INFECCIONES

RESPIRATORIAS ALTAS
EN PEDIATRÍA
Claudia Jara Manzor
Interna de medicina UDP
Febrero 2022
La infección respiratoria alta, es toda infección aguda que involucre el tracto
respiratorio superior ya sea nariz, oído, senos paranasales y faringe.

VIRALES
• Resfrío común
• Faringitis viral

BACTERIANAS
• Amigdalitis bacteriana
• OMA
• Sinusitis bacteriana
 Rinofaringiitis aguda.

benigno, autolimitado y frecuente.

RESFRÍO paciente en buen estado general que inicia con congestión u

obstrucción nasal, rinorrea y estornudos. Puede o no existir

COMÚN fiebre de baja cuantía.

Dg clínico

Tto sintomático
 • Fiebre, odinofagia,
FARINGOAMIGDALITIS faringe con o sin
enantema.
AGUDA • La gran mayoría de los
casos son de etiología
viral.
• Dg: criterios de Centor
y Mc Isaac.
• Estudio
microbiológico, test
pack rápido para
detección de S.
pyogenes.
• TTO sintomático/ ATB
OTITIS MEDIA
AGUDA
• otalgia, fiebre, hipoacusia,
pudiendo existir o no otorrea.
• otoscopía un tímpano
eritematoso, con pérdida del
triángulo luminoso, abombado.
• Amoxicilina, 80 mg/kg/día cada
12 horas por 10
(adultos 500 mg c/12 horas.)
SINUSITIS AGUDA
BACTERIANA
• infección virica produce una presión negativa
en las cavidades sinusales y dificultad en el
drenaje de secreciones acumuladas, lo que
favorece la sobre infección.
• Dg clínico.
• TAC (gold estandar) solo en caso de proptosis,
alteración del movimiento ocular o de la visón,
cefalea intensa, vómitos repetidos,
convulsiones o alteración del sensorio
Sospechar si:

Resfriado (rinorrea y obstrucción nasal) que no mejora en 10 días, con escasa cefalea mas que
nada en adolescentes, malestar general en lactantes, nauseas, vómitos, escasa fiebre e
intermitente.
Resfriado (rinorrea y obstrucción nasal) clínica inusualmemte severa, fiebre mas de 39 grados y
rinorrea purulenta de mas de 3 días

Resfrío que empeora a los 7 días

Síndrome febril sin foco

Examen físico:
 Obstrucción nasal persistente
 Descarga posterior 8equivalente tos seca e irritativa
durante el día)
 Edema peri orbitario

Tratamiento:
 Amoxicilina 80 mg/Kg/d x 15 días
 Cefuroximo axetil en caso de alergia a betalactámicos no anafiláctica y azitromicina en caso de alergia
anafiláctica.

Complicaciones:
La etmoiditis del lactante puede ocacionar celulitis peri orbitaria
La sinusitis frontal del niño mayor se relaciona con meningitis, absceso cerebral, empiema epidural y
subdural, tronbosis venosa, osteomielitis craneal.
 Ingesta abundante de líquidos.

MEDIDAS
Aseo nasal frecuente:

GENERAL
Lavado de nariz+ aspiración de secreciones cuando sea
necesario, mín 3veces al día. (Fisiolimp, Esterimar, Sanimar,
Casero 500agua+5sal)

ES En el mayor de 6 meses dormir en decúbito lateral y niño

mayor dormir semisentado.

Analgésicos/ antipiréticos: paracetamol, ibuprofeno.