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Manual de Toma de Muestras

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Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de Servicios Nº 76

Manual de Procedimientos para la toma y análisis de muestra biológica

Maestro: Gilberto Rodríguez Contreras

Semestre: 2º

Especialidad: Análisis Clínicos

Elaboro: Irma Estefanía Uscanga Tufiño
10

Contenido

Introducción Toma de muestra venosa Extensión de sangre (Frotis) Examen General de Orina Examen General de heces Exudado Uretral Exudado Faríngeo Exudado Vaginal Espermatobioscopia

3 4 7 9 13 16 18 20 23
10

10 .Introducción La elaboración de un manual para la toma de muestras de un laboratorio clínicos es de suma importancia dado que la herramienta mas importante dentro de un análisis es la muestra. y esta debe ser tomada de la manera mas cuidadosamente posible para obtener un materia biológico de calidad que le sirva al analista para ofrecer el mismo modo un resultado confiable y verídico.

Modulo Submodulo Resultados de aprendizaje 2 Organizar operaciones básicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biológicas del cuerpo humano Aplicar las técnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano Extracción de Sangre con sistema de tubos al vacio Fundamento La extracción de sangre con este sistema es un factor importante para el flebotomista ya que forma parte del desarrollo que llevara a una correcta interpretación y entrega de resultados. Materiales • • • • Torniquete Guantes Holder • Tubo al vacio (con o sin anticoagulantes dependiendo de estudio a realizar) • Aguja 10 Torundas . Objetivo Adquirir el conocimiento práctico y teórico para llevar a cabo una extracción venosa con sistema de tubos al vacio. Adquirir estos conocimientos requiere de un proceso sistemático y riguroso que debe llevarse a cabo con seguridad. cuidado y responsabilidad.

3. colocar e tubo seleccionado según el estudio a realizar e introducirlo en el Holder hasta que la aguja rompa el diafragma y el tubo no pueda introducirse más.Con la otra mano.. destapar el extremo que va a romper el diafragma del tubo y enroscarlo al Holder. edad. fecha de nacimiento. sexo.Verificar que la calidad del material a usar: 2.. 5. introducir la aguja en la vena. estudia a realizar.Retirar el protector de la aguja y con el bisel hacia arriba.. 4.. sosteniendo firmemente el Holder. 10 .Localizar la vena a puncionar colocando el torniquete unos centímetros arriba del área seleccionada.Procedimiento Identificación del paciente: Nombre.Tomar la aguja. 6.Desinfectar el área a puncionar con una torunda con alcohol bien exprimida. Extracción de Sangre 1.

las torundas utilizadas en una bolsa roja de polietileno. en caso contrario dejar reposar para coagular.. 8.Una vez obtenida la muestra.en caso de haber utilizado un tubo con anticoagulante.Desechar los residuos en RPBI según su naturaleza infecciosa. 10. desligar el torniquete. 10 .7. homogenizar la sangre y el aditivo cuidadosamente evitando la hemolisis de la muestra. presionar la torunda en la zona de punción y doblar el brazo del paciente. (punzocortantes en un recipiente rojo.Retirar el Holder y una vez que la aguja este fuera de la piel. 9.. y colocar otra torunda bien exprimida sobre la zona de punción sin presionar.. retirar el tubo y colocarlo en una gradilla.) y la NOM 087 ECOL.

Materiales 2 laminillas Muestra Biológica Sangre 1 Pipeta Pasteur 10 .Modulo Submodulo Resultados de aprendizaje 2 Organizar operaciones básicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biológicas del cuerpo humano Aplicar las técnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano Extensión de Sangre en laminilla Objetivo Realizar un correcto barrido de sangre para realizar una correcta interpretación de resultados en los análisis que lo requieran.

Colocar una laminilla en la mesa de trabajo procurando no contaminarla.. el porta extensor. con un movimiento firme y uniforme.. 10 5. . hasta 6.Colocar un extremo de porta extensor (la otra laminilla) sobre el portesoporte por delante de la gota de sangre. este desplazamiento debe acabar aproximadamente a 1 cm del final del portasoporte.Procedimiento 1.Dejar que la gota de sangre se extienda a lo largo del portaextensor. 4. 3.. La cual será el porta soporte 2. deslizar el porta extensor hacia delante.Antes de que la sangre alcanzar el extremo de los borde..Desplazar suavemente hacia la gota de sangre alcanzarla...Con la pipeta colocar una gota de sangre en la parte superior del portasoporte.

el examen químico y el examen microscópico del sedimento urinario. secretado por los riñones y eliminado al exterior por el aparato urinario se abrevia u o uri. Materiales Sustancias Frasco clínico de 100 ml 2 tubos de ensaye Muestra de orina en frasco 10 . de olor característico.Modulo Submodulo Resultados de aprendizaje 2 Organizar operaciones básicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biológicas del cuerpo humano Aplicar las técnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano Examen General de Orina Fundamento La orina es un líquido acuoso transparente y amarillento. El examen general de orina comprende tres aspectos importantes: el examen físico. Objetivo Conocer y llevar a cabo la técnica de la realización de un examen de orina.

10 . Examen Químico 1. En la tarja correspondiente. Observar las características físicas de la orina depositada en el tubo. vaciar orina en un tobo de ensaye. Leer el color de cada área de la tira según el colorímetro del recipiente del cual es originaria.Portaobjetos Cubreobjetos Microscopio óptico Centrifuga clínica Desarrollo Examen físico 1. Densidad. dejar reposar 120 segundos. colocar una tira reactiva en la orina del tubo de ensaye. 2. 2. y después de la respectiva identificación de frasco según el paciente. color y aspecto.

Examen Microscópico 1. 4. Observar con el microscopio comenzando con el seco débil 10x y posteriormente el seco fuerte 40x. Colocar ambos tubos en la centrifuga de forma cruzada. Decantar la orina en la tarja correspondiente. 2. Centrifugar a 2000 RPM durante 5 minutos. 10 . 5. Nivelar el tubo de ensaye con orina y otro tubo de ensaye con agua. Colocar una gota de sedimento urinario en el portaobjetos y cubrir con el cubreobjetos. 3.

Este examen se divide en tres aspectos: º Examen físico: consiste en observar las características físicas de la orina. 10 . el volumen y el aspecto. como el color. º Examen químico: consiste en mediante tiras reactivas.Conclusión Al realizar el examen general de orina es una herramienta de gran utilidad en el diagnostico general de varios padecimientos al encontrar o no ciertas sustancian que son indicadores de cierto diagnostico. º Examen microscópico: consiste en una observación de l sedimento urinario para medir la concentración de una serie de sustancias detectar posibles sustancias no normales o normales y su concentración.

Modulo Submodulo Resultados de aprendizaje 2 Organizar operaciones básicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biológicas del cuerpo humano Aplicar las técnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano Examen General de Heces Fundamento Esta prueba diagnostica consiste en analizar las heces de un apersona e busca de bacterias patógenas. Materiales Aplicador de madera Laminilla y cubreobjetos Sustancias Heces en un recipiente 10 . Dicha herramienta es útil en el diagnóstico de enfermedades al analizar las características físicas. químicas y microscópicas de las heces. Objetivo Aprender a realizar un examen general de heces.

La muestra debe ser suficiente para aproximadamente 6ml. todos los estudias a realizar. el color. la densidad y el volumen de la muestra...La muestra debe ser analizada máximo una hora después de ser tomada.No dejar la muestra expuesta al aire. Examen Físico 1..Lugol Microscopio Tiras reactivas Procedimiento 1. Aunque se puede presentar blanda y liquida. 3. la fecha y la hora de la recolección y las características observables de la misma.. No aceptar muestras mezcladas con orina. 10 . a) Cantidad: Depende de los residuos alimentacios procedentes de la dieta.Marcar la muestra con la identificación de paciente. 4. 2. b) Consistencia: Normalmente debe ser solida y forme.Observar las características como el olor..

Esperar el tiempo marcado para cada área. Recorrer la laminilla en sentido direccional izquierda.. 3. En los lactantes es color amarillo caniario.Homogenizar la muestra y cubrirla con el cubreobjetos.c) Color: Normalmente es de color pardo o marrón más o menos oscuro en el adulto. e) Moco: Su aparición en deposiciones suele ser reconocido ya que será macroscópicamente o microscópicamente.abajo..derecha o arriba...Tomar con el aplicador de madera una pequeña porción de muestra y colocarla en el lugol. 4.Se toma un poco de muestra con el aplicador de madera y se coloca sobre los campos de la tira reactiva.. se hace fétido en todos los procesos que cursan con putrefacción de las proteínas ingeridas o endógenas.una vez terminado el tiempo leer recipiente donde es originaria. Con una dieta carnearía se hace marrón. característico. Examen Químico 1. 2. 3. d) Olor: El olor fecal. la tira reactiva con el colorímetro del 10 . Examen Microscópico 1..Colocar en la laminilla 3 gotas de lugol.. 2.O bservar al microscópico con 10x y 40x.

Material • • Citocepillo uretral 3 laminillas 10 .Modulo Submodulo Resultados de aprendizaje 2 Organizar operaciones básicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biológicas del cuerpo humano Aplicar las técnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano Exudado Uretral Fundamento La uretra masculina constituye una de las porciones terminales de sistema urinario y reproductor y en hombres sexualmente activos esta expuesta a diferentes factores internos y externos los cuales inducen a la presencia de cambios celulares que pueden ser valorados a través de un estudio citológico. Objetivo Aprender la teoría acerca de cómo realizar un exudado uretral.

Fijar la uretra utilizando guantes y abriendo ligeramente el meato urinario. 2. extendiendo inmediatamente en las laminillas limpias. 3. 6. Retirar el citocepillo con suavidad Realizar 3 frotis. Realizar un giro suave del citocepillo. Fijarlos Frotis con citospray. 5. Introducir el citocepillo uretral estéril a una profundidad de 2 a 5 cm en el canal de la uretra. 10 . 4.• • 3 cubreobjetos Citospray Procedimiento 1.

MATERIALES 10 .Modulo Submodulo Resultados de aprendizaje 2 Organizar operaciones básicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biológicas del cuerpo humano Aplicar las técnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano MUESTRAS DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR EXUDADO FARINGEO FUNDAMENTO Se utiliza para el diagnóstico de faringitis estreptocóccica. Excepcionalmente se pueden requerir búsqueda de otros patógenos (por ejemplo: Neisseria gonorrhoeae) consultar con el laboratorio.

En lo posible no tocar la mucosa oral. TRANSPORTE Y CONSERVACION. membranas o inflamación. con la ayuda del bajalengua. úvula ni dientes. ( Stuart . lengua. Envío inmediato al laboratorio (no superior a 2 horas). Amies) TECNICA Bajo visión directa. NÚMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN. Basta con un hisopo.• • Bajalenguas ( imprescindible) Hisopo de algodón con medio de transporte. se tocará con el hisopo en todas las partes con exudado. 10 . Se deben frotar las criptas tonsilares y la faringe posterior.

MATERIALES 10 . Se investigará rutinariamente la presencia de Streptococcus beta-hemolítico del grupo A (S. conservar en heladera a 4ºC hasta 12 horas. Modulo Submodulo Resultados de aprendizaje 2 Organizar operaciones básicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biológicas del cuerpo humano Aplicar las técnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano TRACTO GENITAL FEMENINO EXUDADO VAGINAL FUNDAMENTO Esta muestra se utiliza para conocer la etiología en casos de vaginitis y vaginosis. Los exudados vaginales se realizan en el Laboratorio de Microbiología. En el único caso que se aceptarán muestras realizadas fuera del Laboratorio es si la paciente se encuentra internada e imposibilitada de movilizarse. pyogenes) y otros grupos beta hemolíticos como C y G. OBSERVACIONES. Puede utilizarse para búsqueda de portadoras de Streptococcus del grupo B en embarazadas.Si no es posible.

con medio de transporte. -Recoger con la pipeta una muestra de fondo de saco y descargar en el tubo con suero fisiológico. TÉCNICA -Con la paciente en posición ginecológica se introducirá un espéculo “sin lubricante” (si fuera necesario lubricar.• Camilla ginecológica • Espéculo estéril • Hisopos de alginato cálcico o Dracon. con un hisopo del fondo del saco vaginal posterior. -Repetir la operación con un segundo hisopo. bajo visión directa. ni utilizar soluciones antisépticas vaginales. • Tubo con 1 mi de suero fisiológico y pipeta descartable. utilizar solo agua tibia) -Recoger la muestra. óvulos ni pomadas en los días previos a la recolección de la muestra. Condiciones previas La paciente no debe tomar antibióticos. No debe mantener relaciones sexuales 48 hs antes de la toma de muestra. NÚMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN 10 .

deberá enviarse muestra endocervical. La muestra en suero fisiológico se destinará al examen en fresco para investigación de Trichomonas vaginalis.Amies. OBSERVACIONES Cuando se sospeche la infección por Neisseria gonorrhoeae. El examen en fresco deberá observarse inmediatamente o de lo contrario mantener en estufa a 37ºC por no más de 1 hora. Mycoplasma hominis o Ureaplasma urealtycum. uno destinado al estudio microscópico y otro al cultivo. en estufa 35-37ºC hasta su procesamiento. que deberá ser antes de 3-6 horas. o preferentemente. TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN El envío de la muestra debe ser inmediato siempre que sea posible. Chlamydia trachomatis.Se obtendrán dos hisopos. Cuando la muestra no pueda procesarse antes de 15 minutos deberán emplearse hisopos con medio de transporte tipo Stuart. que se mantendrán a temperatura ambiente. 10 .

Modulo Submodulo Resultados de aprendizaje 2 Organizar operaciones básicas del laboratorio con base en normas establecidas 3 Realizar la toma de muestras biológicas del cuerpo humano Aplicar las técnicas y procedimiento para la toma de muestras en el cuerpo humano ESPERMATOBIOSCOPÍA Fundamento 10 .

es el estudio de la calidad de una muestra de esperma.el cual esta formado por una mezcla de espermatozoides suspendidos en un líquido llamado plasma seminal. espermiograma. el número de espermatozoides que contiene cada mililitro de semen y el porcentaje de ellos que presentan movilidad.La espermatobioscopía es el estudio que consiste en una evaluación macroscópica y microscópica del semen. Objetivo Aprender a realizar un estudio de semen de manera correcta apegado a sus principios científicos. También conocido como espermograma. Los parámetros que se evalúan en la espermatobioscopía son: el volumen de la muestra. espermatograma o seminograma. Materiales Tira Reactiva para PH Pipeta Pasteur 2 laminillas 1 cubreobjetos Muestra Biológica Semen Procedimiento 10 .

turbidez. aspecto. volumen . el color verde es por infección específicamente por gonococo./ml 10 . Se estudian diferentes factores del líquido seminal y su contenido: Características Generales Cantidad Ph /grado de acidez y alcalinidad Aglutinación Viscosidad Licuefacción Espermatozoides por Valores de Referencia Mayor a 2. El aspecto del semen recién eyaculado es heterogéneo. olor. El color normal del semen va de blanco amarillento a blanco grisáceo.Los caracteres organolépticos que se evalúan en el semen son: el color. El olor característico del semen es mohoso.2 a 7. ESPERMATOBIOSCOPIA DIRECTA La espermatobioscopía directa consiste en la toma de una muestra de semen. El color anormal amarillento puede indicar pio permia (presencia de pus por infección bacteriana) o abstinencia sexual. y el color rojo por hemospermia. obtenida en el laboratorio por medio de masturbación.0 ml 7. viscosidad.8 Menor a 10% Normal Normal Mayor a 20 mill. licuación y pH. después se modifica con la licuación y se hace homogéneo.

ml. 10 .

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