Casandra Bravo García 5to semestre 1er parcial 07/09/2021

Caso clínico.

Paciente de 49 años de edad que sufrió el pasado 16 de Agosto de 2013

un traumatismo en su pierna izquierda,
ocasionándole fractura distal de tibia y peroné (Fractura de Maisonneuve).
Es intervenido quirúrgicamente el 22 de Agosto. Se le retiran los puntos el día
10 de Septiembre; posterior lo mandan a fisioterapia.
VALORACIÓN INICIAL
Acude deambulando con la ayuda de dos muletas y miembro inferior
izquierdo en descarga mediante una Bota Tipo Walker. Afirma que no
refiere dolor significativo, únicamente esporádico, con la presencia de molestias
en reposo a nivel de la fascia plantar.
 Presenta edema generalizado y derrame localizado en arco plantar
interno. Fóvea localizada en retináculo de flexores y región retromaleolar
externa.
 Atrofia muscular sobre todo en cuádriceps, isquiotibiales, gemelos y
tibial anterior.
 La movilidad de rodilla está conservada, mientras que la movilidad de
dorsiflexión y plantiflexion en pie están disminuidas.
 El balance muscular valorado en rodilla es de 4/5 en cuádriceps y 4/5 en
isquiotibiales; en tobillo es de 3/5 en flexores dorsales y 3/5 en flexores
plantares.
 Presenta dos cicatrices quirúrgicas; una en maléolo peroneo y otra
en maléolo tibial. El estado de ambas es correcto, con mayores
adherencias en el acceso externo.

Responde lo que se te pide.

1. En orden según la importancia que deberías trabajar primero.

a. Edema generalizado y derrame localizado en el arco plantar

interno.
b. Atrofia muscular sobre todo en cuádriceps, isquiotibiales, gemelos
y tibial anterior.
c. El balance muscular
d. Movilidad de dorsiflexion y plantiflexion en pie
e. Movilidad de rodilla
f. Cicatrices

2. Tratamiento inicial

 Reducir la inflamación y derrame: Movimiento, Elevación,

Masajes y Compresión
Casandra Bravo García 5to semestre 1er parcial 07/09/2021

Atrofia muscular: magnetoterapia, TENS y ejercicios activos y

pasivos
3. Cuales serían tus objetivos iniciales.

 Reducir el edema y derrame

 Recuperar la fuerza muscular

4. Objetivos de Tratamiento medio plazo

 Reeducación de la marcha con apoyo autorizado

 Tonificación muscular
 Equilibrio

5. Objetivos de Tratamiento a largo plazo

 Potenciación muscular y articular

 Readaptación a la actividad deportiva