El miembro superior se caracteriza por:

• Su movilidad y su capacidad para agarrar, golpear y llevar a cabo acciones

motoras finas (manipulación).
Las articulaciones del miembro superior interaccionan de forma sincronizada para
coordinar los segmentos participantes en la realización de movimiento suaves y
eficientes a la distancia o en la posición más operativas necesarias para una tarea en
concreto. La eficiencia de la función de la mano se debe a la capacidad para situarla
en la posición adecuada mediante movimientos de las articulaciones.
El miembro superior esta formado por 4 segmentos principales, que se subdividen
en regiones:
1. Hombro: segmento proximal del miembro, comprende las regiones:
a. Pectoral
b. Escapular
c. Deltoidea
Recubre la mitad de la cintura escapular (es un anillo óseo, incompleto
posteriormente, formado por las escapulas y las clavículas y completado
anteriormente por el manubrio del esternón.

2. Brazo: primer segmento del miembro superior libre (parte más móvil del
miembro superior)
a. porción más larga del miembro.
b. Se extiende entre el hombro y el codo conectando conectando ambas
articulaciones
c. Comprende las regiones anterior y posterior del brazo.

3. Antebrazo: segundo segmento más largo del miembro.

a. Se extiende entre el codo y el carpo conectando ambas articulaciones
b. Comprende las regiones anterior y posterior del antebrazo (recubren el
radio y la ulna).

4. Mano: parte del miembro superior distal al antebrazo.

a. Se estructura alrededor del carpo, metacarpo y las falanges.
b. Comprende el:
i. Carpo.
ii. Palma
 iii. El dorso de la mano
iv. Dedos.
c. Ricamente inervado por numerosas terminaciones sensibles al tacto, el
dolor y temperatura.

COMPARACIÓN MIEMBRO SUPERIOR E INFERIOR

Miembro superior
- No suele estar implicado en soportar
peso ni en el desplazamiento.
- Se ha sacrificado su estabilidad para una
mayor movilidad.
- Dotado de una considerable fuerza.
- Capacidad de la mano para adoptar una
forma de paleta o una configuración
prensil o de plataforma.
- La cintura escapular solo se conecta
con el tronco anteriormente por medio del
esternón a través de articulaciones
flexibles con 3 grados de libertad.
- Los miembros superiores se mueven
con independencia el uno del otro y
pueden actuar con eficacia por delante del
cuerpo a una distancia y una altura que
permiten una coordinación precisa entre la
vista y las manos.
- Huesos del miembro superior pueden
moverse el uno en relación con el otro
(pronación y supinación).
- Los dedos del miembro superior
incluido el pulgar son las partes más
móviles de los 4 miembros.
Miembro inferior
- Los huesos ilíacos planos de la
cintura pélvica también conectan
posteriormente por medio de su unión
primaria al sacro mediante las
articulaciones sacroilíacas, esencialmente
rígidas y transmisoras de peso.
- Función de apoyo
- La cintura pélvica forma un anillo rígido
completo que limita la movilidad y
determina que los movimientos de un
miembro afecten de forma importante a
los del otro.
- Huesos de la pierna están fijos en
pronación.

- Los miembros superiores e inferiores están conectados al esqueleto axial

mediante las cinturas óseas escapular y pélvica
- La cintura pélvica está formada por 2 huesos coxales que se conectan al sacro.
- La cintura escapular comprende las escápulas y las clavículas que se conectan al
manubrio del esternón.
- Ambas cinturas están dotadas de un gran hueso plano localizado posteriormente
por el cual se insertan los músculos proximales.

- Tanto la pierna como el antebrazo (segundos segmentos más proximales)

contienen dos huesos paralelos. Los huesos emparejados participan en la flexión y la
extensión como una unidad
 HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
Esqueleto apendicular superior: formado por la cintura escapular y los huesos de la
porción libre del miembro superior.
• Se articula con el esqueleto axial solo mediante la articulación esternoclavicular.
Esqueleto apendicular inferior: la cintura pélvica y los huesos de la porción libre del
miembro inferior.
Las funciones de sostén, estabilización y movimiento de las clavículas, escapulas de la
cintura escapular las llevan a cabo los: Músculos axioapendiculares (se insertan en
estructuras fijas como las costillas, esternón y las vértebras).

Conecta al miembro superior al tronco.

Cuerpo de la clavícula tiene una doble curvatura en el plano horizontal.
➢ Su mitad medial es convexa anteriormente
➢ Su extremidad esternal (mayor tamaño y forma triangular) se articula con el
manubrio del esternón en la articulación esternoclavicular
➢ Su mitad lateral es cóncava anteriormente
➢ Su extremidad acromial (forma plana) se articula con el acromion de la escapula
en la articulación acromioclavicular.
➢ Los dos tercios mediales del cuerpo de la clavícula son convexos
anteriormente.
➢ El tercio lateral es plano y cóncavo anteriormente.
➢ Las curvaturas aumentan su flexibilidad y le dan la apariencia de una S
mayúscula alargada.
La clavícula actúa como:
➢ Puntal móvil, similar a una grúa, del que se encuentran suspendidas la escapula
y la parte libre del miembro.
o Este permite que la escápula se desplace por la pared torácica mediante la
unión escapulotorácica.
o Facilita la ascensión de las costillas para una inspiración profunda.

➢ Forma uno de los limites óseos del conducto cervicoaxilar (vía de paso entre
el cuello y el brazo), proporciona protección al paquete vasculonervioso que irriga,
drena e inerva el miembro superior.
 ➢ Transmite los golpes del miembro superior al esqueleto axial.
La clavícula es subcutánea, por lo que a menudo se utiliza como punto de referencia
para procedimientos clínicos.
La clavícula carece de cavidad medular, esta formada por hueso esponjoso y una
cubierta de hueso compacto.
La cara superior de la clavícula:
➢ Situada justo por debajo de la piel y el músculo platisma (lisa).
La cara inferior de la clavícula:
➢ Es rugosa porque unos potentes ligamentos la unen a la 1ra costilla. Otros
suspenden la escápula en su extremidad acromial
➢ En el tubérculo conoideo situado cerca de la extremidad acromial de la clavícula
se inserta el ligamento conoideo (segmento medial del ligamento coracoclavicular
por el cual el resto del miembro superior queda suspendido pasivamente
➢ Cerca de la extremidad acromial de la clavícula se encuentra la línea trapezoidea
donde se inserta el ligamento trapezoideo.
El surco del subclavio
➢ En el tercio medial del cuerpo de la clavícula, es el sitio de inserción del
músculo subclavio.
➢ Medialmente se encuentra la impresión del ligamento costoclavicular (un área
ovalada rugosa con frecuencia deprimida, donde se inserta el ligamento que une
la primera costilla a la clavícula, su resultado es limitar la elevación del hombro.

➢ Hueso triangular plano.

➢ Se encuentra en la cara posterolateral del tórax
➢ Descansa sobre las costillas 2 a 7.
La espina de la escápula:
➢ Es una gruesa proyección ósea que divide de forma asimétrica la cara posterior
de la escápula convexa.
o En una fosa supraespinosa pequeña.
o En una fosa infraespinosa mucho mayor.
La cara costal: cóncava de la mayor parte de la escápula presenta una amplia fosa
subescapular. Inserción para músculos gruesos.
El cuerpo de la escápula:
➢ Triangular
➢ Delgado
➢ Translucido
➢ Superior e inferiormente a la espina de la escápula.
➢ La espina de la escapula se continua lateralmente con una expansión plana
denominada acromion (punto subcutáneo más elevado del hombro).
➢ El tubérculo deltoideo de la espina de la escápula es una prominencia que marca
el punto medial de la inserción del deltoides.
➢ La espina de la escápula y el acromion sirven de brazo de palanca para los
músculos que se insertan (trapecio).
➢ La articulación acromioclavicular se encuentra en situación lateral a la masa
de la escápula.
o La articulación del hombro directamente inferior a la articulación
acromioclavicular.

➢ Superolateralmente, la cara lateral de la escápula tiene una cavidad glenoidea

que contacta y se articula con la cabeza del húmero.
o La cavidad glenoidea es una fosa poco profunda cóncava y ovalada que
se orienta anterolateralmente y en sentido ascendente.
➢ El proceso coracoides semejante a un pico se sitúa en posición superior a la
cavidad glenoidea y se proyecta anterolateralmente.
o También recuerda a un dedo doblado que apunta hacia el hombro.
o Nudillo tiene su inserción inferior (sistema de sujeción pasiva) constituido
por el ligamento coracoclavicular.

➢ La escapula presenta un:

o Borde medial: discurre en dirección paralela y a unos 5 cm de distancia
lateralmente respecto a los procesos espinosos de las vértebras torácicas,
se puede denominar borde vertebral.

o Borde lateral: parte del ángulo inferior de la escápula y se dirige

superolateralmente hacia el vértice de la axila, suele denominarse borde
axilar.
▪ Formado por una gruesa barra ósea que impide que esta región de
la escápula se doble.
▪ Termina en el truncado ángulo lateral de la escápula (parte más
gruesa del hueso) contiene el ensanchamiento formado por la
cabeza de la escápula (principal rasgo: cavidad glenoidea).
▪ Estrechamiento entre la cabeza y el cuerpo: cuello de la escápula.
 o Borde superior: este marcado cerca de la unión de sus dos tercios
mediales con el tercio lateral por la incisura de la escápula.
▪ Delgado
▪ Corto de los 3 bordes.

o Angulo lateral
o Angulo superior
o Angulo inferior.
➢ La escápula esta dotada de una considerable amplitud de movimientos en la pared
torácica gracias a la articulación fisiológica escapulotorácica.

➢ Hueso más grande del miembro superior.

➢ Se articula con la escápula en la articulación del hombro, con el radio y la ulna en
la articulación del codo.
➢ El extremo proximal del húmero esta formado por:
o Una cabeza
o Los cuellos quirúrgico y anatómico.
o Los tubérculos mayor y menor.
La cabeza del húmero:
➢ Forma esférica
➢ Se articula con la cavidad glenoidea de la escápula
El cuello anatómico del húmero:
➢ Formado por el surco que circunscribe la cabeza y la separa de los tubérculos
mayor y menor.
➢ Indica la línea donde se inserta la cápsula de la articulación del hombro.
El cuello quirúrgico del húmero:
➢ Lugar de fracturas.
➢ Parte más estrecha situada distalmente a la cabeza y los tubérculos.
La unión de la cabeza y el cuello con el cuerpo del húmero esta indicada por los
tubérculos mayor y menor (sirven de inserción y de apoyo para algunos músculos
escapulohumerales).
El tubérculo mayor: se encuentra en el margen lateral del húmero.
El tubérculo menor: se proyecta anteriormente desde el hueso.
El surco intertubercular separa los dos tubérculos y proporciona un sitio de paso
protegido para el delgado tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial.
El cuerpo del humero tiene dos detalles importantes:
➢ La tuberosidad deltoidea lateralmente:
o Se inserta el músculo deltoides.
➢ El oblicuo surco del nervio radial (surco espiral) posteriormente:
o Por donde transcurren el nervio radial y la arteria braquial profunda cuando
pasan anteriores a la cabeza larga y entre las cabezas medial y lateral del
músculo tríceps braquial.

➢ El extremo inferior del cuerpo del húmero se ensancha a medida que se forman
las afiladas crestas supracondíleas medial y lateral que terminan distalmente en
los prominentes epicóndilos medial y lateral.

➢ El extremo distal del húmero integrado por:

o La tróclea.
o El capítulo (cóndilo).
o Las fosas:
▪ Olecraneana
▪ Coroidea
▪ Radial
Constituye el cóndilo del húmero.
o Dotado de 2 caras articulares:
▪ Un capítulo (cabecita) lateral que se articula con la cabeza del radio.
▪ Una tróclea (polea) medial que se articula con el extremo proximal
de la ulna.
Por encima de la tróclea se encuentran 2 zonas deprimidas que hacen que el cóndilo
del húmero sea considerablemente delgado entre los epicóndilos.
➢ En la cara anterior, la fosa coronoidea:
o Recibe al proceso coronoides de la ulna durante la flexión completa del
codo.
➢ En la cara posterior, la fosa olecraneana:
o Acomoda el olécranon de la ulna durante le extensión completa del codo.
Anterior y superiormente al capítulo se localiza la fosa radial:
➢ Acomoda al borde de la cabeza del radio cuando el antebrazo está completamente
flexionado.
 HUESOS DEL ANTEBRAZO
Los dos huesos del antebrazo actúan conjuntamente para formar la segunda unidad
de un puntal móvil articulado con una base móvil integrada por el hombro (la primera
unidad es el húmero).
Esta unidad está formada por 2 huesos paralelos de los cuales uno (radio) puede
pivotear alrededor del otro (ulna) son posibles movimientos de supinación y pronación
que permiten rotar la mano cuando el codo está flexionado.

➢ Hueso estabilizador del antebrazo.

➢ Es el más largo y medial.
Su extremo proximal:
➢ Mayor tamaño
➢ Especializado para articularse con el húmero de forma proximal y con la cabeza
del radio lateralmente
Para articularse con el húmero, la ulna está dotada de 2 proyecciones prominentes:
➢ El olécranon:
o Se proyecta proximalmente desde su cara posterior (forman el punto más
saliente del codo).
o Actúa como una corta palanca para la extensión del codo.
➢ Proceso coronoides: se proyecta anteriormente.
➢ El olécranon y el proceso coronoides forman las paredes de la incisura troclear
(mandíbulas de una llave que se cierra alrededor).
➢ Inferior al proceso coronoides se encuentra la tuberosidad de la ulna, en la cual
se inserta el tendón del músculo braquial.
➢ En la cara lateral del proceso coronoides se halla una concavidad redondeada
y lisa: incisura radial.
o Inferior a la incisura radial, en la cara lateral del cuerpo de la ulna, se
encuentra una cresta prominente: cresta del músculo supinador.
o Entre la cresta del músculo supinador y la parte distal del proceso
coronoides existe una concavidad denominada fosa del supinador.
El cuerpo de la ulna:
➢ Grueso
➢ Cilíndrico
➢ En su estrecho extremo distal se encuentra la cabeza de la ulna (pequeño y
abrupto abultamiento con forma de disco)
 ➢ Pequeño y cónico proceso estiloides de la ulna.

Más corto y lateral de los dos huesos del antebrazo

Su extremo proximal consta de una:
➢ Cabeza corta
o Proximalmente la lisa cara superior de la cabeza del radio es cóncava
para articularse con el capítulo del húmero durante la flexión y la extensión
de la articulación del codo.
o Se articula periféricamente con la incisura radial de la ulna.

➢ Un cuello: es una constricción distal a la cabeza.

➢ Una tuberosidad:
o Se dirige medialmente.
o Forma ovalada.
o Es distal a la parte medial del cuello.
o Marca el limite entre el extremo proximal y el cuerpo del radio.
Extremo distal del radio tiene esencialmente 4 caras:
➢ Cara medial:
o Forma una concavidad: la incisura ulnar.
o En la incisura ulnar acomoda la cabeza de la ulna.
➢ Cara lateral
o Adopta una forma de cresta cada vez más acusada para determinar
distalmente en el proceso estiloides del radio.
El tubérculo dorsal del radio:
➢ Se proyecta dorsalmente.
➢ Se sitúa entre dos de los surcos poco profundos por los que pasan los tendones
de los músculos posteriores del antebrazo.
➢ El proceso estiloides del radio es mayor y más distal que el de la ulna, esta relación
es clínicamente relevante en las fracturas de la ulna y o el radio.
La sección transversal de los cuerpos del radio y la ulna es esencialmente triangular,
con una base redondeada que se orienta hacia la superficie.
Estos vértices corresponden a la vista en sección del afilado borde interóseo del radio o
de la ulna que se conectan con la delgada y fibrosa membrana interósea del antebrazo.
 HUESOS DE LA MANO
El carpo (muñeca) está compuesto por 8 huesos carpianos dispuestos en 2 filas de
cuatro.
El carpo es marcadamente convexo de lado a lado en su cara posterior y cóncavo en la
anterior.
Localizados en la unión del antebrazo y la mano, estos pequeños huesos brindan
flexibilidad al carpo.
De lateral a medial, los cuatro huesos de la fila proximal del carpo:

➢ Esquife, barca.
➢ Forma de barca.
➢ Se articula proximalmente con el radio.
➢ Esta dotado del prominente tubérculo del escafoides.
➢ Es el más grande de la fila proximal de huesos carpianos.

➢ Con forma de media luna

➢ Situado entre el escafoides y el piramidal
➢ Se articula proximalmente con el radio
➢ Es más ancho en su cara anterior que en la posterior.

➢ Forma de pirámide.
➢ Situado en la cara medial del carpo
➢ Se articula proximalmente con el disco articular de la articulación radioulnar distal.

➢ Guisante.
➢ Pequeño
➢ Con forma de guisante.
➢ Se localiza en la cara palmar del piramidal.
De lateral a medial, los cuatro huesos de la fila distal del carpo son:

➢ Tabla
➢ Cuatro lados
➢ Situado en la parte lateral del carpo
➢ Se articula con los dos primeros metacarpianos (escafoides y trapezoide).

➢ Con forma de cuña

➢ Se articula con el 2do metacarpiano, el trapecio, el hueso grande y el
escafoides.

➢ Con forma de cabeza y un extremo redondeado.

➢ Es el hueso más grande del carpo.
➢ Se articula con el 3er metacarpiano distalmente y con el trapezoide, el escafoides,
el semilunar y el ganchoso.

➢ Con forma de cuña.

➢ Situado en la parte medial de la mano.
➢ Se articula con el 4 y 5 metacarpiano, el hueso grande y el piramidal.
➢ Se caracteriza por su proceso ganchoso, el gancho del ganchoso que se
extienden anteriormente.
Las caras proximales de la fila distal de huesos del carpo se articulan con la fila
proximal y sus caras distales se articulan con los huesos metacarpianos.
El metacarpo:
➢ Forma el esqueleto de la palma de la mano entre el carpo y las falanges.
➢ Esta constituido por los cinco huesos metacarpianos
➢ Cada metacarpiano consta de:
o Una base.
o Un cuerpo.
o Una cabeza.
 ➢ Las bases de los metacarpianos proximales se articulan con lo huesos del
carpo.
➢ Distales, las cabezas de los metacarpianos lo hacen con las falanges proximales
formando los nudillos.
➢ El 1er metacarpiano (pulgar) es el más grueso y corto de los huesos.
➢ El 3er metacarpiano se distingue por estar dotado de un proceso estiloides.
➢ Cada dedo consta de 3 falanges (excepto el primero: el pulgar que solo tiene 2).

➢ Cada una de las falanges está formada por:

o Una base proximal
o Un cuerpo
o Una cabeza distal
➢ Las falanges proximales son las mayores
➢ Las falanges medias tienen un tamaño intermedio
➢ Las falanges distales son las más pequeñas
o Son aplanadas
o Se expanden en sus extremos distales para formar la base de los lechos
ungueales.

Principales venas superficiales del miembro superior: venas cefálicas y basílicas se

originan de la red venosa dorsal de la mano.
Establecen comunicaciones entre las venas superficiales y profundas: venas
perforantes.
Venas cefálicas anterior al codo se comunica con la vena mediana del codo y se une
a la vena cefálica.

MÚSCULOS AXIOAPENDICULARES ANTERIORES

➢ Pectoral mayor
➢ Pectoral menor
➢ Subclavio
➢ Serrato anterior

MÚSCULOS AXIOAPENDICULARES SUPERFICIALES

➢ Trapecio.
➢ Dorsal ancho.
 MÚSCULOS AXIOAPENDICULARES POSTERIORES PROFUNDOS
➢ Elevador de la escápula
➢ Romboides.

MÚSCULOS ESCAPULOHUMERALES
➢ Deltoides
➢ Redondo mayor
➢ Los 4 manguitos de los rotadores
o Supraespinoso
o Infraespinoso
o Redondo menor
o Subescapular