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PROGRAMA DE ESTUDIO:
Humanas I
2022
Presentación
1. INDICADOR DE LOGRO
a. Identifica las condiciones pre analíticas del usuario para la extracción de la muestra de sangre
según la prueba de laboratorio solicitada
b. Identifica las zonas anatómicas donde es posible extraer una muestra sanguínea según el tipo
de muestra y prueba de laboratorio a realizar.
c. Identifica los diferentes materiales a emplear para la extracción de muestra sanguínea según
la prueba solicitada y protocolo establecido.
d. Realiza la obtención sanguínea según protocolo establecido
e. Aplica criterios de conservación de la muestra según protocolo establecido
f. Describe las diferentes formas de identificación de muestras biológicas/usuario (numérico,
barras colores), según protocolo establecido
g. Aplica los criterios de calidad para la exclusión y rechazo de muestras biológicas, según
protocolo establecido
2. MATERIALES E INSTRUMENTOS
1. Retire o súbase el reloj sobre la muñeca, retire anillos. Si tiene mangas largas
súbalas hasta el codo.
3. Abra la llave del agua, deje correr el agua hasta el final del procedimiento.
6. Junte las manos, frótelas haciendo movimientos de rotación (palma con palma)
8. Friccione las yemas de los dedos, de una mano con la otra para lavar las uñas.
10. Enjuague bien las manos bajo el chorro de agua teniendo presente tenerlas en
declive (más bajas que los codos) con el fin de que el agua escurra hacia la punta
de los dedos. No toque ni llave ni lavamanos, si esto sucediera debería volver a
lavarse las manos.
11. Séquese bien con toalla de papel desechable desde la punta de los dedos hacia
la muñeca, sin volver atrás.
12. Cierre la llave de agua con la toalla de papel desechable. Elimine la toalla en
el receptáculo, con tapa y pedal.
Uso de guantes estériles
Preparación de alcohol 70º
Cálculos
CI .VI =CF. VF
CI: 95º VI = X C2: 70º V2 lo que se quiere preparar 1000ml (1lt). Reemplazando
tenemos
Preparación
1.-En una probeta de vidrio graduada medir lo más exactamente posible 737 ml de
alcohol etílico de 96 º
3.- Verter a un frasco de vidrio o polietileno provisto con tapa con tapa. „
Hay residuos que contienen agentes biológico-infecciosos, estos son conocidos como Residuos
Peligrosos Biológico Infecciosos en el caso de toma de muestra estos son : El tubo al vacío, la
aguja del sistema al vacío, lancetas, capilares, láminas con frotices, algodón, guantes, mascarilla,
mandiles descartables los cuales, deben ser eliminados en los recipientes correspondientes (
segregación).
En las bolsas rojas se descarta las
torundas, guantes, mascarillas, botas,
mandiles descartables.
El torniquete se utiliza para aumentar el llenado de las venas, lo cual hace que éstas
sean más prominentes y más fáciles de canalizar.
Punción venosa
(1)
(2) (3) (4) (5)
Identificación de la muestra:
6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
a. file:///C:/Users/USER/Downloads/132516401-Guia-de-Extraccion-
Sanguinea-BD.pdf
b. https://www.gbo.com/fileadmin/user_upload/Downloads/Brochures/Broc
hures_Preanalytics/Spanish/980105_Handhabungsempfehlungen_rev03_041
1_es_small.pdf
c. https://www.sarstedt.com/es/productos/diagnostico/sangre-venosa/s-
monovetter/
PRÁCTICA No. 2: TOMA DE MUESTRA POR PUNCIÓN VENOSA (II). PREPARACIÓN DEL
FROTIS SANGUÍNEO
SEMANA 07
1. INDICADOR DE LOGRO
a. Identifica las condiciones pre analíticas del usuario para la extracción de la muestra de
sangre según la prueba de laboratorio solicitada
b. Identifica las zonas anatómicas donde es posible extraer una muestra sanguínea según
el tipo de muestra y prueba de laboratorio a realizar.
c. Identifica los diferentes materiales a emplear para la extracción de muestra sanguínea
según la prueba solicitada y protocolo establecido.
d. Realiza la obtención sanguínea según protocolo establecido
e. Aplica criterios de conservación de la muestra según protocolo establecido
f. Describe las diferentes formas de identificación de muestras biológicas/usuario
(numérico, barras colores), según protocolo establecido
g. Aplica los criterios de calidad para la exclusión y rechazo de muestras biológicas, según
protocolo establecido
2.MATERIALES E INSTRUMENTOS
Con la práctica, es fácil preparar una buena muestra de sangre. Los materiales
que se requieren incluyen:
● Portaobjetos limpios, preferentemente con un extremo blanco rugoso
para el etiquetado (escribir el nombre y fecha de la muestra). Los
portaobjetos son a menudo bastante sucios (incluso si están
etiquetados "limpieza previa") y deben ser limpiados antes de ser
utilizados para el frotis.
● Una micropipeta o tubo capilar para colocar una gota de sangre en el
portaobjetos.
Factores que determinan el grosor del frotis sanguíneo con la técnica del portaobjetos
Existen una serie de factores que determinarán el grosor del frotis sanguíneo
sobre el portaobjetos:
Este frotis sanguíneo alterna zonas con distintos grosores (aparecen bandas). La
causa es la velocidad de deslizamiento, que no ha sido uniforme durante el proceso
(se ha detenidos en fracciones de segundo). Esta extensión es típica en el proceso
de aprendizaje, en el que el portaobjetos extensor se desliza a trompicones sobre el
portaobjetos horizontal en el que se forma el frotis sanguíneo.
En esta ocasión las causas son claras. El portaobjetos extensor ha sido levantado
antes de tiempo si la extensión es gruesa. Si el frotis sanguíneo es corto y fino,
significa que la cantidad de sangre de la gota era inferior a la adecuada.
Este caso puede tener varias causas. Puede que el portaobjetos extensor esté
mellado en el borde que utilizamos para extender. También que la presión ejércida
sobre el portaobjetos no haya sido adecuada al final. O puede que simplemente el
portaobjetos extensor esté mal esmerilado -defectuoso- y no nos hayamos percatado
de ello.
(1) (2)
(3) (4)
7. CUESTIONARIO Y/O INFORME
Con la información, elaborar un informe de la práctica
8. RUBRICA O INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN (OPCIONAL)
6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. file:///C:/Users/USER/Downloads/132516401-Guia-de-Extraccion-
Sanguinea-BD.pdf
2. https://www.gbo.com/fileadmin/user_upload/Downloads/Brochures/Broc
hures_Preanalytics/Spanish/980105_Handhabungsempfehlungen_rev03_041
1_es_small.pdf
3. https://www.sarstedt.com/es/productos/diagnostico/sangre-venosa/s-
monovetter/
PRÁCTICA No.3: TOMA DE MUESTRA POR PUNCIÓN CAPILAR (1) HEMATOCRITO(1)
SEMANA 11
1. INDICADOR DE LOGRO
a. Identifica las condiciones pre analíticas del usuario para la extracción de la muestra de sangre
según la prueba de laboratorio solicitada
b. Identifica las zonas anatómicas donde es posible extraer una muestra sanguínea según el tipo
de muestra y prueba de laboratorio a realizar.
c. Identifica los diferentes materiales a emplear para la extracción de muestra sanguínea según
la prueba solicitada y protocolo establecido.
d. Realiza la obtención sanguínea según protocolo establecido
e. Aplica criterios de conservación de la muestra según protocolo establecido
f. Describe las diferentes formas de identificación de muestras biológicas/usuario (numérico,
barras colores), según protocolo establecido
g. Aplica los criterios de calidad para la exclusión y rechazo de muestras biológicas, según
protocolo establecido
2. MATERIALES E INSTRUMENTOS
Tubos capilares
● Torundas.
● Alcohol al 70%.
● Lancetas hematológicas.
● Capilares hematológicos con heparina (rojo) y sin heparina (azul).
● Tubos de extracción de sangre capilar.
● Cera para sellar tubos capilares o plastilina
● Recipiente para descartar punzocortantes
Procedimiento
1. Lávese bien las manos y póngase guantes (no es preciso que sean estériles) bien
ajustados. Asegúrese de que todos los elementos para la toma de muestra de sangre
capilar y la realización de la prueba estén disponibles y al alcance de la mano.
2. Seleccione el dedo anular, idealmente de la mano no dominante. El paciente no
debe usar un anillo en el dedo, ya que puede obstruir la circulación sanguínea.
3. Asegúrese de que la mano del paciente esté caliente y relajada y que esté
cómodamente sentado. La punción debe hacerse ligeramente descentrada desde la
porción carnosa, cerca del costado de la yema del dedo.
4. Desinfectar (alcohol al 70%) y dejar secar completamente el sitio de punción. El
alcohol puede diluir la muestra.
5. Suavemente masajee el dedo hacia la punta para aumentar el flujo sanguíneo. Evite
pasar el primer nudillo.
6. Haga la incisión en el lado de la yema del dedo. Aplique sólo una ligera presión hacia
la yema del dedo hasta que aparezca una gota de sangre. Puede tardar unos
segundos después de la punción hasta que comience el flujo de sangre.
7. Limpie las primeras 2-3 gotas y asegúrese de que haya un flujo de sangre libre antes
de llenar el tubo capilar o el tubo de extracción de sangre capilar. Se debe presionar
– soltar muy ligeramente para estimular el sangrado.
8. Llene el tubo capilar de una sola vez hasta aproximadamente hasta 1 cm del extremo
opuesto y/o el tubo de extracción de sangre capilar hasta el volumen, según
indique. Evite las burbujas de aire.
9. Selle el tubo capilar y/o cierre herméticamente el tubo de extracción de sangre
capilar.
10. Coloque una torunda seca sobre la zona de punción o muy ligeramente humedecida
con alcohol al 70%.
11. Descarte las lancetas y torundas en los recipientes establecidos.
● La punción debe hacerse en la porción más lateral de la superficie plantar del talón.
● No debe exceder de 2.4mm de profundidad para evitar funcionar el hueso.
● No debe hacerse en la curvatura posterior del talón.
● No debe hacerse en sitios previamente puncionados, pues se consideran zonas
potencialmente infectados.
La importancia del tiempo y el flujo sanguíneo
Un factor clave que influye en las pruebas como hemoglobina y hematocrito es el flujo
capilar. Típicamente para la hemoglobina, las primeras 1-3 gotas después de la punción
muestran un mayor grado de variabilidad de la concentración de hemoglobina,
independientemente del dispositivo analítico utilizado para la prueba. Es por esta
razón que estas primeras gotas de sangre deben ser desechadas.
Generalmente la mayor precisión se alcanza a partir de la cuarta gota después de la
punción, cuando se consigue un buen flujo capilar durante un período de 30-45
segundos. La toma de sangre obtenida después de este tiempo puede dar lugar a
resultados de hemoglobina inexactos. El factor más importante para reducir los errores
pre-analíticos es la presencia de un flujo sanguíneo espontáneo libre, especialmente
puesto
que ni
el
Microhematocrito
Procedimiento:
12,000 RPM x 5
MINUTOS
Tan pronto se detiene la centrífuga se extraen los capilares y se procede a su
lectura. Esta se puede realizar con los lectores de hematocrito, que nos darán el
resultado directamente, o con una regla milimetrada, aplicando la siguiente
regla de tres:
La
determinación del Hto debe realizarse por duplicado y la diferencia entre los
dos valores obtenidos no debe ser nunca superior a 0,01.
Resultados (lectura)
Uso de la escala:
Causas de error
● Las fugas de muestra al no quedar bien sellado los capilares producen una
disminución en el valor, al perderse mayor proporción de células que de plasma.
● El uso de anticoagulantes líquidos provoca un error por dilución de la muestra.
● En muestras capilares no descartar la primera gota, produce una mezcla con los
líquidos tisulares que provoca hemodilución.
● En muestras de sangre venosa, el lazo colocado durante un cierto tiempo
produce hemoconcentración.
● La lectura no inmediata de los capilares, provoca que el sedimento de hematíes
vaya tomando forma de bisel si el capilar permanece en posición horizontal.
4. CUESTIONARIO Y/O INFORME
5.RUBRICA
6.- BIBLIOGRAFIA
1. http://htl-strefa.com/productos/lancetas-de-seguridad/