conocimientos, actitudes y comportamientos de salud de los individuos, grupos y colectividades. *Instrumento que tienen los profesionales y la población para conseguir de ésta la capacidad de controlar, mejorar, y tomar decisiones respecto a su salud o enfermedad (Mazarrasa, 1992). • Educar no es informar y tampoco persuadir. Su finalidad no es que se lleven a cabo comportamientos definidos y prescritos por el "experto", sino facilitar que las personas desarrollen capacidades que les permitan tomar decisiones conscientes y autónomas sobre su propia salud. • Se trata de facilitar a la persona o al grupo conocer su situación y hablar de ella en primer lugar, o sea, escuchar antes de informar o de dar "la charla"; ayudarles a pensar más que pensar por ellos y ellas y no "darles" soluciones sino facilitar que encuentren las suyas propias. No se trata de "prescribir" comportamientos sino de promoverlos. * Promover hábitos de vida saludables. *Informar a la población de las conductas positivas y negativas de la salud. *Ayudar a modificar comportamientos negativos para la salud. *Motivar para la modificación de conductas. *Capacitar a los individuos a tomar sus propias decisiones en el proceso de la *Tradicionalmente: papel limitado fundamentalmente a informar sobre conductas de riesgo en los individuos. * Actualmente: información-formación para que la salud sea patrimonio del individuo y la colectividad. Son todas aquellas personas de la comunidad que contribuyen a que los individuos y grupos adopten conductas positivas de salud. – Profesionales de la Salud. – Profesionales de la educación. – Profesionales de la comunicación. • Población sana, con capacidad de autocuidado. • Medio escolar. • Medio laboral. • Comunidad (asociaciones, medios de comunicación). • Población enferma, orientada a la recuperación de la salud o su mejoría. • Centro de salud, hospital, farmacia, domicilio. 1.Modelo biomédico: Unidireccional, según enfermo. Información sobre el factor etiológico para la adhesión del paciente al tratamiento. 2.Modelo informativo: Unidireccional. Información sobre comportamientos (no aclara ni valores ni creencias). 3. Modelo de creencias de salud: Las creencias de la población influyen decisivamente en la toma de decisiones en relación a los comportamientos promotores o restauradores de salud. –Susceptibilidad individual a la enfermedad. – Gravedad percibida de la enfermedad. –Beneficios potenciales de la medida preventiva. 4. Modelo persuasivo-motivacional (O’Neill, 1979): De corte psicologicista. Necesidad de incluir la motivación tras el proceso de información, para la consecución de determinados hábitos. “La información cambia los conocimientos y la motivación las actitudes” Problema: el cambio de actitud no siempre conlleva un cambio de comportamiento (es un cambio necesario, pero no suficiente). Modelo pragmático o multifactorial: Asumido por la O.M.S. Enfoque multifactorial de la Educación para la Salud. La promoción de la Salud influye sobre el individuo y el medio ambiente. • Utilizar el modelo persuasivo-motivacional (información + motivación) para modificar actitudes y dejar el camino abierto para el cambio de los comportamientos. •Tener en cuenta las contingencias situacionales: medio ambiente físico, psicosocial y sociocultural. A. Suministro de información • Veraz, completa, comprensible. •Exposición, atención y comprensión del mensaje. •Usar la fuente de información más adecuada. •Repetir la información a través de varios medios. • Conativos: intenciones frente al estímulo. B. Cambio de actitud (motivación) •Actitud: Predisposición mental adquirida y duradera a comportarse de una forma determinada frente objetos, personas o situaciones. Depende de factores: – Cognitivos: lo que saben del estímulo. –Afectivos: lo que sienten hacia el estímulo. –Conativos: intenciones frente al estímulo. C. Cambio de conducta: •Instrucciones claras sobre cómo cambiar la conducta. • Servicios asequibles de ayuda de cambio. •Ambiente neutro o favorable: general (político) y comunitario (escuela, familia, trabajo). •Informar, Motivar, ayudar a cambiar y a mantener el cambio. • ¿Cuándo? – Durante la consulta –Ante la demanda de medicamento (“¿qué me da para…?”). –Comprobar la comprensión de las prescripciones. – Explicar interacciones y efectos varios • Falta de tiempo • Carga de trabajo extra •Falta de preparación y confianza en su rol • Actitud negativa de los pacientes •Informar sobre la relación conducta/salud. • Valorar los obstáculos. • Implicar al paciente. •Usar todos los recursos disponibles (psicólogos, trabajadores sociales). •Establecer un plan de cambio de conducta. • Realizar un seguimiento. A. Intervención individual • Procesos puntuales: 1. Consejo educativo sanitario. • Procesos continuados: 2. Planificación: Entrevista y seguimiento. B. Intervención grupal •Intervención comunitaria: coordinación con grupos de autoayuda, escuelas, asociaciones, municipalidad… •El consejo sanitario consiste en una información personalizada sobre los beneficios de un comportamiento saludable y una propuesta de cambio voluntario. • ¿Qué queremos comunicar? • Como lo vamos a comunicar – Es esencial definir los mensajes que se van a lanzar a la población. Hay que “rentabilizar” los minutos de conversación, aplicando técnicas de •Motivar para un cambio de actitud y/o de comportamiento si puede ser perjudicial para la salud y ayudar a desarrollar actitudes y comportamientos saludables. –Dejar de fumar puede mejorar tu salud, ¿has pensado en dejarlo en fecha próxima? –Una alimentación menos grasa es beneficiosa para tu salud, ¿has valorado esta posibilidad? – El uso del casco en la moto puede beneficiarte, ¿has pensado en ello? • Informar sobre la relación conducta/salud. • Implicar al paciente (“alianza”). •Investigación de hábitos insanos en relación con el tema de estudio –¿Cuáles son los conocimientos del paciente sobre el tema? –¿Cuál es la actitud del pacientes respecto al problema? –¿Cuáles son los obstáculos que nos encontraremos para afrontar el problema? • Selección de la conducta a modificar. •Plan educativo: establecer un plan de cambio de conducta. •Seguimiento del paciente, resaltando aspecto positivos. • Acciones correctoras. •Acoger (eliminar barreras físicas, mirar a la cara, reconocer la necesidad de contacto físico…) • Escuchar activamente •Preguntar (propiciar que el paciente hable, realizar preguntas, tanto abiertas como cerradas, hablar lentamente…) •Empatizar (entender la situación concreta de la persona que nos habla) •Centrar el propósito de la conversación y priorizar (repetir lo que dice el paciente, aclarar…) •Explicar el tratamiento y consejo educativo (aconsejar siempre y nunca enjuiciar) • Realizar resumen final • Invitar a una próxima visita •Temas desarrollados desde el ámbito sanitario: –Enfermedades crónicas (aceptación y autocuidado) – Factores de riesgo – Transiciones (enfermedad mental). •Profesionales de medicina, enfermería y trabajo social.
MMC: Motivación y Mente Consciente: Un programa de 6 pasos enfocado a la apertura de la consciencia, al adiestramiento mental, a la productividad, a la plenitud y a la trascendencia
Estoicismo para principiantes (The Beginner's Guide to Stoicism): Herramientas para la resiliencia y el positivismo emocional (Tools for Emotional Resilience and Positivity)