Fisiología de la sangre

Es una tejido de naturaleza fluida, sus células se encuentra distribuidas en el plasma, sistema
circulatorio de los vertebrados, su color rojo característico es debido al pigmento hemoglobínico
contenido de los eritrocitos ( glóbulos rojos), en presencia de oxigeno

Volemia: volumen de sangre, 5,6000 ml en un adulto de 10 kg, el peso del sujeto es

aproximadamente 8% del, peso corporal, el agua corporal es importante en el volumen de sangre

Funciones de la sangre: transporta oxígeno, nutrientes, metabolitos, hormonas y enzimas

Regulación las hormonas se valen de la sangre para proyectar sus funcione, temperatura es
regulada a través del flujo sanguíneo (en el centro del organismo o para favorecer las perdidas de
las cosas más periféricas)

Protección: esta vinculada a su propia perdida de volumen que se le llama (coagulo de sangre).
Esta relacionada con la inmunidad de (leucocitos y eritrocitos) y esta relacionada con la
homeostasis.

Composición de la sangre: centrifugación de la sangre, se separa el plasma (componente fluido de

la sangre), elementos solidos (células sanguíneas) se va hacia el fondo del tuvo. El plasma esta
compuesto de un 92 % de agua, proteínas del plasma, cloruro de sodio, gases el oxigeno y dióxido
de carbono, glucosa y aminoácidos, urea, hormonas y vitaminas

Proteínas plasmáticas: la sangre es un elemento asociado al transporte, la albumina sintetizado a

nivel hepático, tiene una acción de las presiones del plasma y asociado el transporte de plasma

Globulina sintetizada por el hígado tiene acciones de coagulación, enzimas, anticuerpo y hacen el
trasporte de sustancias

El fibrinógeno: es importante para las formaciones de coágulos, sintetizado por el hígado, se

encuentra en el plasma a nivel inactivo y se activa para formar redes de fibrina

Transferrina: sintetizado por el hígado tiene que ver con el transporte de fierro

la sangre está formada por agua, iones, moléculas orgánicas, (aminoácidos, proteínas, glucosa,
lípidos y elementos nitrogenados), por vitaminas y gases que son co2, oxigeno

en el fondo del tubo vamos a encontrar los elementos celulares que están en tres grupos (glóbulos
rojos o hematíes, glóbulos blancos o leucocitos, plaquetas o trombocitos esta proviene de una
célula mayor que se llama mega carecito. Los desprendimientos de su membrana celular que se
activan mediante eventos de agregación plaquetaria

1% glóbulos blancos, 58% plasma y 42% células sanguíneas. Se generan diferencia de la

composición de la sangre de damas y caballeros y se ve por el hematocrito que tiene que ver con
las células sanguíneas en los varones es mas denso el hematocrito, la cantidad de hemoglobina
tiene mas glóbulos rojos que las damas, en los glóbulos blancos hay una equivalencia 4.500 de
glóbulos blancos, tenemos una respuesta inmune equitativa, y a nivel de plaquetas no tenemos
diferencia,
Hematopoyesis: es el mecanismo por el cual se forman, diferencias y maduran as células
sanguíneas, esto a nivel de la etapa fetal ocurre en el higado y el bazo, y después en etapa adulta
la medula ósea es la que forma las células sanguíneas

Eritropoyesis: formación de glóbulos rojos

Leucopoyesis: formación de glóbulos blancos

Trombopoyesis: formación de las plaquetas o también llamados trombocitos

Célula madura pluripotencial hematopoyética hace la formación de células sanguíneas: esta célula
madre puede diferenciarse en célula hematolinfocitica : el cual hace la formación de linfocito t y d.

Otros progenitores que tiene que ver con propulsores celulares que va a dar origen a eritroblastos
que se va a convertir en un reticulocito que es enviado a la circulación, que son células rojas
inmaduras y que se maduran cuando están en la circulación y se llaman eritrocitos

Esta célula se puede diferencia en megacariocito que da paso a las plaquetas, también la célula
madre se puede diferenciar en neutroncitos, monocitos, basófilos y eosinófilos

Hay más medula ósea en el hueso trabecular que se encuentra en la epífisis de los huesos, y se
encuentran más medula ósea en los hueso planos, (costillas ),

La célula madre que se madura así la célula roja, en este proceso de maduración al transformarse
a reticunosito nates de ser llevada las circulación sistémica, esta celula madre a nivel de
reticunocito secreta otra organelas, esto va determinar ciertas característica de los globulos rojos

El megacariocito produce los trombocito o plaquetas.

Una celula madre puede tranformacer en una limfosito o en un neutrofico

La gran mayoría de la medula ósea esta vincula a la maduración de globulos blancos y solamente
un 25 porciento es de glóbulos rojos,hay muchos mas globulos rojos que globulos blanco ya que
estos tiene un vida bastante corta.

Estadios de diferenciación de los eritrocitos: desde una celula madre se comienza a madurar de un
proeritoblasto después va de entroblasto basofilo después entroblasto policromático, después la
misma wea de artocromatico, después reticulocito y eritrococito, a nivel sanguíneo vamos a
encontrar mas células maduras que las otras no maduras, la vida media de los reticulocitos es de
100 a 120 (esto es dependiendo del uso por ejemplo en el atleta se formas más eritrocitos) y el
proceso de maduración es de 24 a 48 horas. Ocurre en la medula.

Aquí se ve una comparación: la respuesta innata, traer como consecuencia dolor estado fiebriles e
inflamación, hay que aislar al individuo frente a efecto patológicos .células de esta respuesta, los
granulocitos, basófilos y células de masa o mastositos que liberan istamina que tiene que ver con
la inflamación. Células de sistema inmune que son los fagocitos que puede ingerir un patogeno y
lo degradan dentro de ellos por las enzimas protioliticas. Tambien vamos a encontrar células
citotóxicas, son capaces de inyectar sustancia en las células invasoras, tiene que ver con la
respuesta generalizada.
Células de linfocito se formas linfocitos t y estos pueden acudir al timo para ser especializada en
distintas tipas de células, natural killer, y las células de memoria, va atacar a patógenos que ya
nuestro cuerpo conoce, esta respuesta se genera por las células de memoria, y cuando de nuevo
entre el bicho lo atacaremos con la respuesta especifica y no por respuesta general

células dendríticas: tiene la misión de reconocer patógenos y le avisan a los, linfocitos para que
ataquen y destruyan. Parte de la generalidad del sistema inmune

para cuantificar su potencialidad de acción, lo que hace es recontar los leucocitos que
encontramos en la sangre: cuando el recuento se encuentra elevado sobre 11.000 leucocitos por
litro de sangre a esto le llamamos leucositosis, que puede ser producto de anemias, infecciones
(hace la producción de leucocitos para proteger el sistema), enfermedades inflamatorias, strees o
daños tisular. O la leucemia

recuento bajo de glóbulos blanco 4.00 por litro y se llama leucopenia y se debe a enfermedades
vasculares del colágeno, enfermedades del hígado y bazo, radioterapia o exposición a la radiación,
insuficiencia de la medula ósea (puede ser producto de la quimio)

hematíes o eritrocitos: tiene una forma de disco de naturaleza bicóncava esto es por su
distoncitoesqueleto esta arquitectura proteica mantiene plegado al glóbulo rojo

ser bicóncavos les favorece no poseer un exceso de membrana, son anucleado que carecen de
núcleo ósea no se puede auto repararse o producir proteínas, tiene escasa organera ósea no tiene
mitocondria y esto es porque es trasportador de oxígeno, su metabolismo es de anaeróbico ósea
produce lactato para producir glucosa, la vida media es de 120 días.

La necesidad de la vitamina b12 y acido fólico para el correcto desarrollo de glóbulos rojos, la
deficiencia de esto va a provocar una disminución de las proliferaciones eritroblasto, eritrocitos
con mayor tamaño y puede generar membranas celulares frágiles y con menor tiempo de vida

La forma del eritrocito puede verse interrumpida por cambios osmóticos en el líquido intracelular,
es decir que si la tonicidad del líquido intracelular cambiar va provocar que el eritrocito no pueda
sostener agua por ende, va a entrar el líquido extracelular y hace la hinchazón de la célula
(hemolisis), en el caso contrario si hay un ambiente hipertónico el agua del eritrocito saldrá para
afuera y se genera la crenación de la célula, y tiene forma de punta por que se ve l citoesqueleto,

Condiciones que alteran las proteínas del citoesqueleto, estas proteínas puede ser alteradas por
las mutaciones, pueden dar lugar a formas patológicas por ejemplo esferocitosis hace la función
no se buena y que no pueda transitar por lugares estrechos, eliptositocis esto es malo por que
puede provocar que al transitar por un capilar queden enganchados entre si y se pueda generar
una trombosis, fragmentación genera una muerte apresurada de los glóbulos rojos.

Proteínas importante es la hemoglobina la cual en cada uno de sus cuatro unidades posee un
terminal de hierro capas de unirse con el oxigeno y de esta manera permitir el transporte de
oxigeno

Fierro en el organismo
Ver en el ppt: el hierro proviene de la dieta por ende las personas que tiene poco hierro tienden a
generar una anemia ferropénicas

Ver ppt. La bilirubina que encontramos en l aorina es la proteína uqe le da el color amarrillo en el
plasma

La hemoglobina va cuando vamos creciendo pero llega a su pik cuando tenemos 3 meses y va
bajando cuando vamos creciendo

Se hace el recuento de hematocritos para ver si contamos con un rango normal 45% de volumen
de la sangre cuando esto cae estamos en presencia de anemia y si sube nos encontramos en
policitemia que hace que la sangre sea viscosa y esto genera resistencia.

La medula ósea es la que hace la mayor producción de eritrocitos

A nivel patológico por ejemplo la quimio terapia hace que el bazo el hígado y el pulmón vuelvan a
generar células sanguíneas esto remplaza por supuesto la actividad de las medula ósea,

La hematopoyesis es un mecanismo controloda por citoquinas, la eritropoyetina es el factor de

crecimiento por el cual se maduran nuevas células rojas, se hace a nivel de demanda y es un
péptido que se conoce como facto de crecimiento esto es ecretado por las células renales

La trombopoyetina es la que cre nuevo megacariocitos es sintetizado por el hígado

La formación de células leucocitos, hay diversos factores por ejemplo las de colenias las,
interleuquinas que son mensaje intre células inmunitarias que favorecen la secreción de nuevas
células, esto es secretado por el endotelio y por los fibroblastos de la medula ósea y los leucocitos,
que hacen la formación de nuevo globulos blancos .

La regulación de la producción de los globulos rojos esta regulado por la eritropoyetina del riñón,
el riñon hace la secreción de esto por la reducción de oxigeno a nivel de la sangre, esto se debe a
enfermedades o exposiciones de altitud, todo esto va hacer que la medula ósea sea capas de
hacer mas globulos rojos y eso hace se normalice el oxigeno de la sangre, y se inhiba la secreción
de eritropoyetina

Ver ptt.

El principal estimulo para la producción de eritrocitos es la hipoxia que es la falta de oxígeno, la

cual puede ser causada por múltiples razones (altura enfermedades etc)

Hipoxia de tipo hiperbárica: es cuando estamos en altura esto se puede, imitar en el laboratorio.es
cuando se hace caer la presión de oxigeno, a mayor altura menos presión de oxigeno esto genera
una desaturación de hemaglobina con oxigeno,

Experimento de lo ciclistas: se vio un incremento de células rojas en la sagre un aumento de

hematocrito, cuando aumenta el hematocrito hace que la eritropoyetina comienza a disminuir y
que se genera la compensación de oxigeno,

los deportista hace esto de forma natural, esto puede ser emitado por la eritropoyetina sintetica
(doping), esto es una practica ilegal del deporte
la hemoglobina se une a una unión cooperativa, que la hemoglobuna en estado desoxigenado tien
poca relacion con el oxigeno ya que los terminale de hierro, tienede a mirar hacia el interior de la
molecula, esta condición cambia cuando el oxigeno comienza a ligarse con mas terminales ,
haciendo que miren hacia afuera aumentando la relcion de la hemoglobina con el oxigeno.

La afinidad del oxigeno con la hemaglobina tiene es comportamiento sigmoideo, si la relación

fuera directamente proporcional si el oxigeno disminuye la hemoglobina tambien, la relación de
sigmoidea la hemoglobina mantiene la misma desaturación.

Ver ppt.

El co2 se une al grupo amino por eso se llama carbamino, oxi-hemoglobina hace el color rojo de la
sangre, cuando la hemoglobian se relaciona con monoxido de carbono se llama
carboxihemoglobina

Hemostasia: mecanismo por los cuales prevenimos las perdidas de sangre. (ver ppt), esta
hemostasi comienza con la vasoconstricción y termina cuando el coagulo se disuelve cuando ya se
repara el tejido ya lesionado.

Fases de la hemostasia: vasoconstricción vascular: ocurre por acciones reflejas nerviosas,

formocion plaquetaria que es una condición intermedia ósea que es transitoria del coagulo.

Las plauetas se adiren al lugar de la lesión, el endotleio no dañado impide la adhicion de las
plaquetas, eso es bueno por que no se genera un trombo en la musculatura, ya que est endotelio
secreta el oxido nitrico y hace que las plaquetas no se adhieran al endotelio.

Cuando hay daño al endotelio se expone una capa de colageno que esta subendotelial, y esta
expocion al colageno es el primer evento que activa las plaquetas y hace que se vaya acumulando
para tapar la interrupción de basculara, este proceso de adherencia plaquetaria hace que el
musculo liso se contraiga y hace que se disminuya el radio y que la movilidad de la sangre
disminuya.

Las misma plaquetas liberan el adp, el tromboxano, factor fo willebrand, el calcio y la serotonina
hace que mas plaquetas se unan y se genere el recubrimiento de esta lesión, es transitorio, el
tapon plaquetario es un evento trasitorio que se acopla a la vasoconstricción para disminuir la
perdida de sangre.

El tapon plaquetario se transforma en un coagulo cuando se genera la cascada de coagulación, la

cual tiene dos vias

Via intrínseca: que se inicia por la exposición del colageno

Via extrincesa: se inicia por el factor fisular de deposito ….

Estos dos factores inicia las cascada de coagulación, esta cascada refuerza el tapon plaquetario,
pero también la via común activa una proteína enzimática que se llama trombina la cual
transforma al fibrinógeno y la trasnforma el fibrina que tiene la capacidad de engancharse entre si
y hace rede de fibrina, las cuales refuerza el tapon plaquetario y se genra un tapo plaquetario
Y esto favorece que el coagulo haga que el tejido se comience a reparar y haci mismo el coagulo ya
a tener una proteína llamada plasmina que va a ir disolviendo lentamente la fibrina y hace que el
la pared del vaso se construya

Los factores están en desorden ya que fueron descubiertos en desorden: requieren coenzina como
la vitamina k o otros factores como el calcio, la vitamina k la podemos encontrar en muchos
alimentos, la personas que tiene problemas de vitamina k es por que tiene problemas de
absorción

Cascada de coagulación: depende de como se inicia( ver ppt) todo esto se genera por feed back
positive, que mientras mas activida de factor 10 mas actividad de las dos vias, esto termina cuano
es colageno no este expuesto y el vaso no este dañado (cells at work). O (erase una ves el cuerpo
humano ), este coagulo se debe disolver, la trombina activa una prteina que se llama plasmina que
hace que se disuelva el coagulo lentamente.

Grupos sanguíneos: se encuentran en nuestra sangre los antigueno: son los que le dan el nobre a
nuestro tipo de sangre. Que tiene que ver la glicoproteina qu ese encuentra en la memebran de
los globulos rojos

Función de los antígenos: nos permiten la capacidad de reconocerlo, y tiene anticuerpo, por
ejemplo: sangre tipo b anticuerpo tipo a o ab.

Tipo 0 es donador universal: pero tiene anticuerpo de a y b por ende la transfusión de sangre es
compleja por que se requiere solo de tipo 0, si se hace una trasfusión mala ose ade una gupo que
no corresponde los anticuerpo pueden provocar un trombo o envolvió, intersistemica probando la
muerte

Cuando la madre es rh positivo y el bebe rh negativo, puede atacar al bebe y matarlo.