PROPUESTA DE VIGILANCIA EN SALUD OCUPACIONAL

JULIETH VIVIANA RINCON LOPEZ

GINA LOZANO ORTIZ

MARLEY ARIAS JIMENEZ

VALENTINA BUITRAGO

PROFESORA:

AURA ISABEL BERMUDEZ OTALORA

ASIGNATURA:

SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS (UNIMINUTO)

ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL

SEMESTRE: IX

IBAGUE

2021
 Contenido
1. Introducción......................................................................................................4

1.2 Justificación para la vigilancia..........................................................................5

2. Estado Del Arte.................................................................................................5

3. Objetivo General...............................................................................................6

3.1 Objetivos Específicos........................................................................................6

4. Definiciones Operativas....................................................................................7

4.1 Definición de caso...........................................................................................11

4.2 Definición de universo....................................................................................12

5. Marco Legal....................................................................................................12

6. Contexto..........................................................................................................16

7. Entorno organizacional...................................................................................17

7.1 Personal con exposición a DME o LTA..........................................................17

7.2 Distribución en planta.....................................................................................17

8. CICLO PHVA.................................................................................................18

8.1 Fase I (Planear)...............................................................................................19

8.2 Fase II (Hacer).................................................................................................19

8.3 Fase III (Verificar)..........................................................................................20

8.4 FASE IV Actuar..............................................................................................22

9. Fase De Intervención......................................................................................23
 9.1 Fuente..............................................................................................................23

9.2 Medidas administrativas..................................................................................23

9.3 Trabajador.......................................................................................................24

10. Ajuste y mejoras..............................................................................................25

11. Referencias Bibliográficas..............................................................................25

 1. Introducción

Los Desórdenes Musculo esqueléticos (DME) se definen como un grupo de diferentes

diagnósticos que pueden afectar músculos, tendones, vainas tendinosas, nervios,

articulaciones y paquete neurovascular. Los cuales pueden ser causados por exposición

ocupacional o no ocupacional.

Otro concepto relevante para tener presente son las Lesiones por Trauma Acumulativo

(LTA), lo cual indica que existen alteraciones que se pueden desarrollar de manera gradual

a través de un período de tiempo, como resultado de un esfuerzo repetido en alguna parte

del cuerpo.

La etiología de un de DME o LTA es multifactorial y en general se considera 4 factores de

riesgo:

1. Factores individuales como lo son: capacidad funcional del trabajador, hábitos,

antecedentes., etc.

2. Factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y movimientos.

3. Factores organizacionales: organización del trabajo, jornadas, horarios, pausas, ritmo y

carga de trabajo.

Integrando estos conceptos, se puede concluir que un DME o LTA puede afectar la calidad

de vida del trabajador, la economía de las empresas y de los sistemas de salud, ya que son

incapacitantes generando restricciones temporales y permanentes en trabajadores activos.

1.2 Justificación para la vigilancia

Es por ello que para Calzado GAVIA, es de gran importancia el bienestar de sus

trabajadores, así como dar cumplimiento a la legislación Nacional en riesgos laborales, por

lo que se busca implementar un programa en prevención de desórdenes musculo

esqueléticos, donde se resalte la importancia del compromiso de las Directivas en el

desarrollo del mismo, así como del trabajador al generar una actitud participativa frente a la

promoción de la salud y prevención de la enfermedad, enmarcado en el compromiso de

prácticas de autocuidado y cumplimiento estricto de la normatividad vigente en Colombia.

Teniendo en cuenta lo anterior, el siguiente documento, contiene los objetivos, medidas

preventivas y las recomendaciones, para la realización de la vigilancia de las actividades de

fabricación de calzado de cada uno de sus trabajadores, en donde las condiciones de salud y

de trabajo sean los pilares en cada uno de sus procesos, todo lo anterior, en pro de la

prevención de desórdenes musculo-esqueléticos de los trabajadores de Calzado GAVIA.

2. Estado Del Arte

En un informe de la OMS (Organizacón Mundial de la Salud , 2021), da a conocer que en

el año 2021, según los análisis a nivel mundial, aproximadamente 1710 millones de

personas tienen trastornos musculo-esqueléticos en todo el mundo, Entre los trastornos

musculo-esqueléticos, el dolor lumbar es el más frecuente, con una prevalencia de 568

millones de personas. “Aunque la prevalencia de trastornos musculo-esqueléticos varía

según la edad y el diagnóstico, estos afectan a personas de todas las edades en todo el

mundo. Los países de ingresos altos son los más afectados en cuanto al número de

personas: 441 millones, seguidos de los países de la Región del Pacífico Occidental de la

OMS, con 427 millones, y la Región de Asia Sudoriental, con 369 millones. Los trastornos
musculo-esqueléticos son también los que más contribuyen a los años vividos con

discapacidad (AVD) en todo el mundo, ya que representan aproximadamente 149 millones

de AVD, lo que equivale al 17% de todos los AVD a nivel mundial.”

Según (Carlos, César, Rosa, & Edwin, 2017) en un estudio llamado “Evaluación de

los factores de Riesgos Músculo-Esqueléticos en Área de Montaje de Calzado” utilizando

la metodología WAS y RULA, realizado a 18 puestos de trabajo en el área de montaje de

calzado, se llegó a la conclusión que “se evaluaron dieciocho puestos de trabajo donde se

identificaron un total de sesenta y cinco posturas forzadas e incómodas para los

operadores del área de montaje. Encontrándose que el 83,08% de las posturas de los

trabajadores en el área de montaje es una postura normal y no requiere ninguna acción; y

16,92% son posturas con posibilidad de causar daños al sistema músculo-esquelético y

requieren acciones en un futuro cerca

3. Objetivo General.

Implementar el sistema de vigilancia epidemiológica en la compañía CALZADO GAVIA,

aplicando lo aprendido en el curso.

3.1 Objetivos Específicos

- Presentar información actualizada sobre las características clínicas y

epidemiológicas de los Desorden Musculo Esquelético (DME), Lesiones Por

Trauma Acumulativo (TLA) y sus complicaciones para la formulación de

estrategias individuales y colectivas para la prevención y el control de la

enfermedad.
 - Promover acciones de prevención, vigilancia epidemiológica, virológica y

control en situaciones de brote o emergencia que se presenten por la

enfermedad.

4. Definiciones Operativas.

Antropometría: Disciplina que describe las diferencias cuantitativas de las medidas del

cuerpo humano, sirve de herramienta a la ergonomía en la adaptación del entorno a las

personas.

Carga De Trabajo: Medida cualitativa y cuantitativa del nivel de actividad (física, fisiológica,

mental) que el trabajador necesita para realizar su trabajo

Carga Física: Conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el trabajador en

su jornada laboral. (Fundación MAFRE 1998)

Carga Física Dinámica: Indicador de riesgo de carga física, definida por movimientos

repetitivos y sobreesfuerzos.

Carga Física Estática: Indicador de riesgo de carga física, definida por posturas

inadecuadas de pie, sentado, entre otras (extremas, forzadas, sostenidas, prolongadas o

mantenidas).

Ciclo De Trabajo: Conjunto de operaciones que se suceden en un orden de terminado en

un trabajo que se repite. El Tiempo del ciclo básico fundamental es 30 segundos (regla de

los 30 segundos). Cuando no hay ciclo definido y segmento consistentemente

comprometido: Movimiento concentrado en el 50% de la jornada laboral.

Condición Física: Capacidades físicas representadas en la fuerza, resistencia,

coordinación, flexibilidad y velocidad.

Control De Cambios: Evitar las condiciones ergonómicamente desfavorables en los

nuevos proyectos o en procesos, que se cumpla de forma sostenida en el tiempo.

Deficiencia: Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica,

fisiológica o anatómica, que pueden ser temporales o permanentes.

Desórdenes Musculoesqueléticos (Dme): los DME comprenden un grupo heterogéneo de

diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, nervios, vainas tendinosas,

síndrome de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y/o neurovasculares debidas a

múltiples factores..

Discapacidad: Toda restricción, disminución o ausencia de la capacidad para realizar una

actividad, dentro del margen que se considera normal para el ser humano.

Dolor Lumbar Inespecifico: Sensación de dolor o molestia localizado entre el límite

inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, el cual no se debe a fracturas,

traumatismo, enfermedades sistémicas o compresión radicular.

Enfermedad De D’quervain: es la tenosinovitis estenosante del primer compartimento

dorsal de la muñeca

Epicondilitis: Lesión tendino perióstica de la inserción de músculos a nivel del codo.

Ergonomía: Ciencia que estudia la relación del hombre y el trabajo

Estimación Del Riesgo: (Valoración) La estimación del riesgo usualmente se basa en el

valor esperado de la probabilidad de que ocurra el evento por la consecuencia en caso de

que este se manifieste, es el proceso de establecer información sobre los niveles aceptables
de un riesgo y / o niveles de riesgo para un individuo, grupo de individuos, proceso,

sociedad o ambiente.

Evaluación Del Riesgo: Un componente de la estimación del riesgo en el cual se emiten

juicios sobre la aceptabilidad del riesgo.

Factor De Riesgo: Aspectos de la persona (comportamiento, estilo de vida, característica

físicas, mentales, fisiológicas y hereditarias) de las condiciones de trabajo y del ambiente

extralaboral que han sido asociadas con las condiciones de la salud del trabajador a través

de estudios epidemiológicos.

Factores De Riesgo De Dme: aquellos atributos, variables o circunstancias inherentes o no

al individuo que están relacionados con los fenómenos de salud y que determinan en la

población trabajadora expuesta a ellos, una mayor probabilidad de ocurrencia de DME.

Hombro Doloroso: Sintomatología dolorosa de las articulaciones esternocalvicular,

acromioclavicular y glenohumeral, junto a ligamentos, tendones músculos y otros tejidos

blandos, que se presentan conexos a trabajo repetitivo sostenido, posturas incomodas y

carga física del hombro.

Minusvalía: Toda situación desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de

una deficiencia o discapacidad que lo limita e impide el desempeño de su rol cultural, social

ocupacional.

Movimientos Repetitivos: Está definido por los ciclos de trabajo cortos (menores a 30

segundos o minuto) ó alta concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos

músculos.9

Peligro: Fuente de daño potencial o situación con potencial para causar pérdida.
Postura Prolongada: Cuando se adopta la misma postura por más de 6 horas (75%) de la

jornada laboral.

Postura: Se define como la ubicación espacial que adoptan los diferentes segmentos

corporales o la posición del cuerpo como conjunto. En este sentido, las posturas que

usamos con mayor frecuencia durante nuestra vida son la posición de pie, sentado y

acostado.10

Posturas Antigravitacionales: Posición del cuerpo en contra de la fuerza de gravedad.

Posturas Mantenidas: Cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2

horas continuas o más, sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente

incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más.

Prevención Integral: Integración de todas las instancias de prevención: Primaria,

secundaria y terciaria para el control de las condiciones de riesgo en el ambiente

intralaboral, extralaboral y en las características de susceptibilidad del individuo.

Riesgo Atribuible: Parte del riesgo que se atribuye a una causa o conjunto de condiciones

específicas.

Riesgo Residual: El riesgo residual se presenta cuando después de haber reducido o

transferido, aparece un riesgo, que para su retención es recomendable implementar planes

para manejar o asumir las consecuencias del riesgo si ocurrieran incluida la identificación

de un medio de financiación del riesgo.

Riesgo: Posibilidad o probabilidad de que suceda algo que tendrá impacto sobre los

objetivos.
Sindrome Del Tunel Carpiano: es la neuropatía por compresión del nervio mediano a

través del túnel carpiano.

Sobrecarga Postural: Se refiere al riesgo para el sistema músculo-esquelético, que genera

la posición que mantienen los diferentes segmentos durante el desarrollo de las actividades

laborales o en nuestra vida cotidiana.

Trauma Acumulado: Este concepto indica que la lesión se ha desarrollado gradualmente a

través de un periodo de tiempo, como resultado de un esfuerzo repetido de alguna parte del

cuerpo

Vibración: Se presenta cuando la energía mecánica de una fuente oscilante es trasmitida a

otra estructura. Cada estructura tiene su propia vibración, incluso el cuerpo humano.

Cuando se aplican vibraciones de la misma frecuencia por largos períodos de tiempo, se

produce la resonancia (amplificación) de esa vibración ocasionando a menudo efectos

adversos.

Vigilancia De Las Condiciones De Salud: aquellas estrategias y métodos para detectar y

estimar sistemáticamente los efectos en la salud de los trabajadores derivados de la

exposición laboral a factores de riesgo.

Vigilancia De Las Condiciones De Trabajo: aquellas estrategias y métodos para detectar

y estimar sistemáticamente la exposición laboral acumulada del trabajador, de un grupo de

trabajadores en un puesto de trabajo, área o sección de una empresa.

4.1 Definición de caso

Se incluyen como definición de caso las siguientes patologías, de acuerdo con lo propuesto

por la priorización de problemas de salud:

 Lesiones musculo esqueléticas de miembro superior: Síndrome del túnel del carpo,

tenosinovitis de D’Quervain, epicondilitis, hombro doloroso.

Dolor lumbar inespecífico

Para las diferentes patologías se clasifica a la población en tres niveles de afectación de

acuerdo con las mencionadas guías:

Sanos, sin ningún hallazgo en su evaluación médica

Susceptibles: si hallazgos osteomusculares con condiciones asociadas.

Sintomáticos: signos y síntomas sugestivos de lesión ME en los últimos 3 meses.

Enfermos: Diagnóstico médico de lesión.

4.2 Definición de universo

Se define como universo de vigilancia a todos los trabajadores de calzado gavia los cuales

están expuestos a factores de riesgo ocupacional, asociado con la presentación de las

patologías mencionadas y de acuerdo con lo definido por la Guías de atención en salud

ocupacional. Dentro del plan operativo, sin embargo, se definirán prioridades de atención

de acuerdo con las condiciones de trabajo encontradas y las condiciones de salud de la

población expuesta.

5. Marco Legal

En Colombia el desarrollo de los programas de Seguridad y Salud en el Trabajo cuenta con

un extenso soporte legal. Las normas dictadas insisten en la necesidad de proveer y

mantener un medio ambiente ocupacional en adecuadas condiciones de higiene y

seguridad:
Decreto 614/84, por el que se determinan las bases para la organización y administración

de la salud ocupacional en el país, Titulo III. Capitulo IX. Artículo 157, menciona

específicamente la obligación de las empresas de desarrollar Programas de Vigilancia

Epidemiológica para enfermedades profesionales y patologías relacionadas con el trabajo y

ausentismo por tales causas. Capítulo I. Artículo 2. Objeto de la Salud Ocupacional. Las

actividades de Salud Ocupacional tienen por objeto: Proteger a la persona contra los riesgos

relacionados con agentes psicosociales derivados de la organización laboral que puedan

afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo.

Resolución 1016/89, determina la obligatoriedad legal y ejecución permanente de los

programas, reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los programas de salud

ocupacional. De nuevo menciona la responsabilidad de las empresas de desarrollar

programas multidisciplinarios de vigilancia epidemiológica a fin de lograr la promoción,

prevención y control de la salud del trabajador, protegiéndolo de los factores de riesgo

presentes en el medio ambiente laboral.

Ley 9 de 1979. Para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus

ocupaciones la presente Ley establece normas tendientes a: a. Prevenir todo daño para la

salud de las personas, derivado de las condiciones de trabajo; b. Proteger a la persona

contra los riesgos relacionados con agentes físicos, químicos, biológicos, orgánicos,

mecánicos y otros que pueden afectar la salud individual o colectiva en los lugares de

trabajo; c. Eliminar o controlar los agentes nocivos para la salud en los lugares de trabajo

Resolución 1075 de 1992. Por la cual se reglamentan actividades en materia de Salud

Ocupacional, dentro del Subprograma de medicina preventiva, adelantar campañas

específicas, tendientes a fomentar la prevención y el control de farmacodependencia, el

alcoholismo y el tabaquismo.

El Decreto 1295 de 1994. Dentro de sus objetivos menciona la necesidad de establecer

actividades de promoción y prevención tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y

salud de la población trabajadora; así como fortalecer las actividades tendientes a establecer

el origen de las enfermedades profesionales para el control de los agentes de riesgo

ocupacionales.

Circular unificada 2004. Título III. Capítulo IX. Artículo 161. Establece la obligación

de las empresas en la implementación de los sistemas de vigilancia epidemiológica.

Determina las acciones que integran dichos sistemas para el control tanto de los factores de

riesgos como de los riesgos asociados. Define el alcance de las asesorías que deben brindar

las ARL para los sistemas de vigilancia epidemiológica, sin reemplazar la responsabilidad

del empleador.

Ley 1010 del 2006. Por la cual se dictan medidas para prevenir, corregir y

sancionar el acoso laboral y otros hostigamientos en el marco de las relaciones de trabajo,

fomentar actividades de prevención y sanciones de las diversas formas de agresión,

maltrato, vejámenes, trato desconsiderado y ofensivo y en general todo ultraje a la dignidad

humana en el contexto de la relación laboral. Que en los términos del numeral 12 del

artículo 10, una de las actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del

trabajo es diseñar y ejecutar programas para la prevención y el control de enfermedades

generadas por los riesgos psicosociales.

 Resolución 2844 de 2007: Por la cual se adoptan las guías de atención integral, de

seguridad y salud en el trabajo basadas en la evidencia. Resolución 2646 de 2008. Esta

Resolución tiene por objeto dar los parámetros que ayuden a establecer o identificar las

responsabilidades en cuanto a la exposición que pueden tener los trabajadores a factores de

riesgo psicosocial como producto del estrés ocupacional, dando parámetros para la

identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la

exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen

de las patologías causadas por estrés ocupacional. Ley 1562 del 2012. Modifica el actual

Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de Salud

Ocupacional.

Ley 019 de 2012. Artículo 142 " ... Corresponde al Instituto de Seguros Sociales,

Administradora Colombiana de Pensiones ¬ COLPENSIONES-, a las Administradoras de

Riesgos Profesionales - ARP-, a las Compañías de Seguros que asuman el riesgo de

invalidez y muerte, y a las Entidades Promotoras de Salud EPS, determinar en una primera

oportunidad la pérdida de capacidad laboral y calificar el grado de invalidez y el origen de

estas contingencias.

Decreto 723 del 15 de abril del 2013. Por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema

General de riesgos laborales de las personas vinculadas a través de un contrato formal de

prestación de servicios con entidades e instituciones públicas o privadas y de los

trabajadores independientes que laboren en actividades de alto riesgo. Decreto 1443 del 31

de julio del 2014. Por el cual se dictan disposiciones para la implementación del Sistema de

Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG- SST).

Decreto 1352 de 2013 “Por el cual se reglamenta la organización y funcionamiento de las

Juntas de Calificación de Invalidez, y se dictan otras disposiciones.” Decreto 1477 de 5 de

agosto del 2014. Por la cual se expide la tabla de enfermedades laborales, dejando sin

efectos la anterior tabla contenida en el Decreto 2566 del 2009. El cual queda derogado por

mandato del artículo 5 del nuevo Decreto. Decreto 1507 del 12 de agosto del 2014. Por el

cual se expide el manual único para la calificación de pérdida de la capacidad laboral y

ocupacional.

Decreto 1072 del 26 de mayo del 2015. Por medio del cual se expide el Decreto Único

Reglamentario del Sector Trabajo.

Resolución 1111 de 2017. Por la cual se definen estándares mínimos del Sistema de

Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo para empleadores y contratistas.

Resolución 0312 de 2019. Por la cual se definen estándares mínimos del Sistema de

Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo

Circular 0041 de 2020. Lineamientos respecto del trabajo en casa.

Resolución 666 de 2020. Por medio de la cual se adopta el protocolo general de

bioseguridad para mitigar, controlar y realizar el adecuado manejo de la pandemia del

Coronavirus COVID-19.
 6. Contexto

Objeto de la empresa: Fabricación y venta de calzado al por mayor y al detal

Servicios: (No se dio relevancia).

Número de trabajadores: La empresa cuenta con 12 trabajadores de planta.

Recurso humano a nivel nacional

7. Entorno organizacional

7.1 Personal con exposición a DME o LTA.

7.2 Distribución en planta

Distribución de oficinas: La empresa se encuentra ubicada en un primer piso en un área

aproximada de 120 mts cuadrados, construida en ferro concreto, con paredes de ladrillo y

pintura lavable, columnas a la vista y vigas de amarre a la vista. En el fondo del local se

encuentra construido en material, un mezanine.

 El acceso se hace a través de 2 puertas de persiana de aproximadamente 3 mts

cada una.

 Las paredes son con pintura lavable y algunas con enchape de baldosa.

 Cuenta con dos baterías sanitarias.

 Posee iluminación artificial, y su ventilación no es muy buena.

 Los pisos son en baldosa, de tráfico pesado.

Se encuentran las siguientes áreas:

 Producción

 Oficinas

 Servicio sanitario y vertieres

La empresa cuenta con agua potable y red hidráulica para aguas lluvias y

residuales. Posee redes para corriente alterna a 110 voltios y telefonía. No posee

parqueaderos.
 8. CICLO PHVA

El PVE-DME consta de cuatro ejes de acción los cuales se implementan en cuatro fases que

se enmarcan en el ciclo PHVA con un enfoque permanente de mejora continua, garantizará

la gestión del riesgo, para esto es necesario el uso de herramientas que permita hacer

seguimiento de la información, consolidarla a través de indicadores y a partir de un análisis

tomar acciones pertinentes para generar cambios positivos que lleven a la reducción del

riesgo asociado con Desórdenes músculo esqueléticos en los diversos ambientes de trabajo

de la empresa. Cada una de las fases tiene unos resultados parciales los cuales van

alimentando a la siguiente fase de implementación:

8.1 Fase I (Planear)

Identificación y clasificación de las condiciones actuales de salud derivadas de los riesgos

precursores de DME. Permite realizar un tamizaje para identificar la sintomatología

asociados con DME en calzado GAVIA, el cual se encuentra la información personal,

hábitos, trabajo, estado de salud actual. De acuerdo con lo planteado en las Guías de

atención en salud ocupacional del Ministerio de protección social, se clasificará la

población objeto en tres niveles de afectación:

• Sanos, sin ningún hallazgo en su evaluación médica.

• Susceptibles: sí hallazgos osteomusculares con condiciones asociada.

• Sintomáticos: signos y síntomas sugestivos de lesión DME en los últimos 3 meses.

• Enfermos: Diagnóstico médico de lesión Se agrupará a los trabajadores por prioridad de

intervención realizando el análisis a profundidad que determine cómo eliminar o controlar

el fenómeno peligroso estudiado, la intervención se efectuará de acuerdo con la prioridad

establecida:

8.2 Fase II (Hacer)

Evaluación de la exposición a factores de riesgo por carga física en las diferentes áreas En

este proceso se identificarán las condiciones de trabajo y exposición a factores de riesgo

derivados de la carga física como movimiento repetitivo, posturas prolongadas, entre otras,

a través de: Inspecciones de puesto de trabajo: Inventario y priorización de áreas críticas

que permitan posibles mejoras en la estación de trabajo. Se realizarán inspecciones y

ajustes a los puestos de trabajo con el fin de, identificar condiciones locativas del diseño de

puesto, ubicación del monitor, diseño de la silla y ambientales que contribuyan a la

aparición de los desórdenes musculo esqueléticos, se realizarán los ajustes al puesto de

trabajo que dentro del alcance del profesional sean pertinentes, para las necesidades

encontradas durante la inspección se dejará por escrito con el fin de que el área encargada

de CALZADO GAVIA para la materia en gestión. Determinar población sintomática y

posibles casos. Determinación de plan de intervención. Presentación de plan de

intervención a gerencia para aprobación Implementación de medidas de control.

8.3 Fase III (Verificar)

Diseño de estrategias de prevención y control de problemáticas por desorden músculo

esquelético. Para esta fase se estructuran lineamientos y estrategias de intervención de

acuerdo a las disposiciones y recursos establecidos por el área de Seguridad y Salud en el

trabajo. Las estrategias están encaminadas a la promoción de la salud, prevención de la

enfermedad y control de los factores de riesgos por carga física, a nivel del individuo, y

ambiente de trabajo.
Programa de actividades terapéuticas:

Son estrategias grupales enfocadas en la sintomatología músculo esquelética, estas

actividades tienen tres ejes fundamentales, el primero se enfoca a realizar ejercicio

terapéutico controlado, la segunda por educar al trabajador en la promoción y control de la

sintomatología tanto en la ejecución de la tarea como en casa y tercero permite crear

autogestión en el desarrollo de hábitos de vida saludable.

Programa de Pausas Saludables:

Son ejercicios enfocados en la disminución de la tensión muscular generada por el trabajo.

Para el desarrollo del programa de Pausas Saludables se debe contar con la participación y

apoyo de la compañía con el fin de que se sensibilicen y visibilicen sus potenciales

beneficios sobre la salud, basados en un enfoque de autonomía en su autocuidado. Este

programa se enmara en la Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad, bajo el

programa de vigilancia epidemiológica para la prevención de los desórdenes musculo

esqueléticos, se valorará la efectividad de este, particularmente para la prevención de

patologías por sobreuso del sistema

Estrategia Ergotips:

Es una estrategia comunicativa, que pretende sensibilizar a la población trabajadora sobre

pequeños ajustes en sus puestos y rutinas de trabajo con el fin de optimizar sus procesos de

concentración, disminuir fatiga, molestias y dolores. A través de esta actividad se intenta

mejorar la salud, la comodidad y la productividad, a través de pequeños ajustes que pueden

producir grandes beneficios.

Seguimiento a casos específicos con recomendaciones laborales:

Identificación de la situación actual de aquellos trabajadores diagnosticados con algún

desorden musculo esquelético de origen común o enfermedad laboral, con el fin de generar

recomendaciones sobre el control del riesgo, sugerencias terapéuticas y reportar al área de

SST.

8.4 FASE IV Actuar

La evaluación tiene por objeto medir, controlar y ajustar las actividades realizadas con las

programadas en un periodo de tiempo determinado y de esta manera verificar el

cumplimiento de los objetivos propuestos. La evaluación del impacto del PVE para la

prevención de los DME se determina mediante el cumplimiento de los siguientes

indicadores:

Indicadores de cumplimiento

Cumplimiento de las actividades de prevención de Desordenes Musculo Esqueléticos

planeadas.

Total, de actividades ejecutadas en el año X 100/ Total, de actividades planeadas.

Incidencia Número de casos nuevos de EL en la compañía

No. de casos nuevos de EL X 100.000/ Promedio de trabajadores

Prevalencia No. De casos de EL presentes en calzado GAVIA

No. De casos nuevos y antiguos de EL X 100.000/ Promedio de trabajadores

Informe de impacto mediante presentación de indicadores de gestión. Diseño de plan de

mejora continua. Comunicación y divulgación de resultados y medidas aplicadas.

9. Fase De Intervención

9.1 Fuente

Una de las medidas de intervención que se plantea al interior del PVE para los

Desórdenes Musculo esqueléticos es el rediseño en la fuente generadora del factor de

riesgo biomecánico (Puesto de trabajo), para el desarrollo de esta fase se cumplen los

siguientes pasos:

 Inspección de puesto de trabajo para identificar y corregir las condiciones y aspectos

sub estándar (inadecuados) en la relación del individuo con su puesto de trabajo y así

lograr comodidad y seguridad optima dentro de las actividades realizadas.

 Aplicar y hacer seguimiento a las recomendaciones relacionadas con la disposición y

uso de video terminales o herramientas, espacios de trabajo, sillas y la postura adecuada

durante la ejecución de las labores.

 Implementar el plan de acción de mejoras sugeridas posterior a las inspecciones y/o

Análisis de Trabajo Seguro

9.2 Medidas administrativas

Entre los controles administrativos, en los casos donde no son posibles los controles de

ingeniería se incluyen:

 Entrenamiento para la prevención del Riesgo Biomecánico (Higiene Postural y

condiciones ergonómicas adecuadas del puesto de trabajo).

 Realizar Análisis de Trabajo Seguro y estándares de comportamiento seguros para la

realización de las tareas.

 Integrar las inspecciones de puesto de trabajo con el programa de orden y aseo. 

Notificar a las personas cada vez sobre el riesgo biomecánico y cómo prevenirlo, en la

realización de sus actividades.

 Desarrollar e implementar el programa de calistenia y/o pausas activas. 184 Para esto

se debe diseñar el programa, elaborar los entregables y afiches, realizar un proceso de

formación de líderes, inspeccionar y evaluar el proceso.

 Atender las recomendaciones, restricciones y solicitudes de reubicación sugeridas por

el médico tratante y/o médico del trabajo en la evaluación médica ocupacional, según el

caso.

 Integrar al sistema las prácticas de estilos de vida y trabajo saludables (Nutrición,

actividad física, prevención de tabaquismo entre otros).

9.3 Trabajador

Según evaluación médica periódica y de puesto de trabajo se emiten recomendaciones

generales e individuales sobre higiene postural. En las evaluaciones médicas

ocupacionales con énfasis en el sistema osteomuscular se busca identificar síntomas o

 lesiones precoces y se realiza una capacitación individual relacionada, según el caso.

También, a nivel global, se formulan las siguientes recomendaciones en temas de

capacitación:

 Pausas activas y beneficios del ejercicio

 Capacitación en higiene postural,

 Ergonomía en oficinas

 Manipulación de cargas

 Cuidemos Nuestra Columna Vertebral (Higiene de Columna) Se aplica la encuesta de

morbilidad sentida a la población objeto con periodicidad anual y de aquí se definen

nuevos “casos” del programa de vigilancia epidemiológica osteomuscular (PVEOM).

10. Ajuste y mejoras.

Se revisan los resultados de las auditorías internas y externas, definiendo plan de acción

para las no conformidades y observaciones. Este programa se evaluará anualmente, con el

fin de comparar las actividades realizadas con las programadas para determinar cuál fue la

gestión de la implementación del PROGRAMA de vigilancia epidemiológica. Para la

determinación del impacto, se tendrá en cuenta la disminución de la accidentalidad por

factores biomecánicos, el ausentismo, la morbilidad por esta causa y la evaluación de la

línea basal versus la aplicada al inicio de la implementación del sistema y el plan de

trabajo. Se presentará a la gerencia anualmente y se planeará la mejora continua para el

siguiente año.
 11. Referencias Bibliográficas

https://repository.udistrital.edu.co/bitstream/handle/11349/3897/Ca

%C3%B1%C3%B3nLaraPaolaAstrid2016.pdf?sequence=1&isAllowed=y

https://www.colmenaseguros.com/arl/gestion-conocimiento/formar-presencial/

memorias_eventos/Documents/congreso-monteria2014/Sistema-de-Vigilancia-

Epidemiologica-desde-el-enfoque-del-Sistema-de-Gestion-de-Seguridad-y-Salud-en-el-

TrabajoJCV2014.pdf