DIRECCION GENERAL DE PEMEX EXPLORACION Y PRODUCCION

SUBDIRECCION DE ADMINISTRACION DE SERVICIOS PARA EXPLORACION Y PRODUCCION

GERENCIA DE SERVICIOS DE PERFORACION E INTERVENCIONES A POZOS MARINOS

Lugar: PARAISO, TABASCO. Fecha: 22 DE SEPTIEMBRE DEL 2022 Folio Interno: NA

Compañía: LATINA Punto de Ingreso: NA Área Contratante: COVADONGA

Total de Trabajadores Valorados Medicamente: 01 TRABAJADORES

Total de Trabajadores Nacionales: 01 TRABAJADORES NACIONALES Total de Trabajadores Extranjeros: 0 TRABAJADORES EXTRANJEROS.

Control térmico Exploración Física

No. Nombre del Trabajador RFC/FM3 Nacionalidad
SI NO SI NO

1 JAIME JIMENEZ IBARRA JIIJ641201 MEXICANA X X

2 X X X X X X X

3 X X X X X X X

4 X X X X X X X

5 X X X X X X X

6 X X X X X X X

7 X X X X X X X

8 X X X X X X X

9 X X X X X X X

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Declaración Médica:

el que suscribe Dr. Guillermo Sánchez Carrillo medico con especialidad _NO APLICA_ cedula profesional no. 10463718 hace constar que el personal arriba listado,
fue valorado físicamente de conformidad con lo que establece el lineamiento estandarizado para la vigilancia epidemiológica y por laboratorio de COVID -19 emitido
por la secretaria de salud, sin encontrar síntomas aparentes de afección por covid-19 y/o algún otro síntoma del síndrome agudo de respiración severo (SARS por sus
siglas en ingles)

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Dr. Guillermo Sánchez Carrillo

Representante de la compañía. Medico Laboral – Medicina Laboral Carmen Sa de Cv