EPICONDILITIS MEDIAL-EPITROCEÍTIS O CODO DE GOLFISTA

DEFINICIÓ TRATAMIENTO
ANATOMÍA FACTORES DE RIESGO CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO DX DIF
N CONSERV QUIRÚRGICO POSTQUIRÚRGICO
Tendinopatía Músculos Tabaquismo/DM/Obesidad Dolor e hiperalgesia Rayos X: AP, oblicua, oblicua axial Neuropatía cubital Tx inicial: Periodo al menos 6 m La inmovilización postoperatoria se
que afecta a involucrados, Tareas que requieren la sobre las inserciones en flexión, PA axial y la proyección Radiculopatía periodo de 2- de tx conservador. retira a los 7-10 días de la
la inserción localizados de flexión repetitiva de la tendinosas flexo- radiográfica del cervical 4 sem de reposo En atletas 2-4 meses. intervención. Se comienza entonces
proximal del superior a inferior: muñeca o la pronación del pronadoras en la túnel cubital para descartar la Esguince o desgarro y AINEs La cirugía se indica de con una progresión en la movilización
grupo pronator antebrazo durante al zona anterior del presencia de calcificaciones o del ligamento Casos agudos e forma precoz si se pasiva,
muscular teres, flexor carpi menos 2 horas al día. epicóndilo medial o exostosis del epicóndilo medial. colateral medial o intensos: frío hallan asistida y activa del codo, el
común radialis, palmaris Trabajos manuales rep epitróclea, que aumenta Si inestabilidad del codo: Rx en cubital local. lesiones orgánicas antebrazo, la muñeca
flexor- longus y flexor jugadores de golf (“codo de notablemente con los estrés, sobre todo en valgo. Síndrome de Uso de ortesis estructurales: rotura y la mano que se prolonga durante 2
pronador. carpi ulnaris. golf”) y a deportistas de movimientos USG: sensibilidad y especificidad, sobrecarga de inmovilizadoras o desinserción de las a 4 sem. En este tiempo deben
El flexor radial del lanzamiento por encima de o maniobras resistidas 95.2% y 92% Suelen hallarse extensión en valgo nocturnas/ortes inserciones evitarse la flexión de la muñeca y la
carpo y el pronador la cabeza, como los de flexión de muñeca lesiones hipoecoicas en casos Pinzamiento is de tipo cincha tendinosas pronación del antebrazo contra
Patología de
redondo son los lanzadores de jabalina y los con el antebrazo en degenerativos y lesiones anecoicas posteromedial del durante epitrocleares, lesión resistencia. Transcurridas las
la inserción
tendones más pitchers de béisbol. supinación y sobre todo en codo actividad física o severa o progresiva primeras 4 semanas desde la cirugía
de la
comúnmente También se ha observado con las maniobras de las roturas. Plica sinovial la práctica del nervio cubital. comenzará el trabajo isométrico
musculatura
afectados. en tenistas, sobre todo con pronación de antebrazo USG Doppler: hipervascularización Sinovitis deportiva. 1 año después de la ligeramente resistido y será a las 6
flexora de
el golpe de derecha (drive), contrarresistencia. de las estructuras músculo- Bursitis del codo Frío local con intervención, entre 5 sem postqx, si es posible, cuando se
mano,
el saque y el remate Pérdida de fuerza tendinosas epitrocleares. Artritis reumatoide ejercicios de y 30% presentan comience con la potenciación
muñeca en
(smash) prensil de la mano. RM: Estándar de oro Osteoartritis estiramiento y molestias muscular, incluyendo también
la
En ocasiones, Engrosamiento y aumento de Osteocondritis fortalecimiento moderadas a severas ejercicios isotónicos. En este punto
epitróclea .
pérdida del rango de señal en T1 y T2 del tendón común desicante muscular. en el área epitroclear. se añaden también ejercicios de
movimiento articular del de la musculatura flexora, así Fractura(s) oculta(s) Ultrasonido Técnicas quirúrgicas: hombro y del resto de
EPIDEMIO FISIOPATO ETIOLOGÍA Y codo. como el edema alrededor del Complejo de dolor Láser exposición del los grupos musculares de toda la
tendón. RM con contraste de miofascial Ondas de tendón lesionado, anatomía.
ETIOPATOGENIA
gadolinio intraarticular: alta Herpes choque exéresis de la parte Antes de comenzar con la actividad
sensibilidad en el dx de lesiones extracorpóreas. más afectada física habitual, entre las 10-12
10 % de Nirshel ha Provocada por del ligamento medial del codo. TENS y reparación directa semanas de la cx, se comenzará con
todos los propuesto microtraumatismos de ENG-EMG :En los casos en los que del defecto las pruebas de simulación de dicha
casos de previamente 4 tracción repetidos a nivel se sospeche patología nerviosa resultante o actividad, así como la adaptación del
epicondilitis. etapas de la del punto de inserción de cubital y/o radicular reinserción de los puesto de trabajo o adaptación del
7 a 10 veces tendinosis los músc flexores de la tendones material o la técnica deportiva.
menos epicondílea: mano y muñeca. desinsertados en su No recomendando el alta completa
común que Inflamación Causada principalmente origen humeral. hasta 3 a 6 m después de la
la generalizada. por la tensión repetitiva de MANIOBRAS intervención, cuando se haya
epicondilitis Degeneración actividades que implican recuperado completamente la
Prueba de extensión sobre el Signo del codo de golfista Prueba de Cozen invertida
lateral angiofibroblástica. agarre frecuente con carga, fuerza.
Falla estructural. pronación del antebrazo antebrazo

Fibrosis y y/o flexión de la muñeca.

calcificación Ocurre más comúnmente a
través de la pronación
repetitiva del antebrazo o
la flexión de la muñeca.