Grupo 1

DIAGNÓSTICO POR LABORATORIO

Semana 3: Desórdenes de la serie blanca

Alumnos:
● Flores Rivera, Bianca
● Prado, Magdyel
● Navarrete, Oscar

Caso 1
Paciente varón de 22 años, se
presenta con equimosis, petequias,
adenopatías no dolorosas
generalizadas y hepato
esplenomegalia muy dolorosa. El
hemograma revela Hb: 7g/dL,
VCM: normal, recuento total de
leucocitos 38,000/mm3, plaquetas:
35,000/ml. Células atípicas o
anormales fueron vistas en la
sangre periférica. El tiempo
protrombina y tiempo parcial de
tromboplastina están prolongados
ambos. El fibrinógeno está bajo y el
Dímero D es positivo.
Signos y síntomas:
● Equimosis
● Petequias
● Adenopatía no dolorosas
● Hepatoesplenomegalia muy dolorosa
● Anemia (Hb: 7 g/dL)
● Leucocitosis (V.N: 4,500 a 11,000 GB/ul)
● Trombocitopenia (V.N:150,000 a
400,000 plaquetas por microlitro
(mcL))
● Bicitopenia.
● Dimero D (+) : Posible presencia de
coágulos
● TP y TTP: prolongado.
CLÍNICOS PURO: Síndrome Linfoproliferativo
CLÍNICOS - LABORATORIALES:
Púrpuras. Trombocitopenia inmune primaria
 Signos y Síntomas:
Caso 2 ● Hepatoesplenomegalia
● Linfadenopatía
● Epistaxis
Un hombre japonés de 38 años
presenta epistaxis, un tipo de erupción ● Erupción cutánea
cutánea eccematosa generalizada,
linfadenopatía generalizada no Exámenes complementarios:
distendida y hepatoesplenomegalia. Un
recuento sanguíneo completo revela
una Hb de 7.2 g / dL, un recuento total
de glóbulos blancos de 37000 / mm3,
un recuento de plaquetas de 48,000 /
mm3. Ocasionales células blásticas
están presentes en el frotis de sangre
periférica y en el examen de médula
ósea. Las lesiones del hueso lítico se
observan en una radiografía de tórax de
rutina.
Posible diagnóstico:
● Leucemia de Linfocitos T

Caso 3
Una mujer de 68 años presenta fatiga,
linfadenopatía generalizada no
distendida, hepatoesplenomegalia y
petequias y equimosis dispersas sobre
el tórax anterior. Un informe de CBC
muestra una Hb de 9.5 g / dL, un
recuento de leucocitos de 92000 /
mm3 y un recuento de plaquetas de
73000 / mm3. La concentración de
proteína sérica total es 4.5g / dL. La
lámina periférica muestra numerosos
linfocitos con cromatina densa y
nucleolo inconspicuo (poco aparente).
Ocasionalmente células con manchas
están presentes.
DX: leucemia linfática crónica
SIGNOS:
-
-
Hepatoesplenomegalia
Petequias
- Equimosis dispersas sobre tórax anterior
- Anemia (Hb: 9.5 g/dL)
- Trombocitopenia (73000 / mm3)
- Concent. prot. sérica baja (4.5g / dL)- Posible
hipoalbuminemia.
- Linfadenopatía
SÍNTOMAS:
- Fatiga
Exámenes complementarios:
● Aspirado de médula ósea
● Tomografía
● Citometría de flujo
● Marcador inmunofenotípico de pronóstico
● Biopsia de ganglio
● Deficiencia de vitamina D
Clínica- Sindr.:
SÍNDROMES LINFOPROLIFERATIVOS B
Síndrome mielodisplásico
Sindrome nefrotico