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DESCRIPCIÓN

El inventario de movilidad para agotafobia (Mobility Inventory for Agoraphobia ,


MI) fue desarrollado por Chambless y cols1 para valorar la conducta de evitación de
los agorafóbicos y la frecuencia de ataques de pánico en los mismos.

El cuestionario, autoaplicado, consta de 26 ítems. Se le pide al paciente que


evalúe el grado en que evita cada una de las situaciones o lugares que se le
muestran, tanto cuando está sólo como cuando está acompañado, debiendo no
contestar aquellos ítems que considere no aplicables en su caso. La valoración se
realiza mediante una escala de 5 puntos (pueden darse puntuaciones intermedias).
Existe un ítem más en el que puede describir alguna situación adicional. Por último,
se define un ataque de pánico y el paciente debe indicar el número de ellos que ha
tenido en los 7 días anteriores.

Se obtienen dos puntuaciones: “de evitación en solitario” y “de evitación


acompañado”, mediante el cálculo de las medias de las puntuaciones contestadas.
La frecuencia de ataques de pánico es un ítem independiente que no debe
computarse.

INTERPRETACIÓN

Se trata de la mejor herramienta de que disponemos para valorar la evitación


en la agorafobia. La subescala “solo” es un mejor indicador de la severidad de la
agorafobia, que la de “acompañado”.

Ofrece una descripción más amplia de la clínica agorafóbica que el


componente agorafobia del Questionario de Miedos (Fear Questionnaire), por hacer
referencia a un mayor número de situaciones potenciales2 La existencia de dos
escalas (solo y acompañado) resulta útil, pues la conducta de evitación puede variar
de forma importante en ambos casos2.

La puntuación media encontrada en distintos estudios 3, 4 en población


agorafóbica varía de 2,6 a 3,3 para evitación en solitario y de 2,0 a 2,6 para evitación
acompañado. En un estudio llevado a cabo en sujetos con dolor torácico 5 se
encontraron en los casos diagnosticados de ataque de pánico valores de 1,7 (SD1,1)
en evitación en solitario y de 1,6 (SD 0,6) en evitación acompañado, frente a valores
correspondientes de 1,1 (SD0,3) y 1,1 (SD 0,2) en aquellos sin desorden de pánico.

La agorafobia no debería interpretarse desde un punto de vista uidimensional. El


análisis factorial del cuestionario admite soluciones de dos factores6: “evitación de
lugares públicos, concurridos o situaciones sociales” y “evitación de lugares
cerrados, viajar y transladarse”. No obstante, desde los trabajos de Cox4 y
posteriormente de Arrindell7, el punto de vista más aceptado es la presencia de tres
componentes principales: “lugares públicos”, “espacios cerrados” y “espacios
abiertos”. Estos autores consideran la utilización de tres subescalas, pero,
dado que algunos ítems forman parte de más de una subescala y que la inclusión de
unos u otros no siempre es coincidente, hemos preferido no dividir el cuestionario.
Por otra parte, sí creemos importante resaltar, como ya indicaba Marks8, el elevado
peso específico que representa el “miedo a los lugares públicos” en la agorafobia.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

Fiabilidad:
La consistencia interna del test para la evitación en solitario es de 0,94 y de
0,91 para la evitación acompañado. La estabilidad test-retest tras 31 días es de 0,75
a 0,90. La fiabilidad test-retest en casos de ataque de pánico es menor (o,56 a 0,62),
debido a la naturaleza más errática de los ataques9.

Validez:
El coeficiente de correlación con la subescala de Agorafobia del Cuestionario
de Miedos oscila entre 0,44 y 0,63 en la subescala de acompañado y entre 0,68 y
0,84 en la de sólo9. Presenta menor correlación con otras medidas de ansiedad
como el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado y las subescalas de Fobia Social y
Fobia a la sangre del Cuestionario de miedos.

Discrimina adecuadamente entre agorafóbicos y normales (r biseral 0,80 para


“solos” y 0,69 para “acompañados”) y entre agorafóbicos y fóbicos sociales (r biseral
0,59 para “solos” y 0,54 para “acompañados”)10. Es sensible al cambio tras el
tratamiento.

BIBLIIOGRAFÍA

Original:

Chambless DL, Caputo GC, Jasin SE, Gracely EJ y Williams C. The Mobility
Inventory for Agoraphobia. Behavior Research and Therapy 1985; 23: 35-44.

Documentación:

Chambless DL. The relationship of severity of agoraphobia to associated


psychopathology. Bahavior Research and Therapy 1985; 23: 305-10.

Ost LG. The Agoraphobia Scale: An evaluation of its reliability and validity. Bahavior
Research and Therapy 1990; 28: 323-9.

American Psychiatric Association. Handbook of Psychiatric Measures. Washington,


2000.

Kwon S, Evans L y Oei TP. Factor structure of the Mobility Inventory for
Agoraphobia: A validational Study with Australian samples of agoraphobic patients.
Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment 1990; 12: 365-74.
Comeche MI, Díaz MI, Vellejo MA. Cuestionarios, Inventarios y Escalas. Ansiedad,
Depresión y Habilidades Sociales. Fundación Universidad-Empresa. Madrid, 1.995

Bulbena A, Berrios GE, Fernández de Larrinoa P. Medición Clínica en Psiquiatría


y Psicología. Ed. Masson. Barcelona, 2.000.

Adicional:

1.- Chambless DL, Caputo GC, Jasin SE, Gracely EJ y Williams C. The Mobility
Inventory for Agoraphobia. Behavior Research and Therapy 1985; 23: 35-44.

2.- Bulbena A, Berrios GE, Fernández de Larrinoa P. Medición Clínica en


Psiquiatría y Psicología. Ed. Masson. Barcelona, 2.000.

3.- Chambless DL. The relationship of severity of agoraphobia to associated


psychopathology. Bahavior Research and Therapy 1985; 23: 305-10.

4.- Cox BJ, Swinson RP, Kuck K, Reichman T. Dimensions of a agoraphobia


assessed by the Mobility Inventory. Behav Res Ther 1993; 31(4): 427-31.

5.- Fleet RP, Dupuis G, Marchand A, Burelle D, Beitman BD. Detecting panic
disorder in emergency department chest pain patients: a validated model to improve
recognition. Ann Bahav Med 1997; 19(2): 124-31.

6.- Kwon SM, Evans L, Oei TP. Factor structure of the Mobility Inventory for
agoraphobia: A validational study with Australian samples of agoraphobic patients.
Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment 1990; 12: 365-74.

7.- Arrindell WA, Cox BJ, Van der Ende J, Kwee MGT. Phobic dimensions-II. Cross
National confirmation of the multidimensional structure underlying the Mobility
Inventory (MI). Behav Res Ther 1995; 33(6): 711-24.

8.- Marks IM. Fears, phobias, and rituals. New York: Oxford University Press, 1.987.

9.- American Psychiatric Association. Handbook of Psychiatric Measures.


Washington, 2000.

10.- Comeche MI, Díaz MI, Vellejo MA. Cuestionarios, Inventarios y Escalas.
Ansiedad, Depresión y Habilidades Sociales. Fundación Universidad-Empresa.
Madrid, 1.995