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TITULO:
QUISTE TIROGLOSO
ESTUDIANTE:
NATALIA GAULT MARENCO
MONOGRAFIA
DOCENTE:
LUIS EDUARDO ARJONA
UNIVERSIDAD METROPOLITANA
MEDICINA
SEMESTRE XII
BARRANQUILLA/ATLANTICO
2021
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CONTENIDO
1. INTRODUCCION -------------------------------------------------------------------------3
2. DESARROLLO DEL TEMA-------------------------------------------------------------4
1.1 DEFINICION --------------------------------------------------------------------------4
1.2 EPIDEMIOLOGIA--------------------------------------------------------------------4
1.3 LOCALIZACION ---------------------------------------------------------------------4
1.4 EMBRIOLOGIA-----------------------------------------------------------------------5
1.5 CLINICA -------------------------------------------------------------------------------5
1.6 DIAGNOSTICO ----------------------------------------------------------------------6
1.7 TRATAMIENTO ----------------------------------------------------------------------6
ANEXOS(IMÁGENES) ------------------------------------------------------------------7
1.8 COMPLICACIONES-----------------------------------------------------------------7
3. CONCLUSIONES -----------------------------------------------------------------------7
4. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS-------------------------------------------------8
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1. INTRODUCCION:
Un quiste tirogloso es un tipo de bulto en el cuello que, en algunas personas, está
presente desde el nacimiento. En la mayoría de los casos, los quistes tiroglosos
son benignos, lo que significa que no son cancerosos.
En general se puede presentar y desarrollar a cualquier edad, con predominio en
las dos primeras décadas de la vida, teniendo registrado que el 50% se presenta
antes de los veinte años. No cuenta con predilección por ningún género. El
tamaño registrado generalmente es de 3 cm, pero se han reportado hasta de 10
cm de diámetro.
Clínicamente encontramos un aumento de volumen a nivel cervical, asintomático,
móvil y fluctuante, siempre y cuando no haya sido comprometido con una infección
secundaria. Si el quiste mantiene algún tipo de conexión con el hueso hioides o la
lengua, es posible evidenciar movimiento de la masa durante la deglución o la
protrusión de la lengua. Las lesiones que se presentan en base de la lengua
pueden causar obstrucción laríngea. En un tercio de los casos se desarrolla un
trayecto fistuloso hacia la piel o la mucosa, por ruptura del quiste sobre infectado o
como secuela de la cirugía.
Es aconsejable la remoción del quiste con la maniobra de Sistrunk en la que se
elimina el segmento de la línea media del hueso hioides y una porción generosa
de músculo por todo el conducto tirogloso, para lo cual debemos tener pleno
conocimiento de la anatomía cervical. Con este procedimiento se reduce la
recurrencia a un 8%. La transformación maligna es rara; en menos del 1% se
tienen reportados carcinomas; la mayoría se diagnostica como adenocarcinoma
tiroideo papilar, por lo que el pronóstico de esta patología es favorable.
El presente trabajo, es de carácter descriptivo, se estudiará la embriología y
epidemiologia, sus características, como diagnosticar y su tratamiento del
quiste del conducto tirogloso.
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1.1 DEFINICION:
El conducto tirogloso es un tubo que se forma durante el desarrollo de la glándula
tiroides, en las primeras semanas del embarazo. Esta glándula se origina en la
base de la lengua y viaja hasta la parte inferior del cuello, dejando un tubo que se
cierra pocas semanas después, transformándose en un cordón. En algunos niños
este tubo no se cierra del todo queda un espacio que se puede llenar de líquido o
moco. Un quiste tirogloso, es un quiste fibroso que se forma de manera
persistente en el conducto tirogloso, usualmente el medio del cuello, doloroso a la
palpación, en especial si llega a infectarse. Puede causar dificultades para
respirar, para tragar y/o malestar abdominal, especialmente si la masa se torna
grande.
En la mayoría de los niños no se detectan, cuando se llena de líquido o moco,
aparece un bulto redondeado en la parte anterior del cuello, en la línea media. La
complicación más frecuente es la infección del quiste. Cuando se infecta aumenta
de tamaño, duele y se enrojece la piel. Alguna vez puede asociar fiebre.
Ocasionalmente puede formarse un absceso, que puede llegar a abrirse a la piel
con salida de pus (fístula).
1.2 EPIDEMIOLOGIA:
El quiste tirogloso es un trastorno congénito, por lo que se diagnostica con más
frecuencia en niños en edad preescolar o a mediados, usualmente seguido de una
infección de las vías respiratorias superiores. Los quistes del conducto tirogloso
son considerados la tumefacción congénita del cuello más frecuente y constituye
la segunda causa de tumor cervical después de las linfadenopatías benignas.
En menos del 1% de los quistes se puede ver una transformación
maligna, generalmente de origen tiroideo. Ocasionalmente el quiste
tirogloso puede ser confundido con una fisura media cervical o viceversa.
1.3 LOCALIZACION:
El 75 a 90% se localiza en la línea cervical media, y un 10-25% se dispone
lateralmente. Los que están a nivel del cartílago tiroideo son desplazados hacia un
lado. Su distribución es así.
Figura 2
INTRALINGUALES 3%
Región suprahiodiea
(submentoniana): 10-20%
En la región hioidea: 15%
En la región infrahioidea: 65%
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1.4 EMBRIOLOGIA:
figura 3
1.5 CLINICA:
El quiste del ducto tirogloso se presenta mayormente como una
1.6 DIAGNOSTICO:
Historia clínica:
Examen físico
Manifestación clínica
Signo de Hamilton Bailey (+)
1.7 TRATAMIENTO:
El tratamiento de un quiste tirogloso consiste en la resección quirúrgica, a menudo
requiriéndose la remoción de la sección media del hueso hioides. Aunque son
quistes por lo general benignos, el quiste tiende a ser removido si el paciente
exhibe dificultades para respirar o tragar, o si el quiste llega a infectarse. Aún si
estos síntomas no están presentes, puede decidirse el tratamiento quirúrgico del
quiste con el fin de evitar el riesgo de su infección la posible aparición de un
carcinoma, o bien por razones estéticas, si la protrusión es notable en el cuello.
Con frecuencia se indican antibióticos, en especial si hay signos de una infección.
Después de la operación se recomienda valuar la función tiroidea, así como
imágenes de la tiroides para demostrarla apropiada función de los tejidos tiroideos.
Técnica de sistrunk: se hace una Incisión horizontal de 5cm long. Hecha
a nivel del hioides del que se reseca un trozo en la parte media y se reseca
todo el trayecto fistuloso hasta llegar al agujero ciego en la base de la
lengua. Siempre debe dejarse un drenaje una vez cerrada la herida.
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1.8 COMPLICACIONES:
1. La trasformación maligna es rara
2. La más frecuente es la infección recurrente
3. Se manifiesta por aumento rápido de tamaño
4. Dolor, imprecisa delimitación a la palpación y alteración de la piel que lo
recubre
5. Disartria y disfagia
3.CONCLUSIÓNES:
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4. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: