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SANGUINEAS
ENFOQUE CENTRADO EN LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Antes de iniciar el procedimiento de toma de muestra es Para la extracción de sangre en la realización de pruebas de
importante asegurarse de seguir las recomendaciones para laboratorio, es importante que se conozca, controle y, de ser
reducir las probables fuentes de error y tener en cuenta:
✔ Normas de bioseguridad
posible, se eviten algunas variables que puedan interferir en
✔ Orden y facturación correcta la exactitud de los resultados.
✔ Preparación adecuada del paciente, según la
muestra que se va a procesar. Tradicionalmente se conocen como condiciones pre
✔ Aplicación de consentimiento informado. analíticas:
✔ Encuesta pretest, para verificar estado actual del
paciente y cumplimiento de las condiciones • Edad,
✔ Adecuada identificación del paciente y el • Posición corporal,
material que se va a emplear • Actividad física,
✔ Tomar la muestra adecuada • Ayuno,
✔ Tomar muestra suficiente según la cantidad de
exámenes a procesar • Dieta
✔ Adecuado tiempo de separación y transporte • Uso de fármacos para fines terapéuticos o no.
interno • Otras condiciones según el tipo de prueba.
PROCEDIMIENTO PARA TOMA DE
MUESTRA DE SANGRE
1. Saludo al paciente y
6. Alistamiento del
Revisión de la orden,
material que se requiere 7. Lavado de manos
factura frente al ingreso
según la solicitud medica
en el sistema
2. Confirmación de los
datos con el paciente 8. Selección de la vena a
5. Elaboración de la
(Nombre completo y puncionar, y obtención
encuesta pre test.
documento de identidad de las muestras
correcto)
9. Notificación de
4. Explicación del oportunidad de
3. Impresión de etiqueta
consentimiento resultados
de códigos de barra
informado
Despedida del paciente
OBTENCION DE LA MUESTRA
ASPECTOS IMPORTANTES
Se debe seleccionar la mejor vena para Zonas que hay que evitar para la venopunción
obtener las muestras requeridas en
cantidad y calidad adecuada. • Evitar zonas que contengan grandes áreas de
cicatrices de quemaduras.
Los mejores sitios de venopunción son: • Se debe consultar a un médico antes de
extraer sangre cerca de la zona donde se
practicó la mastectomía, para evitar las
potenciales complicaciones derivadas de la
linfostasis.
• Las zonas con hematomas pueden dar lugar a
resultados erróneos en las pruebas,
independientemente del tamaño del
hematoma.
• Evite punzar venas trombosadas. Esas venas
son poco elásticas, se parecen a un cordón y
tienen las paredes endurecidas.
OBTENCION DE LA MUESTRA
ASPECTOS IMPORTANTES
Técnicas para detectar la vena
La técnica de venopunción que se esquematiza a • "Cambie la posición de las manos tan pronto como la aguja
continuación es la indicada dentro de los estándares está en la vena. Los dedos medio e índice se sitúan en las
establecidos: aletas del portatubos, mientras se presiona para introducir el
a) Preparar el material tubo dentro del portatubos con el pulgar de la mano derecha."
b) Localizar la vena con el dedo índice y/o medio, evitar
utilizar el pulgar.
c) Limpiar la zona con alcohol isopropílico al 70% de
manera circular del centro hacia afuera. Dejar secar el
aire.
d) Punción en ángulo de 15º insertando primero la aguja
y posteriormente el tubo (respetando el orden de la
toma).
e) Retirar el torniquete en cuanto la sangre empiece a fluir.
f) Dejar llenar el tubo hasta el volumen g) Mezclar suavemente los tubos con
preestablecido (frecuente error pre analítico, que anticoagulantes o aditivos. Homogenice el tubo
afecta la relación sangre anticoagulante y por lo muy suavemente invirtiéndolo varias veces para
tanto la calidad de la muestra). asegurar la mezcla apropiada de la sangre con el
Retire el tubo con la mano derecha, apoyando el anticoagulante.
pulgar sobre una de las aletas del portatubos.
OBTENCION DE LA MUESTRA
ASPECTOS IMPORTANTES
Paso 4 Técnica de extracción Paso 5 Hemostasia
h) Insertar el siguiente tubo en el caso de la toma Una vez que finaliza el proceso de extracción y se
múltiple. retira la aguja de la vena: Se debe presionar la zona
de punción con un algodón durante 5-10 min para
evitar la formación de hematoma y hasta que cese
de salir sangre. El brazo debe mantenerse hacia
arriba
• Video :
https://www.youtube.com/watch?v=eYASwL68r7s
OBTENCION DE LA MUESTRA
ASPECTOS IMPORTANTES
PUNTOS CRITICOS
PUNTOS CRITICOS
• Homogeneización de los tubos Es un punto Orden de la toma en múltiples muestras: Según
importante para la conservación y adecuación de la recomendación de la Clinical and Laboratory Standards
muestra previo a su análisis: Mezcle la sangre con el Institute CLSI este es el orden para realizar las tomas de
aditivo con cuidado, invirtiendo suavemente el tubo muestra cuando se emplean varios tipos de tubos:
180º inmediatamente después de llenarlo.
OBTENCION DE LA MUESTRA
ASPECTOS IMPORTANTES
PUNTOS CRITICOS PUNTOS CRITICOS: Cuando hay errores en
Eliminación de corto punzantes la venopuncion
• La aguja ha traspasado la vena La aguja ha
traspasado la vena; retroceda ligeramente la aguja.
Muestras separadas
adecuadamente
Gracias
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Av. 1ª. N° 13A - 61