GTC 45:2012 IDENTIFICACIÒN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y VALORACIÒN DE

LOS RIESGO

Ceila Esperanza Téllez de Zarraga

Sonia Milena Amaya Peña
Yuliana Caicedo Palacios
Luis Fernando Vélez Rodríguez

Marzo de 2021

ECCI
Especialización en Gerencia de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Ergonomía
1. Estudiar la GTC 45 versión 2012 de Identificación de Peligros y Valoración de
los Riesgos de la carpeta documentos complementarios.

a. De acuerdo con las instrucciones de la Guía realizar la identificación de los

peligros y la Valoración de los Riesgos de la empresa donde trabaja (Excel)

b. Para el riesgo biomecánico anotar las medidas de prevención y de control

(adicionar una casilla, nombrarla “registro fotográfico”, y colocar una fotografía del
trabajador ejecutando la operación- solo para riesgo biomecánico)

Se adjunta link para ingreso a matriz.

https://drive.google.com/file/d/1OdP5ZtBfVYpI24OuZhTSUrYJqxkQSOI5/view?
usp=sharing

2. Realice la lectura de la Resolución 2844 de 2007 sobre las Guías de Atención

Integral en Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia y presentar en Word:

a. Argumente por qué estas guías son de obligatoria referencia

La Resolución 2844 de 2007, por la cual se adoptan las Guías de Atención Integral
de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia, es una norma que compila una
serie de recomendaciones que fueron elaboradas a partir de una metodología
basada en la evidencia científica, que permiten orientar la toma de decisiones por
parte de los profesionales de la salud en lo referente a las principales patologías
de origen laboral: Dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal relacionados con
la manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo;
Desórdenes músculo-esqueléticos relacionados con movimientos repetitivos de
miembros superiores (Síndrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de
Quervain); Hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo;
Neumoconiosis (silicosis, neumoconiosis del minero de carbón y asbestosis) e
Hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo.
Con base en lo anterior, vale la pena señalar, que estas guías propenden por la
incorporación del componente de prevención de los posibles daños a la salud que
trae consigo el desarrollo de las actividades laborales, así como también fomentan
aquellas actividades encaminadas a la vigilancia de la salud, el diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de los empleados que están o pueden estar en riesgo
de sufrir una patología de origen laboral.
Estás guías son de obligatorio cumplimiento dentro del territorio colombiano por
parte de los principales actores que integran el sistema de seguridad social como
lo son las administradoras de planes de beneficios, Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud (incluidas aquellas que prestan servicios de Seguridad y Salud
en el trabajo), Administradoras de Riesgos Laborales y empleadores, lo cual
permite dar amplia cobertura a la población trabajadora que es atendida por
dichos actores y garantizar de esta manera, un plan de tratamiento estandarizado
ante este tipo de patologías.

b. Explique qué es el Dolor Lumbar Inespecífico y qué es la Enfermedad Discal y

por qué están relacionados con la Manipulación Manual de Cargas? Agregue
imágenes de la ubicación topográfica de la enfermedad.

LA LUMBALGIA INESPECIFICA O DOLOR LUMBAR INESPECIFICO (CIE 10:

M54): se define como la sensación de dolor o molestia localizada entre el límite
inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, cuya intensidad varía en
función de las posturas y la actividad física. Suele acompañarse de limitación
dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado. El
diagnóstico de lumbalgia inespecífica implica que el dolor no se debe a fracturas,
traumatismos o enfermedades sistémicas (como espondilitis o afecciones
infecciosas o vasculares, neurológicas, metabólicas, endocrinas o neoplásicas) y
que no existe compresión radicular demostrada ni indicación de tratamiento
quirúrgico.
La duración promedio de los episodios sintomáticos es de cuatro semanas con o
sin tratamiento médico.
De acuerdo con varios autores y el National Research Council y el Institute of
Medicine (1999), el dolor lumbar, al igual que los demás desórdenes músculo-
esqueléticos (DME) más comunes, no puede explicarse exclusivamente por los
factores de riesgo en el trabajo. El dolor lumbar es considerado una entidad
multifactorial y la controversia se centra en la importancia relativa de los variados
factores individuales y del trabajo en el desarrollo de los DME (NIOSH
Musculoskeletal Disorders and Workplace Factors, 1997). En general se
consideran cuatro grandes grupos de riesgo (Ayoub y Wittels, 1989):
Los factores ligados a las condiciones de trabajo (carga física)
Los factores organizacionales y psico laborales
Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y los
sistemas de trabajo (temperatura, vibración, entre otros).
Los factores individuales (capacidad funcional del trabajador, hábitos,
antecedentes, aspectos psicológicos, etc.).

ENFERMEDAD DISCAL
La enfermedad degenerativa del disco en la columna lumbar, o parte más baja de
la espalda, es un síndrome en el que un disco afectado causa dolor lumbar
(lumbalgia). Aunque hay un pequeño componente genético en las personas que
sufren DDD, la verdadera causa es probablemente multifactorial. La ED (CIE 10:
M51) puede definirse como: Protrusión discal cuando el anillo está intacto, pero se
encuentra engrosado o abultado. Extrusión discal cuando el núcleo pulposo ha
penetrado el anillo fibroso y puede alojarse debajo del ligamento longitudinal
posterior o aun romperlo.
Disco secuestrado cuando el material nuclear ha roto su contención en el anillo y
el ligamento y los fragmentos libres entran en contacto con la raíz nerviosa.
La hernia del núcleo pulposo ocurre en un 90% en los espacios L5-S1 o L4-L5. Se
presenta como dolor lumbar agudo o quemante, que puede irradiarse al miembro
inferior cuando existe compromiso radicular.

ESTAN RELACIONADO CON LA MANIPULACION DE CARGAS, por

actividades, en la que se necesita ejercer el uso de fuerza por parte de una o
varias personas, mediante las manos o el cuerpo, con el objeto de elevar, bajar,
transportar o agarrar cualquier carga.

La carga física de trabajo se define como “el conjunto de requerimientos físicos a

los que está sometido el trabajador durante la jornada laboral”. Se basa en el
trabajo muscular estático y dinámico. La carga estática viene determinada por las
posturas, mientras que la carga dinámica está determinada por el esfuerzo
muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas (Fundación MAPFRE, 1998).
Se define el trabajo estático como aquel en el que la contracción muscular es
continua y mantenida. Por el contrario, en el trabajo dinámico, se suceden
contracciones y relajaciones de corta duración.
La postura, se define como la relación de las diferentes partes del cuerpo en
equilibrio (Keyserling, 1999).
La fuerza se refiere a la tensión producida en los músculos por el esfuerzo
requerido para el desempeño de una tarea.
Existe riesgo derivado de la fuerza cuando:
Se superan las capacidades del individuo, se realiza el esfuerzo en carga estática,
se realiza el esfuerzo en forma repetida.
El movimiento, es la esencia del trabajo y se define por el desplazamiento de
todo el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio.

La manipulación de cargas y la frecuencia con la que se realiza se han

relacionado con prolapsos del disco intervertebral (ED). Sin embargo, desde el
punto de vista médico es conocido que esta patología puede estar presente antes
del evento traumático.

-También se relaciona con la enfermedad degenerativa, que puede ser parte

del cambio con la edad, aunque este tipo de estrés mecánico se ha relacionado
con oficios donde la manipulación de cargas es muy frecuentemente calificada
como trabajo pesado.

-DLI o ED tales como la edad, el género, el hábito de fumar y la condición física.

-En muchos pacientes el envejecimiento fisiológico de los elementos espinales

(vértebras, discos y ligamentos).

-Otros aspectos considerados son el género, los factores genéticos y la historia

familiar, el peso corporal, el hábito de fumar, los estilos de vida, el estatus
socioeconómico, los aspectos psicológicos como ansiedad y estrés, las patologías
sistémicas y congénitas, los antecedentes de dolor lumbar y las secuelas de
trauma.

Se recomienda que al evaluar una situación de trabajo que involucre la

manipulación manual de cargas, se tenga en cuenta los siguientes factores de
riesgo y exposición, para prevenir el DLI:
Factor biomecánico
Factor psicofisiológico
Factores ambientales y organizacionales
La evaluación de cada sistema de trabajo, debe ser específico e individual, de
acuerdo con la tarea y el nivel de exposición al que se ve enfrentado el trabajador
en cada uno de estos tres aspectos, así que el proceso de evaluación se realiza a
cada situación en particular.
Ubicación topográfica de la enfermedad

Dolor lumbar inespecífico Enfermedad Discal

c. Explique qué es el Síndrome del Túnel del Carpo, ¿qué es la Epicondilitis, y qué
es la Enfermedad de De Quervain, y cuales tipos de trabajo pueden estar
asociados a estos Desordenes? Agregue imágenes de la ubicación topográfica de
la enfermedad.

Se trata de una condición por el aumento de presión sobre el nervio mediano a

nivel de la muñeca. Es descrita como una neuropatía de comprensión sintomática
que se define como una mononeuropatía o radiculopatía causada por la distorsión
mecánica paulatina y producida por un aumento en la fuerza de comprensión.

El Síndrome del Túnel Carpiano (STC) es una condición en la que se comprime un

nervio que atraviesa un túnel óseo y fibroso de la muñeca. Esto conduce a dolor,
entumecimiento y hormigueo en la mano, a veces se extiende hasta el antebrazo.
En etapas avanzadas, algunas personas con STC tienen debilidad y pérdida
muscular en la mano. El STC es más común en mujeres y personas con ciertos
factores de riesgo, como la diabetes, la obesidad, la artritis, la edad avanzada, el
trabajo en ciertas ocupaciones y la fractura previa de muñeca. (1) El STC es la
neuropatía más común del nervio mediano, que representa el 90% de todas las
neuropatías. (2) Los movimientos complejos y la sensación táctil de la mano son
esenciales para completar las tareas cotidianas. Por consiguiente, las situaciones
que afectan a estas cualidades tienen un impacto significativo en las actividades
de la vida diaria. De las personas con enfermedad crónica no traumática
aproximadamente un 29% se quejan del área de la muñeca y mano, siendo el
STC el trastorno no traumático más prevalente de la mano.

Las causas de STC pueden ser locales (quistes), regionales (artritis reumatoide) o
sistémicas (diabetes, hipotiroidismo). (6) El embarazo, menopausia, obesidad,
hipotiroidismo, el uso de anticonceptivos orales y la insuficiencia cardiaca
congestiva pueden aumentar el riesgo de STC mediante el aumento del volumen
de la vaina sinovial dentro del túnel. Los factores intrínsecos dentro del nervio que
aumentan el volumen ocupado dentro del túnel incluyen tumores y lesiones
tumorales. Factores neuropáticos como la diabetes, el alcoholismo, la toxicidad o
deficiencia de vitaminas y la exposición a las toxinas, pueden desempeñar un
papel en la inducción de síntomas de STC. Los pacientes diabéticos tienen mayor
tendencia a desarrollar STC con una tasa de prevalencia del 14% sin y el 30% con
neuropatía diabética. (2)

QUE ES LA EPICONDILITIS

La Epicondilitis o “codo de tenista” es una lesión por esfuerzo repetitivo en el

movimiento de pronación-supinación forzada, en la que se inflaman los tendones
de los músculos de la cara externa del codo (los músculos extensores de los
dedos y la muñeca, y los supinadores del antebrazo) con un origen común (unión)
en el Epicóndilo.
Fisiopatología

La Epicondilitis corresponde a la manifestación clínica de una lesión por sobreuso

de los tendones de los músculos que se originan en el Epicóndilo. Cuando estos
tendones han sobrepasado su capacidad para adaptarse a las tensiones
generadas por los músculos extensores y supinadores, pueden presentar
acortamiento y/o debilidad. Al continuar expuestos a la tensión por continuos
movimientos de pronación-supinación forzada, provocan que las fibras de Sharpey
(fibras que permiten el anclaje de los tendones en los puntos de inserción ósea),
generen dolor e inflamación en una primera etapa y se desgarren o provoquen
alteraciones tróficas en la unión osteotendinosa (unión del tendón con el hueso) en
una segunda etapa

Síntomas y signos

Esta patología produce dolor, inflamación e hipersensibilidad en la región del

Epicóndilo, incrementado por el uso repetido de esta musculatura en las
actividades diarias y en cualquier actividad laboral que los solicite. El dolor suele
comenzar después de movimientos forzados o repetidos generalmente
ocasionados por una extensión forzada del codo y/o la muñeca junto a una
supinación (rotación externa del antebrazo). El dolor puede desaparecer con el
reposo, pero reaparece nuevamente después del uso repetido de la extremidad. Si
se mantiene la exposición al riesgo, el dolor acaba siendo constante y provoca
impotencia funcional en los movimientos de pronación y supinación.

QUE ES ENFERMEDAD DE DE QUERVAÍN

La tenosinovitis de De Quervain, es la inflamación o estenosis de la vaina que

rodea los tendones abductores largo del pulgar y extensor corto del pulgar en la
muñeca. Esto ocasiona dolor, inflamación e incluso bloqueo de los tendones
dentro del primer compartimento cuando el paciente mueve el pulgar.
Suele afectar a mujeres de mediana edad y se duele desencadenar por el uso
repetido del pulgar. Los pacientes refieren dolor en la estiloides radial y dolor que
empeora al intentar mover el pulgar o cerrar el puño. El paciente también puede
referir crujidos al mover el pulgar en la zona de la estiloides radial.

El síndrome de De Quervain alude a una tenosinovitis de los tendones abductores

del dedo pulgar ocasionado con frecuencia por traumas directos y/o uso excesivo
de la mano y muñeca. Por otro lado, el término de radiculopatía cervical alude al
dolor que se presenta secundario a compromiso neural, ya sea raíces, plexos o
troncos nerviosos periféricos comprometiendo la columna cervical y una o ambas
extremidades superiores. Hasta hoy la tenosinovitis de De Quervain no está
incluida dentro de las patologías que pueden incluirse en las cervicobraquialgias.
Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 44 años de edad quién
inicialmente fue diagnosticado como radiculopatía cervical y su diagnóstico final
fue el síndrome de De Quervain. Se propone incluir a esta patología dentro de la
clasificación de radiculopatía cervical.

¿CUALES TIPOS DE TRABAJO PUEDEN ESTAR ASOCIADOS A ESTOS

DESORDENES?

• Posturas en flexión y extensión de codo, así como, la pronación,

supinación, extensión y flexión de muñeca combinada con el movimiento
repetitivo en ciclos de trabajo •
• Fuerza ejercida en trabajo dinámico en extensión y flexión del antebrazo.
• Posturas en flexión y extensión de dedos, mano y muñeca, así como, la
desviación ulnar o radial que implique agarre, pronación y supinación
combinada con el movimiento repetitivo en ciclos de trabajo •
• Fuerza ejercida en trabajo dinámico por manipulación de pesos en
extensión y flexión de los dedos y la mano •
 • Vibración segmentaría derivada del uso de herramientas vibratorias Postura
forzada de muñeca asociada a movimiento de alta repetición (ciclos de
tiempo menores a 30 segundos o 50 % del ciclo gastado.
• Postura de la muñeca, extensión y flexión de la muñeca.

Imágenes de la Ubicación Topográfica de la enfermedad

I. SINDROME DE TUNER II. EPICONDILITIS III. ENFERMEDAD DE

DEL CARPO

QUERVAIN

d. Explique qué es el Hombro Doloroso y que tipos de trabajo puede provocar su

aparición? Agregue imágenes de la ubicación topográfica de la enfermedad.

El hombro doloroso se define como aquel dolor que se sitúa en la región del
hombro y aparece con algunos movimientos del brazo. El hombro doloroso es una
de las consultas médicas más frecuentes, y llega a afectar al 25% de la población
en algún momento de la vida. Es más frecuente en personas de edad avanzada o
que realizan trabajos pesados.

El hombro doloroso es uno de los desórdenes músculo esqueléticos (DME) de

miembros superiores relacionados con el trabajo, que comprenden un grupo
heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones,
vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares
y neurovasculares. Ellos pueden diferir en cuanto a la severidad y evolución del
cuadro.

Los trabajos que pueden ocasionar la aparición del hombro doloroso son:

TIPO DE TRABAJO

Trabajos que se realicen con los codos en posición elevada o que tensen los
tendones o bolsa subacromial, asociándose a acciones de levantar y alcanzar; uso
continuado del brazo en abducción o flexión, como son pintores, obreros de
construcción, montadores de estructuras, cirujanos, dependientes de comercio,
peluquería, mecánicos montadores, vigilantes, auxiliares, cocineros y camareros,
agricultores, fontaneros, administrativos en general, personal de limpieza, mineros,
albañilería en general, pintores y otras, esto por posturas forzadas.

Construcción y similares (pintura, revoque, carpintería), peluquería, bodegaje,

agricultura trabajo con azadón, taladros y equipos de vibración, recolección de
basuras limpieza, pesca, levantamiento de cargas, deportes con empleo de
miembros superiores como levantamiento de pesas, natación, golf, baloncesto,
voleibol, balonmano y beisbol, entre otros.

FACTORES DE RIESGO BIOMECANICOS

 Carga de peso > 20 Kg

 Empuje o arrastre de cargas > 35 Kg

 Elevación de brazo a 90° o mas

 Posturas sostenidas de brazos superior a nivel del hombro

  Uso de mouse superior de 29 horas por semana

 Uso de teclado superior a 15 horas a la semana

 Actividades repetitivas por más de 2 horas

UBICACIÓN TOPOGRAFICA DE LA ENFERMEDAD HD

Imágenes recuperates. https://resentation/361765072/Sindrome-Del-Hombro-

Doloroso.Oliver Keen

3. Comente en qué consisten las Gatisst relacionadas con riesgo biomecánico y

comente cuáles fueron sus principales cambios. (Ver documento complementario)

Las Gatisst (Recomendaciones Guía de Atención Integral de SST para hombro

doloroso) o lo que corresponda según la patología, son documentos de solo 10
páginas más o menos, donde se encuentra la información de cómo darle cuerpo a
un trabajo de vigilancia epidemiológica. Nos muestran las metodologías que ellos
usan y nos dan las herramientas para que hagamos Promoción y Prevención de la
salud en determinado tema que sea reincidente en nuestro campo laboral.

Las Recomendaciones que están en las Gatisst son de obligatoriedad aplicando

las diferentes entidades promotoras de salud, ARL y quienes hacemos labores de
Prevención y Promoción de la Salud.

Nombraremos las 3 que nos conciernen relacionados con Riesgo Biomecánico.

Las Gatisst relacionadas con riesgo biomecánico son aquellas que están
enfocadas en los trastornos musculo esqueléticos (TME), que son aquellas
lesiones que comprometen músculos como tendones, nervios y articulaciones que
se localizan con más frecuencia en el cuello, espalda, hombros codos, puños, y
manos. Entre estas guías podemos encontrar:

Recomendaciones

Guía de Atención Integral de Seguridad y Salud en el trabajo para

desordenes para desordenes musculo esqueléticos (DME) de miembros
superiores
Relacionados con movimientos repetitivos de miembros superiores donde
podemos determinar Síndrome del túnel carpiano, epicondilitis, y enfermedades
de Quervain (GATI-DME). Emite recomendaciones basadas en la promoción,
prevención, detección precoz, tratamiento y rehabilitación, de enfermedades de
miembros superiores, relacionados con movimientos y otros factores laborales.
En resumen se trata Factores de riesgo ,recomendaciones para prevención del
síndrome de túnel del carpo, la epicondilitis o la enfermedad de De Quervain de
origen ocupacional, recomendaciones para la vigilancia del síndrome de túnel
del carpo, la epicondilitis o la enfermedad de De Quervain de origen ocupacional,
recomendación sobre el diagnóstico del síndrome de túnel del carpo, la
epicondilitis o la enfermedad de De Quervain de origen ocupacional,
recomendaciones para la intervención ocupacional del síndrome de túnel del
carpo, la epicondilitis o la enfermedad de De Quervain de origen ocupacional

Recomendaciones
Guía de atención integral de Seguridad y Salud en el Trabajo para dolor
lumbar inespecífico y enfermedad discal
Relacionados con la manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo
en el lugar de trabajo (GATI-DLI-ED) Su objetivo es emitir recomendaciones para
el manejo integral del dolor lumbar inespecífico (DLI) y la enfermedad de disco
invertebral (ED) relacionados con factores de riesgo en el lugar de trabajo.
Recomendaciones en resumen trata de Factores de riesgo, recomendación para
la vigilancia de dolor lumbar inespecífico o enfermedad discal de origen
ocupacional, recomendación sobre el diagnóstico de dolor lumbar inespecífico o
enfermedad discal de origen ocupacional, recomendación sobre la intervención
ocupacional más efectiva para los casos de dolor lumbar inespecífico o
enfermedad discal de origen ocupacional
Recomendaciones
Guía de atención integral de Seguridad y Salud en el trabajo para
hombro doloroso

Relacionado con factores de riesgo en el trabajo. El cual emite recomendaciones

en el manejo integral del síndrome de hombro doloroso, relacionado con
posturas forzadas y otros factores de riesgo en el trabajo. Recomendaciones en
resumen trata Factores de riesgo, recomendación para prevención de bursitis de
hombro, tendinitis del maguito rotador o tendinitis bicipital de origen ocupacional,
recomendación para la vigilancia de bursitis de hombro, tendinitis del maguito
rotador o tendinitis bicipital de origen ocupacional, recomendación sobre el
diagnóstico de bursitis de hombro, tendinitis del maguito rotador o tendinitis
bicipital de origen ocupacional, recomendación sobre la intervención ocupacional
 de bursitis de hombro, tendinitis del maguito rotador o tendinitis bicipital de
origen ocupacional.

Las GATISO Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia, conocidas

actualmente como GATISST, Recomendaciones, estas como su nombre lo
indica son guías realizadas por el Ministerio de Protección Social de Colombia
con apoyo de la Pontificia Universidad Javeriana de Bogotá entre los años 2006
– 2007 y actualizadas en el año 2015.

Inicialmente en 2007 salieron 5 libros según la Resolución 2844 del 2007 y los
otros 5 libros salieron en 2008 según la resolución 1013 de este año

En estas guías encontramos diferentes formas de abordaje para la prevención

de las patologías ocupacionales más comunes, involucrando todas las
disciplinas de la seguridad y salud en el trabajo.

A través de la resolución 2844 del 2007 el Ministerio de Protección Social

adopta las GATISO e indica que estas son de obligatoria referencia para la
prevención de los daños de la salud por causa o con ocasión del trabajo. El
enfoque de las 10 GATISST es la evidencia científica encontrada a nivel
mundial sobre las diferentes actuaciones de prevención, diagnóstico y
tratamiento de patologías de origen profesional.

4. Escriba una conclusión donde integre todos los aspectos revisados por usted –

Comprender los riesgos que existen en determinado puesto de trabajo, a través de

la formulación de una matriz y valoración de riesgos, para adecuar los controles
pertinentes a cada situación de peligro, nos permite además de mejorar el sistema
de gestión de seguridad y salud en el trabajo, estar atentos a cualquier cambio de
algún proceso o implementación que afecte al trabajador. Dentro de esta
exploración de riesgos, existe uno de los más importante que es el riesgo
biomecánico, que afecta al trabajador por las fuerzas, posturas y movimientos
intrínsecos de las actividades laborales que realiza, estas acciones pueden
generar tanto lesiones como enfermedades laborales permanentes y que afectan
tanto a la persona como a la empresa. El riesgo biomecánico seda por las
condiciones laborales, organizacionales, y ambientales que pueden terminar en
enfermedades laborales como dolor lumbar, desordenes musculoesqueléticos,
hombro doloroso, entre otros, por lo tanto el estado colombiano enfocado en la
alta frecuencia de este tipo de lesiones se crean las guías de atención en
seguridad y salud en el trabajo llamadas GATISST con el objetivo de que sirvan
como insumo para realizar la prevención, vigilancia epidemiológica, diagnóstico e
intervención.

La construcción de matrices, seguimiento y control a los sistemas de vigilancia y

apoyados en las herramientas propuestas, es considerable para tomar acciones
de prevención y promoción para evitar este tipo de lesiones y/ o enfermedades
futuras.

5. Elabore un mapa mental en donde involucre todos los aspectos revisados en

esta actividad de aprendizaje.
f. Anote la bibliografía consultada

https://www.fisiosaludlaboral.com/guias-de-atencion-basadas-en-la-evidencia/
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465
https://medicosgeneralescolombianos.com/images/Guias_Medicina_Laboral/GPC_Hombro.pdf