República Bolivariana de Venezuela

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Ginecología y Obstetricia

Integrantes
• Maria Palazzi
• Andrick Oviedo
• Jesus Reyes

Maracaibo, 2017
Aparato Reproductor
Femenino
 Cáncer de Cérvix
Es la neoplasia maligna que afecta el
cuello uterino (Exo y Endocervix)
llegando a comprometer órganos
pélvicos y en algunos casos puede
comprometer órganos distantes
 Epidemiologia
• Edad media: 52.2 años.
• Niveles máximos entre 35-39 y 60-64 años.
• El CCU es el segundo tipo de cáncer mas
frecuente en las mujeres de las regiones
menos desarrolladas.
• Se estima que en 2012 hubo unos 445.000
casos nuevos (84% de los casos mundiales)
• Los CCU son causados por infecciones de
transmisión sexual por determinados tipos de
VPH (16 y 18)
 Factores de Riesgo
• Infección por VPH

➢ Grupo de mas de 150 virus relacionados

(papiloma-verrugas)
➢ Se puede transmitir de una persona a
otra durante el contacto con la piel.
➢ Mediante el sexo (vaginal, anal y oral)
➢ “Bajo Riesgo” verrugas.
➢ “Alto Riesgo” cáncer, (CU, vulva,
vagina, pene, ano, boca y garganta)
PAPILOMA-
VERRUGAS
 A. Carcinoma de Células Escamosas o
Epidermoide (90%).
B. Adenocarcinoma (25%).
C. Carcinomas Adenoescamosos o mixtos.
D. Otros: Sarcoma, Linfoma, Melanoma.

B
A
•Asintomático (inicialmente).

•Metrorragia.
•Sangrado después del coito.
•Sangrado después de la menopausia.
•Flujo vaginal continuo (pálido, acuoso,
rosado, marrón, con sangre o fétido).
•Hipermenorrea.

•Síntomas de Ca de Cuello Uterino

Avanzado:
-Dolor de espalda.
-Fracturas óseas.
-Fatiga.
-Sangrado vaginal profuso.
-Fuga o filtración de orina o heces por la
vagina.
-Dolor en las piernas.
-Dolor pélvico.
-Inflamación en una sola pierna.
-Perdida de peso.
ESTADIOS HALLAZGOS

I El carcinoma se limite estrictamente al cuello uterino, no se debe tomar en cuenta la

extensión al cuerpo uterino.
IA Carcinoma invasivo diagnosticado microscópicamente.

IA1 Invasión del estroma no mayor de 3mm en profundidad y de 7mm de diámetro .

IA2 Invasión del estroma entre 3-5mm de profundidad y no supera los 7mm de diámetro.

IB Lesión visible clínicamente limitada al cérvix o lesión microscópica mayor a IA2.

IB1 Lesión clínica de tamaño máximo de 4cm.

IB2 Lesión clínica visible de tamaño mayor a 4cm.

II El tumor invade mas allá del útero sin llegar a pared pélvica o al tercio inferior de la
vagina.
IIA Sin invasión parametrial.

IIB Con invasión parametrial.

III El tumor se extiende a la pared pélvica a la pared pélvica y afecta los 2/3 superiores de la
vagina y causa hidronefrosis o excluye la función renal.
IIIA El tumor afecta al tercio inferior de la vagina sin extenderse a la pared pélvica.

IIIB El tumor se extiende a la pared pélvica a los ganglios linfáticos pélvicos o bloquea los
uréteres.
IV El tumor se extiende mas allá de la pelvis verdadera o invade la mucosa de la vejiga y/o el
recto.
IVA El tumor invade órganos pélvicos (Vejiga urinaria o recto).

IVB Metástasis a distancia.

CITOLOGIA
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales se agrupan como sigue:
CASI (ASCUS o AGUS, por sus siglas en inglés):
Células atípicas de significado indeterminado.
Los cambios pueden deberse al virus del papiloma humano (VPH).
LIEBG(lesión intraepitelial de bajo grado) o LIEAG (lesión intraepitelial de
alto grado):
Probabilidad de presencia de cambios precancerosos.
Riesgo de cáncer cervical es mayor con (LIEAG).
Carcinoma in situ (CIS):
Es probable que los cambios anormales lleven a que se presente cáncer
de cuello uterino.
Células escamosas atípicas (ASC-H, por sus siglas en inglés):
Se han encontrado cambios anormales y pueden ser lesión intraepitelial de
alto grado (LIEAG).
Células glandulares atípicas (CGA):
Se observan cambios celulares que pueden llevar a cáncer de la parte
superior del canal cervicouterino o dentro del útero.
COLPOSCOPIA Y BIOPSIA
-Prueba de Schiller
-Biopsia endocervical ->
curetas de Kervorkian y
Duncan, Cureta de Pipelle

•Legrado endocervical: es de práctica

ante la presencia en el frotis de células
endocervicales atípicas o cuando la
citología es sospechosa y la colposcopia
es normal o insatisfactoria ( no se visualiza
o se visualiza solo parcialmente la zona de
transformación)
CONIZACION CERVICAL
El término conización significa la
extirpación en forma “cónica” de la parte
externa del cuello del útero o exocérvix
(base del cono) y una parte interna
correspondiente al canal o endocérvix
(vértice del cono).
La conización cervical se realiza a
mujeres a las que se ha diagnosticado
una lesión precancerosa o premaligna en
el cuello del útero
OBJETIVO
• Tratamiento de lesiones premalignas
del cuello del útero, cuya evolución
espontánea, en algunos casos, puede
suponer un riesgo de desarrollar
cáncer de cuello uterino
• Diagnóstico definitivo de la lesión y, en
casos excepcionales, permite
descartar la existencia de un cáncer
de cuello de útero muy incipiente.
MUCHAS GRACIAS POR
SU ATENCION