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UNIVERSIDAD AMAZÓNICA DE PANDO

ÁREA: CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA: MEDICINA

CARACTERÍSTICAS DE LA FIMOSIS PATOLOGICA

ASIGNATURA: Anatopatología

AÑO: Tercer Año

DOCENTE: Dr. Kevin Tapia

UNIVERSITARIO: Sonia Chamaro Amutari

R.U: 22804

COBIJA-2020
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Índice

1. INTRODUCCIÓN.....................................................................................................1

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..................................................................2

2.1. Descripción del problema...................................................................................2

2.2. Formulación del problema..................................................................................2

2.3. Establecimiento de los objetivos........................................................................2

2.3.1. Objetivo General.............................................................................................2

2.3.2. Objetivos Específicos......................................................................................2

2.4. Justificación........................................................................................................2

3. MARCO TEÓRICO..................................................................................................3

3.1. Definición...........................................................................................................3

3.2. Fimosis fisiológica.............................................................................................3

3.3. Fimosis patológica..............................................................................................3

3.4. Causas.................................................................................................................4

3.5. Diagnóstico.........................................................................................................5

3.6. Tratamiento........................................................................................................5

4. CONCLUSIONES.....................................................................................................7

5. BIBLIOGRAFÍA.......................................................................................................8
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1. INTRODUCCIÓN

La fimosis (del griego phimos) es un trastorno del pene debido a la estenosis del orificio

prepucial que impide la salida del glande, activamente durante la flacidez del pene, o

pasivamente durante la erección

La fimosis es bastante frecuente, sobre todo en niños, antes de la adolescencia. Al final

del primer año de vida, la retracción del prepucio por detrás del surco del glande tan solo es

posible en cerca del 50 % de los niños; esta cifra asciende aproximadamente al 89 % a los 3 años

de edad. La incidencia de fimosis es del 8 % en los niños de 6 - 7 años y tan solo del 1 % en los

varones de 16 – 18 años.

La fimosis congénita es aquella en la que, alcanzada ya cierta edad, persiste la

imposibilidad de retirar el prepucio. Por el contrario, la fimosis adquirida puede causarse debido

a infecciones repetidas o desgarros. Puede darse, por ejemplo, cuando se tira de la piel de forma

violenta y prematura en bebés y niños. También, cuando se inflama el prepucio o el glande y

cicatrizan, el tejido cicatrizado se contrae y se endurece ligeramente, lo que propicia la aparición

de fimosis.
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2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2.1. Descripción del problema

Al nacer, el prepucio está fusionado con el glande y no se puede retraer, es decir, todos

los varones recién nacidos tienen fimosis, pero va desapareciendo durante la infancia y

la pubertad. Si esto no es posible existe fimosis. La fimosis se considera patológica cuando causa

problemas como dificultad para orinar o la realización de las funciones sexuales comunes.

De lo planteado anteriormente, se puede deducir el siguiente enunciado.

2.2. Formulación del problema

¿Cuáles son las causas que originan la aparición de la fimosis patológica?

2.3. Establecimiento de los objetivos

2.3.1. Objetivo General

Determinar las causas que originan la aparición de la fimosis patológica.

2.3.2. Objetivos Específicos

 Diferenciar la fimosis patológica y fisiológica.

 Identificar los tratamientos existentes para la cura de la fimosis patológica.

2.4. Justificación

El presente trabajo de investigación se plantea para adquirir y aportar nuevos

conocimientos sobre la fimosis patológica, dado que en la actualidad y en nuestra sociedad, no se

dispone de la información necesaria para un correcto entendimiento y tratamiento de esta

patología.
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3. MARCO TEÓRICO

3.1. Definición

La fimosis (del griego φῑμός, phimós, «hocico») ocurre cuando el orificio del prepucio es

demasiado estrecho para dejar salir al glande. Dicho de otro modo, la fimosis es una condición

del pene donde el prepucio no puede ser totalmente retraído sobre el glande. El término fimosis

también puede referirse a la fimosis del clítoris en las mujeres, por la cual el capuchón del

clítoris no puede ser retraído, limitando la exposición del glande del clítoris.

3.2. Fimosis fisiológica

La fimosis se define como la incapacidad para retraer completamente el prepucio detrás

del glande, no atribuible a adherencias balano-prepuciales. Como esta condición se presenta en la

mayoría de los recién nacidos se ha denominado fimosis fisiológica a diferencia de la patológica,

que se presenta principalmente entre los 8 y los 11 años debido a un proceso cicatricial del

prepucio distal secundario a una balanitis xerótica obliterante.

A medida que transcurre el tiempo el prepucio se va desprendiendo espontáneamente, al

año de edad el desplazamiento prepucial bajo el glande es posible en un 64 %, lo que aumenta al

81 % a los 11 años. La incidencia de fimosis a los 8 años es del 8 % y a los 16 alcanza un 2 %.

Mientras se completa el proceso, puede ser causa predisponente de otras patologías tales

como infección urinaria, balanitis y parafimosis.

3.3. Fimosis patológica

Es una afección crónica del prepucio distal de etiología desconocida. En la mayoría de

los casos afecta sólo el glande y el prepucio, pero en ocasiones también puede extenderse hacia

el meato y la uretra anterior. Su mayor incidencia es entre los 8 y los 11 años. Clínicamente se

manifiesta por esclerosis anular distal del prepucio con decoloración blanquecina o formación de
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placas, estrechez prepucial, irritación, disuria y en ocasiones sangrado. El tratamiento depende de

la gravedad de las lesiones y de los elementos comprometidos. Si el daño se limita al prepucio y

el compromiso es leve, se puede intentar un tratamiento inicial usando corticoides tópicos, si esto

fracasa estaría indicada la circuncisión. Si hay lesión del meato o la uretra se realiza una

meatotomía o injerto uretral.

3.4. Causas

 La punta del prepucio es demasiado estrecha para pasar sobre el glande. Esto es

normal en niños y adolescentes prepúberes.

 La superficie interna del prepucio se fusiona con el glande del pene. Esto es normal en

niños y adolescentes, pero anormal en adultos.

 El frenillo del pene es demasiado corto para permitir la retracción completa del

prepucio (una condición llamada frenillo breve o corto).

La fimosis patológica (a diferencia de la no retractilidad natural del prepucio en la

infancia) es rara y las causas son variadas. Algunos casos pueden surgir de balanitis (inflamación

del glande del pene).

El liquen escleroso y atrófico (se cree que es la misma condición que la balanitis

obliterante xerótica) es considerado como una de las causas más importantes de la fimosis

patológica. Se produce un anillo blanquecino de tejido endurecido cerca de la punta del prepucio.

Este tejido sin elasticidad impide la retracción.

Otra causa de fimosis también puede surgir en los pacientes diabéticos no tratados, por

infección en el prepucio.
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Se cree que la causa de la fimosis es congénita, pero también puede ser debida a

retracciones forzadas del prepucio de los bebés durante su higiene por los padres, que crea

anillos fibrosos en el prepucio y adherencias balanoprepuciales.

3.5. Diagnóstico

El diagnóstico de la fimosis es visual, con una inspección donde se puede comprobar la

falta de retracción prepucial, valorando el grado de estrechez y en qué grado queda descubierto el

glande. Además, se pueden objetivar posibles complicaciones como infección, balanitis o incluso

la asociación de un tumor de pene, algo muy infrecuente.

3.6. Tratamiento

Existen básicamente dos métodos para el tratamiento de los pacientes con estrechez

prepucial que presenta una complicación o un alto riesgo de contraer una enfermedad favorecida

por esta condición: 1) la circuncisión y 2) la aplicación de masajes con pomadas de corticoides.

La circuncisión es el procedimiento quirúrgico más frecuente realizado en niños. Su

origen se remonta a 15 000 años atrás, motivado por razones religiosas, culturales y médicas. Se

estima que el 10% de la población mundial es circuncidada, variando significativamente sus

porcentajes según la zona geográfica.

En cuanto a los corticoides locales, existen numerosos trabajos publicados sobre la

aplicación de estos en la zona prepucial para obtener un desplazamiento adecuado del prepucio.

Se han obtenido diversos resultados según las distintas series, dependiendo principalmente del

grado de estrechez inicial y de la adherencia al tratamiento. El éxito reportado es de un 60- 90%

con una recurrencia de un 20%. Está indicado como primera opción en lactantes que presentan

estrechez e ITU. También como una alternativa en los pacientes cuyos padres rechazan el

tratamiento quirúrgico, en estos casos se debe advertir la posibilidad de un fracaso o recidiva. Se

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han usado diferentes preparados con corticoides siendo uno de los más usados en nuestro medio

la crema de betametasona al 1% durante un período de 4 a 8 semanas. No se recomienda usarlas

en niños que no presentan patologías asociadas, ya que en la gran mayoría el desprendimiento

prepucial ocurre espontáneamente.

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4. CONCLUSIONES

La fimosis fisiológica es frecuente en niños, en el 95% de los recién nacidos es difícil la

retracción prepucial, a los 6 meses sólo el 20% de los prepucios son retráctiles, al año el 50% son

retráctiles y a los 3 años más del 90% son retráctiles.

Se estima que menos del 2% de los adolescentes de 17 años padecen fimosis patológica.

A la culminación del presente trabajo de investigación, se cumplieron todos objetivos

trazados, tanto el objetivo principal como los específicos.

La correcta comprensión de las características de la fimosis patológica, nos brindará

mayores conocimientos, lo cual repercutirá en un mejor desempeño, durante todo el ejercicio de

la profesión médica.
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5. BIBLIOGRAFÍA

Castro S, Felipe, Castro A, Felipe, & Raby B, Trinidad. (2010). Fimosis y

Circuncisión. Revista chilena de pediatría, 81(2), 160-165. https://dx.doi.org/10.4067/S0370-

41062010000200009

Morales Concepción, Julio César, González Fernández, Pedro, Morales Aranegui,

Aymée, Cordiés Jackson, Emilio, & Mora Casaco, Barbarita. (2001). Fimosis: ¿Son necesarias la

circuncisión o la dilatación forzada? Revista Cubana de Pediatría, 73(4), 206-211. Recuperado

en 11 de agosto de 2021, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-

75312001000400002&lng=es&tlng=es.

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/urologicas/fimosis.html

https://es.scribd.com/document/235183878/fimosis

https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/fimosis#

https://es.wikipedia.org/wiki/Fimosis