Actividades de autoestudio Endocrinología Xochicalco

El propósito de esta actividad es fomentar el autoestudio. (recordar la metacognición de la charla “aprender”) Elaborarán
una especie de léxico o “diccionario” de terminología en el que explicarán en sus propias palabras aquello que
encontraron interesante o relevante del concepto solicitado.

Hipófisis:
Apoplejía hipofisaria
Es cuando disminuye el aporte sanguíneo a la hipófisis o bien cuando se produce isquemia
total del aporte sanguíneo a la hipófisis. Esto ocurre por lo general repentinamente en pacientes
con tumores hipofisarios, ya sea que el paciente supiese del mismo o no. Los factores que pueden
condicionar esta patología incluyen, cirugías cardiacas, traumatismos, hemorragias severas,
hipertensión, e incluso anticoagulantes. Las manifestaciones clínicas más comunes son dolor de
cabeza intenso , y trastornos de la vista, así como confusión mental que puede ser causada por la
hemorragia. Su método de diagnóstico es mediante una TAC , y el tratamiento consiste en
administración de glucocorticoides para controlar la inflamación cerebral. No obstante, también se
puede optar por la cirugía transesfenoidal, para descomprimir la glándula.

Síndrome de Sheehan
El síndrome de Sheehan consiste en falta de aporte sanguíneo a la hipófisis posterior al
embarazo. Esto ocurre debido a la hemorragia abundante que puede causar el parto. Las
manifestaciones clínicas incluyen amenorrea, fatiga, hipotensión, pérdida del vello púbico y axilar.
Esto es debido a que la secreción de hormonas estimuladoras de estas disminuye. El tratamiento
consiste en la administración de la deficiencia de hormonas, así como la administración de
glucocorticoides para evitar la falla suprarrenal.

Síndromes de amenorrea – galactorrea

Síndrome que se caracteriza por la pérdida parcial o total de la menstruación acompañado
por la secreción de lactosa por las mamas. A menudo, este síndrome se presenta en el embarazo, y
es un síndrome fisiológico, sin embargo, también puede ocurrir durante un tumor hipofisario
secretor de prolactina. Esto debido a que la prolactina inhibe a las hormonas folículo estimulantes,
además de que estimula la secreción de leche en los pezones. El tratamiento puede ser
ambulatorio, tratado con Cabergolina o Bromocriptina, o bien quirúrgico, mediante una cirugía
transesfenoidal. así mismo, si el tumor es mayor a 1cm, puede comprimir estructuras adyacentes
como el nervio óptico causando de este modo alteraciones en la vista.

Polidipsia primaria
La necesidad de tomar mucha agua, sin presentar sed. Este trastorno puede llegar a ser
psicógeno, y debe ser referido a psiquiatría. La deglución de cantidades abundantes de agua hace
que la osmolaridad baje en la sangre, causando de ese modo a menudo un equilibrio hidrolítico.
Así mismo, esto puede llevar a una disminución de hormona antidiurética (ADH).

Tiroides
Glándula endocrina que se encuentra ubicada por debajo del cartílago cricoides, que se
encarga de secretar hormonas que aumentan el metabolismo del cuerpo. Como T3 y T4; estas
hormonas dependen de yodo para su producción.

Bocio sumergido
 El bocio sumergido, o subesternal es cuando la glándula tiroides crece y se expande hacia
el mediastino. El bocio se da debido a una hipertrofia de la glándula. A menudo esto puede causar
una hiperestimulación, causando el aumento de secreción de hormonas tiroideas, o también
puede ser a la inversa. En la triada clásica de Graves, la cual es un hipertiroidismo, el bocio, junto a
el exoftalmos, y la tirotoxicosis son criterios para el diagnóstico de Hipertiroidismo de graves.

Hipotiroidismo subclínico
Se le denomina hipotiroidismo subclínico a los pacientes que se encuentran asintomáticos,
pero en los laboratorios se descubre que los pacientes presentan niveles de TSH elevados, y de T3,
y T4 normales. Este tipo de hipotiroidismo puede ser una forma leve de Hashimoto, el cual es un
hipotiroidismo primario y el más común.

Nódulos “caliente” y “frío”. Con pie de imagen.

El nódulo caliente se presenta en una gammagrafía y quiere decir que el nódulo se encuentra
hiperfuncionante. Al contrario del nódulo frío, este se encuentra hipofuncionante por lo cual no se
absorben los átomos disparados a él . Los nódulos calientes por lo general suelen ser adenomas
tóxicos mientras que los fríos suelen ser cáncer tiroideo.

Hipertiroidismo apático
Este es un tipo de hipertiroidismo asintomático el cual solo puede ser reconocido mediante
laboratorios, en el cual las concentraciones de FSH se encuentran bajas, y T3 y T4 altas.

Crisis (tormenta) tiroidea

Ataque agudo del hipertiroidismo el cual causa un aumento de las hormonas tiroideas,
causando una afección sobre distintos órganos. Algunas de las manifestaciones clínicas son,
problemas gastrointestinales, problemas psíquicos, palpitaciones, disnea, e intolerancia al calor.

Coma mixedematoso
Trastorno que surge de un hipotiroidismo primario, el cual no fue tratado. El tratamiento
consiste en glucocorticoides y levotiroxina. Algunas de las manifestaciones clínicas son:
macroglosia, intolerancia al frío, y déficit neurológico.

DM
Patología endocrina causada por el aumento de glucosa en sangre. El aumento de la
glucosa en sangre causa trastornos vasculares. El tratamiento consiste en mantener una meta de
control y para ello se puede utilizar insulina, o otros 6 tipos de fármacos. Entre ellas destaca la
metformina, como fármaco de primera línea, así como los cambios en el estilo de vida.
Esteatosis hepática
También conocido como hígado graso, este sucede secundario al aumento de triglicéridos
en la sangre. Los triglicéridos en el hígado pueden causar fibrosis y disminuir la función del hígado.
El tratamiento consiste en estatinas y un cambio de estilo de vida del paciente.

Perímetro abdominal (utilidad y técnica)

El perímetro abdominal se puede medir con una cinta métrica , la persona debe estar de
pie, con los pies juntos, los brazos a los lados y el abdomen relajado para, rodear su abdomen con
la cinta métrica a la altura del ombligo y sin presionar se hace una inspiración profunda y se mide
al momento de sacar el aire. La Organización Mundial de la Salud (OMS) nos dice que el valor
máximo saludable del perímetro abdominal es de 88 centímetros en la mujer, mientras que en el
hombre el valor es de 102 centímetros. Esto nos permite valorar el estado de nutrición del
paciente, además de que nos habla del riesgo cardiovascular del paciente.

Necrobiosis lipoídica diabeticorum

Manifestación de la piel, la cual causa disminución de colágeno y presencia de placas de
color marrón, y son mas comunes en las extremidades inferiores.

Retinopatía diabética. Con pie de imagen

En la imagen se logra apreciar neovascularización, causando que el flujo a la fóvea sea escaso. Así
mismo se aprecian aneurismas, hemorragias, y manchas de lana de algodón el cual consiste en el
acúmulo de sorbitol, producto del metabolismo de glucosa.

Hipoglucemia neonatal
Glucosa baja en sangre en recién nacidos, y se presenta en 1 a 3 de cada 1000
nacimientos. Se pueden presentar manifestaciones clínicas como cianosis, irritabilidad, hipotermia,
llanto anormal, temblores, taquipnea, letargia, somnolencia e incluso convulsiones.

Esteroides
Cualquier lípido (grasa) de un grupo que tiene una cierta estructura química. Los esteroides
se presentan naturalmente en las plantas y los animales o se pueden producir en el laboratorio. Las
hormonas sexuales, el colesterol, los ácidos biliares y algunos medicamentos son ejemplos de
esteroides.

Incidentaloma
Sinónimo de serendipia… Un tumor mayor de 1 cm descubierto por accidente en un
estudio de imagen. Por lo general es asintomático.
Escala de Tanner
Escala que evalúa el desarrollo puberal de los niños. Tiene 5 etapas y en niños evalúa el
tamaño del pene y testículos, así como de bello púbico, mientras que en la escala de niñas se
evalúa el tamaño de los senos y la cantidad de vello púbico.

Escala de Prader
Escala que evalúa la diferenciación de genitales. Por lo general se asocia a los casos de
hiperplasia suprarrenal congénita.

Síndrome de ACTH ectópica

A veces las células fuera de la hipófisis pueden llegar a secretar grandes cantidades de
ACTH, por lo general Tórax y riñón, por lo cual se producen grandes cantidades de cortisol. Esto
puede llegar a causar Cushing. El tratamiento puede ser quirúrgico.

Gónadas
Síndrome de Turner: trastorno cromosómico en el que hay una ausencia de un cromosoma

Síndrome de Klinefelter: Trastorno genético en el que un varón nace con una copia adicional del
cromosoma X.

Disgenesia gonadal: Desarrollo anormal de una gónada

Insuficiencia ovárica prematura:Pérdida de la función normal de los ovarios antes de los cuarenta
años.

Pseudohermafroditismo:Estado intersexual en el cual los portadores muestran un sexo genético y

gonadal masculino, aunque los genitales externos son femeninos.

Lípidos
Grasas de origen animal

Xantomas, xantelasmas.
Granitos o adenomas en la piel causado por acumulo de grasas en la piel. Pueden aparecer
en manos y párpados.

Ateroesclerosis
Endurecimiento de las arterias debido a acúmulo de placas de triglicéridos, como LDL y
VLDL. Estas pueden llegar a endurecerse y causar un infarto o isquemia, debido a oclusión total de
la luz del vaso.

Calcio
Ion sérico de la sangre, y sus valores son de 8.5mg/dL a 10.5 mg/dL

Densitometría ósea
Estudio de imagen el cual valora la densidad o grosor de los huesos. Es valioso este estudio
para diagnosticar al paciente con osteoporosis, osteomalacia, o bien osteoporosis. Se puede
valorar el cuello del fémur, o también las vértebras lumbares.
Síndrome del hueso hambriento
Síndrome que engloba hipocalcemia, hipofosfatemia e hipomagnesemia secundaria a un
aumento captación de estos iones a nivel óseo. Este puede ser causa de un hiperparatiroidismo.

Tetania
Contracción involuntaria dolorosa debido a deficiencia de calcio en sangre.