cansancio excesivo; entre
otros. La causa más común es la tiroides de Hashimoto, en cual es una enfermedad
autoinmune, en que los anticuerpos empiezan a atacar la glándula tiroides. Además,
puede ocurrir debido a la deficiencia de yodo, que es una condición conocida como
bocio, en la que hay un aumento en el tamaño de la tiroides, pero menor cantidad de
T3 y T4. El tratamiento es relativamente simpes y debe ser hecho a través de
reposición hormonal con la toma de hormonas sintéticas, la Levotiroxina, que contiene
la hormona T4, y que debe ser tomado en ayunas. La prescripción debe ser hecha por
un endocrinologista. El diagnostico es lo mismo del Hipertiroidismo.

3- FEOCROMOCITOMA: es un tumor raro, generalmente benigno que se desarrolla en la


glándula suprarrenal, puede ser en una o ambas. Entre los síntomas están: presión
arterial alta, dolor de cabeza, sudoración intensa, taquicardia, temblores, entre otros.
Para esta patología la causa es desconocida, ya que el tumor se desarrolla en células
especializadas, llamadas cromafines, que están en centro de la glándula suprarrenal. El
diagnostico consiste en base de análisis de laboratorio de sangre y orina; tomografía
computarizada, resonancia y pruebas genéticas. La principal opción para tratar una
feocromocitoma consiste en realizar una cirugía para extirpar el tumor. Antes de
someterte a la cirugía, el médico te recetará medicamentos específicos para la presión
arterial que bloquean la acción de las hormonas con niveles altos de adrenalina para
reducir el riesgo de que la presión arterial suba demasiado durante la cirugía.
4- ENFERMEDAD DE ADISSON: también conocida como insuficiencia suprarrenal, es un
trastorno poco común que se produce cuando el cuerpo no produce suficiente
cantidad de cortisol y aldosterona. Los síntomas son fatiga extrema, pérdida de peso y
disminución del apetito, oscurecimiento de la piel (hiperpigmentación), presión
arterial baja, incluso desmayos, ansias de consumir sal, bajo nivel de azúcar en sangre
(hipoglucemia), náuseas, diarrea o vómitos (síntomas gastrointestinales), dolor
abdominal, entre otros. De esta patología se puede diagnosticar crisis de Adisson
provocando shock potencialmente mortal. La causa es debido a una lesión e las
glándulas suprarrenales, produciendo un déficit de hormona cortisol y aldosterona. El
diagnostico se da por análisis de sangre, prueba de estimulación con hormona
adrenocorticotrofina y prueba de hipoglucemia inducida por insulina. Todo
tratamiento para la enfermedad de Addison implica medicación. Se realizará terapia
de reemplazo de hormonas para corregir los niveles de las hormonas esteroides que tu
cuerpo no produce. Algunas opciones incluyen hidrocortisona y acetato de
fludrocortisona.

5- SINDROME DE CUSHING: es un trastorno hormonal, causado por la exposición


prolongada a un exceso de cortisol. El síndrome es raro, pero algunos síntomas son:
obesidad, cara redonda, brazos y piernas delgadas, fatiga severa y debilidad muscular,
presión arterial alta, aumento de azúcar en la sangre y aparición de hematomas. El
diagnostico mencionado anteriormente será utilizado. El tratamiento dependerá del
motivo de exceso de cortisol, si es porque el paciente toma hormonas sintéticas o si es
provocado por un tumor, siendo necesario una cirugía y otras terapias.

6- ACROMEGALIA: es una afección por el exceso de hormona de crecimiento que produce


la hipófisis. Es poco frecuente. Normalmente un tumor benigno en la hipófisis libera
demasiada hormona de crecimiento. Esta producción excesiva causa en los niños
gigantismo. Los síntomas pueden ser: olor en el cuerpo, sangre en las heces, síndrome
de túnel carpiano, debilidad en los músculos, fatiga excesiva, estatura excesiva
(cuando la producción empieza en la niñez) disminución de la visión periférica, entre
otras. Se sugieren los siguientes exámenes para confirmar el diagnostico de esta
enfermedad: glucemia, hormona de crecimiento, prolactina, radiografía de columna
vertebral, resonancia del cerebro principalmente da la hipófisis, ecocardiografía,
colonoscopia y el estudio del sueño. El tratamiento consiste en cirugía para eliminar el
tumor hipofisiario corrigiendo la hormona de crecimiento. En algunos casos, el tumor
es muy grande y no se puede sacar por completo, siendo así necesario el uso de
medicamentos y radiación para tratar la acromegalia.

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