INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE

CHIAPAS

TRABAJO FINAL

ESTRADA ALVAREZ ELIA ESMERALDA

MTRA GONZÁLEZ FONSECA ADRIANA

LICIENCIATURA EN ENFERMEMRÍA

2DO CUATRIMESTRE (SABATINOS), GRUPO D

BIOQUÍMICA BÁSICA

TUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS

Contenido
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................................3
¿QUÉ ES LA GLUCOSA?..............................................................................................................4
COMPOSICIÓN QUÍMICA .............................................................................................................5
LA IMPORTANCIA DE LA GLUCOSA .........................................................................................5
IMPORTANCIA DEL ÍNDICE GLUCÉMICO ................................................................................5
BARRERA HEMATOENCEFALICA..............................................................................................7
GLICOLISIS EN EL CEREBRO ....................................................................................................7
NIVELES ADECUADOS.................................................................................................................9
¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS DE TENER EXCESO DE GLUCOSA? ..............10
METABOLISMO DE LA GLUCOSA............................................................................................11
¿CÓMO SE METABOLIZA LA GLUCOSA EN EL HÍGADO? .................................................11
REFERENCIAS .............................................................................................................................13
INTRODUCCIÓN

La glucosa es la principal fuente de energía para el metabolismo celular. Se obtiene

fundamentalmente a través de la alimentación, y se almacena principalmente en el hígado,
el cual tiene un papel primordial en el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre
(glucemia). Para que esos niveles se mantengan y el almacenamiento en el hígado sea
adecuado, se precisa la ayuda de la insulina, sustancia producida por el páncreas. Cuando
la insulina es insuficiente, la glucosa se acumula en sangre, y si esta situación se mantiene,
da lugar a una serie de complicaciones en distintos órganos. Esta es la razón principal por
la que se produce aumento de glucosa en sangre, pero hay otras enfermedades y
alteraciones que también la provocan. Por tanto, la determinación de glucosa en sangre
(glucemia) es útil para el diagnóstico de numerosas enfermedades metabólicas,
fundamentalmente de la diabetes mellitus. También es necesaria esta prueba, una vez
diagnosticada la diabetes, para controlar la dosis de insulina que se debe administrar para
tratarla. La diabetes mellitus es una enfermedad que incapacita al cuerpo para metabolizar
o usar eficazmente los carbohidratos, las proteínas y las grasas. Cuando comemos, los
alimentos (especialmente carbohidratos y frutas) se convierten en glucosa. Todas las
células del cuerpo necesitan glucosa para vivir, pero la glucosa no puede penetrar en las
células sin la intervención dela insulina, esto es debido a su falta de producción o la poca
producción de insulina la cual se lleva a cabo en las células Beta, que están ubicadas en el
extremo del páncreas. Cuanta más cantidad de glucosa haya en la sangre, más se eliminará
por la orina. La determinación en orina es menos exacta y menos útil que la determinación
en sangre.
¿QUÉ ES LA GLUCOSA?

La glucosa o dextrosa es un carbohidrato o glúcido monosacárido, que está relacionada

con la cantidad de azúcar que el organismo es capaz de absorber a partir de los alimentos
y transformar en energía para realizar diferentes funciones o simplemente ayudar a
mantener el cuerpo caliente. Durante el proceso conocido como metabolismo, la glucosa
se oxida en el cuerpo y produce dióxido de carbono, agua y algunos otros compuestos de
nitrógeno, proporcionando energía. Este rendimiento energético es de aproximadamente
686 kilocalorías por cada mol de la sustancia.

Junto con la fructosa y la galactosa, la glucosa es uno de los tres tipos de monosacáridos
que están presentes en los alimentos y que durante la digestión se absorben directamente
al torrente sanguíneo humano; su presencia determina el nivel de azúcar en la sangre o
glucemia.

Aunque en muchos casos aparece como una molécula individual, también puede formar
parte de otros polímeros, macromoléculas compuestas por la unión de distintas moléculas
más pequeñas. Entre esos polímeros están el almidón y el glucógeno (ambos de reserva),
y la celulosa y la quitina (que forman parte de las estructuras celulares); todos ellos tienen
una gran importancia para el correcto funcionamiento del organismo.

Todas las frutas naturales tienen cierta cantidad de glucosa (a menudo con fructosa), que
puede ser extraída y concentrada para hacer un azúcar alternativo. Pero a nivel industrial,
tanto la glucosa líquida (jarabe de glucosa) como la dextrosa (glucosa en polvo) se obtienen
a partir de la hidrólisis enzimática de almidón de cereales (generalmente trigo o maíz). La
glucosa, libre o combinada, es el compuesto orgánico más abundante de la naturaleza. Es
la fuente primaria de síntesis de energía de las células, mediante su oxidación catabólica,
y es el componente principal de polímeros de importancia estructural como la celulosa y de
polímeros de almacenamiento energético como el almidón y el glucógeno. En su forma D-
Glucosa, sufre una ciclación hacia su forma hemiacetálica para dar sus formas furano y
pirano (D-glucofuranosa y D-glucopiranosa) que a su vez presentan anómeros alfa y beta.
Estos anómeros no presentan diferencias de composición estructural, pero si diferentes
características físicas y químicas. La D- (+)-glucosa es uno de los compuestos más
importantes para los seres vivos, incluyendo a seres humanos. En su forma B-D--
glucopiranosa, una molécula de glucosa se une a otra gracias a los -OH de sus carbonos
1-4 para formar celobiosa a través de un enlace ß, y al unirse varias de estas moléculas,
forman celulosa.

COMPOSICIÓN QUÍMICA

La glucosa contiene seis átomos de carbono, 12 átomos de hidrógeno y seis de oxígeno, lo

que constituye la fórmula química C6H12O6. La glucosa presente en la sangre y las células
humanas son moléculas que tienen la forma de un hexágono.

LA IMPORTANCIA DE LA GLUCOSA

El cuerpo humano requiere glucosa para algunas de sus funciones más importantes. Este
azúcar simple provee la energía necesaria para realizar procesos especializados como la
digestión y la respiración celular. Los problemas con la cantidad de glucosa en la sangre
dan como resultado complicaciones que podrían producir coma o incluso la muerte si no se
corrigen rápidamente.

Ya que sabemos qué es la glucosa y su importancia en nuestro cuerpo, tenemos que tomar
conciencia de que, así como cargamos nuestro automóvil con combustible para que nos
pueda transportar, necesitamos ingerir alimentos que nos aporten la energía necesaria para
todos los procesos que ocurren en nuestro organismo, y que no dañen otras funciones, por
lo que el alimentarnos sanamente siempre será fundamental, así como el que llevemos un
estilo de vida saludable.

IMPORTANCIA DEL ÍNDICE GLUCÉMICO

Cuando se ingiere un alimento que contiene hidratos de carbono, comienza inmediatamente

un proceso de digestión que se inicia en la boca con la masticación y finaliza en el colon.
Durante este proceso, los hidratos de carbono constituidos por macromoléculas como el
almidón o la maltosa experimentan una serie de reacciones químicas que los transforman
en moléculas más pequeñas, mientras que los azúcares sencillos se absorben más
rápidamente a través de la pared intestinal. Algunos de estos azúcares sencillos como la
glucosa pasan inmediatamente a la sangre mientras que otros son llevados al hígado donde
son transformados en glucosa que es el "combustible" primario del organismo.

Por lo tanto, la capacidad de un hidrato de carbono para generar glucosa depende, sobre
todo de su composición. Los azúcares sencillos, al absorberse rápidamente, producen una
respuesta glucémica rápida (tienen un índice glucémico elevado), mientras que los hidratos
de carbono más complejos suelen tener un índice glucémico más bajo. Es muy importante,
tener en cuenta que la complejidad del hidrato de carbono no siempre es sinónimo de índice
glucémico bajo. Por ejemplo, la fructosa que es un azúcar sencillo, prácticamente igual a la
glucosa, tiene un índice glucémico de 10, mientras que el pan blanco de trigo, constituido
casi por completo por almidón, tiene un índice glucémico de 60-70. Esto se debe a que la
fructosa, pese a que no necesita un proceso de digestión para absorberse, tiene que pasar
primero por el hígado para ser utilizada, mientras que el pan, en cuando llega al estómago
es parcialmente hidrolizado formando glucosa que pasa a la sangre de inmediato. La
importancia de la glucosa en el cerebro y su metabolismo

Por si no era parte de su conocimiento, el cerebro consume unos 140 gramos de glucosa
por día (es decir unos 5-10 gramos por hora). Representa alrededor del 2% del peso
corporal y sin embargo consume alrededor del 20% de la energía del cuerpo. El cerebro
humano consume el 20% del oxígeno que necesita nuestro cuerpo para funcionar y ese
funcionamiento exige ni más ni menos que el 25% de la glucosa total que precisamos a
diario.

El cerebro, por su alto nivel de actividad celular, es un gran consumidor de energía, que
obtiene, fundamentalmente, de la glucosa. La llegada de glucosa al cerebro debe ser por
tanto mantenida de forma regular y controlada. El cerebro puede obtener glucosa de los
alimentos ricos en hidratos de carbono o a partir del glucógeno que el hígado produce y
almacena de la descomposición de grasas y proteínas. Sea cual fuere la fuente de glucosa,
esta es absorbida directamente por la sangre y transportada al cerebro. Esto es
especialmente importante en el caso de los niños, en los que el cerebro es inmaduro y
necesita la glucosa para desarrollarse normalmente.

BARRERA HEMATOENCEFALICA

Es una barrera entre los vasos sanguíneos y el sistema nervioso central. La barrera impide
que muchas sustancias tóxicas la atraviesen, al tiempo que permite el pasaje de nutrientes
y oxígeno. De no existir esta barrera muchas sustancias nocivas llegarían al cerebro
afectando su funcionamiento y tornando inviable al organismo. Las células de la barrera
poseen proteínas específicas que transportan de forma activa sustancias como la glucosa
a través de la barrera.

Fuera del cerebro las paredes de los capilares se componen de células endoteliales que
tienen pequeños huecos entre sí, pero dentro del cerebro esas células están estrechamente
entrecruzadas sin esos huecos entre ellas, haciendo que los componentes pasen
selectivamente a través de las células. Una segunda capa de células con alto contenido en
grasas, no permite el paso de sustancias hidrosolubles. Así, sólo las moléculas más
pequeñas (oxígeno, dióxido de carbono, el etanol y azúcares) pueden pasar por la barrera.
Las drogas y otros tóxicos son por lo general demasiado grandes para pasar; y la barrera
también protege al cerebro de infecciones, y por ello la infección del cerebro es muy rara.

GLICOLISIS EN EL CEREBRO

Por mucho tiempo se ha creído que la glucosa es el sustrato energético obligatorio para el
cerebro. Sin embargo, en la actualidad está claro que otro tipo de células, las que conforman
la denominada neuroglia y las células que recubren los vasos sanguíneos (células
endoteliales), no solo consumen energía, sino que además pueden jugar un rol activo en el
flujo de los sustratos energéticos hacia las neuronas. Los atrocitos son células con aspecto
estrellado que forman parte de la neuroglia en los cuales se almacena el glucógeno en el
cerebro, aunque sus niveles son bajos, comparados con el hígado y el músculo.

En el cerebro coexisten muchos tipos de células que permiten un funcionamiento adecuado

de un tejido tan complejo, pero básicamente podemos decir que un 20% del total de células
son neuronas y el 80% restante corresponde a células de la glía.
FUNCIONES DE LA GLUCOSA

La glucosa es la principal fuente de energía para el cerebro y también es una fuente de

energía para las células de todo el cuerpo. Esta energía ayuda a las células a llevar a cabo
la transmisión nerviosa, la contracción muscular, el transporte activo y la producción de
sustancias químicas. Cuando consumes alimentos que contienen almidones, las enzimas
de la saliva y el jugo pancreático los degradan en moléculas de maltosa. El intestino delgado
fabrica moléculas de glucosa separando la maltosa. Luego el torrente sanguíneo transporta
la glucosa hacia el hígado para almacenarla o para usarla como fuente de energía.

La glucosa es una forma simple de azúcar que cumple una importante función en nuestro
organismo, ya que es la responsable de brindar energía a las células de nuestro cuerpo. A
nivel químico, la glucosa cuenta con seis átomos de carbono, doce átomos de hidrógeno y
seis átomos de oxígeno.

Para que la función primordial de la glucosa se lleve a cabo, el organismo necesita obtenerla
de los diferentes tipos de carbohidratos que consumimos a diario. Para ello, es fundamental
el rol que desempeñan el hígado y los riñones para sintetizar la glucosa a partir de los
carbohidratos.

Claro que para que esta forma de energía liberada en el torrente sanguíneo tenga acción
directa sobre las células de todo el cuerpo es necesario la presencia de insulina,

una hormona que es liberada por el páncreas, cuando sube el nivel de glucosa en la sangre,
es decir, luego de la ingesta de los alimentos.

La glucosa que no es utilizada por el organismo es transformada en glucógeno por el hígado

y los músculos, donde también es reservado, todo ello mediante un proceso llamado
glucogénesis. Cuando no se puede almacenar más glucógeno, este se transforma en grasa
corporal.

Por ello, si consumimos muchos hidratos de carbono y azúcares con frecuencia, la cantidad
de glucosa en sangre será mucho mayor de lo recomendado, provocando primero un
aumento de peso por acumulación de grasa, y a la larga problemas más serios, como la
diabetes.

NIVELES ADECUADOS

Los niveles normales de glucosa en sangre en las personas que no padecen diabetes ni
ninguna otra enfermedad relacionada son de entre 70 y 100 miligramos de glucosa por
decilitro de sangre (mg/dl) cuando están en ayunas e inferiores a 140 mg/dl dos horas
después de ingerir alimentos. En el caso de los diabéticos, depende de cada caso concreto,
pero es más alta; se han establecido unos niveles óptimos que van de 80 a 100 mg/dl en
ayunas, y también inferiores a 140 mg/dl dos horas después de comer.

Por eso, los niveles de glucosa en sangre resultan útiles a la hora de determinar si una
persona tiene o no diabetes. Para conocer esos niveles existen una serie de pruebas, como
la realización de un examen de orina (en el que se busca la presencia de glucosa o
cetonas), otra sencilla prueba de punción del dedo mediante un glucómetro, que mide la
cantidad de glucosa, aunque no suele ser suficiente, o un análisis sanguíneo en ayunas,
que es la prueba idónea. También se puede realizar un análisis de sangre aleatorio, en
cualquier momento del día independientemente de si se han ingerido alimentos o no, o una
prueba de tolerancia a la glucosa oral (en la que, tras ayunar durante un lapso de tiempo
de al menos 8 horas, se administra una dosis de glucosa para proceder a la realización de
un análisis sanguíneo basal, a la hora y a las dos horas).

En caso de que los resultados obtenidos mediante estas pruebas resulten anormales, ya
sean demasiado altos o demasiado bajos, podría haber alguna enfermedad. En caso de
que sean superiores a lo que deberían, aparte de diabetes podrían haberse producido por
algún otro problema de salud. Los más comunes en estos casos son el hipertiroidismo o
tiroides hiperactiva (por la cual la glándula tiroides produce una cantidad excesiva de la
hormona tiroidea), el cáncer de páncreas u otros tumores, la pancreatitis (que se caracteriza
por una hinchazón e inflamación del páncreas), o estrés generado por diversas causas
(como traumatismos, accidentes cerebrovasculares o cirugías).

Por el contrario, si los niveles de glucosa en sangre son inferiores a lo esperado y a los
valores que se consideran normales, estamos ante un caso de hipoglucemia. Puede
deberse también a varias causas. Los diabéticos llegan a experimentar esta afección en
ciertos momentos de su rutina, o si han consumido demasiada insulina o una dosis elevada
de otros medicamentos antidiabéticos, pero también puede darse en aquellas personas que
padecen alguna enfermedad renal o hepática, que se hayan sometido a algún tipo de cirugía
para adelgazar y hayan experimentado una pérdida de peso, que realicen ejercicio vigoroso
o que hayan tenido un ayuno muy prolongado antes de realizar los análisis.

También existen determinados medicamentos que influyen en que el nivel de glucosa en la

sangre se eleve o descienda. Por este motivo, antes de realizar el análisis es importante
comentarle al médico los medicamentos que se están tomando, de manera que se evite un
diagnóstico erróneo.

¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS DE TENER EXCESO DE

GLUCOSA?

Por otro lado, una gran cantidad de azúcar también disminuye la capacidad de los glóbulos
blancos de combatir infecciones haciendo que el cuerpo sea más vulnerable a las
enfermedades. Con el tiempo, la glucemia elevada causa problemas en ojos, nervios, vasos
sanguíneos, hígado, corazón, riñones y una buena parte de nuestros órganos.

Además, como el cuerpo necesita energía y no la obtiene mediante la glucosa, comienza a

quemar nuestras reservas de grasa por lo que los pacientes bajan de peso rápidamente.
Esto puede sonar benéfico, sin embargo, al convertir las grasas en energía, se producen
sustancias de desecho denominadas cetonas, las cuales también causan estragos.
METABOLISMO DE LA GLUCOSA

El metabolismo de la glucosa se refiere a las diversas reacciones bioquímicas que tienen

lugar para la formación, descomposición e Inter conversión de glucosa en los seres vivos.
El metabolismo de la glucosa implica dos vías bioquímicas diferentes; uno de ellos es
aeróbico (requiere oxígeno) y el otro es anaeróbico (sin oxígeno). La vía aeróbica ocurre en
las mitocondrias de las células y resulta en el uso eficiente de glucosa para liberar energía;
mientras que la vía anaeróbica ocurre en el citoplasma de las células y da como resultado
una liberación moderada de energía. Los niveles de glucosa en sangre aumentan después
de una comida, lo que resulta en la secreción de insulina del páncreas. La insulina
transporta la glucosa desde la sangre a las células del cuerpo que requieren energía. La
glucosa ingresa a las células con la ayuda de moléculas de membrana especiales llamadas
"transportadores de glucosa". En la célula, la molécula de glucosa se metaboliza para
producir calor y ATP (trifosfato de adenosina). El ATP es la molécula que almacena la
energía y la libera cuando la célula lo requiere.

¿CÓMO SE METABOLIZA LA GLUCOSA EN EL HÍGADO?

Un sistema de transporte facilitado, no dependiente de insulina, GLUT 2, en la membrana

sinusoidal, permite la entrada de glucosa desde las sinusoides hepáticas o la salida de
glucosa a las sinusoides hepáticas en la condición de escasez de glucosa. El GLUT 2 tiene
un Km de 60 mM, muy por encima del valor de la concentración de glucosa que se alcanza
en el estado absortivo, lo cual determina que la concentración intrahepática de glucosa esté
determinada por las concentraciones de glucosa que circulan en sangre, la que a su vez
está ligada a la actividad de la glucocinasa, una enzima del hígado y de las células beta
del páncreas. Los hepatocitos peri centrales también contienen GLUT 1, un transportador
de glucosa de bajo Km, (10 –20 mM), presente también en el cerebro y los eritrocitos.

El mantenimiento de la homeostasis de la glucosa, resulta de las interrelaciones de varias

vías del metabolismo de la glucosa, estrictamente reguladas por múltiples señales, que
previenen el funcionamiento al mismo tiempo de vías antagónicas. La fig. 1 ilustra algunas
de estas vías metabólicas y los puntos de control que dirigen el flujo de la glucosa y otros
combustibles metabólicos. Identifíquelas y complete el esquema indicando los puntos de
control.
 La rápida fosforilación de la glucosa a glucosa 6 fosfato, reduce la concentración de
glucosa dentro del hepatocito, disminuyendo por lo tanto el gradiente de concentración
que promueve la entrada o la salida de glucosa.

La glucosa 6 fosfato es importante por ser un punto de ramificación común para:

1.La síntesis de glucógeno (gluconeogénesis), y su movilización como glucosa,

(Glucogenólisis)

2. La producción de lactato o piruvato, vía glucólisis y la generación de acetil SCoA, un

sustrato del ciclo de Krebs.

3. La vía del 6 fosfogluconato, una ruta metabólica para la producción de poder reductor
en la forma de NADPH, para la síntesis de ácidos grasos y esteroides.

La síntesis de glucosa 6 fosfato a partir de glucosa, está catalizada por dos enzimas
diferentes:

La hexocinasa una enzima de bajo Km, 0.2 mM, la cual es inhibida por el producto de la
reacción que puede fosforilar además otros monosacáridos diferentes a la glucosa, como
fructosa y manosa, y la glucocinasa, una enzima que no sufre inhibición por producto, y es
exclusiva del páncreas e hígado, con un Km de 5 – 10 mM.

La actividad relativa de esta enzima es muy importante, ya que, al disminuir la concentración

de glucosa libre, promueve la captación de glucosa desde las sinusoides. La enzima es
activada por insulina e inhibida por glucagón, a través de las concentraciones intracelulares
de AMPc; la literatura reporta varios casos de diabetes mellitus no dependiente de insulina,
en adultos jóvenes, asociados a mutaciones de la glucocinasa, lo cual apoya el importante
papel de la enzima en la homeostasis de la glucosa.
REFERENCIAS

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