LA DESNUTRICIÓN

La desnutrición es una enfermedad que es producto de una dieta

inadecuada, que no permite la absorción de los nutrientes necesarios,
esto ocurre cuando no se ingieren alimentos y su falta de consumo
hace que el cuerpo de una persona gaste más energías calóricas de
las que consume. . Esta condición puede resultar del consumo de
una dieta inadecuada o mal balanceada, por trastornos
digestivos, problemas de absorción u otras condiciones médicas.

La desnutrición es la enfermedad provocada por el insuficiente

aporte de combustibles (hidratos de carbono - grasas) y proteínas
siendo necesarias para que un organismo funcione correctamente.
Según la UNICEF, la desnutrición es la principal causa de muerte
de lactantes y niños pequeños en países en desarrollo.

Cuando pensamos en la desnutrición, lo primero que nos viene a la

cabeza es la falta de alimentos y el hambre. Las imágenes que
probablemente vengan a nuestra cabeza son las de
niños extremadamente delgados que apenas tienen fuerza para
sostenerse en pie. En la actualidad, más de 200 millones de niños en
todo el mundo sufren algún tipo de desnutrición. Pero la desnutrición,
que está detrás de la muerte de alrededor de 7.000 niños cada
día, es el resultado de un proceso más complejo.
Un niño que sufre desnutrición no solo ha tenido una cantidad
suficiente de alimentos, sino que además lo que ha ingerido no tenía
los nutrientes necesarios para su desarrollo.

No obstante, la desnutrición no se reduce exclusivamente a

una cuestión de alimentación.
Una atención poco adecuada o la acumulación de enfermedades
infecciosas son dos elementos que siempre están presentes en los
casos de desnutrición infantil. Así, la falta de alimentos (en
cantidad y calidad), la falta de cuidados y la aparición
de infecciones generan un círculo vicioso que puede acabar con
la vida de un niño. Y más aún, en el origen de todo están las causas
básicas, que incluyen factores sociales, económicos y políticos
como la pobreza, la desigualdad o la falta de educación.
La calidad de los alimentos, y en especial el acceso a alimentos de
origen animal (leche y derivados lácteos, huevos, carne o pescado),
es fundamental para la buena nutrición del niño en su primera infancia.
Sin embargo, en los países con menos recursos, muchas familias no
pueden pagarse estos alimentos, y en situaciones de crisis ni siquiera
están disponibles. Cuando una persona no ingiere los nutrientes
suficientes para cubrir sus necesidades, el cuerpo empieza a
consumirse: primero pierde grasa y luego músculo.

La falta de nutrientes esenciales es muy grave para los niños en edad

de crecimiento. La edad crítica va desde los 6 meses –cuando los
bebés empiezan a tomar otros alimentos además de la leche materna–
a los 2 años. Pero también son muy vulnerables los niños de hasta 5
años (así como los adolescentes, las mujeres embarazadas o
lactantes, los ancianos y los enfermos crónicos).

TIPOS DE DESNUTRICIÓN

La desnutrición aguda,

La desnutrición tiene un impacto devastador en la vida de los niños a corto

y largo plazo. Los efectos en su salud son evidentes, ya que multiplica las
probabilidades de padecer enfermedades como la neumonía, la diarrea o
la malaria. Por eso la desnutrición es una de las peores enemigas de la
supervivencia infantil.
Un niño que sufre desnutrición aguda grave tiene 9 veces más
de posibilidades de morir que un niño cuyo estado nutricional es normal.
Sus defensas debilitadas no pueden hacer frente a las enfermedades y,
cuando la desnutrición se complica, el riesgo de muerte es muy alto.
Deficiencia de peso para la talla es un indicador de desnutrición, que mide el
efecto del deterioro en la alimentación y de la presencia de enfermedades en
el pasado inmediato, y que se desarrolla muy rápidamente y es limitada en el
tiempo

La desnutrición crónica (puede comenzar en el embarazo)

Muchas veces la desnutrición comienza incluso antes de que un niño nazca.

El embarazo es un momento decisivo para prevenirla. Una madre que
sufre problemas crónicos de desnutrición tiene más probabilidades de dar a
luz un bebé con bajo peso y que sufrirá un retraso de crecimiento durante
toda su infancia.
Esta desnutrición crónica no solo tiene consecuencias en el desarrollo físico
del niño, sino que también tiene implicaciones en su educación. La
desnutrición impide que los niños puedan aprender con normalidad lo que
pone en serio riesgo su futuro, condenándolos a seguir viviendo en la
pobreza.
La desnutrición crónica no se puede tratar, pero sí prevenir. En los
llamados 1.000 días críticos para la vida, que abarcan desde el embarazo
hasta que cumplen 2 años, se produce el desarrollo básico de un niño. Y es
esa etapa esencial cuando hay que actuar: fomentando la lactancia materna,
hábitos de higiene, creando instalaciones de agua y saneamiento, asegurando
el acceso de las madres y los niños a una atención sanitaria adecuada.
La desnutrición crónica, siendo un problema de mayor magnitud en cuanto al
número de niños afectados, es a veces invisible y recibe menor atención. El
retraso en el crecimiento puede comenzar antes de nacer, cuando el niño
aún está en el útero de su madre. Si no se actúa durante el embarazo y antes
de que el niño cumpla los 2 años de edad, las consecuencias son irreversibles
y se harán sentir durante el resto su vida.

-Desnutrición Global o Crónica reagudizada (Peso/Edad)

Este tipo de desnutrición se determina al comparar el peso del niño con el
esperado para su edad y sexo. El peso para la edad es considerada como un
indicador general de la desnutrición. Desnutrición aguda : Son niños con
Peso/Talla bajo y Talla/Edad normal. Desnutrido crónico: Son los niños con
Talla/Edad bajo y Peso/Talla normal. Desnutrido crónico reagudizado: Son los
niños con Talla/Edad y Peso/Talla bajo.
Sobrepeso: Es el incremento del 10% del peso en relación con el peso
estándar correspondientes. Son niños que tienen el peso mayor del 10% por
encima de la medida. Obesidad son niños que tienen peso mayor de 20% por
encima de la medida.

Desnutrición calórica (equivalencia: Marasmo)

Desnutrición crónica provocada por falta de energía y

nutrientes. Se produce una disminución de peso importante,
caracterizada por pérdida de tejido adiposo, en menor cuantía
de masa muscular y sin alteración significativa de las
proteínas viscerales ni edemas.El marasmo, que genera una
flaqueza exagerada a falta del consumo total de calorías en la dieta.
El kwashiorkor, que es causada por la insuficiencia de proteínas en la
dieta

El marasmo es una carencia grave de calorías y proteínas que tiende a

aparecer en los lactantes y los niños de edad temprana. De modo
característico produce pérdida de peso y deshidratación. La lactancia
materna, por lo general, protege contra el marasmo.

Desnutrición proteica o predominantemente proteica

(equivalencia: Kwashiorkor)

Asimilada en los países desarrollados al concepto de

desnutrición aguda por estrés que aparece cuando existe
disminución del aporte proteico o aumento de los
requerimientos en infecciones graves, politraumatismos y
cirugía mayor.

El kwashiorkor es una carencia grave de proteínas más que de calorías.

Es menos frecuente que el marasmo. El término deriva de una palabra
africana que significa «primer niño-segundo niño», ya que un
primogénito a menudo desarrolla kwashiorkor cuando es desplazado
del pecho materno por el nacimiento de un segundo niño. Dado que los
niños desarrollan el kwashiorkor después de haber sido destetados,
tienen generalmente más edad que los que presentan marasmo.

Esta carencia tiende a darse en ciertas zonas del mundo donde los
alimentos básicos y las comidas nativas destinadas a los bebés
destetados son deficientes en proteínas, aunque provean suficientes
calorías e hidratos de carbono. Ejemplos de tales alimentos son: ñame,
casabe, arroz, batatas o boniatos y plátano verde. Sin embargo,
cualquiera puede desarrollar kwashiorkor si su alimentación está
compuesta principalmente de hidratos de carbono. Las personas con
kwashiorkor retienen líquidos, lo que les da un aspecto hinchado. Si el
kwashiorkor es grave la persona afectada presenta un abdomen
prominente.
Factores de la desnutrición:

-Factores sociales:

a).Edad: La edad de un individuo es el período de tiempo transcurrido desde

el nacimiento, corno la edad de un lactante, que se expresa en horas, días o
meses, y la edad de un niño o adulto, que se expresa en años.

b) Ocupación: La ocupación se refiere a la tarea o función que la persona

desempeña, por la cual recibe un ingreso en dinero o especie. El cuidador
familiar es un familiar cercano (abuela, hermanos), quienes se hacen cargo
de los niños pequeños cuando el padre y madre sale a trabajar, sea la
actividad comercial, agricultura, ganadería u otras acciones.

c) Nivel de conocimientos sobre alimentación y nutrición: Conjunto de

hechos y principios, ideas, que se obtienen a lo largo de la vida de manera
formal e informal. Es la información que se tiene sobre los valores
nutricionales de los alimentos, en sus compras del día a día conoce poco o
nada del valor nutritivo de los alimentos, su decisión para adquirirlos lo
basará en el precio y las preferencias familiares, haciendo que la mujer gasta
un mínimo presupuesto ajustándose para realizar más compras.

d) Tipo de familia: Toda la familia puede organizarse y apoyar exitosamente

la alimentación del niño. Existen varias clases de familia, segundo a
considerado del Ministerio de Salud en sus últimos estudios.

-Familia extensa o consanguínea: Se compone de más de una unidad

nuclear, se extiende más allá de dos generaciones y está basada en los
vínculos de sangre de una gran cantidad de personas, incluyendo a los
padres, niños, abuelos, tíos, tías, sobrinos, primos y demás.

- Familia Incompleta: Está compuesta por un solo progenitor (padre o

madre) y los hijos. Esta familia se gesta por múltiples motivos, como por
ejemplo el fallecimiento de uno de los cónyuges, o el abandono del hogar por
uno de ellos.
- Familia de crianza: Es el padre o madre que ha recibido entrenamiento para
ser padre o madre sustituta de forma temporal para niños que están al
cuidado del estado.

e) Ingreso económico: Es el monto total de ingresos percibidos por el

cuidador y familiar encargado del cuidado del niño. El nivel de ingreso se da
para que un individuo, o una familia, reciban un nivel aceptable de nutrición
y logre satisfacer otras necesidades básicas.

Factores culturales:

a) Procedencia: La procedencia también interviene en la desnutrición

infantil, donde plantea el movimiento inmigrante un componente de la
desnutrición, lo que conlleva a estas personas a que migren con sus
costumbres y estilos de vida, que en muchas ocasiones atentan con la
salud de los niños

b) Religión: La religión es el conjunto de creencias o dogmas relacionados

con la divinidad, que orientan las conductas individuales y sociales,
prácticas rituales como la oración, para rendir culto y encauzar los
sentimientos de veneración y temor hacia ella.
Existen diferentes religiones no admiten recibir atención en salud y por
ende el cuidador familiar no acude al establecimiento en busca de
atención de salud. Las religiones han establecido siempre
prohibiciones y restricciones sobre algunos alimentos y bebidas, todas
establecen un conjunto de normas alimentarias.

c) Creencias y costumbres: Las personas tienen sus propias preferencias,

rechazos y creencias respecto a los alimentos, y muchas son
conservadoras en sus hábitos alimentarios. Numerosos hábitos y
costumbres alimentarias son inadecuadas desde el punto de vista
nutricional, que son el resultado de percepciones tradicionales sobre
los alimentos susceptibles de cambiar por la influencia de pueblos
cercanos, viajes, educación, etc. En algunos casos las costumbres
alimentarias tradicionales tienen que ver con un grupo de edad en
particular. La falta de conocimiento básico nutricional y algunas
creencias erradas llevan a· que las madres tengan prácticas de
alimentación inadecuadas.
Causas de la desnutrición

INGESTA DE ALIMENTOS: La principal causa y la más común es la

falta de ingesta de alimentos, lo que lleva a que el cuerpo gaste mas
energías de la comida que consume, sin embargo, existen
circunstancias ambientales, sociales y políticas que pueden incidir en
la desnutrición de una persona, así como patologías médicas que
produzcan la no absorción, o absorción deficiente de los nutrientes
necesarios.

ECONOMIA: En el primer grupo podemos citar las hambrunas,

guerras, conflictos armados, desplazamientos de poblaciones,
sequías, plagas, así como, la más relevante de todas, la pobreza.
Dentro del segundo encontramos la anorexia, la bulimia, depresión,
problemas gastrointestinales. La desnutrición puede llegar a concluir
en dos enfermedades: la primera es kwashiorkor, que es causada por
la insuficiencia de proteínas en la dieta y la segunda marasmo, que
genera una flaqueza exagerada a falta del consumo total de calorías
en la dieta.

DURANTE EL EMBARAZO: La desnutrición puede darse incluso en la

gestación del feto lo que puede complicar el desarrollo normal del
embarazo, y que puede llegar a causar que él bebe nazca con muy
bajo peso, sea un niño enfermizo, muy propenso a infecciones, débiles
y con problemas de desarrollo intelectual y de aprendizaje.

Servicios de agua, desagüe y electricidad: Según la Encuesta Nacional de

Hogares del INEI (ENAHO 2015), el 22,3% de las viviendas no tiene agua
potable, el 63,6% carece de desagüe y el 11.4% no tiene fluido eléctrico.

 Falta de control prenatal

 Baja calidad de la Atención
 Mala alimentación
 Desnutrición materna
 Anemia
 Infecciones y parasitismo
Tabaquismo/ alcoholismo

No control de C y D
Vacunación incompleta
Alimentación inadecuada e insuficiente Parasitismo e Infecciones

Accidentes
Higiene personal inadecuada
embarazo en la adolescencia

Características de un niño desnutrido:

-Atraso en el desarrollo de todos los aspectos:

-Diarreas frecuentes

-Fiebre

-Cara envejecida y triste para su edad

-Cuerpo, brazos y piernas muy delgados

-Selecciona la comida

- no quiere jugar

La desnutrición en el Perú:

La pobreza es un fenómeno multidimensional que afecta a todas las

poblaciones del mundo. Se define como una condición en la cual una o más
personas tienen un nivel de bienestar inferior al mínimo socialmente
aceptado.

En una primera aproximación, la pobreza se asocia con la incapacidad de las

personas para satisfacer sus necesidades básicas de alimentación. Luego, se
considera un concepto más amplio que incluye la salud, las condiciones de
vivienda, educación, empleo, ingresos, gastos y aspectos más extensos como
la identidad, los derechos humanos, la participación. Esta, suele ir
acompañada de desempleo, malnutrición, analfabetismo –especialmente
femenino-, bajo nivel educativo de la mujer, riesgos ambientales y acceso
limitado a servicios sociales y sanitarios, incluyendo servicios de salud
reproductiva y planificación familiar. Todos estos factores, contribuyen a
elevar los niveles de fecundidad, morbilidad y mortalidad, registrándose por
tal motivo una relación directa entre las tasas de fecundidad, mortalidad y
niveles de pobreza.

“…En el Perú, la medición de la pobreza objetiva monetaria y absoluta que

desarrolla el INEI, compara el gasto promedio per cápita mensual de un
poblador con el costo de una canasta mínima alimentaria y no alimentaria,
llamada Línea de Pobreza, cuyo costo para el año 2016, se calculó en 328
soles por persona y para una familia de 4 miembros el costo de la canasta fue
de 1 312 soles. Así, las personas cuyos gastos son menores a la Línea de
Pobreza son considerados pobres”, puntualizó el Jefe del INEI.

Agregó que para el 2016 se consideró pobres extremos a todas aquellas

personas cuyo gasto per cápita mensual no cubre el costo de la canasta
básica de alimentos calculada en 176 soles, para una familia de cuatro
miembros el costo de una canasta mínima alimentaria asciende a 704 soles.

En ese año, el costo de la canasta básica de consumo o línea de pobreza total

se incrementó en 4,2% respecto al año 2015, principalmente por efecto del
incremento de los precios. En tanto que el costo de la canasta básica de
alimentos o línea de pobreza extrema aumentó en 4,6%”.

Los niños que sufren desnutrición crónica, son más susceptibles a enfermarse
y tienen menor esperanza de vida al nacer; asimismo, registran un menor
rendimiento escolar y mayor riesgo de que sus propios hijos registren algún
tipo de desnutrición.

Según la UNICEF, la desnutrición es “una emergencia silenciosa, no

reconocida ni manejada adecuada ni oportunamente”. El consenso de los
estudiosos sobre el tema señalan que la desnutrición no sólo es el efecto de
la mala alimentación nutritiva, sino también, de la falta de higiene y
salubridad, conocimientos de prácticas saludables de alimentación, así como
ausencia de saneamiento en los hogares (agua, desagüe, etc.), en
infraestructura de salud.

La lactancia materna exclusiva es recomendada, -por la mayoría de

organizaciones internacionales a nivel mundial- durante los primeros seis
meses de vida, debido a que ésta posee todos los nutrientes que los niños
requieren para su óptimo desarrollo. Los requerimientos nutricionales del
niño o niña, después de los 6 meses, no pueden ser cubiertos exclusivamente
con la leche materna; debiendo consumir alimentos sólidos y semisólidos
como complemento.

LA DESNUTRICIÓN EN AMERICA LATINA:

La desnutrición en américa latino comenzó desde la 2da guerra mundial en

los años 80.

Al año 2002, existían 221 millones de pobres en América Latina, de los cuales
97 millones eran pobres extremos y no contaban con los recursos necesarios
para cubrir una canasta básica de alimentos. Entre 1998 y 2000, 11% de la
población latinoamericana estaba desnutrida, no tenía acceso suficiente a los
requerimientos calóricos mínimos. A fines de los 90, 8% de los niños y niñas
menores de 5 años tenía insuficiente peso para la edad y 21% presentaba
baja talla.

Los países andinos cuentan con suficientes alimentos para cubrir los
requerimientos de su población, pero los problemas de desigualdad hacen
que muchas personas padezcan del hambre y sus consecuencias. Dichos
grupos son mayoritariamente pobres que viven en los sectores rurales de la
sierra y altiplano, pertenecen a grupos indígenas, tienen bajo nivel
educacional y bajo acceso a agua potable.

Así, aun cuando en lo últimos años estos países presentan logros

importantes, para que alcancen los Objetivos de Desarrollo del Ministerio se
requieren mayores esfuerzos, financieros y de gestión, a fin de contar con
políticas alimentarias integradas a las sociales, con visiones de estado y de
largo plazo, y focalizadas en los grupos más vulnerables. A su vez, para que
realmente sea un proceso integral, dicho esfuerzo debe contar con la
participación de los propios gobiernos de los países y de toda su población,
de la comunidad internacional y las organizaciones sociales.

PORQUE NO SE HA DISMINUIDO LA DESNIUTRICIÓN CRONICA:

No se ha tomado en cuenta su gravedad

Se ha manejado como un problema alimentario

Escaso interés en esta enfermedad

Escasa participación de la comunidad

Abandono del país por el desarrollo de medicina en el país.

tratamiento:

 se puede alentar a las personas mayores a comer más; por eso, la
presentación atractiva de los alimentos es importante. Por ejemplo, se
les pueden preparar platos con un sabor más intenso, u ofrecerles sus
alimentos preferidos, en lugar de alimentos insípidos o sosos o sin
grasas. Debe prestarse más atención a las personas mayores que
necesitan asistencia para la compra de comestibles o para tomar
alimentos. Por ejemplo, puede ser necesario entregarles las comidas en
sus hogares. Las personas mayores pueden estar siguiendo una dieta
especial (como una dieta baja en sal), a causa de un trastorno (como
insuficiencia renal o cardíaca). Sin embargo, este tipo de dietas son a
veces poco atractivas y sosas, lo que puede provocar que no ingieran
suficiente comida. En estos casos, ellos o sus familiares deben hablar
con el dietista o el médico acerca de cómo hacer que los alimentos
tengan buen sabor para ellos y sean aptos para sus necesidades
dietéticas.

Ocasionalmente, se les da un medicamento para estimular el apetito

(tal como dronabinol) o aumentar la cantidad de tejido muscular (como
nandrolona o testosterona). Hay que tratar específicamente la
depresión y otros trastornos que puedan presentarse ya que su
tratamiento puede eliminar algunos de los obstáculos para comer.

Es importante que las personas mayores que viven en instituciones o

residencias geriátricas encuentren agradable el ambiente del comedor y
que dispongan de un tiempo lo bastante amplio para sus comidas,
porque eso las estimula a comer un poco más.

Para la mayoría de las personas, el tratamiento consiste en un aumento

gradual del número de calorías consumidas. La mejor manera de
lograrlo es consumiendo un buen número de comidas al día, pequeñas
pero nutritivas. Por ejemplo, a las personas que han estado privadas de
alimento se les alimenta primero con pequeñas cantidades de
alimentos de forma frecuente (entre 6 y 12 veces al día). Luego se
incrementa gradualmente la cantidad de alimentos. Si los niños tienen
diarrea, puede retrasarse una o dos días la ingesta de alimentos para
que la diarrea no empeore. Durante este intervalo, se les da líquidos.

Quienes tienen dificultad para digerir alimentos sólidos probablemente

necesitarán suplementos líquidos o una dieta líquida. A menudo, se
recurre a los suplementos sin lactosa (como los suplementos a base de
yogur) porque muchas personas tienen problemas para digerir la
lactosa (un azúcar presente en los productos lácticos), y la desnutrición
puede empeorar el problema. Si estas personas consumen alimentos
que contienen lactosa, suelen tener diarrea.

También se suministran suplementos multivitamínicos para asegurarse

de que reciban todos los nutrientes que necesitan.

Se tratan las enfermedades que contribuyen a la desnutrición (tales

como una infección). Algunos expertos recomiendan la administración
de antibióticos a todos los niños y niñas gravemente desnutridos,
incluso si no hay infección aparente.

Si la desnutrición es grave, será necesaria la hospitalización.

Una alimentación demasiado rápida tras una desnutrición grave puede

causar complicaciones, como diarrea y desequilibrio hídrico,
desequilibrios en la glucosa (un azúcar) y en otros nutrientes. Estas
complicaciones generalmente desaparecen si se ralentiza la
alimentación.

Siempre que sea posible, los nutrientes se administran por vía oral. Si
no es posible, pueden administrarse por medio de una sonda
introducida en el conducto digestivo (nutrición enteral) o también por
vía intravenosa.

Alimentación por sonda

Este método es útil para alimentar a las personas cuyo tracto digestivo
funciona con normalidad si no pueden comer lo suficiente para cumplir
con sus requerimientos nutricionales (como las personas con
quemaduras graves) o no pueden deglutir (como las que han sufrido un
accidente cerebrovascular).

Una fina sonda de plástico (sonda nasogástrica) se pasa suavemente

por la nariz hacia la garganta, hasta alcanzar el estómago o el intestino
delgado. Si se prevé un largo periodo de alimentación por sonda, esta
puede colocarse directamente en el estómago o en el intestino delgado;
para ello, se realiza una pequeña incisión en la pared abdominal.

La alimentación administrada mediante sonda (nutrición enteral) debe

contener todos los nutrientes necesarios. Existen preparaciones
líquidas especiales, incluso para personas con necesidades específicas
(como la limitación de ingestión de líquidos). Además, los alimentos
sólidos pueden prepararse de modo que se puedan suministrar
mediante una sonda nasogástrica. La alimentación por sonda debe ser
lenta y continua, o bien en cantidades mayores (denominadas bolos)
cada pocas horas.

La alimentación por sonda es la causa de muchos problemas,

potencialmente mortales:

 Inhalación (aspiración) de alimentos en los

pulmones: en las personas mayores, la aspiración es el
problema más frecuente que provoca la alimentación por sonda;
puede llevar a la neumonía. Es menos probable que se aspire el
alimento si se levanta la cabecera de la cama durante 1 o 2 horas
después de su administración por sonda, porque reduce el riesgo
de reflujo de alimentos (regurgitación), y cuando la solución se
administra lentamente.
 Diarrea y malestar abdominal: Cambiar la solución o
administrarla más lentamente puede aliviar estos problemas.
 Irritación de los tejidos: la sonda puede irritar y erosionar los
tejidos de la nariz, la garganta o el esófago. Si los tejidos se
irritan, se puede retirar la sonda y continuar la alimentación
usando una sonda de otro tipo.

Alimentación intravenosa
Este método se utiliza cuando el tracto gastrointestinal no puede
absorber adecuadamente los nutrientes (por ejemplo, en las personas
que padecen trastornos de malabsorción). También se utiliza cuando
debe mantenerse temporalmente sin alimentos el conducto digestivo
(por ejemplo, en los casos de colitis ulcerosa o pancreatitis grave). La
alimentación intravenosa (nutrición parenteral) puede aportar una
parte (nutrición parenteral parcial) o la totalidad de las necesidades
nutricionales (nutrición parenteral total). Dado que la nutrición
parenteral total requiere una vía intravenosa más grande (catéter), que
se introduce en una vena grande, como la subclavia, localizada bajo la
clavícula.

La alimentación intravenosa también causa problemas, como los

siguientes:

 Infección: El riesgo de infección es permanente porque el

catéter generalmente queda implantado en el mismo lugar
durante mucho tiempo y las soluciones alimenticias que pasan
por él tienen un alto contenido de glucosa, un azúcar en el que las
bacterias pueden crecer con facilidad. Se controla
minuciosamente a los pacientes que reciben nutrición parenteral
total para detectar signos de infección.
 Exceso de agua (sobrecarga de volumen): dar demasiada
agua puede provocar una acumulación de líquido en los
pulmones, dificultando la respiración. Por ello, los médicos
supervisan regularmente el peso y la cantidad de orina excretada.
A veces reducen el riesgo mediante el cálculo de la cantidad de
agua necesaria antes de iniciar la alimentación.
 Desequilibrios y carencias nutricionales: en raras
ocasiones, aparecen carencias de ciertas vitaminas y minerales.
Los médicos miden y controlan periódicamente los niveles
sanguíneos de minerales disueltos (electrólitos), azúcar (glucosa)
y urea (una medida de la función renal) para identificar ciertos
desequilibrios nutricionales. De este modo, pueden adecuar la
composición de la solución a los requerimientos.
 Disminución de la densidad ósea: la nutrición parenteral
total, cuando se administra durante más de 3 meses, provoca una
disminución de la densidad ósea en algunas personas. La razón es
desconocida, y el mejor tratamiento consiste en suspender
temporal o permanentemente este tipo de alimentación.
 Problemas de la vesícula biliar: pueden desarrollarse
cálculos biliares. El tratamiento implica el ajuste en la
composición de la solución utilizada, y si es posible, el suministro
de alimentos por vía oral o sonda de alimentación .
Fármacos
A las personas muy desnutridas suelen administrárseles fármacos para
estimularles el apetito, como el dronabinol (medicamentos de
marihuana) o megestrol (efectos antigonadotrópicos, antiandrogénicos
y anticaquéctico, también se dan a personas con sida) u otros que
sirven para aumentar la masa muscular, como la hormona del
crecimiento o un esteroide anabolizante (por ejemplo, nandrolona o
testosterona).

PREVENCIÓN:

La manera más fácil de prevenir la desnutrición es a través del

consumo adecuando de los alimentos y calorías que generen
nutrientes y energía que necesita el cuerpo y el organismo para su
correcto funcionamiento y desarrollo. Es importante mantener una
alimentación adecuada y balanceada que permita aportar todo aquello
que el cuerpo necesita, tanto las calorías, energías y grasas para
evitar una desnutrición.

En las mujeres embarazadas es importante comer todos los nutrientes

necesarios, estar bien alimentada, así como, la ingesta de vitaminas
adicionales que puedan ser absorbidas por el bebe.

Los bebes, niños y adolescente deben ser bien alimentados, así como,
gozar del servicio de un pediatra que monitoree los valores de
crecimiento, específicamente de talla y peso, para verificar que el
crecimiento se encuentra en los niveles normales para su edad. Todo
esto debe ser acompañado del consumo de leche en los más
pequeños e ir mejorando su dieta y alimentación dependiendo de su
edad.

Mantener una alimentación adecuada, balanceada y en algunos casos

dieta saludable, hace que el organismo logre un equilibrio corporal que
mejora la calidad de vida de las personas y evita problemas y
enfermedades como la desnutrición. 

ESTRATEGIAS DEL PLAN NACIONAL DE REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN

INFANTIL EN HUANCAVELICA

la efectividad del Plan Nacional busca mejorar la calidad de vida de los niños
menores de cinco años que padecen DCI(desnutrición crónica infantil), y
promover el acceso a mejores oportunidades y desarrollo de sus propias
capacidades, ligados a procesos adecuados que se implementen para lograr
los cambios previstos.

Para ello, hacer partícipes a las madres sobre los principios básicos de higiene
personal y manipulación de los alimentos que prepararán para sus hijos,
resulta fundamental.

Comprenderlas, interiorizar las actividades y estrategias del Plan Nacional, es

una forma de entender su cultura y costumbres y posteriormente, encontrar
la manera más sencilla de explicarles los procesos que las beneficiaran.

Las principales actividades aplicadas en función a las estrategias realizadas

dentro del marco del Plan Nacional, que contribuyeron al logro de los
objetivos previstos, fueron las siguientes:

 Despistaje de anemia / tamizaje Esta estrategia contribuyó a identificar a

aquellos niños que tenían niveles bajos de hierro y pudieron ser materia de
un tratamiento inmediato para reducir dicho mal, contribuyendo
definitivamente en el impacto de resultados del Plan Nacional.

 Prácticas de higiene: lavado bucal y correcto lavado de manos Fue la

estrategia que más interiorizaron las madres de familia, tomando conciencia
de que es un medio fácil y simple para eliminar posibles bacterias al preparar
y consumir alimentos, evitando la contaminación alimentaria y previniendo
cuadros diarreicos en niños menores de edad.

 Sesiones demostrativas de alimentación saludable Si bien esta estrategia

fue la que menos impacto causó en las madres de familia, es interesante
resaltar que resulta fundamental para lograr una alimentación saludable y
adecuada en los niños objeto de investigación. Por esta razón, se puede
concluir y recomendar la importancia de reformularla a través de nuevas
sesiones, que resulten más sencillas, más participativas y que enseñen de
manera clara a las madres cómo usar los productos de bajo costo de su
localidad, conociendo el valor nutricional de diversos platos que ellas mismas
puedan realizar dentro de su hogar.

 Control de talla y peso (CRED) Esta actividad de control, resultó de vital

importancia para detectar problemas de peso y talla en los niños, producto
de enfermedades o mala alimentación
Sabias que:

La desnutricion infantil aparece generalmente a partir de los cuatro a

seis meses de edad
Los signos físicos que siempre acompañan a la desnutrición son:
Déficit del peso y de la estatura que se espera para la edad
Atrofia muscular (se observa un desarrollo inadecuado de los
músculos)
Retardo en la pubertad
Los signos psicológicos que siempre encontramos en la desnutrición
son:
Alteración en el desarrollo del lenguaje, alteración en el desarrollo
motor y alteración en el desarrollo del comportamiento (irritabilidad,
indiferencia u hostilidad)
El médico también encuentra cambios en los exámenes sanguíneos y
otros hallazgos que indican la cronicidad de la desnutrición y que, en
muchos casos, son muy llamativos:
La piel estará seca, áspera y descamándose. Generalmente se observan
fisuras en los párpados, labios y en los pliegues de codos y rodillas.
Pueden verse lesiones de tipo pequeños hematomas en los casos que el
déficit de vitamina C es importante. Si existe una desnutrición severa el
niño tendrá los dedos de las manos y los pies muy fríos y azulados
debidos a trastornos circulatorios. Generalmente estos niños tendrán
lesiones en piel sobreinfectada con bacterias u hongos.
El cabello es seco, quebradizo, de color rojizo (o pajizo) y se desprende
fácilmente. Es muy frecuente observar que el cabello del niño tiene
varios colores (negruzco en la punta, rojizo en el medio y claro o
amarillento en la base de éste) Igualmente, las uñas son muy delgadas y
frágiles.
La falta de vitamina A conduce a úlcera en a córnea y puede llevar a la
ceguera.
Los niños, paradójicamente, tienen anorexia; crecimiento del hígado
(hepatomegalia) y alteración en el ritmo de las deposiciones fecales.
La frecuencia cardíaca está acelerada (taquicardia) y son frecuentes las
contínuas infecciones respiratorias.
El médico encuentra raquitismo, osteoporosis, escorbuto, debiidad
muscular, anemia por falta de hierro o vitamina B12, anemia por falta
de ácido fólico, anemia por falta de vitamina C o anemia por
infecciones.
Las condiciones de salud que ocasionan desnutrición por una
inadecuada absorción o utilización de los nutrientes pueden ser las
enfermedades renales crónicas, las enfermedades cardiopulmonares,
las enfermedades digestivas, pancreáticas o hepáticas, el cáncer, los
errores del metabolismo, etc.
Es muy frecuentes que los niños desnutridos tengan infecciones
repetidamente; de hecho, es la principal causa de mortalidad en ellos.
Esto es debido a que el déficit de nutrientes altera las barreas de
inmunidad que protegen contra los gérmenes y éstos pueden invadir
fácilmente. Entre los gérmenes que más frecuentemente atacan a las
personas desnutridas están el virus del sarampión, del herpes, de la
hepatitis, el bacilo de la tuberculosis y los hongos.
 Ademas sabias que ....?
· En Huancavelica considerada con el departamento más pobre...
* De cada 1,000 niños que nacieron en el departamento de
Huancavelica durante 1986-1996, 109 niños murieron antes de cumplir
su primer año de vida1.
* Un cincuenta por ciento (50%) de los niños menores de 5 años en
Huancavelica adolecen de desnutrición crónica1, y afecta con mayor
intensidad a los niños del área rural (52%)1.
* No sabemos usar los recursos naturales y nutritivos de la región
adecuados para luchar contra el hambre y la pobreza.