UNIVERSIDAD NACIONAL DE

CAJAMARCA

• ASIGNATURA: Obstetricia IV de las Enfermedades

Intercurrentes
• DOCENTE: Obst. Teresita de Jesús Torres Pando
• ALUMNAS: Ludeña Lozano Karla María
Silva Abanto Mayra Alejandra
• CICLO: IX

2021
CEFALEA
 INTRODUCCIÓN
▪ Sensación dolorosa que aparece entre las regiones orbitaria y suboccipital.
▪ Supone el 4,5% de las consultas en urgencia.
▪ El 90% de las personas la padecen al menos una vez a lo largo de su vida
DEFINICIÓN

Dolor de cabeza intenso y

persistente que va
acompañado de
sensación de pesadez.
TIPOS DE CEFALEAS
PRIMARIAS (90%) SECUNDARIAS (10%)

Tensional Hemorragia subaracnoidea

Migraña Arteritis de la temporal

En racimos Tumoral

Hemicránea paroxística Carcinomatosis meníngea

Hemicránea continua Post-contusión

Numular Punción lumbar

Por la tos Por hipertensión intracraneal

De esfuerzo/ postcoital Por abuso de analgesia

 SÍNTOMAS DE ALARMA
➢ Intensa de comienzo súbito o la “peor” cefalea de la vida.
➢ Relacionada con esfuerzo/ cambios posturales.
➢ Empeoramiento subagudo a lo largo de los días, semanas o cambio de patrón de cefalea
crónica.
➢ Despierta al paciente por la noche, altera el ritmo del sueño o se manifiesta justo al despertar
➢ Enfermedad sistémica conocida
➢ Inicio reciente en mayores de 50-55 años.
➢ Vómito que antecede a la cefalea.
➢ Manifestaciones acompañadas: fiebre sin foco, signos meníngeos, alteración psíquica, crisis
epilépticas, déficit neurológico focal, etc.
➢ Falta de respuesta a tratamientos
MANEJO DE CEFALEA

EXPLORACIÓN PRUEBAS
ANAMNESIS
NEUROLÓGICA COMPLEMENTARIAS
ANAMNESIS
 Rigidez de nuca y
EXPLORACIÓN
otros signos Papiledema
NEUROLÓGICA
meníngeos

Alteraciones del
Deficiencias motoras
Signos de estado de conciencia,
y sensitivas,
traumatismo de la coordinación y
especialmente focales
de la marcha

Anomalías en la
Estado psicológico
exploración de las
del paciente
arterias epicraneales
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
INDICACIONES DE TC URGENTE:
Intensa de inicio explosivo

Curso evolutivo hacia el empeoramiento progresivo

Síntomas o signos neurológicos focales

Papiledema o rigidez nucal

Fiebre no explicable por enfermedad sistémica

Signos/síntomas de hipertensión intracraneal

Cefalea en pacientes que dudan del diagnóstico, en quienes existe una marcada
ansiedad o que expresan temor ante un eventual proceso intracraneal serio

Presentan factores de riesgo: tumores, inmunosupresión,

alteraciones de la coagulación, VIH
INGRESO Y DERIVACIÓN
DX DIFERENCIAL
PRIMARIAS SECUNDARIAS

Tensional Hemorragia
subaracnoidea
Migraña

En racimos Arteritis de la temporal

Hemicránea paroxística
Por abuso de analgesia
Hemicránea continua

Numular