LESIONES DE PARTES BLANDAS

Otras causas de HOMBRO DOLOROSO: HOMBRO DOLOROSO: lesión del manguito rotador
 Tendinitis calcificante  es muy irritante (SUPRAESPINOSO, infraespinoso, redondo MENOR y subescapular)
 Hombro de Milwaukee REUMA Artrosis El BÍCEPS no forma parte de él.
avanzada = PRÓTESIS
El manguito rotador se encarga de la ABDucción y rotación INTERNA del
 Capsulitis adhesiva u hombro
brazo, y pasa por el túnel subacromial. El SUPRAESPINOSO es el que + se
congelado (también en otras articulaciones
lesiona.
como la rodilla)  Asociado a DM,
autolimitado. No se sabe su causa. Implica El tto de cualquier tendinitis del aparato locomotor tiene un tto en
rigidez brutal a pesar de la RHB. A veces: Cx ESCALERA:
 Lesiones del labrum (SLAPSUPERIOR Analgesi AINEs + Infiltraci
LABRUM FROM ANTERIOR TO POSTERIOR RHB Cx
): tendón a IBP ón CC
largo del bíceps, en nadadores/lanzadores.
Chasquidos. Tto Qx Si ya se han hecho todos los escalones, menos Cx, y hay tendinitis
 “Rotura de Popeye” o de la porción crónica o Sd. de rozamiento subacromial la Cx por lesión del
larga del bíceps: culturistas manguito rotador es ACROMIOPLASTIA (↑continente fresando el
acromion para que los tendones dejen de rozar y se desinflamen)
Si los tendones del manguito rotador SE ROMPEN (s/t supraespinoso):
CODO  en ambos tto CONSERVADOR
Cx (sutura) PRECOZ en jóvenes, pero en ancianos no Cx porque
EpiTRÓCLEA •FLEXORES quedará una movilidad aceptable del hombro
(fuera) •Codo de Golfista

EpiCÓNDILO •EXTENSORES
(dentro) •Codo de Tenista Tríada desgraciada de O’Donogue
Rotura Lig. Lat. Interno o tibial (LLI)
+
TENOSINOVITIS ESTENOSANTE
DE DeQUERVAIN
Rotura menisco interno
Se afectan 2 tendones del +
compartimento EXTENSOR: Rotura LCA
abductor largo y extensor corto Posible baja deportiva permanente
Maniobra de Finkelstein
RODILLA

Lesión de MENISCO Lesión de LCA

DUPUYTRENIMP. SINÓNIMO: FIBROMATOSIS 90%: lesión del cuerno POSTERIOR Por hiperextensión o
Enfermedad de HOMBRES que afecta al 4º y 5º dedo de la mano del menisco INTERNO giro con valgo
Se hincha al día siguiente, Se hincha inmediatamente,
Se encoge la FASCIA PALMAR (los tendones están sanos). No duele.
menor dolor duele muchísimo
Sólo Cx si retracción grave  FASCIECTOMÍA (¡¡ojo!! No confundir con
Artrocentesis (↓↓dolor):
fasciotomía del Sd. compartimental) Artrocentesis (↓↓dolor):
líquido hemático (arteria del
Rarísima vez se asocia a: líquido amarillo claro
LCA) = Hemartros
Enfermedad de PEYRONIE: es el Dupuytren del pene, muy doloroso Maniobras meniscales + MANIOBRA DE LACHMAN
Enfermedad de LEDDERHOSE: es el Dupuytren de la planta del pie. No (cualquier otro nombre ≠a las del LCA) es la +S
duele pero si afecta a la marcha se opera Tras 2 semanas, con la rodilla ya fría: Otras: cajón anterior (90º), Pivot-Shift,
RM varo/valgo forzado a 30º
Tto:
 CONSERVADOR para estables
Tto siempre Qx
ROTURA DEL AQUILESIMP  Qx si dolor: MENISTECTOMÍA
Ha ↑↑↑↑incidencia por la fiebre de la “vigorexia” PARCIAL ARTROSCÓPICA
(deportistas ocasionales de fin de semana). Tb por Sutura meniscal:
Suele asociar Fx de
infiltrac.CC
SEGOND 75%-100%
La rotura del Aquiles siempre es TOTAL, no se
rompe sólo parcialmente, y suele ser en el CUERPO
del tendón. Su clínica es: dolor intenso +
SIGNO DE LA PEDRADA (como si te pegaran una La “zona blanca” es avascular: no se
repara = hemimenistectomía
patada o pedrada).
La “zona roja” es vascular: sí se
Maniobra de Thomson + (apretar gemelo y no se sutura
mueve el pie porque está roto el Aquiles). Si dudas: Ante paciente con menisco extirpado
eco por completo, que viene por
Tto siempre Cx miniinvasiva o percutánea ARTROSIS DE RODILLA: trasplante
(sin problemas cutáneos) meniscal (aloinjerto).
¡¡INDICACIONES!!:
ESGUINCE DE TOBILLO  Edad <55 años
 Meniscectomía previa
Suele ser por inversión del pie, s/t lig. Colateral lateral  Dolor unicompartimental (sólo 1 Se desprende un trocito del
(peroneo-astragalino anterior) lado) platillo tibial
 Eje alineado de rodilla
Lo 1º ante un esguince de tobillo: RICE  Rodilla estable
 Reposo LCP LIG. COLATERALES RODILLA
Luxación de rodilla + Frecuente en valgo forzado =
 Ice Las rodillas se van hacia atrás LLInterno o medial
 Compresión (recurvatum), el fémur (Si es al forzar el varo= LLExterno)
 Elevación se desliza sobre la tibia Tto CONSERVADOR si
Tto Qx aislada
5-10% de los esguinces GRAVES dejan secuelas: Baja deportiva 1 mes
Inestabilidad crónica LCA = Lig. Cruzado Anterior // LCP = Lig. Cruzado Posterior
Lesiones osteocondrales por lesión del astrágalo: cuerpos libres de cartílago