Perguntas de fisiopato

1- Oque é a hipofise ?
Hipófise é também chamada de glandula pituitária ou maestra comada
maiormente a secreção hormonal do corpo, é uma estrutura ovoide que
se encontra na silla turca do osso esfenoides, ela tem relação com o
hipotálamo

2- Como se divide a Hipofise ?

Adenohipofisis -> hipófise anterior, tem cinco tipos de secreção hormonal
Neurohipofisis -> hipófise posterior, tem dois tipos de secreção hormonal

3- Como é a secreção da adenohipofise ?

4- Quais são os tipos de secreção hormonal da Neurohipofise

Vasopressina ou ADH e Oxitocina

@eduardanascimento.s !
6- Esplique a diferença entre hiperpituitarismo, hipopituitarismo, efectos de
masa locales:
Hiperpituitarismo: provocado por una secreción excesiva de hormonas tróficas.
Las causas son adenoma, hiperplasia y carcinoma de la hipófisis anterior,
secreción de hormonas por tumores no hipofisarios y ciertos trastornos
hipotalámicos.

Hipopituitarismo: provocado por la deficiencia de hormonas tróficas. Puede estar

7- En la mayoría de los casos, los adenomas son hiperfuncionales, y llevan al

desarrollo de varias enfermedades cite algumas ?

8- Fale sobre a Prolactinoma?

Su causa es un adenoma hipofisario que secretan prolactina (PRL); aparecen
más frecuentemente en mujeres. Según su tamaño, se clasifican en
microprolactinomas (<10mm) y macroprolactinomas (≥10mm).
La PRL se halla sujeta al efecto inhibitorio de la dopamina

#9- Quanto é normal de prolactina em homens e mulheres ?

Para la mayoría de los laboratorios, las concentraciones séricas normales de
PRL son inferiores a 25ng/ml en mujeres y a 20ng/ml en varones

@eduardanascimento.s !
10- Manifestacines clinicas da Prolactinoma:

11- Gold stander para hiperprolactinemia?

Resonancia magnética (RM) hipofisaria con gadolinio (contraste)

12- Quais são os estudios complementarios para el diagnóstico del

Prolactinoma?
Dosaje de prolactina
Resonancia magnética de cráneo (RM) com contraste

13- Qual é o tratamento de primeirs escolha da Prolactinoma ?

El tratamiento medicamentoso es la primera elección en todos los casos en
que esté indicado el tratamiento, incluso en los casos con déficit
campimétrico
Primera elección sería la bromocriptina.

14- Oque é Enfermedad de Cushing ?

La enfermedad de Cushing (EC) deriva de un tumor hipofisario productor de
ACTH que provoca un aumento de la secreción de cortisol.

13- Quem tem mais probabilidade de desenvolver Cushing homem ou

mulher ?
La mujer tiene una frecuencia 3-8 veces mayor que el varón para
desarrollar una enfermedad de Cushing
La enfermedad de Cushing ocurre fundamentalmente en mujeres entre
los 25 y los 45 años

@eduardanascimento.s !
14- CUSHING ENDOGENO X USHING EXOGENO:

• CUSHING: HIPERCORTISOLISMO
• ENFERMEDAD DE CUSHING: RELACIONADO CON EXCESO DE ACTH
• SINDROME DE CUSHING: NO ESTA RELACIONADO CON EXCESO DE ACTH

15-Patogenia de la Enfermedad del Cushing y su sintomatología:

#-El síntoma más frecuente es la obesidad progresiva
- Atrofia muscular
-Cara de luna llena
-Debilidad muscular
-El síntoma más frecuente es la amenorrea/oligoamenorrea
- Androgenismo
- Osteoporosis
- Diabetes y HTA
-Sintomas neuropsiquiátricos
- Infecciones oportunista

16-Presentação clinica do sindrome de Cushing:

@eduardanascimento.s !
17- Quais são os estudios auxiliares para el diagnostico?
Cortisol libre urinario
Prueba de supresión nocturna con 1 mg de Dexametasona
Cortisol nocturno plasmático
Cortisol nocturno salival
Prueba de desmopresina
La determinación de ACTH en plasma
Prueba de CRH
Resonancia magnética del área hipotálamo-hipofisaria

18- El tratamiento de elección, en la mayoría de los casos, es la cirugía

A) Verdadeiro
B) Falso

19- Qual é o tratamento para Cushing ?

En la actualidad las únicas alternativas de tratamiento definitivo son la
cirugía y la radioterapia, y el tratamiento farmacológico queda sólo como
una modalidad terapéutica temporal, para normalizar el cortisol antes de
la intervención o como tratamiento para situaciones especiales

Acromegalia

1- Oque é a Acromegalia ?
• Producido por el adenoma somatotropo, productor de altas
cantidades de GH, habitualmente son macroadenomas y
constituyen entre el segundo mas frecuentes de los tumores
hipofisarios.

@eduardanascimento.s !
 @eduardanascimento.s !

2-Suelen aparecer en pacientes de ?

Mayor de Idade

3- Los adenomas hipofisarios que se desarrollan en los niños antes de

completar el crecimiento provocan ?
Gigantismo

4- Quais são as manifestaçãoes clinicas ?

5- La acromegalia se desarrolla de forma insidiosa, resultando en un retraso

en el diagnóstico de unos 8 a 10 años.
a) Verdadeiro
b) Falso

6- Qual é o melhor exame para o diagnostico de acromegalia ?

La resonancia magnética (RM) hipofisaria con administración de gadolinio es
la mejor técnica de imagen para localizar el origen del exceso de GH

7-Los objetivos del tratamiento de la acromegalia son:

•1. Control del crecimiento tumoral.
•2. Normalizar las concentraciones elevadas de IGF-I y GH.
•3. Control de los síntomas, mejora de la calidad de vida y control de las
comorbilidades. •4. Prevención de la mortalidad prematura
8-Es el tratamiento de primera línea en la mayoría de los pacientes. Es el
procedimiento de elección en microadenomas, macroadenomas con síntomas
compresivos?
Tratamiento Quirurgico
Outros tratamentos:
Tratamiento medicamentoso
Tratamiento preoperatorio con análogos de Somatostatina
La radioterapia

Tirotropinoma

1- O é Tirotropinoma?
Es la enfermedad producida por la presencia de un adenoma hipofisario
productor de TSH, y es el menos común entre todos.
Se manifiestan clínicamente con hipertiroidismo y bocio, pudiendo coexistir
signos y síntomas por efecto de masa y/o hipopituitarismo.

2- Em Qual idade é comum a Tirotropina ?

Los tirotropinomas pueden ocurrir a cualquier edad, pero son más
frecuentes en las edades medias de la vida. No tienen mayor prevalencia en
mujeres, en contraste con la mayoría de las enfermedades tiroideas.

3- Qual é a Presentación clínica ?

• La mayoría de los pacientes presentan síntomas y signos de hipertiroidismo
típicos, pero algunos pacientes tienen clínica muy leve o incluso no tienen
síntomas de hipertiroidismo.
• Además, es frecuente que los pacientes puedan tener síntomas relacionados
con el efecto de masa del adenoma (cefalea, defectos visuales, hipopituitarismo,
hiperprolactinemia por secreción de GH o PRL en el caso de tumores mixtos.
• Es interesante remarcar que los signos característicos de la oftalmopatía de
Graves (proptosis y edema periorbital) están ausentes en estos pacientes

@eduardanascimento.s !
4- Quais estudos para o diagnostico da Tirotropina ?

5- Qual é o tratamento ?
• El tratamiento de elección de los tirotropinomas es la cirugía hipofisaria, previa
normalización de la función tiroidea

Hipopituitarismo
1- Qual é o sintomas Hipopituitarismo?
El hipopituitarismo es el síndrome clínico resultante de la deficiencia de una o
varias hormonas hipofisarias.
Las causas que pueden desencadenarlo son múltiples y se producen por
afectación o disfunción hipofisaria y/o hipotalámica.

2- Como é o diagnostico do Hipopituitarismo ?

El diagnóstico del déficit hormonal se establece midiendo las concentraciones
basales de hormonas, además, para completar el estudio se precisa una
prueba de imagen (resonancia magnética hipofisaria) y las exploraciones
complementarias necesarias para diagnosticar la enfermedad subyacente.

3- Quais são as manifestações clinicas ?

@eduardanascimento.s !
 PATOLOGÍAS TIROIDEAS

1- Fale sobre a glandula tireoides e suas função:

La glándula tiroides ubicado en la cara anterior e inferior del cuello, por
delante de la tráquea, por debajo del cartílago hiodes en la región anatómica
denominada infrahioidea.
• Posee una estructura en lóbulos que están separados por tejido
conectivo por el que transcurren los vasos sanguíneos.
• La función de la glándula tiroides es producir la cantidad de hormona
tiroidea necesaria para satisfacer las necesidades de los tejidos periféricos.
Las hormonas tiroideas actúan en casi todos los tejidos del organismo a
nivel nuclear

2- Oque é Hipo e hiper função da glandula tireoides ?

3- Hablamos de e Hipotiroidismo primario, es decir, donde la causa de la

alteración radica en la propia encargada de secretar la hormona que esta
afectada
a) Verdadeiro
f)Falso

4- Oque ocorre no Hipotiroidismo primario ?

@eduardanascimento.s !
5- Oque é enfermidade de graves ?
• La enfermedad de Graves, un tipo de hipertiroidismo, es debida a una
actividad excesiva de toda la glándula tiroides.

6- Fale sobre o HIPERTIROIDISMO e suas causas:

7- Fale sobre o Hipotiroidismo congenito ou adquirido:

Falta de lodo dieta, Pós Radioterapia, Medicamentos, Infecciones, Traumatismos,
Autoinmune

8- Oque é a tiroiditis de Hashimoto ?

La tiroiditis crónica de Hashimoto (TCH) es una enfermedad autoinmune y
constituye la principal causa natural de hipotiroidismo.

9- Cite Doenças de Hipotiroidismo:

@eduardanascimento.s !
Glandula paratireoides.

1- Oque é a glandula Glandula paratireoides:

A glandula paratireoides se encontra na parte posterior da glandula tiroides,
são 4 pequenas glandulas que estão aderidas nessa porção posterior

2- Qual é a função da Glandula tireoides ?

1. Aumenta la reabsorción tubular de calcio para mantener el calcio libre.
2. Aumenta la conversión de vitamina D en su forma activa en los riñones.
3. Aumenta la excreción urinaria de fosfato / Potencia la absorción
digestiva de calcio. 4. Aumenta la reabsorción de calcio óseo

3- Si aumenta o disminuye PTH que ocurre.

Aumento PTH: Hipercalcemia
Disminuicion PHT: Hipocalcemia

#4- Clases de Hiperparatiroidismo:

5 El hiperparatiroidismo primario es por lo general una enfermedad del adulto

más frecuente en la mujer que en el hombre con una proporción de casi 4:1.
A)Verdadeiro
F) FALSO

6- La causa más frecuente de hiperparatiroidismo primario es un adenoma

paratiroideo solitario esporádico.
A)Verdeiro
F)Falso

@eduardanascimento.s !
7-Síntomas Hiperparatiroidismo:
• Enfermedad ósea y dolor óseo por osteoporosis
• Nefrolitiasis (cálculos renales)
• Trastornos digestivos como estreñimiento
• Alteraciones del sistema nervioso central como depresión, obnubilación e
incluso convulsiones.
• Anomalías neuromusculares como debilidad y cansancio.
• Manifestaciones cardíacas como calcificación de las válvulas aórtica o mitral

8-Estudios auxiliares para el diagnostico Del Hiperparatiroidismo:

• Electrolitos: Se confirma la hipercalcemia
• Dosaje de PTH: Se confirma la causa primaria
• RM de cuello: Se confirma la presencia del adenoma

9- Oque é Hipoparatiroidismo?
El hipoparatiroidismo es bastante menos frecuente que el hiperparatiroidismo.
• Casi siempre una consecuencia inadvertida de la cirugía.
• Se desarrolla tras la extirpación inadvertida de todas las
glándulas paratiroides durante una tiroidectomía, resección de las glándulas
paratiroides por confundirlas con ganglios linfáticos durante una disección

10- Las manifestaciones clínicas principales del hipoparatiroidismo

Están relacionadas con el grado y la duración de la hipocalcemia.
• El rasgo característico de la hipocalcemia es la tetania, caracterizada por
irritabilidad neuromuscular
causada por una disminución de la concentración de calcio iónico sérico.
• Los síntomas van desde las parestesias periorales (hormigueo) o de la
región distal de las extremidades con espasmo carpopedio, al laringoespasmo
potencialmente mortal y las convulsiones generalizadas.
• Los hallazgos clásicos en la exploración física son el signo de Chvostek y el
signo de Trousseau .

11- Como é o Estudios complementarios para el diagnostico do

Hipoparatiroidismo?
• Electrolitos: para confirmar la hipocalcemia
• Dosaje de PTH: para confirmar la causa primaria
• RM de cuello: para confirmar la ausencia de la glándula
@eduardanascimento.s !
11- Oque é o Seudohipoparatiroidismo?
•En este trastorno el hipoparatiroidismo está causado por una resistencia de los
órganos diana a las acciones de la PTH.
• De hecho, la concentración sérica de PTH es normal o alta.

@eduardanascimento.s !
 DIABETES
1- Oque é Diabetes?
É um transtorno metabólico que é desenvolvido quando há hiperglicemia crônica

2- Oque ocasiona a Diabetes?

GENÉTICA + FACTORES AMBIENTALES + ESTILO DE VIDA
DECENSO DE LA SECRECION INSULINICA – DISMINUCION DEL
CONSUMO DE GLUCOSA – AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE ELLA

3- Qual é a classificação da Diabetes ?

DM1: DESTRUCIÓN AUTOINMUNITARIA DE CÉLULAS BETA . DEFICIENCIA O
FALTA TOTAL DE INSULINA
DM2: TRASTORNOS VARIOS (RESISTENCIA INSULINICA, TX EN LA
SECRECION, AUMENTO DE LA PRODUCCION DE GLUCOSA)
DIABETES GESTACIONAL
OTRAS CAUSAS: DEFECTOS CONGENITOS EN LA SECRECION DE LA
INSULINA (MODY)

#4- Qual é a principal causa de morte pela a diabetes?

Enfermedad cardiovascular es la principal causa
de muerte entre las personas con diabetes y representa aproximadamente
la mitad de las muertes por diabetes en la mayoría de los países

5- PATOGENIA DE LA DM1:
Los pacientes nacen con el gen HLA alterado, lo que le lleva a la formación de
anticuerpos Anti acido glutámico (ANTI GAD), anti islotes (ICA), anti insulina
(IAA) que permanecían inactivos
Los picos de aparición de los síntomas suele ser de 4 a 7 años y de 10 a
14 años.

5- Quais são os fatores para a DM1?

Factores genéticos (como el gen HLA alterado lo que lleva a la formación de
anticuerpos) y la presencia de factores ambientales (infecciones virales, alergia
a la proteína de la leche de vaca, necesario para la activación de los
anticuerpos).

@eduardanascimento.s !
6- Fale sobre a diabetes tipo 2:
En la DM2 también existe la asociación de factores genéticos y ambientales
Por lo tanto , podemos decir que en la DM2 existe una resistencia periférica a
la insulina, un aumento de liberación de glucosa hepática ( y otros mecanismos
asociados) y una insuficiencia pancreática.

7- Se consideran factores de riesgo para el desarrollo de la DM2:

HTA, Obesidad, Dislipidemia, hábitos dietéticos, estrés, tabaquismo y alcoholismo,
uso de corticoides, SOP (síndrome del ovario poliquistico), acantosis nigricans
(indica resistencia a la insulina), ciertas razas (negra, asiáticos, hispanos,
indígenas), antecedentes familiares.

8- Presentaciones clinicas da DM:

Poliuria, Polidipsia,Polifagia, Perdida de peso, Heridas que no cicatrizan,
Acantosis Nígricans, Nauseas, dispepsia,Diarrea, Constipación, dolores cólicos,
Infecciones a repetición, Hormigueos, Visión borrosa,Disminución de la orina,
edema, orina espumosa, Debilidad, Disfuncion eréctil.

#9- La DM puede presentarse con sus 4P’s características:

@eduardanascimento.s !
10- Cómo EVALUAR ?

Em Jejum.
< 100 normal

100 - 125: Alterada

>125: Alterada

#11- Como Vou diagnosticar a Diabetes M ?

1. GLICEMIA CAPILAR AL AZAR A PARTIR DE 200 MG/DL + SINTOMAS
2. GLICEMIA EN AYUNAS A PARTIR DE 126 MG/DL
3. TEST DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA A LAS 2 HS A PARTIR DE 200
MG /DL
4. HEMOGLOBINA GLICADA HB1AC A PARTIR DE 6.5%

#12- Complicações da Diabetes:

Las complicaciones agudas son:
-La crisis de hipoglicemia
-Crisis de hiperglicemia
-Cetoacidosis diabética
-Estado hiperosmolar no cetosico.
Las complicaciones crónicas se dividen en:
-Microvasculares (retinopatía, neuropatía y nefropatía diabética)
-Macrovasculares (IAM, AVC y vasculopatía arterial periférica

@eduardanascimento.s !
13- Oque é Hipoglicemia ?
Es cuando la glicemia disminuye por debajo de 70 mg/dl
Sus causas pueden ser: ayuno prolongado, ejercicio extenuante,
sobre dosis de insulina, dieta muy estricta.

#14-En que consiste la Triada de Whipple en Hipoglucemia:

15- CRISIS DE HIPERGLICEMIA?

Es cuando la glicemia se eleva a 200 mg/dl o mas.

16-Oque CETOACIDOSIS DIABÉTICA?

Glicemia de 250 mg/dl o mas
Es una de las complicaciones agudas mas frecuentes. Puede ser
producida por dolores intensos, fiebre prolongada, infecciones sin tratamiento,
abandono del tratamiento, estilo de vida no adecuado.

@eduardanascimento.s !
17- Oque é ESTADO HIPEROSMOLAR NO CETOSICO?
Glicemia de 600 mg/dl o mas
Esta complicación es menos frecuente que la CAD pero es mas grave.
Generalmente se produce en adultos mayores

#18- En la CAD y el Coma hiperosmolar siempre se debe corregir

primeramente los electrolitos antes de la insulinoterapia para evitar la
Hipopotasemia
A) Verdadeiro
B)Falso

19- Oque é RETINOPATÍA DIABÉTICA?

La hiperglicemia lleva a un daño endotelial de los pericitos (moléculas de
adhesión endotelial)
Se altera la permeabilidad capilar y esto permite el paso de liquido,
sustancias proteínicas y lipídicas al fondo de la retina, formando edema y
exudados duros.

20- Oque é NEFROPATÍA DIABÉTICA?

La hiperglicemia induce a un hiperfiltrado, y ese lleva a inflamación de algunas
zonas del glomérulo.

21- Oque é NEUROPATÍA DIABÉTICA?

El exceso de glucosa tiene que ser metabolizado por otra vía, en este caso la via
del poliol, mediante la enzima aldosa reductasa, y este proceso genera productos
de desecho, el sorbitol, que se deposita en termianciones nerviosas, alterando la
transmisión nerviosa, produciendo alteraciones en la sensibilidad y llevando a
una respuesta inflamatoria lo que causa la neuropatía dolorosa.

22- Como é o PIE DIABÉTICO:

Es la suma de una complicación crónica microvascular (la neuropatía), lo que
facilita que el paciente pierda sensibilidad y se lesione con mas facilidad, y una
complicación crónica macrovascular (vasculopatía arterial periférica) lo que
lleva a una dificultad para la cicatrización y provoca la formación de ulceras

@eduardanascimento.s !
#23- Clasificación de Wagner

24- Oque é COMPLICACIONES CRÓNICAS MACROVASCULARES?

Están representadas por daño cerebrovascular (AVC), daño coronario (IAM) y
vasculopatía arterial periférica

25- Oque é SÍNDROME METABÓLICO?

El Síndrome metabólico esta compuesto por:
Cintura mas de 90 cm para hombres y mas de 80 cm para mujeres, en
asociación de por lo menos dos criterios:
Triglicéridos >150 mg/dl
Glucosa >100 mg/dl
PA > o igual a 135/85 mmHg
HDL < 40 en hombres y <50 en mujeres
Perguntas da Doutora.

CUESTIONARIO FISIOPATOLOGIA II
Hipófisis y Tiroides

1- ¿Cuáles son las hormonas que secreta la Adenohipofisis, mencione las

funciones de cada una?

2- Menciona las hormonas secretada por la Neurohipofisis.

Vasopressina ou ADH e Oxitocina

3- Epidemiologia de Prolactinoma.
Mayor incidencia de mujeres de 20 a 50 anos

4- Causa de Prolactinoma.
Su causa es un adenoma hipofisario que secretan prolactina (PRL)

5- Explica brevemente la fisiopatología de la Prolactinoma.

Prolactinoma es una proliferación de las células lactotropas, lo cual incrementa
los niveles séricos de prolactina.

6- Cita las manifestaciones clínicas de Prolactinoma.

@eduardanascimento.s !
7-Cuál es el valor normal de PRL.
25ng/ml en mujeres y a 20ng/ml en varones

8- Que estudios solicitar al paciente con sospecha de prolactinoma.

Dosaje de prolactina
Resonancia magnética de cráneo (RM) com contraste
9- Que es Enf. De Cushing y en que sexo predomina.
La enfermedad de Cushing (EC) deriva de un tumor hipofisario productor de
ACTH que provoca un aumento de la secreción de cortisol.
Predomina em Mulheres

10- Cita las manifestaciones clínicas de Cushing y cuál es la más frecuente.

-El síntoma más frecuente es la obesidad progresiva
- Atrofia muscular
-Cara de luna llena
-Debilidad muscular
-El síntoma más frecuente es la amenorrea/oligoamenorrea
- Androgenismo
- Osteoporosis
- Diabetes y HTA
-Sintomas neuropsiquiátricos
- Infecciones oportunista
11- Que estudios solicitar al paciente para confirmar el Dx.
Exame de ACTH

12- Epidemiología de Acromegalia.

La incidencia de la acromegalia es de aproximadamente 5 casos por millón
por año, y la prevalencia, de 60 casos por millón.
Alrededor del 25% de los adenomas secretores de GH secretan prolactina.
Los adenomas hipofisarios que se desarrollan en los niños antes de completar
el crecimiento
provocan gigantismo.
Más del 70% de los adenomas somatotropos son macroadenomas al
diagnóstico

@eduardanascimento.s !
13- Explica brevemente la fisiopatología de Acromegalia.
Producido por el adenoma somatotropo, productor de altas cantidades de GH,
habitualmente son macroadenomas y constituyen entre el segundo mas
frecuentes de los tumores hipofisarios.

14- Menciona las manifestaciones clínicas de Acromegalia.

15- Cuál es el método auxiliar más sensible de Acromegalia.

La resonancia magnética (RM) hipofisaria con administración de gadolinio es la
mejor técnica de imagen para localizar el origen del exceso de GH

16- A que llamamos Tirotropinoma.

Es la enfermedad producida por la presencia de un adenoma hipofisario
productor de TSH, y es el menos común entre todos

17- Menciona 5 manifestaciones clínicas de Tirotropinoma

•Palpitaciones
•Hipertensión arterial
•Intolerancia al calor
•Temblor en las manos
•Ansiedad, irritabilidad y cambios en el humor

@eduardanascimento.s !
18- Que es Hipopituitarismo y cuál es la causa.
El hipopituitarismo es el síndrome clínico resultante de la deficiencia de una o
varias hormonas hipofisarias

19- Cita manifestación clínica de Hipopituitarismo

20- Menciona la causa y manifestaciones clínicas de Hipertiroidismo primario.

Doença grave, que ocorre quando o S.I coemça a produzir anticorpo que atacam
a propria glandula tireoide.
Causa; Palpitação, fadiga, anciedade, tremor.
21- Que es la enfermedad de Graves.
É uma doença autoimune, amolia no funcionamento da galndula tireoide.

22- Que laboratorio solicitar en Hipertiroidismo y como encontraremos.

Exames de sangue, com dosagem dos hormonios tireoideos (T3, T4 ficam
autoimunes)
23- Clasificación de Hipotiroidismo y mencione sus causas.
Congenita
Adquirida
Causa; Tireoide de hashimoto, provocada pela falta ou exeso de iodo na dieta

24- A que llamamos Tiroiditis de Hashimoto

Doença autoimune, em que o organismo fabrica anticorpo contra celula da
tireiode.

@eduardanascimento.s !
Perguntas da Doutora.

1- Cuál es la función de la PTH:

1. Aumenta la reabsorción tubular de calcio para mantener el calcio libre.
2. Aumenta la conversión de vitamina D en su forma activa en los riñones.
3. Aumenta la excreción urinaria de fosfato / Potencia la absorción
digestiva de calcio.
4. Aumenta la reabsorción de calcio óseo

2- Si aumenta o disminuye PTH que ocurre.

Aumento PTH: Hipercalcemia
Disminuicion PHT: Hipocalcemia

#3- Clasificación y causas de Hiperparatiroidismo

4- Cita síntomas de Hiperparatiroidismo

• Enfermedad ósea y dolor óseo por osteoporosis
• Nefrolitiasis (cálculos renales)
• Trastornos digestivos como estreñimiento
• Alteraciones del sistema nervioso central como depresión, obnubilación e
incluso convulsiones.
• Anomalías neuromusculares como debilidad y cansancio.
• Manifestaciones cardíacas como calcificación de las válvulas aórtica o mitral

5- Que estudios solicitar ante la sospecha de Hiperparatiroidismo

• Electrolitos: Se confirma la hipercalcemia
• Dosaje de PTH: Se confirma la causa primaria
• RM de cuello: Se confirma la presencia del adenoma

@eduardanascimento.s !
6- Cuál es la etiología de Hipoparatiroidismo?
• El hipoparatiroidismoautoinmunitario
• El hipoparatiroidismo autosómico dominante está causado por mutaciones en el
gen del receptor sensible al calcio (CASR).
• Elhipoparatiroidismoaisladofamiliar
• La ausencia congénita de las glándulas paratiroides

#7- Manifestaciones clínicas de Hipoparatiroidismo:

• Están relacionadas con el grado y la duración de la hipocalcemia.
• El rasgo característico de la hipocalcemia es la tetania, caracterizada por
irritabilidad neuromuscular
causada por una disminución de la concentración de calcio iónico sérico.
• Los síntomas van desde las parestesias periorales (hormigueo) o de la región
distal de las extremidades con espasmo carpopedio, al laringoespasmo
potencialmente mortal y las convulsiones generalizadas.
• Los hallazgos clásicos en la exploración física son el signo de Chvostek y el
signo de Trousseau

8- Concepto de Diabetes
TRASTORNO METABOLICO : HIPERGLUCEMIA CRÓNICA
La diabetes mellitus es un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por
hiperglucemia.
9- Etiología y manifestaciones clínicas de DM
•GENÉTICA + FACTORES AMBIENTALES + ESTILO DE VIDA
•DECENSO DE LA SECRECION INSULINICA – DISMINUCION DEL CONSUMO DE
GLUCOSA – AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE ELLA
PRINCIPAL CAUSA DE NEFROPATIA, RETINOPATIA TERMINAL, DE
AMPUTACION NO TRAUMATICA Y CEGUERA EN ADULTOS

@eduardanascimento.s !
10- Explica la fisiopatología de DM

11- Cita clasificación de DM:

-DM1: DESTRUCIÓN AUTOINMUNITARIA DE CÉLULAS BETA . DEFICIENCIA O
FALTA TOTAL DE INSULINA
-DM2: TRASTORNOS VARIOS (RESISTENCIA INSULINICA, TX EN LA
SECRECION, AUMENTO DE LA PRODUCCION DE GLUCOSA)
-DIABETES GESTACIONAL
-OTRAS CAUSAS: DEFECTOS CONGENITOS EN LA SECRECION
DE LA INSULINA (MODY)
#12- Menciona principal causa de muerte en pacientes con diabetes
Enfermedad cardiovascular es la principal causa
de muerte entre las personas con diabetes y representa
aproximadamente la mitad de las muertes por diabetes en la mayoría
de los países
13- Cita el método diagnóstico para la DM
GLICEMIA CAPILAR AL AZAR A PARTIR DE 200 MG/DL + SINTOMAS
GLICEMIA EN AYUNAS A PARTIR DE 126 MG/DL
TEST DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA A LAS 2 HS A PARTIR DE 200
MG/DL
HEMOGLOBINA GLICADA HB1AC A PARTIR DE 6.5%

14- Cita Factores de riesgo

Razas, antecedente familiar
Dieta con alta ingesta de CH
HTA
Obesidad y dislipidemias
Estrés
Uso de corticoides
Alcoholismo (crónico)
Tabaquismo
SOP: cursa con exceso de liberación de andrógenos
Acantosis Nígricans

15- En que consiste la Triada de Whipple en Hipoglucemia

16- Cuál es la diferencia entre cetoacidosis diabética y Estado hiperosmolar no

cetosico?
Cetoacidosis diabética:Es una de las complicaciones agudas mas frecuentes.
Puede ser producida por dolores intensos, fiebre prolongada, infecciones sin
tratamiento, abandono del tratamiento, estilo de vida no adecuado.
Glicemia de 250 mg/dl o mas
ESTADO HIPEROSMOLAR NO CETOSICO:Esta complicación es menos frecuente
que la CAD pero es mas grave. Generalmente se produce en adultos mayores:
Glicemia de 600 mg/dl o mas

17- Manifestaciones clínicas de la Cetoacidosis diabética

Producida por dolores intensos, fiebre prolongada, infecciones sin tratamiento.

#18- Cita las Complicaciones Agudas y crónicas de la Diabetes

Las complicaciones agudas son:
La crisis de hipoglicemia
Crisis de hiperglicemia
Cetoacidosis diabética
Estado hiperosmolar no cetosico.
Las complicaciones crónicas se dividen en:
Microvasculares (retinopatía, neuropatía y nefropatía diabética)
Macrovasculares (IAM, AVC y vasculopatía arterial periférica

19- Clasificación de Wagner en el pie diabético