FARMACOLOGÍA – II

CASO CLÍNICO TIROIDES

CICLO: VI

INTEGRANTES:
• CABRERA GASTELO, María del Rosario
• CUZCO CAMPOS, Deyner Joel
• LEIVA LUCIANO, Katherin Mariluz
• MARCELIANO ARTEAGA, Yanett Analy
• MONZON VARGAS,Justo Aron
• OLORTEGUI DURAND,Marilú
• TORRES GAMBOA,Delia Mariane
 CASO CLÍNICO:
Paciente de 13 años de edad que concurre al servicio de Endocrinología por presentar
aumento del tamaño del cuello de una semana de evolución. La paciente no presentaba
antecedentes familiares, ni personales de patología tiroidea. Al examen físico presentaba peso
y talla acorde a la edad. Estadío de Tanner adulto, menarca a los 11 años con ciclos regulares.
La glándula tiroidea se palpaba con aumento difuso de tamaño y de consistencia de superficie
irregular con múltiples nódulos en ambos lóbulos, sin adenopatías palpables.
Impresión diagnostica: Bocio Multinodular
Se solicitan los siguientes estudios complementarios:
Exámenes de Laboratorio: TSH 10,1 µIU/ml (0,88-4,65); T4 5.8 µg/dl (6,3-11,7); T4L 0,72 ng/dl
(0,81-1,92); ATPo 2212; ATG 1/100.
Ecografía tiroidea: ambos lóbulos tiroides e istmo aumentados de tamaño con ecoestructura
heterogénea difusa nodular sin nódulos predominantes, luz traqueal centrada. Lóbulo derecho:
2.1×2.1×2.4 cm (volumen 15,7 cc). Lóbulo izquierdo: 5.5x2x2.1 cm (volumen 12.2cc). Ganglios
submaxilares inespecíficos.
Seis meses luego de comenzar el tratamiento con levotiroxina se palpa glándula tiroidea
aumentada de tamaño, de superficie irregular a nivel del polo superior del lóbulo derecho zona
más indurada, sin adenopatías. Se realiza ecografía tiroidea: eco estructura heterogénea,
nodular, predominantemente hipoecoica con vascularización no superficial ganglios
inespecíficos.
Se realiza PAAF de la zona descripta anteriormente, a nivel del polo superior del lóbulo
derecho, cuyo informe describe la presencia de núcleos hipercromáticos. Se indica
tiroidectomía total con examen de ambos compartimentos cervicales por cirugía. La anatomía
patológica confirmó diagnóstico de tiroiditis linfocitaria crónica, hiperplasia multinodular, y la
presencia de un foco microscópico vinculable a carcinoma papilar. Ante el hallazgo de un micro
carcinoma papilar, se decidió no realizar tratamiento complementario con Iodo 131.
 1. Aclare los términos que dificultan comprender el caso problema
 Endocrinología: La endocrinología se encarga del estudio de las
enfermedades del sistema hormonal, tanto en mujeres como en hombres.
 Tanner: La escala de Tanner (o estadios de Tanner) prueba que se realiza
para medir una valoración de la maduración sexual a través del desarrollo
físico de los niños, adolescentes y adultos
 Adenopatías: Glándulas del sistema inmunológico que, por lo general, se
agrandan en respuesta a una infección bacteriana o viral
 Bocio Multinodular: es una alteración del tiroides en que toda la
glándula crece de manera irregular por culpa de un estímulo anormal de
una hormona hipofisaria (TSH) formando múltiples nódulos produciendo
habitualmente un aumento del diámetro del cuello.
 Levotiroxina: es una hormona tiroidea. Este medicamento puede mejorar
los síntomas de deficiencia tiroidea, tales como hablar con lentitud, falta
de energía, aumento de peso, caída del cabello, piel seca y sensibilidad
inusual al frío.
 Hipoecoica: son zonas que en una ecografía se observan
como áreas más oscuras que el tejido circundante
 Tiroidectomía: Es un tipo de cirugía que consiste en la
extirpación total o parcial de las gandulas tiroideas, según
el tipo de afección
 
 Tiroiditis linfocitaria crónica: este tipo de inflamación es
producida por la enfermedad de Hashimoto, a menudo
produce una glándula tiroides hipo activa
(hipotiroidismo)
 Carcinoma papilar: también conocido como cáncer de
tiroides, el cual es más común en mujeres que en
hombres se puede presentar en la infancia pero
mayormente se presenta en la etapa adulta entre los 20-
60 años
2. Defina el problema que se está tratando el presente caso

Tiroiditis linfocitaria crónica: Es una afección causada por una reacción del
sistema inmunitario contra la glándula tiroides. A menudo trae como
consecuencia una disminución de la función tiroidea (hipotiroidismo).

Hiperplasia multinodular: Al detectar una deficiencia en la producción de

hormonas tiroideas se aumenta la producción de hormona estimulante de la
tiroides, produciendo hiperplasia de la tiroides con la finalidad de restaurar
los niveles normales de hormonas tiroideas, desarrollando el bocio.

Carcinoma Papilar: Presenta un crecimiento lento y pese a que tiende a

propagarse por el sistema linfático a las glándulas linfáticas del cuello.  Si
el nódulo es grande, este puede causar síntomas tales como dificultad para
tragar, sensación de asfixia o una gran masa en el cuello. 
3. Explique el mecanismo fisiopatológico del hipotiroidismo

. El hipotiroidismo refleja una glándula tiroides hipoactiva. El

hipotiroidismo significa que la glándula tiroides no es capaz de
producir suficiente hormona tiroidea para mantener el cuerpo
funcionando de manera normal. Las personas hipotiroideas tienen
muy poca hormona tiroidea en la sangre.
4. Explique el mecanismo fisiopatológico de hipertiroidismo
5. Que manifestaciones se puede encontrar en
otros órganos, aparatos o sistemas:
Las hormonas tiroideas (HT) ejercen acciones
importantes sobre el corazón y los vasos, lo que induce
diversas modificaciones que incluyen alteraciones
hemodinámicas y efectos mediados sobre las células,
de las células miocárdicas a través de la expresión de
varios genes.
MANIFESTACIONES CARDIOVASCULARES DEL HIPOTIROIDISMO

Bradicardia

Hipertensión arterial diastólica

Presión de pulso disminuida

Aumento de RVS

Disminución de la contractilidad

Insuficiencia cardíaca congestiva

Pacientes hipertiroideos pueden manifestarse síntomas como:

 Angina de pecho, en ocasiones asociadas a electrocardiogramas que

revelan isquemia miocárdica. 

 En pacientes de edad avanzada puede existir enfermedad coronaria

obstructiva que se expresa en el contexto del cuadro tirotóxico debido al
aumento del consumo de oxígeno miocárdico provocado por esta
condición y todos los factores determinantes del consumo de oxígeno
miocárdico concurren:

-Aumento de la frecuencia cardíaca.

-Aumento de la contractilidad ventricular.

-Aumento de la tensión de la pared ventricular.

 6.- Describa los medicamentos que se utilizan en el hipotiroidismo

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

 LEVOTIROXINA

Indicado en el tratamiento de: Hipotiroidismo, creatinismo, bocio no Toxico, coma

Hipotiroideo, supresión de Secreción de TSH

- MECANISMO DE ACCION Es una hormona sintética idéntica a la hormona

fisiológica T4, que para ejercer su acción biológica debe desyonidars dando como
resultado T3 (hormona Tiroidea activa) Vida media: 6-7 dia. Adultos: Dosis inicial:
50-100 mg/dia Dosis mantenida: 100 – 200 mg/dia Dosis maxima: 400 mg/dia 
- FARMACOCINETICA

La levotiroxina por vía oral se absorbe exclusivamente en el duodeno, pudiendo

ser superior a un 80 %. La unión de levotiroxina a las proteínas transportadoras
específicas es muy elevada (aproximadamente del 99 %). La levotiroxina no se
elimina por hemodiálisis ni por hemoperfusión. Se metaboliza principalmente en
el hígado, riñón, cerebro y músculo. Se excretan por orina y por heces .
- EFECTOS ADVERSOS

Adelgazamiento temblores dolor de cabeza náusea vómito diarrea retortijones

nerviosismo irritabilidad insomnio sudoración excesiva aumento del apetito
fiebre

- CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de sus excipientes

Insuficiencia adrenal, insuficiencia hipofisaria y tirotoxicosis no tratadas 
Infarto agudo de miocardio, miocarditis aguda y pancarditis aguda

- INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

Antidiabéticos Derivados cumarínicos Colestiramina, colestipol Fármacos

con aluminio, hierro, carbonato de calcio. Salicilatos, dicumarol,
furosemida, clofibrato, fenitoína. Propiltiouracilo, glucocorticoides, beta-
simpaticolíticos, amiodarona y medios de contraste iodados.
 LIOTIRONINA
Indicada en el tratamiento de: Hipotiroidismo, bocio no toxico. La Liotironina es la
forma más potente de hormona tiroidea, actúa sobre el cuerpo para aumentar la
tasa metabólica basal, afecta la síntesis proteica y aumenta la sensibilidad del
cuerpo a las catecolaminas (como la adrenalina). Tiene un inicio de acción más
rápido, así como una semivida más corta, que podría ser debido a una menor
unión a proteínas plasmáticas como la globulina fijadora de tiroxina y transtiretina. 
- EFECTOS ADVERSOS

La liotironina podría causar una serie de efectos secundarios, en su mayoría

similares a los síntomas del hipertiroidismo, que incluyen: pérdida de peso temblor
dolor de cabeza molestias estomacales vómitos diarrea calambres estomacales
nerviosismo irritabilidad insomnio sudoración excesiva aumento del apetito fiebre
cambios en el ciclo menstrual sensibilidad al calor.
- INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Tratamiento. Del hipotiroidismo, bocio eutiroideo, hipertiroidismo,

mixedema, cretinismo, aplasia tiroidea, tiroiditis y después de cirugía de la
glándula tiroides. Es un suplemento de la actividad de la hormona tiroidea
natural. Contiene liotironina, una forma sintética de la hormona T3 que
puede ser utilizada en pacientes alérgicos a la hormona tiroidea desecada
o extractos tiroideos de cerdo o res. Puede emplearse en la prueba de
supresión de T3 para diferenciar entre hipertiroidismo y eutiroidismo.

- CONTRAINDICACIONES
No debe administrarse a pacientes hipersensibles a los componentes de
la fórmula o cursando con enf. adrenal coexistente, tirotoxicosis; IAM;
HTA; en pacientes con insuf. adrenal irreversible ya que aumenta la
demanda de hormonas adrenocorticales y puede causar una crisis
adrenal aguda.
- ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

Los pacientes con hipotiroidismo son especialmente sensibles al tto. con este
tipo de fármacos. Por lo tanto, se sugiere iniciar el tto. con dosis bajas. En
pacientes de edad avanzada, se sugiere iniciar el tto. con dosis bajas e ir
ajustándolas de acuerdo a la respuesta terapéutica; en pacientes con DM o
insípida, así como con insuf. adrenal puede agravar la intensidad de su
sintomatología.

INTERACCIONES

Laboratorio: al interpretar los resultados de las pruebas de laboratorio que

determinen la función tiroidea, se debe tomar en cuenta los factores que
afecten los niveles de la proteína transportadora de tiroxina, como el
Embarazo, la hepatitis infecciosa, los estrógenos y los anticonceptivos
hormonales orales con estrógenos.
 EMBARAZO

Su administración queda bajo la responsabilidad del médico tratante,

tomando en cuenta el factor riesgo/beneficio.
LACTANCIA
Se recomienda precaución durante el período de lactancia, dado que se
encuentran pequeñas cantidades de hormona tiroidea en la leche materna,
sin que se les haya asociado con ningún efecto secundario importante.
- REACCIONES ADVERSAS
Las dosis excesivas de hormonas tiroideas pueden dar lugar a la
aparición de signos y síntomas de hipertiroidismo: excitabilidad, pérdida
de peso, palpitaciones, arritmias, taquicardia, diarrea, sudoración,
temblor, cefalea e intolerancia al calor. Los efectos no se presentan
inmediatamente y los síntomas pueden aparecer de 1 a 2 sem. después
de la dosis inicial.
 YODURO POTÁSICO

El yoduro potásico está indicado en la prevención de los trastornos por deficiencia

de yodo

- MECANISMO DE ACCIÓN

El yodo se comporta como un modificador endocrino cuyo principal efecto directo

en caso de excesiva ingesta de yodo, tiene lugar en la glándula tiroides, y sobre la
regulación de la producción y secreción de hormonas tiroideas.

- INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Corrección de las deficiencias nutricionales. Además en embarazo y lactancia:

prevención de defectos del tubo neural así como trastornos neurológicos fetales.

- MODO DE ADMINISTRACIÓN

Administrar después de las comidas con suficiente cantidad de líquido.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, bronquitis aguda, hipertiroidismo manifiesto o latente si la dosis es >
- ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

Vasculitis hipocomplementémica, bocio o tiroides autoinmune, enf. renal,

hiperpotasemia, tuberculosis activa, concomitancia con diuréticos ahorradores de
K (riesgo de hiperpotasemia). Puede interferir con análisis de función tiroidea.

- INSUFICIENCIA RENAL

Contraindicado.

- INTERACCIONES

Lo que trata advertencias y precauciones Además:

Efecto hipotiroideo aditivo con: agentes antitiroideos. Puede producir
hipotiroidismo con: sales de litio.

EMBARAZO
La administración de yodo sólo debe realizarse tras evaluar beneficio/riesgo. Dado
que el yodo atraviesa la barrera placentaria y que el feto es sensible a dosis de yodo
farmacológicamente activas, no deben administrarse dosis de yodo a nivel de mg.
- LACTANCIA

El yoduro potásico pasa a la leche materna pudiendo producir sarpullidos o supresión

tiroidea en el lactante. Por lo tanto, el médico deberá evaluar individualmente la
administración de yoduro potásico en el período de lactancia.

- REACCIONES ADVERSAS

Bocio, híper e hipotiroidismo; púrpura trombótica trombocitopénica; náuseas, dolor

abdominal, sabor metálico y aumento de salivación; urticaria, erupciones
exantemáticas, angioedema; vasculitis, periarteritis fatal; edema (incluidos edema
facial y de glotis); reacciones de hipersensibilidad, fiebre, artralgias, crecimiento de
los ganglios linfáticos y eosinofilia.
 7. Describa los medicamentos que se utilizan en el hipertiroidismo

BETA BLOQUEADORES
Propanolol
que por no ser cardioselectivo tiene mayor acción antagonista sobre los
receptores beta adrenérgicos en los diversos tejidos.
 Aunque generalmente estos medicamentos se usan para tratar la presión
arterial alta y no afectan los niveles de la tiroides, pueden aliviar los
síntomas del hipertiroidismo, como el temblor, la frecuencia cardíaca
acelerada y las palpitaciones

 MEDICAMENTOS ANTITIROIDEOS

Estos medicamentos reducen gradualmente los síntomas del

hipertiroidismo previniendo que la glándula tiroides produzca cantidades
excesivas de hormonas.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Durante el embarazo, ya que cruza la placenta 4 veces mejor que
propiltiouracilo y se ha relacionado con defectos del cuero cabelludo (aplasia de
cutis).
Metimazol se ha asociado con bocio neonatal, posiblemente debido al uso de
yodo junto con dosis innecesariamente altas de medicación antitiroidea.
Es preciso monitorizar a los lactantes por si ocurre tirotoxicosis, porque puede
estar enmascarada por el medicamento antitiroideo.
El hipotiroidismo puede prevenirse mediante suspensión del medicamento, si la
madre ha permanecido eutiroidea, 4-6 semanas antes del parto.
FARMACOCINÉTICA
Pertenece al grupo de las tiocarbamidas. La absorción oral es buena y ocurre
rápido. La vida media plasmática del metimazol varía de 6 a 13 h. Se concentra
en el tiroides y se elimina como tal en forma de metabolitos por la orina
principalmente. Atraviesa la placenta y se excreta por la leche materna, por lo
cual las madres no deben lactar a sus hijos.
EFECTOS ADVERSOS

Las erupciones cutáneas maculopapulares, picor, y urticaria ocurren

frecuentemente y pueden desaparecer espontáneamente con el tratamiento
continuado.

PROPILTIOURACILO
PRESENTACIONES DISPONIBLES: compr. 50 mg, 150 mg
POSOLOGÍA
En adultos:

- Hipertiroidismo:

100-200 mg vía oral (dependiendo de la severidad del hipertiroidismo) cada 6

horas hasta estado eutiroideo (normalmente 6-8 semanas), luego disminuirlo en
33-50% en varias semanas hasta una dosis de mantenimiento de 100-150
mg/día en una dosis única.

En niños:

- 6-10 años: 50-150 mg/día vía oral inicialmente.

FARMACOCINÉTICA

La absorción oral es buena, ocurre rápido. La vida media plasmática del

propiltiouracilo es aproximadamente 2 h. Se concentra en el tiroides y se elimina
como tal y en forma de metabolitos por la orina principalmente. Atraviesa la placenta
y también se excreta por la leche materna, por lo cual las madres no deben lactar,
pero como su unión es mayor a proteínas que el metimazol, es más adecuada para
utilizar durante el embarazo.

EFECTOS ADVERSOS

Las reacciones adversas a propiltiouracilo ocurren en menos del 1% de pacientes

que reciben el medicamento. Los efectos adversos menores de propiltiouracilo
incluyen erupción, urticaria, prurito, pérdida de pelo, pigmentación de la piel, edema,
náuseas, vómitos, malestar epigástrico, pérdida del gusto, artralgia, mialgia,
parestesia, y dolor de cabeza.
8.- Explique el mecanismo de acción de los medicamentos utilizados
en el tratamiento del hipertiroidismo

A. DEERIVADOS DE LA TIOUREA (METAMOZOL, CARBIMAZOL, PROPILTIOURACILO)

- METIMAZOL

MECANISMO DE ACCION:

Inhibe la síntesis de las hormonas tiroideas a nivel de la glandula tiroides,

ya que interfieren en la incorporacion de yodo a restos de tirosina, bloqueando
el acoplamiento de yodotironinas Vida Media: 3-13 horas Adultos: Dosis inicial:
10-40 mg/dia Dosis maxina: 60 mg/dia Dosis de mantenimiento: 5-15 mg/dia
(dosis unica)

- CARBIMAZOL

MECANISMO DE ACCION

Inhibe la sintesis de las hormonas tiroideas a nivel de la glandula tiroides,

ya que interfieren en la incorporacion de yodo a restos de tirosina, bloqueando
- PROPILTIOURACILO

MECANISMO DE ACCION

Inhibe la sintesis de hormonas tiroideas, ademas actua en la

conversion periferica de T4 a T3. Vida Media: 0.75 horas Adultos: Dosis
inicial: 100-200 mg/6-8 horas Dosis de mantenimiento: 50-150 mg/dia
(12-18 meses) 

A. IODO
- IODO INORGANICO

MECANISMO DE ACCION:

Inhibe la liberacion de la hormona preformada. Indicaciones

Hipertiroidismo severo Crisis hipertiroide Solucion lugol: 3-5 horas/8
horas o Acido iopanoico: 0.5 mg/12 horas El iodo se reduce en el
intestino a ioduro antes de ser absorvido. 
- IODO RADIACTIVO

MECANISMO DE ACCION

Ablación de la glándula, se incorpora a los iodoaminoacidos y se

deposita en el coloide de los folículos, a partir del cual se libera con
lentitud. Se administra solución isotopo I-131 Dosis: 80-100 microCi/g
de tejido tiroideo PRODUCE ABLACION GLANDULAR EN 6-8
SEMANAS 

A. ß-BLOQUEADORES 
- PROPANOLOL

MECANISMO DE ACCION:

Bloqueante ß adrenérgico no selectivo Bloquea los efectos

periféricos de la hormona tiroidea Inhibe la conversión periférica de T4-
T3 Vida media: 2.5- 6 horas Dosis: 10-40 mg/d (6-8 horas) 
- ESMOLOL

MECANISMO DE ACCIÓN:

Los antagonistas beta-adrenérgicos contrarrestan el efecto de los

neurotransmisores simpaticomiméticos (por ejemplo, las catecolaminas) al
competir por los sitios receptores. Igual que el metoprolol y el atenolol, el
esmolol, en dosis bajas, bloquea selectivamente la estimulación simpática
mediada por los receptores beta1-adrenérgicos en el corazón y el músculo liso
vascular.
ATENOLOL
Mecanismo de acción: los bloqueantes beta adrenérgicos bloquean el efecto
agonista de los neurotransmisores simpáticos y compiten por los lugares de
unión al receptor. Cuando bloquean predominantemente los receptores beta-1
en el tejido cardíaco se les llaman cardioselectivos. Cuando bloquean ambos
tipos de receptores beta, los beta-1 y los beta-2 (localizados básicamente en
A. BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO
- DILTIAZEM

MECANISMO DE ACCION:

Bloqueante de los canales lentos de calcio, inhibe el proceso contractil

de la musculatura lisa vascular y aumenta el flujo sanguineo. Vida media:
3.5-4.5 horas Dosis: 60-120 mg/d 
- VERAPAMILO
MECANISMO DE ACCIÓN

El verapamilo inhibe la entrada de calcio extracelular a través de las

membranas de las células del miocardio y del músculo liso, así como en
las células contráctiles y del sistema de conducción del corazón. Los
niveles plasmáticos de calcio permanecen sin alterar. El verapamilo se fija
a los canales lentos de calcio deformándoles, lo que impide la entrada de
calcio, con lo que actúa sobre los mecanismos iónicos que regulan el
A. CIRUGÍA

En ciertas ocasiones es necesario extirpar la glándula tiroides, ya sea

en parte o totalmente. La cirugía está indicada especialmente en los
casos de bocio multinodular y de adenoma tóxico, y se procura respetar
la mayor cantidad de glándula tiroides sana posible. En ocasiones,
queda menos glándula de lo necesario y, como ocurría al emplear yodo
radioactivo, la persona se queda en un estado de hipotiroidismo.
9. Explique el mecanismo de acción de los medicamentos utilizados en el
tratamiento del hipotiroidismo

LA LEVOTIROXINA

Muestra todas las acciones de la hormona tiroidea endógena. En general,

las hormonas tiroideas influyen sobre el crecimiento y la maduración de los
tejidos, aumentan el gasto de energía, y afectan la remodelación de todos
los sustratos. Estos efectos están mediados a través del control de la
transcripción del ADN y, en última instancia, de la síntesis de proteínas.
 LIOTIRONINA. LA LIOTIRONINA SÓDICA (L-T3) ES LA SAL DE
TRIYODOTIRONINA:

La LIOTIRONINA SÓDICA es una hormona tiroidea natural. Su acción

biológica es cualitativamente similar a la de la tiroxina, pero el efecto se
desarrolla en unas pocas horas y desaparece dentro de las 24 a 48 horas
de suspendido el tratamiento. Los mecanismos por los cuales las
hormonas tiroideas ejercen su acción fisiológica no están bien
determinados.
Estas hormonas aumentan el consuno de oxígeno en muchos tejidos del
cuerpo, incrementan el índice del metabolismo basal y el metabolismo de
carbohidratos, lípidos y proteínas.
10.- De qué manera se puede prevenir este tipo de enfermedad?

 Cuidando el intestino: -evitando consumir, comidas procesadas, lácteos, azucares, aguas

cloradas o fluoradas y el exceso de soja y proteínas animales.
 Consumiendo los micronutrientes: -selenio, yodo, vitaminas D3, magnesio, cobre, hierro,

zinc, vitaminas E y B12 ,l-tirosina (aumenta la energía para la actividad

diaria),glutamina(mejora la mucosa intestinal) y probióticos(alimentos con bacterias).
 Equilibrando las hormonas: -usando métodos anticonceptivos naturales.
 Evitando lo toxico: - como productos de limpieza, cosméticos, el aire contaminado y los
plásticos, tomar solo antibióticos y medicamentos imprescindibles.
 Relajándose: -descanso, meditación, técnicas de relajación, bailar, pintar.
 Descartando las infecciones: -hepatitis C, Epstein-Barr, parvovirus B19, helicobacter
pylori y la yersinia enterocolitica.
 Ingiriendo el aceite de coco. - estimula el funcionamiento de la tiroides, mejora el
metabolismo de las grasas y ayuda a controlar la glucosa en sangre. Utilízalo como grasa
sana en la cocina.
11. Cuál es el mecanismo que regula el yodo en el organismo

El yodo ingerido en la dieta alcanza la circulación en forma de ion yodo (I−).

Bajo circunstancias normales, la concentración de I− en sangre es muy baja
(0.2/0.4 μg/100 ml; alrededor de 15 a 30 nmol), pero la glándula tiroides
transportará de manera eficaz y activa el ion a través de una proteína
específica de membrana, denominada transportador paralelo de sodio-yodo
(NIS).
12.- ¿Qué tratamientos no farmacológicos se pueden brindar al paciente?
 Bajar de peso
 Control del colesterol y TSH (en sangre), Evitar el estress
 Evitar el estreñimiento
 consumir nueces un puñado por día, cinco veces a la semana.
 Consumir vísceras (hígado) y los mariscos no exceso.
 Consumir alimentos ricos en cinc (cacao, la carne de vaca, las ostras o los frutos secos),
consumir más cantidad de calcio.
 Consumir brócoli y coliflor (bloquean la absorción).
13. que aprendiste con esta practica

El hipotiroidismo aún faltan elementos por descifrar, pues se sabe que

puede estar presente en el paciente por mucho tiempo sin que sea
diagnosticada, debido a los síntomas que pueden confundirse con otras
enfermedades, entre ellos fatiga, somnolencia, sensibilidad al frío, dolores
musculares y articulares, aumento de peso a pesar de mantener hábitos de
vida saludable, depresión, estreñimiento, períodos menstruales anormales,
problemas de fertilidad, cabello fino, uñas frágiles, piel escamosa y seca,
cara, manos y pies hinchados, y disminución de la libido. Incluso, en los
niños hay que sospechar cuando hay retardo en el crecimiento y bajo
rendimiento académico.
Se estima que el hipotiroidismo es diez veces más común en mujeres que
en hombres y hay ciertos momentos en la vida de ellas en los que pueden
ser más vulnerables. 
Gra