Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de Servicios Nº 76

Manual de Procedimientos para la toma y análisis de muestra biológica

Maestro: Gilberto Rodríguez Contreras

Semestre: 2º

Especialidad: Análisis Clínicos

Elaboro: Irma Estefanía Uscanga Tufiño
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Contenido

Introducción Toma de muestra venosa Extensión de sangre (Frotis) Examen General de Orina Examen General de heces Exudado Uretral Exudado Faríngeo Exudado Vaginal Espermatobioscopia

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10 . y esta debe ser tomada de la manera mas cuidadosamente posible para obtener un materia biológico de calidad que le sirva al analista para ofrecer el mismo modo un resultado confiable y verídico.Introducción La elaboración de un manual para la toma de muestras de un laboratorio clínicos es de suma importancia dado que la herramienta mas importante dentro de un análisis es la muestra.

Objetivo Adquirir el conocimiento práctico y teórico para llevar a cabo una extracción venosa con sistema de tubos al vacio. Adquirir estos conocimientos requiere de un proceso sistemático y riguroso que debe llevarse a cabo con seguridad. Materiales • • • • Torniquete Guantes Holder • Tubo al vacio (con o sin anticoagulantes dependiendo de estudio a realizar) • Aguja 10 Torundas . cuidado y responsabilidad.Modulo Submodulo Resultados de aprendizaje 2 Organizar operaciones básicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biológicas del cuerpo humano Aplicar las técnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano Extracción de Sangre con sistema de tubos al vacio Fundamento La extracción de sangre con este sistema es un factor importante para el flebotomista ya que forma parte del desarrollo que llevara a una correcta interpretación y entrega de resultados.

. 3. estudia a realizar.Tomar la aguja.Procedimiento Identificación del paciente: Nombre. destapar el extremo que va a romper el diafragma del tubo y enroscarlo al Holder.Verificar que la calidad del material a usar: 2.Retirar el protector de la aguja y con el bisel hacia arriba. edad.. introducir la aguja en la vena.Con la otra mano. 4. colocar e tubo seleccionado según el estudio a realizar e introducirlo en el Holder hasta que la aguja rompa el diafragma y el tubo no pueda introducirse más. Extracción de Sangre 1.Desinfectar el área a puncionar con una torunda con alcohol bien exprimida... 5. 10 . 6. sexo. sosteniendo firmemente el Holder.Localizar la vena a puncionar colocando el torniquete unos centímetros arriba del área seleccionada. fecha de nacimiento.

10 . desligar el torniquete. (punzocortantes en un recipiente rojo. y colocar otra torunda bien exprimida sobre la zona de punción sin presionar. homogenizar la sangre y el aditivo cuidadosamente evitando la hemolisis de la muestra...Una vez obtenida la muestra. 10.. presionar la torunda en la zona de punción y doblar el brazo del paciente. 9. las torundas utilizadas en una bolsa roja de polietileno. 8. en caso contrario dejar reposar para coagular.en caso de haber utilizado un tubo con anticoagulante.) y la NOM 087 ECOL. retirar el tubo y colocarlo en una gradilla.7.Desechar los residuos en RPBI según su naturaleza infecciosa.Retirar el Holder y una vez que la aguja este fuera de la piel.

Modulo Submodulo Resultados de aprendizaje 2 Organizar operaciones básicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biológicas del cuerpo humano Aplicar las técnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano Extensión de Sangre en laminilla Objetivo Realizar un correcto barrido de sangre para realizar una correcta interpretación de resultados en los análisis que lo requieran. Materiales 2 laminillas Muestra Biológica Sangre 1 Pipeta Pasteur 10 .

este desplazamiento debe acabar aproximadamente a 1 cm del final del portasoporte.. La cual será el porta soporte 2..Desplazar suavemente hacia la gota de sangre alcanzarla. 4. 10 5.Colocar un extremo de porta extensor (la otra laminilla) sobre el portesoporte por delante de la gota de sangre..Con la pipeta colocar una gota de sangre en la parte superior del portasoporte..Procedimiento 1. hasta 6..Dejar que la gota de sangre se extienda a lo largo del portaextensor. el porta extensor.. con un movimiento firme y uniforme.Colocar una laminilla en la mesa de trabajo procurando no contaminarla. deslizar el porta extensor hacia delante. . 3.Antes de que la sangre alcanzar el extremo de los borde.

secretado por los riñones y eliminado al exterior por el aparato urinario se abrevia u o uri. El examen general de orina comprende tres aspectos importantes: el examen físico. el examen químico y el examen microscópico del sedimento urinario. Materiales Sustancias Frasco clínico de 100 ml 2 tubos de ensaye Muestra de orina en frasco 10 . de olor característico.Modulo Submodulo Resultados de aprendizaje 2 Organizar operaciones básicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biológicas del cuerpo humano Aplicar las técnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano Examen General de Orina Fundamento La orina es un líquido acuoso transparente y amarillento. Objetivo Conocer y llevar a cabo la técnica de la realización de un examen de orina.

y después de la respectiva identificación de frasco según el paciente. vaciar orina en un tobo de ensaye. En la tarja correspondiente. 10 . Densidad. 2. Observar las características físicas de la orina depositada en el tubo.Portaobjetos Cubreobjetos Microscopio óptico Centrifuga clínica Desarrollo Examen físico 1. Examen Químico 1. 2. dejar reposar 120 segundos. color y aspecto. Leer el color de cada área de la tira según el colorímetro del recipiente del cual es originaria. colocar una tira reactiva en la orina del tubo de ensaye.

Observar con el microscopio comenzando con el seco débil 10x y posteriormente el seco fuerte 40x. Centrifugar a 2000 RPM durante 5 minutos. 3. 4.Examen Microscópico 1. 2. Colocar una gota de sedimento urinario en el portaobjetos y cubrir con el cubreobjetos. Nivelar el tubo de ensaye con orina y otro tubo de ensaye con agua. Decantar la orina en la tarja correspondiente. 5. Colocar ambos tubos en la centrifuga de forma cruzada. 10 .

Este examen se divide en tres aspectos: º Examen físico: consiste en observar las características físicas de la orina.Conclusión Al realizar el examen general de orina es una herramienta de gran utilidad en el diagnostico general de varios padecimientos al encontrar o no ciertas sustancian que son indicadores de cierto diagnostico. como el color. º Examen microscópico: consiste en una observación de l sedimento urinario para medir la concentración de una serie de sustancias detectar posibles sustancias no normales o normales y su concentración. el volumen y el aspecto. º Examen químico: consiste en mediante tiras reactivas. 10 .

Objetivo Aprender a realizar un examen general de heces.Modulo Submodulo Resultados de aprendizaje 2 Organizar operaciones básicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biológicas del cuerpo humano Aplicar las técnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano Examen General de Heces Fundamento Esta prueba diagnostica consiste en analizar las heces de un apersona e busca de bacterias patógenas. Dicha herramienta es útil en el diagnóstico de enfermedades al analizar las características físicas. Materiales Aplicador de madera Laminilla y cubreobjetos Sustancias Heces en un recipiente 10 . químicas y microscópicas de las heces.

..No dejar la muestra expuesta al aire. 2. No aceptar muestras mezcladas con orina. la densidad y el volumen de la muestra.La muestra debe ser analizada máximo una hora después de ser tomada. b) Consistencia: Normalmente debe ser solida y forme.Marcar la muestra con la identificación de paciente. a) Cantidad: Depende de los residuos alimentacios procedentes de la dieta. 3. Examen Físico 1. el color.. Aunque se puede presentar blanda y liquida.Lugol Microscopio Tiras reactivas Procedimiento 1.. 10 . la fecha y la hora de la recolección y las características observables de la misma.La muestra debe ser suficiente para aproximadamente 6ml. 4. todos los estudias a realizar.Observar las características como el olor..

.Colocar en la laminilla 3 gotas de lugol.O bservar al microscópico con 10x y 40x...Se toma un poco de muestra con el aplicador de madera y se coloca sobre los campos de la tira reactiva.Homogenizar la muestra y cubrirla con el cubreobjetos. se hace fétido en todos los procesos que cursan con putrefacción de las proteínas ingeridas o endógenas.una vez terminado el tiempo leer recipiente donde es originaria.. 3. d) Olor: El olor fecal.. Examen Microscópico 1. 4. En los lactantes es color amarillo caniario. 2.abajo.. la tira reactiva con el colorímetro del 10 . 3. Recorrer la laminilla en sentido direccional izquierda. Examen Químico 1. 2.c) Color: Normalmente es de color pardo o marrón más o menos oscuro en el adulto..Tomar con el aplicador de madera una pequeña porción de muestra y colocarla en el lugol. e) Moco: Su aparición en deposiciones suele ser reconocido ya que será macroscópicamente o microscópicamente. característico. Con una dieta carnearía se hace marrón.Esperar el tiempo marcado para cada área.derecha o arriba.

Modulo Submodulo Resultados de aprendizaje 2 Organizar operaciones básicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biológicas del cuerpo humano Aplicar las técnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano Exudado Uretral Fundamento La uretra masculina constituye una de las porciones terminales de sistema urinario y reproductor y en hombres sexualmente activos esta expuesta a diferentes factores internos y externos los cuales inducen a la presencia de cambios celulares que pueden ser valorados a través de un estudio citológico. Material • • Citocepillo uretral 3 laminillas 10 . Objetivo Aprender la teoría acerca de cómo realizar un exudado uretral.

• • 3 cubreobjetos Citospray Procedimiento 1. Realizar un giro suave del citocepillo. 4. extendiendo inmediatamente en las laminillas limpias. 2. 5. Fijar la uretra utilizando guantes y abriendo ligeramente el meato urinario. Introducir el citocepillo uretral estéril a una profundidad de 2 a 5 cm en el canal de la uretra. 6. Fijarlos Frotis con citospray. 3. 10 . Retirar el citocepillo con suavidad Realizar 3 frotis.

MATERIALES 10 . Excepcionalmente se pueden requerir búsqueda de otros patógenos (por ejemplo: Neisseria gonorrhoeae) consultar con el laboratorio.Modulo Submodulo Resultados de aprendizaje 2 Organizar operaciones básicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biológicas del cuerpo humano Aplicar las técnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano MUESTRAS DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR EXUDADO FARINGEO FUNDAMENTO Se utiliza para el diagnóstico de faringitis estreptocóccica.

úvula ni dientes. Amies) TECNICA Bajo visión directa. NÚMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN. se tocará con el hisopo en todas las partes con exudado. lengua. ( Stuart . En lo posible no tocar la mucosa oral. Envío inmediato al laboratorio (no superior a 2 horas). membranas o inflamación. Basta con un hisopo. Se deben frotar las criptas tonsilares y la faringe posterior. TRANSPORTE Y CONSERVACION. 10 .• • Bajalenguas ( imprescindible) Hisopo de algodón con medio de transporte. con la ayuda del bajalengua.

conservar en heladera a 4ºC hasta 12 horas. Se investigará rutinariamente la presencia de Streptococcus beta-hemolítico del grupo A (S. pyogenes) y otros grupos beta hemolíticos como C y G. Los exudados vaginales se realizan en el Laboratorio de Microbiología. OBSERVACIONES. Modulo Submodulo Resultados de aprendizaje 2 Organizar operaciones básicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biológicas del cuerpo humano Aplicar las técnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano TRACTO GENITAL FEMENINO EXUDADO VAGINAL FUNDAMENTO Esta muestra se utiliza para conocer la etiología en casos de vaginitis y vaginosis.Si no es posible. MATERIALES 10 . En el único caso que se aceptarán muestras realizadas fuera del Laboratorio es si la paciente se encuentra internada e imposibilitada de movilizarse. Puede utilizarse para búsqueda de portadoras de Streptococcus del grupo B en embarazadas.

con medio de transporte. bajo visión directa. Condiciones previas La paciente no debe tomar antibióticos. TÉCNICA -Con la paciente en posición ginecológica se introducirá un espéculo “sin lubricante” (si fuera necesario lubricar. • Tubo con 1 mi de suero fisiológico y pipeta descartable. NÚMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN 10 . -Repetir la operación con un segundo hisopo.• Camilla ginecológica • Espéculo estéril • Hisopos de alginato cálcico o Dracon. utilizar solo agua tibia) -Recoger la muestra. -Recoger con la pipeta una muestra de fondo de saco y descargar en el tubo con suero fisiológico. óvulos ni pomadas en los días previos a la recolección de la muestra. con un hisopo del fondo del saco vaginal posterior. No debe mantener relaciones sexuales 48 hs antes de la toma de muestra. ni utilizar soluciones antisépticas vaginales.

que deberá ser antes de 3-6 horas. o preferentemente.Amies. uno destinado al estudio microscópico y otro al cultivo. deberá enviarse muestra endocervical. 10 .Se obtendrán dos hisopos. El examen en fresco deberá observarse inmediatamente o de lo contrario mantener en estufa a 37ºC por no más de 1 hora. en estufa 35-37ºC hasta su procesamiento. Cuando la muestra no pueda procesarse antes de 15 minutos deberán emplearse hisopos con medio de transporte tipo Stuart. OBSERVACIONES Cuando se sospeche la infección por Neisseria gonorrhoeae. La muestra en suero fisiológico se destinará al examen en fresco para investigación de Trichomonas vaginalis. Mycoplasma hominis o Ureaplasma urealtycum. Chlamydia trachomatis. que se mantendrán a temperatura ambiente. TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN El envío de la muestra debe ser inmediato siempre que sea posible.

Modulo Submodulo Resultados de aprendizaje 2 Organizar operaciones básicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biológicas del cuerpo humano Aplicar las técnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano ESPERMATOBIOSCOPÍA Fundamento 10 .

espermatograma o seminograma. Materiales Tira Reactiva para PH Pipeta Pasteur 2 laminillas 1 cubreobjetos Muestra Biológica Semen Procedimiento 10 . es el estudio de la calidad de una muestra de esperma. el número de espermatozoides que contiene cada mililitro de semen y el porcentaje de ellos que presentan movilidad. Objetivo Aprender a realizar un estudio de semen de manera correcta apegado a sus principios científicos. Los parámetros que se evalúan en la espermatobioscopía son: el volumen de la muestra. espermiograma. También conocido como espermograma.el cual esta formado por una mezcla de espermatozoides suspendidos en un líquido llamado plasma seminal.La espermatobioscopía es el estudio que consiste en una evaluación macroscópica y microscópica del semen.

El olor característico del semen es mohoso. el color verde es por infección específicamente por gonococo.8 Menor a 10% Normal Normal Mayor a 20 mill. volumen . aspecto. turbidez. Se estudian diferentes factores del líquido seminal y su contenido: Características Generales Cantidad Ph /grado de acidez y alcalinidad Aglutinación Viscosidad Licuefacción Espermatozoides por Valores de Referencia Mayor a 2. olor./ml 10 . El aspecto del semen recién eyaculado es heterogéneo. viscosidad.Los caracteres organolépticos que se evalúan en el semen son: el color. después se modifica con la licuación y se hace homogéneo. obtenida en el laboratorio por medio de masturbación. El color normal del semen va de blanco amarillento a blanco grisáceo.0 ml 7. y el color rojo por hemospermia. El color anormal amarillento puede indicar pio permia (presencia de pus por infección bacteriana) o abstinencia sexual.2 a 7. ESPERMATOBIOSCOPIA DIRECTA La espermatobioscopía directa consiste en la toma de una muestra de semen. licuación y pH.

10 .ml.