Universidad Politécnica de Amozoc

Licenciatura en Terapia Física.

Terapia física y salud en la mujer

Reporte de caso Clínico

Alumna: Cyntia Guadalupe Ramírez Camacho

Cuatrimestre: VIII

Grupo: G2

Profesora: MP LFT: Karla Cecilia Apan Araujo

ANÁLISIS CLÍNICO PREVIO A LA APLICACIÓN DEL
TRATAMIENTO (EJERCICIOS)
 -Manipulación del coxis por vía superficial y/o rectal.
El fundamento de la manipulación del cóccix es que la tensión muscular puede
empujarlo fuera de su sitio, causando dolor. El tratamiento persigue la relajación y
el estiramiento de los músculos, para que el cóccix pueda regresar a su posición
normal.
 -Tratamiento de las algias miofasciales (puntos gatillo -trigger points-).
La aplicación de las técnicas se puede definir como una combinación de presiones
sostenidas, posicionamientos específicos y estiramientos muy suaves. Se
desarrollan en un ambiente tranquilo y agradable, acompañadas de respiraciones
profundas por lo que además resulta muy confortable para el paciente
 -Masajes de los músculos pelvianos (piramidal) y perineales (elevador
y esfínter externo del ano): para relajar la musculatura hipertónica del
suelo pélvico.
La porción intrapelviana del piramidal  así como el elevador del ano se pueden
masajear por vía intra y extrarrectal combinada, en forma radiada desde la
periferia hacia el esfínter anal.
 Ejercicios de suelo pélvico
La debilidad del suelo pélvico puede tener otras consecuencias en el día a día de
la mujer como prolapso (caída de los órganos intra-abdominales), incontinencia
urinaria y algunas disfunciones sexuales. Sin embargo, un suelo pélvico fortalecido
disminuye le realización de episiotomía (incisión de entre uno y tres centímetros
que se realiza en el periné para facilitar la salida del bebé). Por eso las actividades
de fortalecimiento de suelo pélvico se consideran ejercicios antes del parto muy
importantes.
 Ejercicios de relajación y estiramientos
Los ejercicios de relajación nos ayudaran a mejorar la fuerza y movilidad, aliviar el
dolor y el manejo de estrés, así como técnicas para la relajación, evitar espasmos
musculares, al igual que evitar la incontinencia urinaria durante el embarazo y
después del embarazo.
 Ejercicios de keggel
Para fortalecer los músculos del suelo pélvico durante y después del embarazo.
Estos ejercicios se basan en contraer y relajar el músculo pubococcígeo o PC
(también conocido como músculo del suelo pélvico) de forma repetida, con el
objetivo de incrementar su fuerza y resistencia, y así prevenir o evitar la
incontinencia urinaria y otros problemas relacionados. 
Ejercicios a corto plazo:
Manipulación del coxis por vía superficial y/o
rectal.
Tratamiento de las algias miofasciales (puntos
gatillo -trigger points-).
El terapeuta introduce el dedo índice de una mano den
del recto con su cara palmar dirigida hacia el coxis. El ta
de la otra mano se apoya sobre la superficie posterior
sacro.
El terapeuta introduce el dedo índice intrarrec
contactando la cara palmar de la1era y 2da falange
este dedo con la parte inferior de la cara anterior
sacro. 
A continuación realiza una hiperextensión moderada
hueso coxígeo, hasta sentir que la tensión del músc
elevador del ano desaparece; en ese momento
palpación del coxis deviene indolora.
El terapeuta primero elimina los puntos gatillo; luego
ubica del lado contrario (del dolor) al paciente. Coloca
miembro inferior del cliente en semiflexión. Apoya su ma
superior sobre la cresta Ilíaca con la intención de fija
contra el plano de la cama. Y posiciona su mano derec
sobre la rodilla del paciente.
A continuación lleva el muslo en adducción marca
(sobrepasando la línea media) y empuja la rodilla
diagonal hacia arriba y hacia la derecha.
El terapeuta se coloca a un costado del paciente. Lue
cruza sus antebrazos entre sí, de tal manera que su ma
derecha (dispuesta como una garra, tome firmemente to
la nalga izquierda, y la mano izquierda tome firmemente
nalga derecha.
Se pide al paciente que haga fuerza para contraer
nalgas mientras el terapeuta se opone con ambas man
Durante 20 segundo
A continuación se le pide que afloje, y el operador aume
la separación de ambas manos entre sí, realizando así u
elongación de ambos glúteos mayores.
 Masaje perineal 1.Introduce los pulgares en la vagina unos 2-3 cm(ha
los nudillos inferiores) y hacer una ligera presión hacia
ano hasta sentir un ligero hormigueo
2. Realizar movimiento de balanceo de ida y vuelta con
dedos, como el de las manecillas del reloj, unos 2-3 min
hasta que se sienta adormecida la zona.
3. Realiza una ligera presión hacia el ano y hacia afuera
mismo tiempo, durante unos 2-3 min, o hasra sen
entumecimiento

Respiración abdominal Colocar una mano sobre el pecho y la otra sobre

abdomen. Inhalar aire profundamente llevándolo
abdomen y observando cómo se eleva la ma
situada encima del mismo. Retener el aire un
segundos y expulsarlo lentamente mientras se ele
la mano situada sobre el pecho.

Respiración torácica Lleva el aire a la parte baja de las costilla

aumentando el diámetro costal. Respirar lentamen
y profundo durante ocho tiempos, retener el aire en
pecho unos segundos y soltarlo despacio de nuevo
ocho tiempos.

Ejercicios a mediano plazo: Ejercicios de keggel y estiramientos

Elevación pélvica Posición: la paciente se encuentra en decúbito

supino, con las rodillas flexionadas.
Posteriormente se le indica a la paciente que
levante la pelvis todo lo que sea posible, de forma
que su peso se apoye en hombros y pies, se debe
realizar 10 repeticiones dos veces al día.

Elevación de piernas Posición: la paciente se encuentra en decúbito

supino, con las piernas extendidas.
Se le pide a la paciente que eleve una pierna
manteniéndola 5 segundos en esa posición y
posteriormente ir bajando lentamente, se hará
primero con una perna y posteriormente con la otra
se deben realizar 5 repeticiones
Estiramientos 1. Decúbito prono, apoyado con una pelota, con la espalda y
piernas estiradas, pegadas al suelo.
2. cogemos la pierna izquierda por detrás de la rodilla y la
flexionamos
3. estiramos la pierna recta y la elevamos hacia el rostro,
hemos de notar la tensión en la parte posterior
4. aguantamos unos segundos, respirando pausadamente y
realizamos el ejercicio con la pierna derecha

1. Decúbito supino en el suelo, apoyamos las plantas de los

pies en el suelo y flexionamos las rodillas
2. cogemos el pie derecho y lo elevamos hasta apoyarlo
encima del muslo izquierdo
3. ahora, con ambas manos, agarramos la pierna izquierda por
debajo de la rodilla y elevamos la pierna hacia el pecho,
estirando de esta forma el muslo derecho que estará
flexionado encima.
4. aguantamos unos segundos y repetimos el ejercicio con la
pierna contraria.
Apóyate sobre las manos y las rodillas con la cabeza alineada
con la espalda. Contrae el abdomen y arquea levemente la
espalda. Sostén durante varios segundos y luego relaja el
estómago y la espalda; mantén la espalda lo más plana
posible. No dejes que la espalda se curve. Aumenta de manera
gradual hasta llegar a las 10 repeticiones.

Comienza de rodillas con los brazos derechos y las manos

apoyadas sobre un balón suizo, como se muestra. Enróllate
lentamente hacia atrás, en la dirección de tus talones, hasta
donde sea cómodo para las rodillas. Mantén presionado
durante varios segundos y luego regresa a la posición inicial.
Aumenta de manera gradual hasta llegar a las 10 repeticiones.
Ejercicios a largo plazo: Ejercicios de Pilates y gimnasia hipopresiva.

En bipedestación, en posición de sirena: con ambas rodilla

dobladas, colocamos la pierna izquierda por delante
llevamos la pierna derecha hacia atrás
Después, tenemos que mantener ambos isquiones (lo
huesos de los glúteos) en contacto con el suelo y apoyar e
brazo izquierdo sobre el fitball. Por último, abrimos el otr
brazo en cruz (la palma de la mano mirando hacia el techo)
Movimiento
 Cogemos aire profundamente (alargar la column
vertebral) y, al exhalar, inclinamos el tronco hacia e
lado izquierdo, manteniendo ambos brazos estirados
 Volvemos inspirando a la posición inicial.
 Repetir 10 veces y después cambiar de lado.

Colocarse posición a cuatro patas. Después, colocamos la

rodillas debajo de las caderas y las muñecas debajo de lo
hombros.
A continuación, elongamos la columna vertebra
(manteniendo las curvaturas naturales de la columna)
alineamos la cabeza con el resto de la columna para
después, llevar la barbilla hacia dentro.
Movimiento
 Cogemos aire profundamente y, al exhala
activamos el transverso abdominal (llevar el omblig
hacia dentro y cerrar la caja torácica).
 Estiramos una pierna hacia atrás y el brazo contrari
hacia delante.
 Permanecemos en esta posición 5 segundos
volvemos a la posición inicial.
 Repetimos 10 veces para un lado y despué
cambiamos de lado.
Posición en decúbito supino, con ambas piernas estiradas
brazos abiertos en cruz (las palmas mirando hacia arriba
Después, elevamos una pierna doblada y la llevamos haci
el otro lado de la colchoneta.
Debemos girar las caderas y rotar la columna vertebral par
poder apoyar el pie en el suelo. Para hacerte una idea, en l
foto se observa el estiramiento de la musculatura dorsal
lumbar.
Mantener ambos hombros apoyados en el suelo todo el rato
Ya que se trata de rotar toda la columna vertebral y la pelvi
estirando la musculatura dorso-lumbar.

Girar la cabeza hacia el lado contrario de la pierna

Permanecer en la posición durante 3 respiracione
profundas y después cambiar de pierna.
Repite 5 veces a cada lado.
Posición en bipedestación, separa los pies al ancho de la
caderas, dobla ligeramente las rodillas para no bloquear la
lumbares y apoya las palmas de las manos sobre un baló
grande (fitball). Después, mantén la columna vertebra
alargada y aleja los hombros de la cabeza.
Movimiento
 Tomamos aire profundamente y, mientras l
soltamos, redondeamos la espalda (flexionamos tod
la columna vertebral, como si quisiéramos llevar e
pubis hacia la cabeza).
 Mantenemos los brazos estirados y las rodilla
semiflexionadas.
 Al inspirar, volvemos a la posición inicial.
 Lo repetiremos 10 veces.
Ejercicio en bipedestación en decúbito supino. Las pierna
están semiflexionadas y los brazos en rotación interna co
flexión de codo.
Se mantiene el estiramiento de la columna y la abducció
escapular.
Se repite el ejercicio tres veces
La paciente se encuentra en cuatro puntos, con las manos
las rodillas apoyadas en el suelo y alineadas entre si.
Al inspirar llevamos la columna a la extensión llevando l
mirada hacia arriba, abriendo el pecho y arqueando la
lumbares y sacando las nalgas hacia afuera.
Al exhalar llevamos la barbilla hacia el pecho y el sacr
hacia abajo.
Se repite el ejercicio tres veces