Plexo braquial

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Plexo braquial

Plexo braquial y otros grupos de nervios humanos.

Latín Gray: Inervación Proveniente de:

plexus brachialis subject #210 930 Inervación del miembro superior C5, C6, C7, C8 y T1

El plexo braquial (plexus brachialis) es una estructura nerviosa localizada en la base del cuello y el hueco axilar, responsable de la inervación muscular y cutánea del miembro torácico, por la anastomosis de las ramas primarias anteriores de los nervios espinales C5, C6, C7, C8 y T1 con aportaciones inconstantes de C4 y T2. Se ubica aproximadamente por el cuello, la axila y el brazo. Plexo braquial prefijado: Cuando la rama C4 participa, T1 es pequeña y T2 es inconstante. Plexo braquial postfijado; Cuando T2 es voluminosa.

hasta el brazo. En el borde externo del músculo escaleno medio se forman los troncos primarios. que se tornan en troncos. El plexo braquial se estructura dentro de la fosa supraclavicular. los troncos provenientes de las raíces espinales cruzan el triángulo supraclavicular hacia abajo y afuera hacia el tercio medio de la clavícula. profundo al esternocleidomastoideo.Otra deficion es que el Plexo Braquial es un conjunto de anastomosis que sufren antes de su distribucion periferica las ramas anteriores C5. C8 y T1[1] Contenido [ocultar] • • • • • 1 Función 2 Localización o 2. en dirección hacia la clavícula. Las lesiones del plexo braquial vienen acompañadas de trastornos funcionales severos.1 Troncos o 2. fascículos y finalmente en los nervios terminales. C7.2 Fascículos 3 Imágenes adicionales 4 Véase también 5 Referencias [editar] Función El plexo braquial es responsable de la inervación muscular y cutánea del miembro superior. desde el cuello. con la excepción del músculo trapecio que es inervado por el nervio accesorio espinal. donde las ramas primarias anteriores de los nervios espinales pasan entre el músculo escaleno medio y escaleno anterior. y un área de la piel cercana a la axila inervada por el nervio intercostobraquial. el tronco primario inferior recorre este trayecto posterior a la arteria subclavia. Tres troncos son formados a partir de las cinco raíces de los nervios espinales. [editar] Localización Los elementos que constituyen el plexo braquial van. Los tres troncos formados de la unión de las cinco raíces de los nervios espinales son: .[2] [editar] Troncos En su inicio. ramos. Son cruzados superficialmente por los nervios supraclaviculares del plexo cervical superficial. formando raíces. Esta función puede estar comprometida por la aparición de tumores en la región apical de cualquiera de los pulmones. C6.

provenientes del fascículo medial y lateral. una anterior y otra posterior formando seis ramos que duran un corto trayecto: • • Tres ramos anteriores provenientes de los troncos superior.[3] [editar] Fascículos Cada tronco dará a su vez dos ramas. el cual tiene fibras de las cinco raíces espinales (C5-T1) y darán lugar al nervio radial y al circunflejo o axilar. el ramo anterior del tronco primario inferior se continúa como el fascículo medial. medio e inferior. al nervio antebraquial cutáneo interno. Los cordones o fascículos del plexo braquial se encuentran en relación a la arteria axilar formando una "M" y reciben su nombre de acuerdo a si se encuentran en posición medial. lateral o posterior a esta.[4 Disfunción del nervio radial Temas en MedlinePlus Lesiones y enfermedades del brazo . y dará al nervio braquial cutáneo interno. al cubital o ulnar y la raíz medial del nervio mediano. Las dos ramas del mediano se unen. Los tres ramos posteriores de los troncos primarios se unirán y se formará el fascículo posterior. el cual tiene fibras de las raíces espinales C5 y C7. medio e inferior. Los ramos anteriores del tronco superior y medio se unen y forman el fascículo lateral.• • • Tronco Superior: Proviene de las ramas anteriores de los nervios C5 y C6 (raramente C4) Tronco Medio: Proviene de la rama anterior del nervio C7 Tronco Inferior: Proviene de las ramas anteriores de los nervios C8 y T1 (*T2) Cada tronco se divide en dos formando seis ramos que se tornan luego en fascículos. con fibras de las raíces C8 y T1. y el haz lateral del nervio mediano. y dan lugar al nervio musculocutáneo. Finalmente. Tres ramos posteriores provenientes de los troncos superior. formando el nervio mediano que pasa junto a la arteria braquial por toda la longitud del brazo.

incidencia y factores de riesgo La disfunción del nervio radial es una forma de neuropatía periférica. Sin embargo. como la mononeuritis múltiple.Imágenes Disfunción del nervio radial Lea más Fractura Mononeuritis múltiple Mononeuropatía Neuropatía periférica Sistémico Es un problema con el movimiento o la sensibilidad de la parte posterior del brazo (tríceps). el antebrazo o la mano. por el uso de relojes con la pulsera apretada) presión ocasionada al colocar los brazos en la parte posterior de una silla presión a la parte superior del brazo a causa de posturas del brazo durante el sueño o por coma . Las causas abarcan: • Lesión o o o o o "parálisis de la muleta" causada por uso inadecuado de muletas fractura del húmero (hueso de la parte superior del brazo) constricción prolongada y repetitiva de la muñeca (causada. Con la mononeuropatía. que baja por el brazo y controla el movimiento del músculo tríceps ubicado en la parte posterosuperior del brazo. los trastornos sistémicos. La disfunción de un solo grupo de nervios (como el radial) se denomina mononeuropatía (mono significa "uno" y neuropatía significa "daño al nervio"). el daño al nervio generalmente es causado a nivel local. Esta afección se presenta cuando hay daño del nervio radial. Causas. pueden también ocasionalmente causar daño al nervio. por ejemplo. También controla la extensión de la muñeca y ayuda en el movimiento y la sensibilidad de la muñeca y de la mano.

Síntomas Los síntomas pueden afectar lo siguiente: • • • La mano o el antebrazo (la parte "posterior" de la mano) El "lado del pulgar" (superficie radial) del dorso de la mano Los dedos más próximos al dedo pulgar (segundo y tercero) Se pueden presentar los siguientes síntomas: • • • • • Sensaciones anormales Dificultad para extender el brazo a la altura del codo Dificultad para extender la muñeca Entumecimiento. disminución de la sensibilidad. no se puede encontrar ninguna causa.• • "parálisis del sábado en la noche" (cuando el brazo está en una posición que pinza el nervio durante el sueño profundo. El examen puede encontrar: • • • • • • Disminución de la capacidad para extender el brazo a la altura del codo Disminución de la capacidad para rotar el brazo hacia afuera (supinación) Dificultad para levantar la muñeca o los dedos (debilidad del músculo extensor) Pérdida muscular (atrofia) en el antebrazo Debilidad de la muñeca y los dedos Caída de la muñeca o los dedos Rara vez. la disfunción del nervio radial puede ser difícil de diferenciar de un accidente cerebrovascular. como cuando una persona está intoxicada) Presión prolongada sobre el nervio Presión o compresión del nervio causada por hinchazón o lesión de estructuras corporales cercanas o Estos factores se pueden complicar por la falta de oxígeno a raíz de la disminución del flujo sanguíneo (isquemia) en el área. En algunos casos. Con un examen del brazo. . la mano y la muñeca se puede identificar la disfunción del nervio radial. hormigueo o sensación de ardor Dolor Signos y exámenes El médico tomará nota de los antecedentes de actividades y lesiones.

carbamazepina o antidepresivos tricíclicos (amitriptilina) para reducir los dolores punzantes Esteroides (prednisona) para reducir la hinchazón Siempre que sea posible. En la mayoría de los casos no se requiere ningún tratamiento y uno se recupera lentamente y de manera espontánea. CONTROL DE LOS SÍNTOMAS: Los medicamentos pueden abarcar: • • • Analgésicos de venta libre o de prescripción para controlar el dolor (neuralgia) Fenitoína. evite o minimice el consumo de medicamentos para reducir el riesgo de efectos secundarios. La cirugía para extirpar masas que ejercen presión sobre el nervio puede ayudar. el tratamiento médico lo indica el inicio súbito. el cuello y el hombro Biopsia del nervio Exámenes de conducción nerviosa Tratamiento El objetivo del tratamiento es maximizar la capacidad de uso de la mano y del brazo. Si no hay antecedentes de traumatismo en el área. la terapia ocupacional. el reentrenamiento laboral o intervenciones similares en la medida que sea adecuado. férulas u otros aparatos para ayudar a usar la mano en casos severos Fisioterapia para ayudar a mantener la fuerza muscular Se puede recomendar la orientación vocacional. los cambios laborales. . Otros tratamientos abarcan: • • Dispositivos ortopédicos.Algunos de los exámenes para la disfunción del nervio pueden ser: • • • • Electromiografía (EMG) Imágenes por resonancia magnética (IRM) de la cabeza. El médico debe encontrar y tratar la causa apropiadamente. la falta de dificultad en el movimiento y el hecho de que ninguno de los resultados de los exámenes indique degeneración del axón del nervio. los cambios mínimos en la sensibilidad.

La neuralgia puede ser muy incómoda y puede durar mucho tiempo. Prevención La prevención varía dependiendo de la causa. pasa a la fosa ulnar por debajo de la aponeurosis bicipital acompañada de la arteria ulnar y después se sitúa delante de la misma. En la parte media del brazo.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000790. http://www. (C8-TI). El grado de discapacidad puede ir desde ninguna hasta la pérdida parcial o completa del movimiento o la sensibilidad. Si esto sucede.nlm. hormigueo o debilidad. Complicaciones • • • • Deformidad de la mano que puede ir de leve a severa Pérdida parcial o total de la sensibilidad en la mano Pérdida parcial o total de los movimientos de la muñeca y la mano Lesión recurrente o inadvertida en la mano Situaciones que requieren asistencia médica Consulte con el médico si ha tenido una lesión en el brazo y desarrolla entumecimiento. Evite la presión prolongada en la parte superior del brazo.Expectativas (pronóstico) Si la causa de la disfunción del nervio se puede identificar y tratar con éxito. ambos se unen en ángulo agudo. el nervio cruza a la arteria por delante y se sitúa por su lado ulnar. acuda a un algiólogo para constatar que tenga acceso a todas las opciones de tratamiento para el dolor. forman el asa que se encuentra sobre la cara anterior de la arteria axilar. Sigue como un solo tronco y colinda con la parte radial de la arteria braquial y junto con ella se sitúa debajo de la fascia braquial en el surco bicipital medial.nih. hay posibilidad de una recuperación total. Después penetra entre ambas cabezas del pronador redondo hacia .htm Lesiones del nervio Mediano Anatomía El nervio mediano se forma por los cordones medial y lateral.

Ramo palmar: Parte del tonco basilar del nervio mediano en la región del tercio inferior del antebrazo entre los tendones del m. pronador redondo. pasa por debajo del arco tendinoso del m. lumbrical I. Plamar mayor. son inconstantes. Inervación motora del nervio mediano. flexor profundo de los dedos. Parálisis baja del nervio mediano. Ramos digitales palmares comunes: Parten a nivel del retináculo de los musculos flexores se sitúan debajo de la aponeurosis palmar y el arco palmar superficial en el primero. Ramos del nervio mediano Ramos comunicantes: En el brazo con el nervio musculocutáneo. abductor breve del pulgar. abductor corto del pulgar. flexor superficial de los dedos.III. debajo de la aponeurosis palmar. Zona Autónoma del nervio mediano. siguiendo distalmente junto con la arteria interósea anterior. la pérdida de la función de los . emiten ramos cutáneos. flexor superficial y profundo de los dedos rumbo a la articulación radiocarpiana. pronador cuadrado. y tercer espacio interóseo. flexor radial del carpo y el palmar largo. pronador cuadrado. El nervio mediano junto con los flexores superficiales y profundos pasa por debajo del retináculo en el canal carpiano. Existe la pérdida funcional para la oposición del pulgar. Ramos articulares: Para la articulación del codo. En la región de la mano. flexor largo del pulgar. Ramos musculares: En la región del antebrazo los ramos musculares parten del tronco basilar del nervio a nivel del epicóndilo medial del húmero y se dirigen al m. Nervio interóseo anterior: Se inicia del tronco basilar del nervio a nivel del pronador redondo. donde se divide en sus ramos terminales. II.II. flexor largo del pulgar y el m. parcialmente de las articulaciones del carpo y de las articulaciones de los dedos I-III por el lado palmar. del pulgar y de la palma. III. En la región del antebrazo con el nervio ulnar en el espesor del m. lumbricales I. En la región de la mano con el ramo superficial del nervio ulnar y el ramo superficial del nervio radial. perfora la fascia del antebrazo y se ramifica en la piel de la cara palmar de la región de la articulación radiocarpiana. flexor profundo de los dedos. flexor radial del carpo. inervan a los m. segundo. se sitúa entre el m. Ramo Muscular: Formado por tres ramas. palmar largo y flexor superficial de los dedos. alcanzando el m. flexor superficial de los dedos. palmar menor.la parte media del antebrazo. sigue entre los m. m. Comprende la piel de las falanges distales de los dedos 2° y 3° en sus caras dorsales y volares. flexor profundo de los dedos vientres para 2° y 3° dedos. mitad del flexor corto del pulgar. flexor breve del pulgar oponente. oponente del pulgar. los ramos terminales del nervio se sitúan entre el arco palmar superficial y los tendones flexores superficiales.

Requisitos básicos: La oposición del pulgar. flexores profundos en su mitad cubital. flexión de la articulación interfalángica proximal de los dedos.lumbricales no tiene importancia cuando el nervio cubital está intacto. Existe pérdida de la pronación. Flexor largo del pulgar cuando se mantiene en flexión la articulación interfalángica del pulgar. http://www. 3° y la oposición del pulgar. Flexores superficiales de los dedos. flexión de los dedos 1°. se mantiene la muñeca en flexión y se puede palmar el tendón tenso.com/ca/calvo/pagina2. Músculos sinergistas: Extensores de la muñeca. 2°. tambien al igual que en la parálisis baja la pérdida de la sensibilidad de los dos tercios palmares y radiales de la mano. cuando se puede mantener pronación contra resistencia con el codo flexionado. La pérdida de la sensibilidad de los dos tercios palmares radiales de la mano puedan requerir un colgajo en "isla". de la desviación radial de la muñeca. Flexores superficiales.html . Examen Los músculos que pueden ser examinados con exactitud son:Pronador redondo. Parálisis alta del nervio mediano. cubital anterior. extensores propios de 2° y 5°. ¿sensibilidad del pulpejo del pulgar? Músculos sinergistas: Extensores de muñeca. la oposición del pulgar para el oponente. la abducción mantenida del pulgar para el abductor del pulgar.angelfire. Palmar mayor.

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