Realizado por:

Dra. Verónica Pérez

C.I Nº: 20901860
 ¿Que es?
• El cérvix es la parte inferior del útero o matriz y se conoce
comúnmente como cuello del útero.
• El cáncer de cuello uterino ocurre cuando las células del
cuello del útero 
se  vuelven  anormales  y  empiezan  a  crecer   de  forma
 incontrolada.
• Es el segundo cáncer más frecuente en mujeres en el
mundo con 86% de los casos y 88% de las muertes en
países en vías de desarrollo
• Afecta a las mujeres de cualquier edad que 
tenga o haya tenido  relaciones sexuales.
• Es causa de muerte de 33.000 mujeres de América
Latina y el Caribe aproximadamente cada año.
• Tarda mucho tiempo en desarrollarse (más de 10
años).
• La causa principal del cáncer de cuello de útero es la
infección persistente 
por el Virus del Papiloma Humano (VPH)
• Existen 2 tipos de Cáncer de Cérvix:
 Carcinoma de Células Escamosas: abarca el 80 al
90% del cáncer cervical invasivo y se desarrolla en
las células planas y escamosas que recubren la
superficie del cuello del útero
 Adenocarcinoma: abarca aprox. el 10-15% de los
casos y se desarrollan en las células glandulares
superficiales.
 Factores de Riesgo
• Edad.
• Hábito de Fumar.
• Alimentación. (baja en frutas)
• Virus de Papiloma Humano.
• Múltiples Parejas Sexuales.
• Inicio de las relaciones sexuales a temprana edad.
• Número de hijos elevado.
• Bajo nivel socioeconómico.
• Uso prolongado de anticonceptivos hormonales
• Antecedentes Familiares de Cáncer de Cuello Uterino
 Síntomas
• El cáncer cervical precoz generalmente no produce
síntomas.
• Los primeros síntomas son:
 Sangrado vaginal anormal (manchas después de la
relación sexual, sangrado entre períodos menstruales,
aumento del sangrado menstrual).
 Leucorrea amarilla, fétida.
 Dolor en la parte baja de la espalda.
 Dispareunia.
 Disuria.
 Diagnóstico
• Citología: Es una prueba de detección para cáncer de cuello
uterino. Se recoge tres tomas: del interior del cuello(zona de
transformación), del exterior del cuello (ectocervix), y del
fondo de la vagina (endocervix).
• Colposcopia: es un procedimiento consistente en la
observación microscópica del epitelio del cuello uterino,
paredes vaginales así como en la entrada de la vagina que
permite identificar lesiones precancerosas con gran precisión.
• Biopsia de cuello: es las extracción de una muestra de tejido
del cuello uterino para ver la existencia de células cancerosas
• Examen Pélvico (inspección y palpación), conocer la ubicación
y el volumen del tumor, y si se ha extendido a otros órganos de
la pelvis
 Diagnóstico.
• Citología o Test de Papanicolau:
 Normal. (3 años consecutivos se debe
espaciar cada 2 o 3 años).
 Displasia leve:
o NIC I (Neoplasia Intraepitelial Cervical)
o LSIL (Lesión Escamosa Intraepitelial de Bajo
Grado)
 Diagnóstico
 Cáncer de Cuello Uterino.
• Colposcopia: en caso de anomalías graves (especulo, colposcopio, acido
acético, evidencian lesiones).
• Biopsia:
 Biopsia colposcopica (sección con pinzas)
 Curetaje endocervical.
 Biopsica Conica. (Incluye endocercix y exocervix) estadio IA1 y IA2
 Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa.
 Biopsia conica con bisturí frio.
 Displasia Moderada o Grave a través de la Biopsia:
o NIC II/III (Neoplasia intraepitelial grado II-III),
o HSIL (Lesión escamosa intraepitelial de alto grado) Estás pueden
evolucionar al cáncer si no son tratadas.
 Estadios
• Estadio I
El carcinoma de estadio I se limita estrictamente al cuello uterino. No se
debe tomar en cuenta la extensión al cuerpo uterino.
• Estadio IA: Cáncer invasor identificado a través de un examen
microscópico únicamente. La invasión se limita a la invasión del estroma
medida con un máximo de 5 mm de profundidad y 7 mm de extensión
horizontal.
• Estadio IA1: La invasión medida en el estroma no supera 3 mm de
profundidad y 7 mm de diámetro.
• Estadio IA2: La invasión medida en el estroma está entre 3 y 5 mm de
profundidad y no supera 7 mm de diámetro.
• Estadio IB: Las lesiones clínicas se limitan al cérvix, o las lesiones
preclínicas son mayores que en el estadio IA. Toda lesión
macroscópicamente visible incluso con una invasión superficial es un
cáncer de estadio IB.
• Estadio IB1: Lesiones clínicas de tamaño máximo de 4 cm.
• Estadio IB2: Lesiones clínicas de tamaño superior a 4 cm.
• Estadio IA2: La invasión medida en el estroma está entre 3 y 5 mm de
profundidad y no supera 7 mm de diámetro.
• Estadio IB: Las lesiones clínicas se limitan al cérvix, o las lesiones preclínicas
son mayores que en el estadio IA. Toda lesión macroscópicamente visible
incluso con una invasión superficial es un cáncer de estadio IB.
• Estadio IB1: Lesiones clínicas de tamaño máximo de 4 cm.
• Estadio IB2: Lesiones clínicas de tamaño superior a 4 cm.

• Estadio II
El carcinoma de Estadio II se extiende más allá del cérvix, pero sin alcanzar las
paredes pelvianas. Afecta la vagina, pero no más allá de sus dos tercios
superiores.
• Estadio IIA: Ninguna afección parametrial evidente. La invasión afecta los
dos tercios superiores de la vagina.
• Estadio IAB: Afección parametrial evidente, pero la pared pelviana no está
afectada.
• Estadio III
El carcinoma de estadio III se extiende hacia la pared pelviana. En el examen
rectal, todas la zonas están invadidas por el cáncer entre el tumor y la pared
pelviana. El tumor afecta el tercio inferior de la vagina. Todos los cánceres con
una hidronefrosis o una disfunción renal son cánceres de estadio III.
• Estadio IIIA: Ninguna extensión en la pared pelviana, pero afección del tercio
inferior de la vagina.
• Estadio IIIB: Extensión a la pared pelviana, hidronefrosis o disfunción renal.

• Estadio IV
El carcinoma de estadio IV se extiende más allá de la pelvis verdadera o invade
la mucosa de la vejiga y/o del recto.
• Estadio IVA: Extensión del tumor a los órganos pelvianos cercanos.
• Estadio IVB: Extensión a los órganos distantes.
 Tratamiento
• Cáncer Cervical No invasivo (Conización):
 Escisión electroquirúrgica con asa.
 Conización en frio.
 Criocirugía (Nitrógeno liquido a través de una
sonda).
• Cáncer de Cuello Uterino Invasivo:
 Cirugía (Histerectomía Radical)
 Radiación.
 Quimioterapia.
 Prevención.
• Dejar de fumar.
• Llevar alimentación balanceada.
• Retrasar el inicio de las relaciones sexuales.
• Uso del Preservativo
• Vacunas (Gardasil protege contra los tipos VPH 6,
11, 16 y 18, y Cervarix que protege contra los tipos
16 y 18), se deben administrar 3 inyecciones en un
período de 6 meses, protege 5 años.
• Realizar Citologías o Test de Papanicolau.
Gracias