Articulación de la cadera

tema 28
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL: la parte mas compleja es la implicación de los
ligamentos y los movimientos. La forma de los ligamentos es oblicua. Es enartrosis .

Superficie articular del coxal:

• acetábulo: cóncavo. se define como media esfera hueca, en donde tenemos una
superficie articular que se denomina carilla semilunar. Por debajo está la escotadura
acetabular por donde pasa la arteria que va a ir a la cabeza del fémur. En el centro
está la fosa acetabular que es una zona no articular. También tenemos un rodete
acetabular (se parece a la del hombro). Ese rodete rodea todo el acetábulo justo
donde esta la zona articular por lo tanto abajo no. Ese
rodete emite una expansión que salta de lado a lado de la
escotadura formando el ligamento transverso
acetabular que sirve para dar protección a la arteria que
vasculariza la cabeza del fémur.

superficie articular del fémur:

• la cabeza del fémur: es dos tercios de esfera maciza. Por eso no hay congruencia y
se necesita el rodete. Esta gran esfera tiene una fosita de la cabeza del fémur donde
esta el ligamento redondo o ligamento de la cabeza del fémur. (en la región
dorsal está la cresta intertrocantérea y el trocánter menor)

La cápsula de la articulación es laxa, como en la glenohumeral, además es grande

porque si quisiera que fuera rígida, seria corta. La cápsula rodea todo el reborde
acetabular a nivel del coxal y a nivel del fémur se inserta caudal al cuello del fémur, en
la cara dorsal en la cresta intertrocantérica y en la cara ventral en la linea
intertrocantérica.

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es una articulación muy flexible pero protegida por ligamentos. Hay 3 extraarticulares y
son intrínsecos, es decir, refuerzan la cápsula y hay uno intraarticular. Estos tres van a
rodear la articulación redondeando los tres huesos que componen el coxal.

• ligamento iliofemoral: ilíaco con fémur. el ligamento estará en el reborde

acetabular del ilíaco. es el ligamento mas potente del cuerpo, capaz de soportar
tracciones de 350 kilos (permite la bipedestación porque evita que la pelvis se caiga

para atrás). también se llama ligamento de bertini. desde ese reborde acetabular,
desciende, tiene forma de y invertida para insertarse en la linea intertrocanterica, es
decir, ventral.

en este ligamento distinguimos dos porciones:

• la porción más craneal, que es la más potente se dirige directamente a la porción

mas craneal de la línea intertrocantérica. esta es la porción transversa, es paralela al
cuello del fémur. estas fibras se tensan cuando hago rotación externa.

• la porción más caudal del reborde acetabular, desciende para buscar la región
inferior de la linea. Es la porción descendente es paralela a la diafisis del femur. se
tensara cuando haga rotación interna. las fibras se enrollan hacia el interior y por lo
tanto se tensa con la rotación interna.

Todo el ligamento en conjunto, se tensará cuando haga extensión.

ligamento pubofemoral: va desde la cresta pectínea o pecten del pubis hasta la región
superior del trocánter menor. va a tener parte de insercción en el reborde acetabular del

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pubis y se insertará justo craneal al trocánter menor. El movimiento que limita el
ligamento es la add o separación.

ligamento isquiofemoral; está posterior, se insertará en el reborde acetabular del

isquion (región posterior y caudal) para insertarse a nivel del fémur en la fosita digital.

(que es una zona escavada del trocánter mayor del fémur.) las fibras están torsionadas.
este ligamento se tensa en extensión. si yo hago rotacion interna aumento la torsión.
si hago rotación externa se deshace.

ligamento de la cabeza del femur o ligamento redondo: es intraarticular. va desde la

fosita de la cabeza del fémur hasta la escotadura acetabular. En la escotadura estaba el
ligamento transverso, por lo tanto se inserta con el y se relaciona con él. su función
es proteger la arteria que va a meterse dentro de la cabeza del fémur.
Las personas que tengan luxaciones de la cadera, cuidado con
esto porque puede comprometer la arteria. y cuando le
hacen un tac hay necrosis, no hay riego.

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Esta articulación tiene más recubierto por músculos
por dorsal, por lo que es mas lógico que se luxe por
ventral. Por ventral tenemos un punto clave de
luxación entre el hueco del iliofemoral y
el lig pubofemoral y por dorsal
otro entre el isquiofemoral y
iliofemoral , este es
frecuente en accidentes de
trafico o mala posición del conductor.

Cuanto mayor torsión haya mayor cierre de la articulación. Cuando yo llevo la

pierna hacia la extension, aumenta la torsión y ambos se juntan más (aumenta la fuerza
de la cabeza del fémur contra el acetábulo). Si yo hago flexión se deshace esa torsión,
la articulación se separa. Por lo tanto habrá mas probabilidad de que haya luxación si
hacemos flexión y rotación externa.

Al paciente: No jugar al fútbol. Es el gesto de dar la patada a un balón. Le limitamos

posiciones de apertura máxima ej yoga o pilates y deportes de pseucontacto ej
bodycombat

mov de la cadera: flexion, extension, adb

add, y rotaciones interna y externa.
circunducción si sumamos todas.

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