miércoles, 12 de septiembre de 2018

TEMA 1

tema 1

Conceptos de anatomí
La anatomía proviene de la biología, de la que también deriva la siologí

Anatomía: Se encarga de estudiar la forma del ser vivo, de cómo somos, la estructur

Fisiología se encarga de estudiar las funciones del cuerp

Anatomía es el pilar básico de las ciencias médica: el segundo la siología, la patología

y terapéutic

Cuando fallan los dos primeros pilares, nos encontramos en la patología. Para entender
o resolver la patología necesitamos la terapéutica

Lo estudia de manera macroscópica. De manera microscópica, la histología estudia los

tejidos y la citología estudia las células.

ANATOMIA: tomos (cortar) y Ana (volver y repetir). Cortas una y otra vez , repetir los
cortes

La anatomía es la parte de la biología que estudia las formas cambiantes e irreversibles

de los seres vivos y las causas que producen esos cambios. Lo estudia desde la
fecundación hasta la vejez y la muerte. La causa del cambio es el tiempo

Se divide en
• Osteología: estudio de los hueso
• Artrología o sindesmologia: articulaciones y ligamento
• Miología: músculo
• Esplacnología: víscera
• Angiología: vasos (Sanguíneos y linfáticos
• Neurología: nervio
• Estesiología: órganos de los sentidos

El sujeto anatómico ideal es el sujeto aproximadamente de 21 años de edad

Posición anatómica: como se sitúe nuestro sujeto.

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-De pie: bipedestación. Con la mirada al in nito, brazos a lo largo del cuerpo, con las
palmas de las manos mirando al observador. Los miembros inferiores juntos, con los
pies en un ángulo de 45 grados

Los términos de izquierda derecha, siempre se re eren al paciente, nunca al

observador

-Tumbados: decúbito.
• Boca arriba: Decúbito supino.
• Boca abajo: Decúbito prono.
• De lado: Decúbito lateral derecho o izquierd

-Estar sentado: sedestació

Terminologí
• Craneal: toda estructura próximo al cráne
• Caudal: alejado del cráneo, por lo tanto más próximo a los pie
• Medial: estructuras próximas a la línea media del cuerpo ( de la cabeza a los
pies se encuentra la línea
• Lateral: alejado de la línea medi
• Proximal: cerca del cuerpo o el elemento que estoy describiend
• Distal: alejado del elemento de referenci
• Anterior ó ventral: estructuras que queden por delante del plano frontal (nos
divide en una mitad anterior y otra posterior
• Posterior o dorsal: por detrás del plano fronta

Planos: nos dividen el cuerpo mientras que los ejes producen los movimientos. Los
planos están atravesados por ejes de manera perpendicular

Tipos
• Plano sagital: nos divide en una mitad derecha y otra izquierda. Se denomina
puro porque pasa por el medio del cuerpo. Pero pueden existir más. Estos que
no pasan por la línea media se denominan parasagita

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• Eje lateral, laterolateral o transversal: corta al plano sagital. Movimiento de
exión o extensión (por ejemplo el hombro)
• Plano coronal o frontal: nos divide en una mitad anterior o ventral y posterior o
dorsal
• Eje ventrodorsal o anteroposterior: atraviesa el plano coronal. Movimientos de
inclinaciones o latero exiones. Si no es el tronco, en las articulación se
denomina abducción (separación) y aducción (aproximación a la línea media
• Plano transversal: Mitad superior (craneal) e inferior(caudal
• Eje cráneo caudal o longitudinal: atraviesa el plano transversal. Movimiento de
rotación. Rotación externa o lateral y rotación interna o medial (hacia la línea
media)

MOVIMIENTOS ARTICULARES

Movimientos Simple
• Flexión: disminución del ángulo formado entre dos huesos o partes del cuerpo.
( exión de codo: aproximar el antebrazo y el brazo
• Extensión: aumento del ángulo entre dos huesos o partes de cuerpo (Extensión
del codo alejar el brazo del antebrazo). Se calcula como la vuelta de la exión,
volver a la posición anatómica

En el caso de la articulación del hombro y la cadera: exión es anteversión y extensión

sinónimos de retroversión
• Abducción: Separación. Se aleja del plano sagital medi
• Aducción: Aproximación. Se dirige hacia el plano sagital medi
• Rotación: movimiento de un segmento alrededor de su eje logitudinal. La
rotación puede ser media/lateral o interna/externa

Movimiento especí cos: solo al antebrazo, en el pie con menor medid

• Pronación: movimiento del antebrazo y la mano que rota al radio medialmente,
alrededor de su eje longitudinal, de tal manera que la palma de la mano queda
mirando hacia atrás
• Supinación: movimiento del antebrazo y la mano que rota al radio lateralmente,
alrededor de su eje longitudinal, la palma queda mirando hacia delante.
• Circunducción: combinación de todos los movimientos simple
• Oposición: pulgar. Aproximación del pulpejo del pulgar al pulpejo de cualquier
otro ded

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• Elevación: mueve el segmento hacia arriba. Omoplat
• Descenso: mueve el segmento hacia abaj
• Eversión: aleja a la planta del pie del plano medio del cuerpo (pronación + exión
dorsal (el dorso del pies se aproxima hacia la pierna) + abducción
• Inversión: aproxima al a planta del pies al plano medio del cuerpo (supinación +
exión plantar (llevar el pie hacia el suelo) +aducción

TEMA 2:

Introducción al desarrollo humano

Un buen estudio de la embriología proporciona un mejor estudio de la anatomía

Wilhelm His: desarrollo del embrión

Gracias a las ecografías se puede observar al embrió

Etapas
• Prenatal: desde la fecundación hasta el nacimiento (0 a 40 semanas, desde la
ultima menstruación
o Período de huevo: dos semanas después de la menstruación en
la que supuestamente todavía no estás embarazad
o Periodo embrionario: 2 a 8 semanas, lo que se ha formado del
espermatozoide y el ovulo es un embrión. Al nal de esta etapa
ya tiene forma human
o Periodo fetal: ya hay un feto. A partir de la 8º semana. En este
periodo se encarga de desarrollars
o Nacer antes de la semana 37 es prematur
o Nacer después de la semana 40 es
• Posnatal: desde el nacimiento hasta la muert
o Periodo de lactancia: 0 / 1-2 año
o Niñez: 1-2 / 12-13 año
o Pubertad: 12-13/ 15-16 años( Gran cambio biológico
o Adolescencia: 15-16/ 19 año
o Adulto: biológicamente seriamos adultos 19/25 año

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Teratología: estudia las alteraciones. O bien porque la base genética ya este alterada, la
división no se haga correctamente (trisomias y monosomias) o sustancias externas

Fecundación: todo se inicia cuando el espermatozo fecunda al ovocito (antes de

fecundación). Momento y Lugar adecuado para que se de la fecundación en la trompa
de Falopio en la ampolla uterina

La vida media del ovocito 24 horas y 72 horas el espermatozo dentro de la trompra de

falopi

Embarazo extrauterino: ovocito fecundado crece sin parar.

• 1ª semana: segmentació

Cigoto: célula formada tras la fecundación. Segmentación es la división del cigot

Al nal de la primera semana tras la división del cigoto se le denomina: Mórula. Esta
tiene el objetivo de endosarse al endometrio, llamado la implantación

La mórula, ahora llamada blastocito porque ya no esta en las trompas de Falopio, se

engancha en el úter
• 2ª semana: implantació

El blastocito se pega a la pared del endometrio para abrirse camino e introducir célula
• 3ª semana: gastrulación

Disco embrionario bilaminar, todavía no es embrión. Su objetivo es pasar de ser

bilaminar a ser trilaminar. Zona superior: epiblasto, zona inferior: hipoblasto (más
alejado a lo que estoy pegando

Tenemos tres capas, al nal de la gastrulación,formadas: ectodermo, mesodermo,

endodermo ( de externa a interna)

El epiblasto suelta células que ocupan el lugar del hipoblasto ahora denominado
endodermo. Pero el epiblasto sigue soltando células que van ocupando zonas más
inferiores ahora denominado mesodermo.

• 4 semana: Plegamiento en cuatro dimensiones. las tres láminas se pliegan dando

lugar a un aspecto similar a una suela de zapatilla.

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Del ectodermo nace una linea primitiva, una depresion que se va encurvando o
invaginando hasta formar un óvalo que da lugar al tubo neural, y de ahi nace el sistema
nervioso central.

A partir del dia 20 de gestación comienzan a surgir masas celulares a ambos lados del
tubo neural. A esas masas celulares se les denomina somitos(los somitos son celulas
del mesodermo). El origen de esos somitas siempre es de craneal a caudal, el embrion
siempre se desarrolla de craneal a caudal y siempre por pares. Dependiendo del
numero de pares puedo saber la gestación. Al nal de la 4 semana, identi camos en el
embrión una cabeza, un cuerpo y una cola. El embrión se encuentra curvado

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5 semana:

comienzan los esbozos de los oidos y del ojo y al nal de la 5 semana comienza el
esbozo del miembro inferior y antes el superior.

6 semana:

vemos el esbozo de los miembros superiores y luego inferiores. Al nal de la 6 semana

se ven los dedos de la mano pero no los dedos de los pies

7 semana

diferenciamos los dedos de los pies, la cabeza y tanto miembros superiores e inferiores
se exionan y ademas los miembros inferiores sufren una rotación.

8 semana :

Podemos observar los dedos de las manos y los pies formados, se termina el periodo
embrionario y empieza el fetal. ahora el embrion madurara y crecera.

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TEMA 3 : Desarrollo del sistema músculo-esquelétic

mesodermo paraaxial cerca de la linea primitiva, cerca de la línea media. Da lugar

principalmente al aparato locomotor.

mesodermo lateral: es más alejado de la línea primitiva.

mesodermo intermedio: entre el paraaxial y el lateral.

Somitos: agrupaciones celulares del mesodermo. Se dividen en tres estructuras:

esclerotoma——— cartílago y hues

miotoma———— múscul

dermatoma ———— tejido subcutáneo

Todo el sistema deriva del paraaxial, excepto los huesos de la cara y el cráneo que
derivan del ectodermo.

Desde el esclerotoma yo formo hueso, concretamente a partir del tejido mesenquimático

formamos hueso. hay dos vías para formar hueso:

directa: osi cación directa. Desde el mesénquima los osteoblastos generan huesos.
Algunos de los huesos del cráneo.

indirecta: osi cación indirecta. Desde el mesénquima tenemos unas celulas

cartilaginosas denominadas condroblastos, y posteriormente el cartílago pasa a ser
hueso mediante los osteoblastos.

En el ser humano la mayor parte de la osi cación se realiza de forma indirecta. A nivel
intrauterino se forman los cartilagos en periodo embrionario y el hueso en periodo fetal (
otros se osi caran a nivel extrauterino)

los músculos derivan en su mayoría del mesodermo paraaxial. Los miotomas se

originan con un patrón segmentario de agrupación muscular. Cada miotoma puede
contener a más de un músculo. A cada miotoma le acompaña lo que en el adulto es un
nervio espinal, es decir el nervio espinal inervará a todos los musculos de su miotoma

Entre la semana 5 y 6 vemos los esbozos de los miembros superiores y luego los
inferiores. Al nal de la 7 principios de la 8 tenemos tanto los miembros inferiores como
superiores exionados y el miembro inferior se rota.

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A nivel muscular no se originan ni músculos de la cara y algunos del cuello del
mesodermo paraaxial, que derivan de los arcos faríngeos.

Alteraciones:

focomelia: agenesia(ausencia) tanto de cartílago como de sistema óseo tanto de

miembros superiores como de miembros inferiores. muñón como aleta de una foca.

braquidactilia: dedos demasiado pequeños

sindactilia: Al menos dos dedos están unidos

polidactilia: más dedos de la cuent

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TEMA 4

Huesos: piezas oseas unidos entre sí para constituir el esqueleto. Los huesos se unen
mediante las articulaciones. La mayor parte de nuestros huesos son
osteocartilaginosos, y luego se osi can.

los consideramos los elementos pasivos y van a tener dos funciones principales

funcion de sosten y funcion de protección

huesos apendiculares: son los que conforman las extremidades tanto superiores como
inferiores, por eso, son huesos pares. Ej las claviculas

huesos axiales: aquellos que localizamos mayoritariamente en la linea central y

habitualemente suelen ser impares ej esternón a excepción de las costillas

los huesos tienen una capa mas externa que llamamos cortical que está formada por el
hueso compacto. En su interior está el hueso trabecular o esponjoso

clasi cación de los huesos:

1. largos. Aquellos en los que la longitud predomina sobre el resto de parámetros ej

femur, falanges de los dedos

presentan un cuerpo o dia sis y dos extremos o epi sis. Epi sis proximal al extremo
mas craneal y distal al mas caudal.

todos presentan canal medular donde se aloja la medula amarilla en la dia sis.

entre las dia sis y las dos epi sis encontramos un cartilago intermedio, lo que llamamos
meta sis. gracias a las meta sis tienen gran crecimiento

2. cortos e irregulares: ningun parametro predomina sobre los demás ej huesos del
carpo y del tars

3. planos: un hueso plano es aquel donde su espesor es el parametro que menos

predomina ej escápula, coxal y algunos huesos del cráneo

• huesos neumáticos: en cuyo interior encontramos aire, son huesos huecos. ej:
huesos de la cara. Cuando el hueso presenta unas pequeñas laminillas por donde
pasa el aire, se le denomina celdilla. Si el sitio por donde circula el aire es grande se
llama seno.

• huesos sesamoideos: es un hueso que esta alojado en un tendón. Hay algunos que
tenemos de manera constante como en el pulgar o el dedo gordo del pie o uno que no
es constante que es la rotula (que es el mas grande).

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Articulaciones: la parte del hueso que se ofrece para formar la articulacion se le
denomina super cie articular.

las articulaciones las dividimos en:

sinartrosis : articulaciones sin movimiento

sincondrosis: dos super cies articulares unidas mediante cartilago ej un craneo de

un recien nacido

sin brosis: unimos dos super cies articulares mediante un tejido broso ej
articulacion dentaria

sinostosis: unidas por hueso entre los dos huesos ej articulaciones de los huesos del
craneo del adulto

an artrosis: semimoviles ej articulaciones entre los cuerpos vertebrales que tienen el

disco intervertebral ej pelvis brocartilago sin sis pubica

ligamentos

recubrimiento de cartilago hialino

no tienen capsula articular

diartrosis : con movimiento

ligamentos: estructuras brosas que unen o un hueso con otro para limitar los
movimientos y que pueden no tener ningun tipo de relacion con la capsula que son
los ligamentos extrinsecos. O ligamentos que sirven de refuerzo sobre la capsula
articular se denominan ligamentos intrinsecos.

cartilago hialino: recubrimiento de las super cies articulares

membrana sinovial: secreta un liquido aceitoso que se denomina liquido sinovial que
tiene como objetivo lubricar la articulacion

capsula articular: tejido broso que envuelve a los dos huesos para darles union y va
a tener dos capas: capa super cial y profunda (membrana sinovial y esta muy
vascularizada)

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tenemos seis subtipos

• enartrosis: una convexa(le damos un beso) y una cóncava(cuenco) Movimiento en

los tres ejes del espacio exion extension abd add y rotaciones. Dos articulaciones:
articulacion glenohumeral y la de la cadera que es la coxofemoral

• Condileas: tenemos una convexa con otra plana(ligeramente concava) Nos permite
el movimiento en dos ejes del espacio exo extensión y rotascion ej rodilla: luego a
la rodilla al nal no puede hacer eso por los tendones. Si hay dos se denomina
bicondilea como por ejemplo la del craneo y la primera vértebra. Articulaciones del
carpo.

• Encaje reciproco o silla de montar: las super cies articulares son tanto cóncavas
como convexas en ambos sentidos Nos permite movimientos en dos ejes ej un jinete
puede realizar exion y extension(irse alante y atrás) y abd add(irse a los lados) ej
trapeciometacarpiana (articulacion del pulgar)

• Troclea, gínglimo o polea: una super cie articular que se asemeja a una polea y a
otra que se aloja en la garganta de la polea. Solo permite el movimiento de exo
extensión ej humero cubital

• trochus: hay un cilindro macizo que se aloja en un cilindro hueco y por tanto más
cóncavo. Solo movimientos de rotación articulación radiocubital proximal. Cilindro
macizo cabeza del radio y cilindro hueco cubito, solo puede rotar

• Artrodia: dos super cies planas que se relacionan sus movimientos son pequeños
desplazamientos, son las que menos movilidad tienen ej las vertebras se relacionan
entre las apo sis articulares de cervicales y dorsales

los rodetes y los meniscos son estructuras que a veces encontramos en algunas
articulaciones

un rodete es tejido broso que se encuentra en algunas de las super cies articulares el
objetivo del rodete es ampliar la super cie articular.

los meniscos son estructuras brocartilaginosas que se interpone entre las dos
super cies articulares con el objetivo de mejorar la congruencia articular.

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Músculos: elementos activos, se insertan en los huesos para poder moverlos.

las bras musculares se contraen mientras que los ligamentos no porque limitan los
mov.

funcion estática( para sostener) y dinámica (movimiento

musculos estriados: contracción voluntaria rojo

musculos lisos: viscerales, involuntarios blanc

cardiaco: involuntario y estriado

tendones se insertan en el hueso

vientre muscular ( bras musculares)

musculos poligastricos: abdominales

fascia(contractil y elastica) aponeurosis no

bolsas serosas manguito de grasa que permite un mejor deslizamiento entre

articulaciones

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TEMA 5: COLUMNA VERTEBRAL

De 31 a 33 vértebras

cervicales C1-C7

dorsales o torácicas D1-D12 1

lumbares L1-L5

sacras S1-S5

Coccígeas CO1-C04 4

donde hay más diferencias

sacras y coccígeas están fusionadas

Desde el plano frontal, la columna es rectilínea

Desde una vista lateral

lordosis cervical: convexidad ventral

cifosis dorsal: concavidad ventral

lordosis lumbar: comvexidad ventral

sacra: concavidad ventral

alteraciones hiperlordosis hipercifosis

cuando hay una disminución de la curva lo

denominamos recti cación

movimiento brusco de exion en un sentido y otro de extension ej golpe en el coche

se llama WHIPLASH.

patología en el plano frontal: escoliosis lumbar, cervical o torácida

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Características generales de las vértebras:

toda vértebra tiene un cuerpo vertebral y un arco vertebral. Los cuerpos siempre son
ventrales y los arcos dorsales

Pediculos

apo sis articulares

apo sis transversas

laminas vertebrales. separan apo sis transversa de las apo sis espinosas

apo sis espinos

agujero vertebral contiene a la medula

fositas costales(en las vertebras dorsales que son las que consideramos tipo)

en la union de dos vertebras, que se articulan tanto en los cuerpos como en las apo sis
articulares en donde las apó sis articulares está el ori cio de conjunción por donde
pasarán salen los nervios raquídeos.

en la columna tenemos: exion extensión, inclinaciones laterales hacia la derecha o

izquierda y rotacione

como reconocer una vertebra

1. base de la apo sis transversa - tiene ori cio—- cervical, no tiene— dorsal o lumbar

2. si no tiene ori cio—- miramos las fositas costales si tiene—- dorsal no tiene—
lumba

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