GUIA DE MANEJO TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO

AREA ENFERMERIA CODIGO

RESPONSABLE:
NOMBRE: TOMA DE MUESTRAS DE GME011
LABORATORIO
1. APROBACIÓN
ITEMS NOMBRE CARGO FECHA FIRMA

ELABORO YUCETH JEFE DE ENERO 2010

CUMBE ENFERMERI
DUSSAN A
ESTEFANIA JEFE DE
ACTUALIZ HERNANDEZ ENFERMERI ENERO 2014
O SANCHEZ A
COMITÉ DE
VALIDO STELLA ROZO CALIDAD ENERO 2014

ADRIANA JEFE DE
SUPERVISO RODRIGUEZ ENFERMERI ENERO 2014
MONTAÑA A
2. RESPONSABLES

Personal de enfermería de los servicio de Urgencias, Hospitalización, Sala de partos y

cirugía.

3. OBJETIVO

Contar con una guía unificada para la toma de muestras de laboratorio, de manera que se
garantice la calidad de atención al usuario.

4. PROPOSITO

La toma de muestras de laboratorio es un procedimiento que orienta al diagnóstico y la

determinación del tratamiento que se emprenderá, o bien al proceso de remisión a otro nivel
de mayor complejidad.

5. CONSIDERACIONES IMPORTANTES

El examen físico y una historia clínica completa son los que determinan el número y tipo de
las pruebas analíticas que se deben solicitar. No se justifica el uso de un perfil analítico
amplio para el diagnóstico o valoración global, sino que lo exámenes debe ser ordenados en
forma lógica y racional según las condiciones individuales de cada paciente. Con ello se
logra una reducción de los costos de la atención médica y se aumenta la eficiencia y la
efectividad del servicio.
6. MATERIALES Y EQUIPO
El destinado para cada tipo de muestra

7. DESCRIPCION Y ORIENTACION

Muestra de sangre venosa

Las muestras venosas son comúnmente obtenidas por punción directa en el área ante cubital.
También se pueden obtener de un acceso venoso central instaurado en el paciente. Se
recomienda recolectar la muestra de una vena independiente de la vena periférica que se
esté utilizando para terapia intravenosa mediante jeringa o aguja.

Figura 1. Muestras de sangre venosa

Equipo

Bandeja con guantes, torniquete, torundas impregnadas con alcohol, tubos apropiados según
la muestra ordenada, jeringa de 10cc o aguja hipodérmica Nº 20 ò 21.

Procedimiento

• Seleccione la vena y coloque el torniquete 4 cm por encima del sitio que se va a puncionar.
• Limpiar la piel con las torundas de algodón impregnadas en alcohol sobre el sitio de la
punción en forma circular del centro a la periferia.
• Puncionar la vena teniendo cuidado en colocar el bisel hacia arriba; una vez se encuentre
seguro de estar en vena, retirar el torniquete y aspirar con la jeringa hasta obtener la cantidad
de muestra necesaria, si la toma es solo con aguja colocar el frasco indicado debajo de la
aguja y llenarlo de 3 a 5 cm según la necesidad.
• Retirar la aguja y hacer presión sobre el sitio de punción hasta que deje de salir sangre.
• Rotular las muestras y llevarlas al laboratorio.
Muestra de orina
La orina es el liquido que excretan los riñones y que contiene productos de desecho
metabólico y agua. En algunas enfermedades e intoxicaciones la orina puede proporcionar
información clínica importante.

Figura 2. Muestra de orina

Equipo

Bandeja con guantes, gasas, recipiente recolector para muestra de orina

Procedimiento

• Entregar al paciente el recipiente para tomar la muestra de orina y darle las instrucciones
pertinentes para la recolección de la orina.
• Antes de recoger la muestra se debe realizar aseo de los genitales con agua y jabón sin
dejar residuos. Esto es especialmente importante en la mujer. Evitar la contaminación de la
muestra con cremas, antisépticos y secreciones vaginales.
• Se debe explicar al paciente que debe desechar la primera parte de la eliminación y recoger
10cc de orina del chorro intermedio.
• En niños y niñas pequeños, la orina se recoge en colectores o bolsas estériles especialmente
diseñados para ellos si existe la posibilidad. Si no se obtiene la muestra, se debe tener la
precaución de cambiar la bolsa mínimo cada 4h por la contaminación de la misma.
• Cuando este indicado, recolectar la muestra de orina con sonda, siguiendo el protocolo de
cateterismo vesical de la institución.

Muestra de fluidos corporales

Los fluidos corporales que se envían más comúnmente al laboratorio para ser analizados
son: liquido pleural, liquido sinovial, liquido amniótico, liquido pericárdico, liquido
peritoneal, aspirado de jugo gástrico y liquido cefalorraquídeo. Estos fluidos son obtenidos
con técnica estéril, excepto el de jugo gástrico, la enfermera deber asistir al médico durante
el procedimiento y seguir las recomendaciones generales para el manejo de las muestras.

Para la toma del BK en jugo gástrico que se realiza en niños, el paciente se debe quedar en
observación de urgencias esa noche, a las 10:00 pm se pasa una sonda nasogástrica Nº 6 u 8
según sea el caso y se deja cerrada con jeringa, a las 5:00 am del día siguiente se realiza
aspirado de la sonda con la jeringa que la estaba cerrando y el contenido que se aspire se
rotula en la misma jeringa y se lleva al laboratorio, la SNG se retira y el paciente se puede ir
para su casa explicando a la mama que debe volver esa noche ya que el procedimiento se
debe realizar por 3 noches seguidas.

Muestra de material fecal

Figura 3. Muestras de materia fecal

La muestra debe ser fresca, obtenida en recipiente limpio y no debe ir contaminada con
orina.

Equipo

Bandeja con guantes, tapabocas, recipiente para muestra de materia fecha, bajalenguas y un
pato coprológico.

Procedimiento

• Colocación de guantes limpios y tapabocas. (en caso de que el paciente no pueda tomar la
muestra por si solo)
• Colocar el pato coprológico en posición cómoda para el usuario.
• Recoger la muestra con un bajalenguas.
• Si el usuario está en capacidad de recoger la muestra, darle las instrucciones pertinentes.
• Si es un niño pequeño o un adulto que use pañal, invierta la cara del pañal, de tal manera
que la materia fecal quede contenida en la parte plástica del pañal.
Muestra microbiológica
Se debe diferenciar el tipo de microrganismo en aerobio y anaerobio para obtener en el
recipiente adecuado; así mismo tener en cuenta si el paciente recibe tratamiento con
antibiótico.

• Cultivo y antibiograma: las muestras de secreciones, líquidos corporales y heridas se

cultivan para diagnosticar la infección bacteriana e identificar el germen causal. El
antibiograma determina si la cepa bacteriana es sensible o resistente a determinado
antibiótico.

• Esputo: la recolección de muestra de esputo se realiza para cultivo, antibiograma y tinción

de Gram de las secreciones en infecciones respiratorias bajas con el fin de definir el
tratamiento antibiótico. Las muestra se obtiene por método directo (el paciente tose en forma
voluntaria), método indirecto (aspiración oro o nasotraqueal), y aspirado de jugo gástrico
(diagnóstico de tuberculosis). La muestra se recoge en frasco limpio con tapa se rotula y
envía al laboratorio rápidamente.

8. RIESGOS

- Accidente laboral con fluidos corporales

- Error al tomar o interpretar la muestra
- Incongruencia entre la orden médica y la muestra tomada
9. RECOMENDACIONES

Aplicar las normas de bioseguridad para los trabajadores de la salud:

- Lavado de manos y uso de guantes en todos los casos de manipulación de líquidos
corporales.
- Uso de tapabocas.
- No reenfundar agujas y desecharlas en el guardián, desechar la jeringa en un recipiente con
bolsa roja evitando la manipulación.

Preservar la técnica aséptica en la obtención de muestras mediante procedimientos invasivos

(venopunción periférica, catéter central, punción lumbar, etc.).

Informar al paciente sobre el procedimiento. Los procedimientos de recolección de

muestras pueden ser molestos y ocasionar dolor.

El paciente debe estar en una posición cómoda.

Verificar rigurosamente con al orden medica, el nombre del paciente y los exámenes a
tomar.

Verificar el tipo de tubos a utilizar antes de tomar la muestra, confirmar con el laboratorio el
tipo de tubo, cantidad de muestra y condiciones especificas de manejo de las muestras.

Rotular los frascos y tubos con los datos exactos del paciente.

Enviar las muestras al laboratorio en el menor tiempo posible y en la gradilla para evitar un
accidente laboral.

Realice la nota de enfermería así:

- Ingrese son su código al sistema
- Ubique al paciente por el numero de atención
- Ingrese a la historia clínica del paciente, procesos y notas de enfermería
- Cuando esté ubicada en notas de enfermería de “nuevo” y digite la nota especificando que
tipo de muestra tomo, cuantos tubos y si se presento alguna complicación en el
procedimiento, cuando haya terminado la nota dele guardar y salga del registro.

10. BIBLIOGRAFIA

- Budassi S. Laboratory Specimens. In: Emergency Nursing. Principles and practice. Mosby
Yearbook. St Louis, 1992.

- Campuzano Maya G. El hemograma. Medicina & Laboratorio. 1998; 8: 19-32

- De Merino N. Manual de Procedimientos. Departamento de Patología y Laboratorio

Clínico. Tercera edición. Fundación Santa Fe de Bogotá. Bogotá, 2001.

- Tucker S. Canobbio M. Diagnósticos básicos de enfermería, necesidades especiales y

Equipamiento en Normas de Cuidado del Paciente. Harcourt Oceano. Barcelona, 2002.

- Ministerio de Protección social