PAROTIDÍTIS

Cristian Chavez
Andrea Delgado
Valeria Perez
Briseleni Rivas
Nesbith Georgette
La parotiditis es una enfermedad
caracterizada por inflamación
unilateral o bilateral, sensible y
autolimitada de las parótidas u
otras glándulas salivares
2. Inflamación de las
glándulas salivales:
con mayor frecuencia
de las glándulas
parótidas (60-70 %),
raramente de las
glándulas submaxilares
(10 %), habitualmente
bilateral (~70 %). Las
glándulas pueden ser
afectadas
sucesivamente o de
forma simultánea.
PAROTIDITIS
AGUDA
ETIOLOGIA Causado por un ARN virus
Familia de los Paramyxovirus
Contiene un antigeno S
Contiene un antigeno V

Otros virus
● Citomegalovirus
● Virus coxsackie
● Virus ECHO
● Virus de influenza y parainfluenza
 PERIODO DE INCUBACIÓN

Desde 12 a 25 días después

de contacto con niño
enfermo.

Las paperas son

La infección produce inmunidad
contagiosas 7 días antes y 9
permanente (adquirida).
días después del inicio de
los síntomas.
 FISIOPATOLOGÍA

01 02
La transmisión se da por El virus llega a las células
medio de secreciones del epitelio resp y ganglios
salivales (flugge) linfáticos del cuello donde se
multiplica
03
Por vía hematógena el virus
se disemina tras un periodo
de incubación de 2 a 3 sem

06 05 04

Existe edema intersticial con

infiltración linfocitaria,
degeneración de células de
los conductos, exudado
serofibrinoso
Fase viremica, virus se
La glándula afectada se
ubica en las glándulas
encuentra edematosa y
salivales y otros
con mayor volumen
parénquimas
 FISIOPATOLOGÍA
El virus ingresa al individuo por vía aérea, invade
células de las paredes respiratorias , donde se
multiplica y pasa a la parótida

Invade células de testiculo, ovario, mama, páncreas,

tiroides, sistema nervioso central

-oídos
Obstrucción de conductos Wharton y Stenon
EPIDEMIOLOGÍA
 DATOS
EPIDEMIOlÓGICOS
● Endémica en todo el mundo
● Común en niños de menos de 1 año
● Incidencia de parotiditis: sexos, 72%
de complicaciones ocurre en
varones, orquitis
-Mujeres 5% Ooforitis
● Se presentan todo el año en climas
cálidos y templados
● Muy contagiosa
● Tasa de mortalidad baja: 1% por
encefalitis
Periodo de incubación: 14 a 18 dias
-Invasion: 1-2 dias

Mayor contagio: 48 hrs antes de tumefacción- 5

días después de esta

Reservorio: humanos
(transmisión a través de las vías respiratorias.

Se encuentra en secreciones nasofaríngeas

Se contagia de persona a persona mediante

gotitas respiratorias

Presencia del virus: Sangre, LCR, orina y placenta

CUADRO
CLÍNICO
 Cuadro clínico
En un 20-30 % de los casos la enfermedad es asintomática. En casos
sintomáticos el inicio es brusco y agudo. Pueden aparecer todos los
conjuntos de síntomas que se pueden presentan, en combinaciones o
solo uno de ellos.
1. Período de los síntomas
prodrómicos (síntomas
similares a influenza): poco
frecuentes en niños, más
frecuentes en adultos,
aparecen 1-7 días antes de la
inflamación de las glándulas
salivales.
 CLÍNICA

● Parótidas, -Desplazamiento del

sublinguales o lóbulo del oído en sentido
supero lateral
maxilares
(angulo mandibula pera)

● Dolor +
Unilateral (2-3 días puede hipersensibilidad
hacerse bilateral) -conducto de
70%-30% stenon: enrojecido y
edematoso
CLÍNICA
● Fiebre (37.8°c)
● Falta de apetito
● Dolor agudo (salivación y
presión)
● Orquitis
● Ooforitis
● Trismus
● Piel de parotida enrojecida
 EMBARAZO

-Fiebre (3er a 5to dia)

-La parotiditis en el embarazo de un estudio

determinó que el 27% de las mujeres que
contrajeron parotiditis durante el primer
trimestre del embarazo tuvieron un aborto
espontaneo

-Pocos datos sobre malformaciones del feto

debido a la infección
 Diagnostico diferencial

● Parotiditis por virus

● Hemangiomas
● Lipomas
● Adenomas
● Abscesos en mastoides
● Parotiditis aguda supurativa
 Exámenes de Laboratorio
Otros:
Las muestras clínicas más ● Cultivo de virus
apropiadas para aislar el virus ● PCR
son: ● Prueba ELISA
● La saliva ● Prueba
● Líquido cefaloraquídeo hemoaglutinación
● Examen general de orina
● Sangre/ suero

El virus cuenta con dos

antígenos uno soluble y
otro Viral derivado.
COMPLICACIONES
 Complicaciones

● Encefalitis post infecciosa

● Sordera
● Pancreatitis Aguda
● Parálisis Facial
● Fístula salival
● Mediastinitis y extensión al
canal auditivo externo.

Otras complicaciones:
● Artritis
● Tiroiditis
● Sordera intensa
● Afectación cardiaca
 Pancreatitis: aparece en <10 % de los enfermos, habitualmente en las
fases tardías de la enfermedad. En ~1/3 de los casos cursa sin inflamación
de las parótidas.

Se manifiesta por un dolor agudo localizado en el epigastrio (irradiado al

flanco izquierdo y al dorso), náuseas, vómitos, fiebre, escalofríos y diarrea.
Está aumentada la actividad de la lipasa en sangre (la actividad de la
amilasa en sangre y orina también está elevada en la parotiditis). Remite
habitualmente de forma espontánea en 7 días.
7. Otras (poco frecuentes): dacrioadenitis, tiroiditis,
inflamación del timo, hepatitis, mastitis, nefritis.
 MENINGITIS AGUDA
Es una infección bacteriana rápidamente progresiva de las meninges y el espacio subaracnoideo.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

➔ Rigidez de nuca
➔ Cefalea frontal o generalizada
➔ Hiperestesia
➔ Irritabilidad
➔ Fiebre
➔ Vómitos
➔ Letargo
➔ Signos de Brudzinski y Kerning positivos
3. Meningitis: los cambios en el líquido cefalorraquídeo típicos de la
infección viral aparecen en un 60-70 % de los pacientes con parotiditis, pero
en la mayoría de los casos el curso es poco sintomático o asintomático.

La manifestación clínica (síndromes meníngeos) se da en un 5-10 % de los

enfermos, más frecuentemente en adultos que en niños, habitualmente entre
el 4.o y el 8.o día de la enfermedad (en pocas ocasiones antes de la
inflamación de las glándulas salivales o en el período de convalecencia).
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS EN ADOLESCENTES Y ADULTOS
● Dolor retrobulbar
● Cefalea
● Fotofobia
● Nauseas
● Vómito
● Fiebre
● Dolor de nuca, espalda y cuello
● Rigidez de nuca
● Envaramiento de raquis
● Exaltación de reflejos
osteotendinoso (Hiperreflexia)
 ORQUITIS EN HOMBRES
Es la inflamación de uno de los testículos o ambos.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
● Fiebre alta o moderada
● Nauseas
● Vómitos
● Escalofríos
● Dolor intenso localizado con tumefacción
testicular
● Edema testicular
 OOFORITIS EN MUJERES
Es la inflamación de uno o ambos ovarios de la mujer.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
● Fiebre
● Dolor o sensibilidad en la pelvis
● Secreción vaginal con color, consistencia u
olor anormal.
● Sangrado después de la relación sexual
● Escalofríos
● Fatiga
● Micción frecuente o dolorosa
● Aumento del cólico menstrual
● Inapetencia
● Náuseas con o sin vómitos
● Ausencia de la menstruación
● Dispareunia
 Prevención
A partir de los 10 años de edad la vacuna se aplica en el brazo izquierdo mediante
una inyección: Una dosis si el infante no recibió la segunda dosis de triple viral (SRP)
a la edad de 6 años; Dos dosis, si el infante no recibió dosis previa de SR o SRP con
intervalo de cuatro semanas entre cada una
VACUNA
 VACUNA
Virus atenuados

Preparados en embrión de pollo

La mas usada es la cepa Jerryl Lynn

12 meses / 4 años
 CONTRADICCIONES
Embarazo ( Riesgo fetal)

Inmunodeficiencias

Hipersensibilidad ( si hay antecedentes a proteina de huevo )

Enfermedad febril
CONTROL
 Notificación del caso a las Autoridades
sanitarias
ANTE LA SOSPECHA
Información a la familia
DE UN CASO
Valoración del estado vacunal

Aislamiento
Ante la aparición de dos o más casos relacionados .
Notificación a las Autoridades sanitarias

ANTE LA APARICIÓN
Precaución de transmisión por gotitas y
secreciones nosofaringeas DE UN BROTE

Es recomendable obtener confirmación por

laboratorio de al menos un caso
 Tratamiento
Fármacos antipiréticos y analgésicos (paracetamol, AINE, a veces
analgésicos opioides en pancreatitis). Ingesta frecuente de líquidos,
lavado de boca, evitar comidas ácidas. En caso de orquiepididimitis →
analgésicos (a veces son necesarios los analgésicos opioides),
suspensorio (o ropa interior estrecha) y posición en decúbito, lo que
reduce el dolor de manera adicional.
PAROTIDITIS
CRONICA
DEFINICIÓN Inflamacion
recurrente de
O sindrome de Sjogren primario juvenil glandula
parotida
- Parotiditis cronica recurrente, es frecuente en unilateral o
niños o adultos bilateral
- Causa desconocida, se consideran factores de interés:
● Herencia
● Infecciones
● Alergias
● Malformaciones congénitas del conducto

Andrea
 ● Entre los 3 y 6 años de edad o en
edad adulta (menos frecuencia)

● Enfermedad cronica autoinmune que

afecta con mayor frecuencia a
EPIDEMIOLOGÍA adultos de sexo femenino entre 40-
60 años de edad, constituyendo en
mujeres el 90% de pacientes
diagnosticados
 Patogenia

● Se observa asimetría facial causada por el

aumento de la zona glandular, la palpación
revela sensibilidad e induración en la glándula
● La inflamación puede persistir por 24 o 48
horas, semanas o meses.

HISTOPATOLOGÍA: Infiltración linfocitaria que se

inicia en la zona periductal y termina presentando
reducción progresiva del parénquima
 Síntomas

● El aumento recurrente de
las parótidas
● Xeroftalmia o
queratoconjuntivitis seca y
xerostomía
● Prurito
● Tumefacción o hipertrofia
de las glándulas salivales
● Sequedad bucal
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
● Tumoración de cuello
● Linfomas
● Mastoiditis aguda
 EXÁMENES DE LABORATORIO
Las pruebas comprenden el:
● Aislamiento del virus infeccioso,
● La detección del ácido nucleico viral
mediante RT-PCR
● Diagnóstico serológico.
Gracias
por su
atención