Universidad De Aquino Bolivia- UDABOL.

EMBRIOLOGIA II
DOCENTE: SILVIA CECILIA CHAVEZ ERGUETA

Integrantes:
• Felipez Valencia Kevin Arturo 69776

• Flores Levandro Nadia Erika 69677

• Esquivel Rafaele Patricia Gianina 75573

• Núñez Aguilar Dayana 75361

 TABLA DE CONTENIDO
Introducción
2.2.5. Diagnóstico
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
2.2.6. Tratamiento
1.1. Formulación del Problema
2.3. Incidencias del Quiste en el Conducto Tirogloso
1.2.Objetivos
de pacientes pediátricos en el Hospital Hugo Pesce
1.2.1. Objetivo general
Pescetto (Perú) 2010-2020
1.2.2. Objetivos específicos
Capítulo3.Método.
1.3. Justificación
3.1. Tipo de Investigación
1.4. Planteamiento de hipótesis
3.2. Operacionalización de variablesCronograma de
Capítulo 2. Marco Teórico
actividades realizadas
2.1. Área de estudio/campo de investigación
Capítulo 4. Resultados Discusión Resultados
2.2. Quiste en el conducto tirogloso
4.1.Discusión
2.2.1. Definición
Capítulo 5. Conclusiones
2.2.2. Embriología
5.1 Conclusiones. Recomendaciones
2.2.3. Fisiopatología del quiste tirogloso
Bibliografía
2.2.4. Signos Y Síntomas Del Quiste Tirogloso
 INTRODUCCION

QUISTE
Los quistes del conducto tirogloso (QT) también llamados quistes de la “línea media del cuello”,1 son anomalías congénitas
del desarrollo embrionario cervical desarrolladas sobre la persistencia de restos epiteliales embriológicos en el trayecto de la

TIROGLOSO
glándula tiroidea, que sigue desde su aparición en el suelo faríngeo durante la tercera semana de vida hasta llegar en la
sexta a su situación anatómica definitiva. Este trayecto, denominado conducto tirogloso de His o Bochdalek, se oblitera y se
reabsorbe entre la séptima-octava semana de vida intrauterina. Cuando esto no sucede o se realiza parcialmente, o cuando
por motivos desconocidos las células
indiferenciadas de su tercio medio se diferencian e inician una actividad secretora,4 aparecen los QT .

En el examen, puede visualizarse y palparse una tumoración redondeada de aspecto quístico indolora situada a nivel
cervical anterior, habitualmente en la línea media e infrahioidea, aunque puede presentarse en diferentes localizaciones a lo
largo del trayecto del conducto tirogloso, desde la base de la lengua a la glándula tiroides. Frecuentemente la lesión se
moviliza hacia arriba con la deglución o los movimientos linguales, debido a su relación anatómica con el hueso hioides y la
base de la lengua, la ecografía y la TC confirman las características de la lesión, la gammagrafía corrobora la existencia o no
de tejido tiroideo funcionante ectópico. Suele recomendarse realizar un estudio de función tiroidea

Debido a la presentación y frecuencia de esta anomalía en la edad pediátrica consideramos

necesario informarnos sobre la incidencia del quiste en el conducto tirogloso.
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

• FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.

A lo largo de los años las malformaciones han ido afectando a la gran mayoría de
recién nacidos, convirtiéndose cada vez más comunes en nuestro entorno; es por ello
la importancia de conocer y describir estas anomalías congénitas que daremos a
conocer, en este caso el quiste en el conducto tirogloso, siendo una de las urgencias
en la vía aérea del paciente pediátrico, es por lo cual la importancia de conocer y
describir esta anomalía congénita, y para esto necesitamos saber los factores que
nos llevan a esta formación del quiste del conducto tirogloso, así mismo los síntomas
que podrían presentarse y bajo qué circunstancias se podría determinar el mismo,
haciendo frente a un caso de estos, porque el hecho de comprender y analizarlo nos
ayudara a dar un mejor diagnostico en el tiempo adecuado.

• PREGUNTA DE INVESTRIGACIÓN.

¿Cuál es la incidencia y tratamiento en el quiste del conducto tirogloso?

 OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL.

Describir y explicar la fisiopatología del quiste en el conducto tirogloso

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

 Mencionar la incidencia del quiste en el conducto tirogloso.

 Describir la sintomatología del quiste en el conducto tirogloso.
 Mencionar los tratamientos del quiste en el conducto tirogloso
(procedimiento quirúrgico Sistrunk).
QUISTE EN EL CONDUCTO TIROGLOSOS

JUSTIFICACION
 Poder describir la fisiopatología del quiste tirogloso, ya que esta
anomalía se presenta desde la etapa embrionaria, pero sin embargo
puede presentar síntomas desde el primer año de vida
 Se puede manifestar como un pequeño abultamiento desde el
primer mes de nacido o a lo largo de la niñes y adolescencia
 De esta manera poder identificar las causas, síntomas, y el
tratamiento oportuno que se le puede dar al paciente.
 Mencionar la incidencia de esta anomalía en el Hospital Hugo
Pesce Pescetto, nos dará a comprender que población es mas
susceptible a esta dicha anomalía tomando en cuenta los
parámetros edad, genero, localización y sintomatología frecuente.

 Como estudiantes nos permitirá comprender una anomalía tan

particular como es este quiste en el conducto tirogloso.
 PLANTEAMIENTO
DE HIPÓTESIS
Queremos llegar a comprender esta anomalía que afecta
especialmente a pacientes pediátricos, conociendo así su
fisiopatología y tratamiento oportuno, también mencionaremos la
incidencia de acuerdo a las historias clínicas analizadas con
diagnóstico de quiste tirogloso, donde la edad de mayor
presentación correspondió al rango comprendido entre 1 a 4 años
aproximadamente, presentándose proporcionalmente en ambos
géneros.
MARCO
TEORIC
O
 Área de estudio

Nuestra área de estudio se realizó en el Hospital Hugo Pesce Pescetto,

recolectando historial clínico pediátrico, este hospital esta ubicado en la calle
Jirón Hugo Pesce N°03701 distrito Andahuaylas, provincia Andahuaylas, el cual
es un órgano desconcentrado de la Dirección Sub Regional de salud Chanka –
Andahuaylas, perteneciente al departamento de Apurímac de Perú considerado un
hospital es de 2 nivel.
 QUISTE EN EL CONDUCTO
TIROGLOSO.

 DEFINICIÓN.

 Los quistes del conducto tirogloso son masas benignas

cervicales, ubicadas en la línea media, producidos por la
persistencia de restos epiteliales embriológicos en relación con
la formación de la tiroides, el hueso hioides y la lengua durante
el desarrollo fetal.
 Estos quistes pueden aparecer en cualquier región del
conducto, desde la base de la lengua hasta la tiroides, sin
embargo, la mayoría se sitúa en el hueso hioides.
EMBRIOLOGIA
 La glándula tiroides empieza a formarse al final de la tercera
semana de vida intrauterina, a manera de una proliferación epitelial
en el piso de la faringe ubicada entre el tubérculo impar y la cúpula
que posteriormente será el agujero ciego. De esta manera la tiroides
desciende por delante del intestino faríngeo como un divertículo
bilobulado, mientras ocurre esta migración la tiroides se encuentra
conectada con la lengua por medio del conducto tirogloso, que
desaparece posteriormente.

 Al avanzar el desarrollo, la glándula tiroides desciende por delante

del hueso hioides y los cartílagos faríngeos, alcanzando su posición
final frente a la tráquea en la séptima semana. Esta glándula
comienza a funcionar casi al final del tercer mes y con un peso 1-3 g
al nacer.
FISIOPATOLOGIA
DEL QUISTE TIROGLOSOS
LA CAUSA
 Proviene de una persistencia de restos embriológico en trayecto de la glándula
tiroidea.
 La cual inicia su formación en la 3ra semana de vida intrauterina.
 Desde una evaginación del endodermo en la región del augero ciego del suelo
faríngeo
 A medida que la glándula se desarrolla desciende por un conducto denominado
conducto tirogloso asta alcanzar su posición final en la 7ma semana
 Este conducto normalmente se oblitera y se reabsorbe a la 8va semana
 Pero si esto no sucediera queda un remanente quístico del cual se forma el quiste
en el conducto tirogloso
SIGNOS Y SINTOMAS DEL
QUISTE TIROGLOSO:
• Un pequeño abultamiento redondeado y blando que se presenta en el cuello
• Complicaciones respiratorias o problemas para tragar
• Pequeña grieta en la piel que rodea el quiste, que puede supurar mucosidad
• Si el quiste está infectado:
- Coloración rojiza del bulto
- Sensibilidad al tacto
- Inflamación
- Fiebre

Ante todo hay que saber que el quiste tirogloso puede mantenerse sin
sintomatología durante años. Si tras esta fase asintomática el quiste se infectara,
podría aumentar su volumen rápidamente, enrojecerse e, inclusive, llegar a supurar.
Es lo que se denomina fístula tiroglosa.
 DIAGNOSTIC
O
El diagnóstico clínico es generalmente sencillo, pero se
deben realizar estudios complementarios con el fin de
descartar afeccionesAlgunos
asociadasde los diagnósticos
o comprobar que la diferenciales de
tumoración no sea un aumentos Algunos
de volumen
tiroides ectópico, estudios
con este a nivel de gabinete
cervical
fin siempre y
son:
se debe efectuar unalipoma,
gammagrafía. complementarios
quisteComo quistepueden
exploraciones
sebáceo, dermoide,ser de gran ayuda,
complementarias se realizaron estudios como: ultrasonografía,
ecográficos (Monzen,tomografía computada,
linfadenopatía, quistes de arcos branquiales,
resonancia
Watanabe, & Nakanishi, 2014). La realización magnética y medicina nuclear,
de una
fistulografía en caso tumores
de recidiva,dejunto
glándulas
siendo
con la lasalivales, dehipertrofia
biopsia por
inyección deaguja fina
aspiración de
ganglios
colorante es recomendada porlinfáticos,
muy
el autor tuberculosis
importante
(Ortíz, en yellinfomas
2010), para diagnóstico, debiendo
asegurar una exéresis (Grienwald,
completa Leichtman, & Simko, 2015)
encontrar elementos de la glándula tiroides
como: folículos tiroideos o tiroglobulina. (Simo &
Leslie, 2015)
TRATAMIENT
O
El tratamiento de un quiste tirogloso
es eminentemente quirúrgico, el
procedimiento de este defecto
congénito comúnmente utilizado y que
tiene una taza de 95% de curación,
“SISTRUNK”.
Este procedimiento consiste en la
resección completa del quiste tanto del
conducto y un segmento del hueso
hioides y también la ligadura de trayecto
hasta la base de la parte de la lengua.
 PROCEDIMIENTO Q.
SISTRUNK

Incisión cutánea horizontal
en el cuello entre el hueso
hioides y cartílago tiroides,
para el comienzo de la
operación
Proceder para vaciar el Sección de los fascículos medianos del
espacio prelaringeo medial extremo superior de los músculos externo
y paramedial hioides a ambos lados de la línea media.
 PROCEDIMIENTO Q.
SISTRUNK
.

Resección del quiste a la Cierre de la piel por planos tanto muscular,

Sección de la membrana
altura del foramen ciego subcutáneo y por último la piel.
tirohioidea.

Esta técnica quirúrgica descrita por Sistrunk en 1920 mantiene

su efectividad y a pesar de las modificaciones realizadas, sus
principios continúan invariables.
INCIDENCIAS DEL QUISTE EN EL CONDUCTO TIROGLOSO
DE PACIENTES PEDIÁTRICOS EN EL HOSPITAL HUGO
PESCE PESCETTO (PERÚ) 2010-2020

Presentamos una revisión de los QT diagnosticados y tratados Esta revisión

quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía en el Hospital “Hugo evidencio 59 pacientes
Pesce Pescetto”. Se utilizó como total todas las historias clínicas de pediátricos con
los pacientes inscritos en el Servicio de Cirugía del Hospital diagnósticos de quiste
diagnosticados clínica e histológicamente como afectados por tirogloso, y se
quistes del conducto tirogloso. evidenció que la edad
de mayor presentación
correspondió al rango
comprendido entre 1 a
Se elaboro una investigación de observación, retrospectiva y descriptiva 4 años, presentándose
y se obtuvo las historias clínicas con variables de: edad de comienzo de la de forma proporcional
sintomatología, el tiempo desde el diagnostico al tratamiento quirúrgico, en ambos géneros.
el sexo, la forma de presentación clínica, la localización de la masa
cervical, las pruebas complementarias realizadas para su diagnóstico, la
técnica quirúrgica utilizada, y las complicaciones posquirúrgicas.
 METODO
TIPO DE INVESTIGACION
1. Tipo de Investigación
La presente investigación es de tipo no experimental con
enfoque cuantitativo, descriptivo y aplicado, realizando así una
selección del material bibliográfico referido al tema que nos
permitió interpretar toda la información obtenida, así también
obtuvimos la recolección de datos clínicos de los diferentes casos
presentados en el hospital Hugo Pesce Pescetto, bajo esta
información la investigación buscó describir la incidencia y
tratamiento asociados al quiste en el conducto tirogloso.
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
 RESULTADOS
Todos los pacientes del estudio fueron intervenidos
con diagnóstico clínico de quiste o fístula del
conducto tirogloso, siendo confirmado con el
resultado de anatomía patológica.

Se revisó 59 casos, con mayor presentación en varones de 30 casos (50.9%) y en mujeres 29 casos
(49.1%) en el grupo de edad con mayor cantidad de casos fue rango de 1 a 4 años de edad 30 casos
(50.8% ) seguida de 5 a 10 años de edad con 23 casos (39.9%) y en menor cantidad de 10 a 15 años
con 6 casos (10.2%) .
 
La localización cervical en la línea media fue de 51 casos (86.4%) y la localización cervical en la línea
lateral con 8 casos (13.6%).
En la sintomatología del quiste en el conducto tirogloso la más recurrente es la que se presenta
como una masa en la línea media cervical indolora con 44 casos (74.5%) seguida de la secreción con
11 casos (18.6%), sensibilidad y enrojecimiento con 3 caso (5.1%) y por último tenemos al Dolor
Cervical-Disfagia con 1 caso (1.7%).
 RESULTADOS
Como resultado de los 59 casos de
pacientes pediátricos obtuvimos que:

• El genero masculino es el más susceptible ante esta anomalía.

• La edad de mayor presentación es de 1 a 4 años de edad.
• La localización más afectada es en la línea media cervical.
• Los síntomas mas frecuentes es una masa en la línea media cervical
indolora.
 DISCUSIÓN

En el presente estudio el 100 % de la población tuvo ecografía diagnostica. Este es el

apoyo diagnóstico de elección, ya que contribuye a determinar las características de las
lesiones. Sin embargo, su utilidad es limitada para excluir otras patologías quísticas,
como son los quistes dermoides infectados y abscesos, los cuales son diagnosticado
erróneamente como quiste tirogloso.
Se insiste además que, este procedimiento Sistrunk tiene tasas bajas de recurrencia,
cabe mencionar también que existen otros factores que pueden contribuir a la
recurrencia, como lo pueden ser una histología variable o una resección quirúrgica
limitada, se recomienda que en todo niño con masa en la línea media cercana al cartílago
hioides, debe realizársele ecografía de cuello con la sospecha diagnostica inicial de quiste
tirogloso.
 DISCUSIÓN

El quiste tirogloso debe ser manejado multidisciplinaria- mente en

conjunto con endocrinología pediátrica y cirugía, con el propósito
de evitar las posibles complicaciones, tanto de omitir el diagnóstico
de glándula tiroides ectópica como de prevenir las secuelas de
hipotiroidismo no detectado. La cirugía tipo Sistrunk sigue siendo
el método quirúrgico de elección más seguro y completo.
 CONCLUSIONES
El quiste tirogloso es la lesión cervical benigna más frecuente en pediatría. Aunque su diagnóstico es clínico, se debe
realizar ecografía en su abordaje diagnóstico y terapéutico, gracias a esto se puede optar por el tratamiento quirúrgico
denominado Sistrunk que consiste en la extracción del quiste y del trayecto del conducto tirogloso junto con el cuerpo
del hueso hioides. Este tratamiento no está excepto de complicaciones.
 
Entender la sintomatología es importante para poder diagnosticar a tiempo los casos de quistes tirogloso, mediante el
examen puede visualizarse y palparse una tumoración redondeada de aspecto quístico indolora situada a nivel cervical
anterior.
 
 RECOMENDACION
ES
A las instituciones de salud que realicen capacitación de las malformaciones
de quistes tirogloso, con el objetivo de mejorar los conocimientos y sensibilizar
a la población de la importancia del diagnóstico a tiempo.
A los estudiantes de las carreras de medicina capacitarse sobre las
malformaciones que son mas frecuentes para poder hacer un diagnóstico
acertado ya que esta malformación se pude presentar en a cualquier edad y
no tiene preferencia de sexo
 BIBLIOGRAFIA
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Anónimo. (16 de Marzo de 2017). Slideshare. Obtenido de https://es.slideshare.net/nenac/quiste-tirogloso-
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Grienwald, J., Leichtman, L., & Simko, M. (2015). Quistes hereditarios de los conductos tiroglosos. Arch
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Sadler, T. (2019). Lagma Embriologia Medica "Cabeza y Cuello" (Vol. 14). España Barcelona: Wolters Kluwer.
Sadler, T. (2019). Langman Embriología Médica (14 ed.). WOLTERS KLUWER.
Simo, R., & Leslie, A. (2015). Diagnóstico diferencial y gestión Cirugía. Oxford, 24 (9): 312-322.
 ¡¡GRACIAS!!
El buen médico trata la enfermedad; el gran
médico trata al paciente que tiene la
enfermedad.
William Osler