TOMA DE MUESTRAS

MICROBIOLOGIA

Claudia L. Colorado S.
Bacterióloga
Coordinadora Grupo de Apoyo Diagnóstico
 INTRODUCCION

Cuando la impresión diagnóstica del paciente es una patología producida

por microorganismos, se hace necesario tomar diferentes tipos de
muestras, con el fin de buscar:

Hongos Bacterias Leishmaniasis Hansen

 INTRODUCCION

ENFOQUE CENTRADO EN LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE
 INTRODUCCION
• Antes de iniciar el procedimiento de toma de muestra es importante asegurarse de
seguir las recomendaciones para reducir las probables fuentes de error y tener en
cuenta:
– Normas de bioseguridad
– Orden y facturación correcta
– Preparación adecuada del paciente, según la muestra que se va a procesar.
– Aplicación de consentimiento informado.
– Encuesta pretest, para verificar estado actual del paciente y cumplimiento de
las condiciones
– Adecuada identificación del paciente y el material que se va a emplear
– Tomar la muestra adecuada
– Tomar muestra suficiente según la cantidad de exámenes a procesar
– Adecuado tiempo de separación y transporte interno
 PROCEDIMIENTO PARA TOMA DE
MUESTRA PARA MICROBIOLOGÍA

1. Saludo al paciente y 6. Alistamiento del

Revisión de la orden, material que se requiere
7. Lavado de manos
factura frente al ingreso según la solicitud
en el sistema medica

2. Confirmación de los
8. Selección de los sitios
datos con el paciente
5. Elaboración de la específicos y la lesión
(Nombre completo y
encuesta pre test. adecuada, y obtención
documento de identidad
de las muestras
correcto)

9. Notificación de
4. Explicación del oportunidad de
3. Impresión de etiqueta
consentimiento resultados
de códigos de barra
informado
Despedida del paciente
 OBTENCION DE LA MUESTRA
ASPECTOS IMPORTANTES
• Se debe realizar un adecuado lavado de manos, en
los momentos recomendados por OMS/OPS:
OBTENCION DE LA MUESTRA
ASPECTOS IMPORTANTES
OBTENCION DE LA MUESTRA
ASPECTOS IMPORTANTES

MUESTRAS PARA ANALISIS DE

LEPRA
 MUESTRAS PARA ANALISIS DE
LEPRA
La baciloscopia se utiliza para demostrar la presencia del bacilos acido alcohol
resistentes BAAR en muestras de linfa de pacientes con sospecha clínica de
enfermedad de Hansen o lepra. Entre los usos de esta prueba esta:
• Clasificación de los enfermos diagnosticados.
– Multibacilares
– Paucibacilares
• En el control del tratamiento multidroga.
– Multibacilares cada tres meses
– Paucibacilares al final del tratamiento
• En el periodo de vigilancia pos tratamiento.
– Multibacilares cada seis meses durante 5 años
– Paucibacilares al finalizar el periodo de dos años de vigilancia
 MUESTRAS PARA ANALISIS DE
LEPRA

. Instrucciones preliminares a la toma de muestra

El técnico o profesional encargado de la toma de la
muestra, debe estar capacitado para efectuar el
procedimiento, la toma de muestras se debe
realizar en un sitio amplio, cómodo (tanto para el
paciente como para la persona que va a tomar la
muestra) y adecuadamente iluminado.

La solicitud del examen, debe ser completa y

contener todos los datos del paciente, además debe
acompañarse del esquema corporal donde el
médico deberá señalar los sitios en los cuales se van
a tomar las muestras.
 MUESTRAS PARA ANALISIS DE
LEPRA
* Materiales
Debe ser único por paciente y estar estéril en su empaque individual.
• Dos láminas portaobjeto estándar nuevas, previamente desengrasadas con alcohol al
70%
• Aplicadores con algodón o escobillón
• Lápiz de punta de diamante para marcar las láminas
• Lancetas
• Pinzas atraumáticas sin garra tipo "Kelly" hemostáticas con las puntas recubiertas por
cauchos, esterilizadas en paquete individual
• Guantes
• Tapabocas
• Percloruro férrico
• Alcohol antiséptico al 70%
 MUESTRAS PARA ANALISIS DE
LEPRA
Procedimiento
• La baciloscopia se toma por duplicado, empleando láminas portaobjetos nuevas y
desengrasadas, las cuales se deben identificar con un marcador punta de diamante, anotando el
número que corresponde al ingreso del paciente.
• Para obtener una buena muestra de líquido intersticial es indispensable dejar completamente
exangüe (libre de sangre) el sitio donde se va a tomar la muestra, se frota el sitio utilizando un
escobillón seco, siempre en una misma dirección.

Obtención de isquemia en el área del lóbulo de la oreja izquierda

 MUESTRAS PARA ANALISIS DE
LEPRA
Procedimiento
• Una vez lograda la isquemia se debe efectuar la limpieza del sitio con alcohol al 70% y con una
lanceta desechable se debe hacer un pinchazo y realizar una pequeña excavación del área a
partir del punto de origen del pinchazo. En el momento que brote el líquido intersticial se debe
proceder a recogerlo junto con los restos de tejido utilizando la misma lanceta y evitando que la
muestra se quede en la canaleta de la mitad

Obtención de muestra de líquido intersticial del lóbulo de la oreja izquierda

 MUESTRAS PARA ANALISIS DE
LEPRA
Procedimiento
• En todas estas muestras, codos, lóbulos de las orejas y lesiones, se persigue extraer líquido
intersticial, rico en macrófagos, que contienen los bacilos

Obtención de muestra de líquido intersticial de codo izquierdo

 MUESTRAS PARA ANALISIS DE
LEPRA
Procedimiento
• La muestra obtenida se debe colocar en el sitio correspondiente en la lámina según el esquema,
ocupando un área de más o menos 1 centímetro de diámetro

Distribución de las muestras de líquido intersticial en la lámina portaobjeto

 MUESTRAS PARA ANALISIS DE
LEPRA
Procedimiento
La lámina se debe marcar claramente en el extremo izquierdo (o inferior) de manera que no se
borre durante el proceso de coloración

Todo el procedimiento para la obtención de la muestra debe realizarse utilizando guantes y

tapabocas

Las láminas tomadas se deben dejar secar al medio ambiente y se colocan en una caja porta
láminas protegidas de la luz, para ser llevadas a su correspondiente coloración.
 MUESTRAS PARA ANALISIS
MICOLÓGICOS
Eliminación de los elementos utilizados durante la toma de muestra

Cumplir con las medidas de bioseguridad de la institución

 OBTENCION DE LA MUESTRA
ASPECTOS IMPORTANTES

Muestras obtenidas cumpliendo

los criterios de calidad

Muestras preparadas
adecuadamente

Entrega de muestras a las áreas

para procesamiento

Inicia fase Analítica.

 BIBLIOGRAFIA

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS PARA ANÁLISIS MICROBIOLÓGICO

SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD- FUNDACIÓN CIC SALUD.
BOGOTA, 2015.

PROTOCOLO TÉCNICO DE LABORATORIO FASE PRE-ANALÍTICA

HANSEN Código: PC-4000-083
Título

Gracias
www.dermatologia.gov.co
Av. 1ª. N° 13A - 61