֍Concentración de hemoglobina por debajo de 11 g/dl

entre los 6 meses y los 6 años.

֍ COMITÉ DE NUTRICION DE LA ACADEMIA AMERICANA DE PEDIATRIA:

Lactantes con hemoglobina de 11 g/dl y hematocrito de 33%
deben considerarse normales
Anemia: Disminuciòn en la concentraciòn
de la Hb y/ó el Hcto en
2 desviaciones stàndar
por debajo de la media para la edad.
♦ Forma bicóncava

♦ Carece de Núcleo y
Organelos

♦ Estructura:
› Membrana Plasmática
› Hemoglobina
› Enzimas

♦ Vida media 120 días

Cadenas de Globinas: Alfa; Beta; Delta; Ganma
GRUPO HEMO Fe
Protoporfirinogeno

Tipos de Hemoglobina:
HbA 2 α – 2 β (96 – 100%)
HbA2 2 α – 2 δ (≤ 3,5%)
HbF 2 α – 2 γ (≤ 1%)
VALORES NORMALES
Agudos: Crònicos
 Debilidad  Alteraciòn en la
 Vèrtigo conducta
  Molestias
Cefalea
 gastrointestinales
Acùfenos
 Ictericia
 Irritabilidad
 Esplenomegalia
 Shock
 Insuficiencia cardiaca
 Palidez
1. ANEMIAS AGUDAS
 Hemorragias
 Hemólisis
2. ANEMIAS CRÓNICAS
 Anemias Carenciales.
 Enfermedades Sistémicas.
 Insuficiencia Medular.
1. ANEMIAS REGENERATIVAS:
 Anemias Hemolíticas.
 Hemorragias

2. ANEMIAS ARREGENERATIVAS:
 Alteración en la Síntesis de Hemoglobina
 Alteración en la Eritropoyesis
 Secundarias a Enfermedades Sistémicas.
VN: 80-100 Fl

VN : 25-31 pg

VN: 32-35%
 VCM

MICROCITICA NORMOCITICA MACROCITICA

< 80 fl 80 - 100 fl > 100 fl

FERROPENIA A HEMOLITICA A HEMOLITICAS

TALASEMIA MENOR HEMORRAGIA RECIENTE DEFICIT VIT B12/FOLATO
Enf. Inf. CRONICAS ENF. SISTEMICAS APLASIA MEDULAR
A. SIDEROBLASTICAS INFILTRACION MEDULAR

FERRITINA - SIDEREMIA ESP

ELECTROFORESIS Hb
TIBC - TRANFERRINA MIELOGRAMA
ENZIMAS - BILIRRUBINA
PLOMO - Fe MEDULAR AC. FOLICO
ESP – PCD - LDH
ELECTROFORESIS Hb VIT B12
MIELOGRAMA
PPEL COOMBS
 Historia Clìnica Examen físico Estudios de Laboratorio
Edad Palidez Generales:
Etnia Ictericia Hemograma – ESP – Reticulocitos - LDH
Antecedentes patològicos Sangrado Especìficos:
Antecedentes familiares Megalias Bilirrubinas – PCD – Electroforesis, etc.
Estado socio – econòmico Estado general Complementarios:
Rx - Guayaco – PAMO.
 MICROCITICA
< 80 fl

FERROPENIA
TALASEMIA MENOR
Enf. Inf. CRONICAS
INTOX. PLOMO
A. SIDEROBLASTICAS

FERRITINA - SIDEREMIA
TIBC - TRANFERRINA
PLOMO - Fe MEDULAR
ELECTROFORESIS Hb
PPEL
Talasemias Vs Falciformía:
Historia Clìnica
Hemograma
ESP
Hierro
Electroforesis Hb
 NORMOCITICA Reticulocitos Elevados
80 – 100 fl

- Hemorragias
A HEMOLITICA
HEMORRAGIA RECIENTE - Hemòlisis
ENF. SISTEMICAS
INFILTRACION MEDULAR

Reticulocitos Disminuidos
ELECTROFORESIS Hb
ENZIMAS - BILIRRUBINA - Aplasia Medular
ESP – PCD - LDH -
MIELOGRAMA
Infiltraciòn Medular-
Leucemias
HEMOGRAMA
ESP
RETICULOCITOS
BILIRRUBINAS
PCD
ELECTROFORESIS Hb
FRAGILIDAD OSMOTICA
 PAMO

 BAMO

 INMUNOMARCACION

 LDH
 MACROCITICA
> 100 fl

MEGALOBLASTICAS: VIT B 12,

FOLATOS, QUIMIOTERAPIA

NO MEGALOBLASTICAS: HEMOLISIS;
SMD; OH; HIPOTIROIDISMO

ESP
MIELOGRAMA
AC. FOLICO
VIT B12
PCD
DIRIGIDO A LA CAUSA ESPECIFICA
Pero.....

lo más importante en un cuadro de anemia

es buscar y encontrar su causa,

racionalizar los estudios diagnósticos y

administrar el tratamiento correcto y

oportuno a todos nuestros pacientes…

RECUERDA: NUNCA PERDER LA CURIOSIDAD!!!