Etiología: La pielonefritis es una infección urinaria se define como la presencia Cuadro clínico: Fiebre

de gérmenes en la orina. Habitualmente son bacterias (bacteriana) y

excepcionalmente, hongos (micótica) o virus (vírica). Escalofríos

Después de evidenciar una bacteriuria significativa es necesario identificar la Dolor en la espalda, el costado (flanco) o la ingle
localización anatómica de la infección, utilizando los síntomas clínicos y, si es
Dolor abdominal
necesario, exploraciones complementarias.
Necesidad de orinar a menudo
Llamamos cistitis a una infección urinaria que afecta a la vejiga y que se define
por un cuadro clínico característico de dolor o escozor miccional, frecuencia Necesidad imperiosa y constante de orinar
miccional muy aumentada y escasa (polaquiuria), sensación permanente de
deseo miccional (tenesmo) y a veces orina sanguinolenta (hematuria). El Sensación de ardor o dolor al orinar
cuadro cursa siempre sin fiebre.
Náuseas y vómitos
Si hay fiebre indica que además otro órgano está afectado. En un varón, y para
dilucidar si es la próstata el órgano afectado, se introduce un dedo en el recto Diagnostico: El crecimiento de más de 100.000 ufccc. (unidades formadoras de
(tacto rectal) con el que se toca la próstata y se realiza el diagnóstico. El cuadro coloniascentímetro cúbico) en un paciente sintomático o no.
se denomina prostatitis aguda.
El crecimiento de 100 ufccc de E. Coli en una mujer con síntomas.
Si el órgano afectado es el riñón, el cuadro se denomina pielonefritis aguda y
se caracteriza por fiebre, escalofríos, dolor lumbar, malestar..., acompañado de El crecimiento de más de 1000 ufccc. en un varón sintomático.
bacteriuria significativa. La pielonefritis aguda, bien tratada, cura en general sin
secuelas, pero en determinadas ocasiones (especialmente cuando existe Cualquier crecimiento de gérmenes en orina obtenida por punción suprapúbica.
reflujo básico-renal u obstrucción) la enfermedad sigue su curso y produce
lesiones inflamatorias y cicatriciales que atrofian el riñón y se identifican El crecimiento de 100 ufccc. en paciente con sonda vesical.
radiológicamente. El cuadro se denomina pielonefritis crónica.
Existe una condición especial de bacteriuria significativa, es la denominada bacteriuria
asintomática, que se define como el crecimiento de más de 100.000 colcc. en dos
Complicaciones: cultivos consecutivos en cualquier paciente asintomático.
Formación de cicatrices en el riñón. Esto puede provocar enfermedad renal Tratamiento: Es antibiótico y debe hacerse, si es posible, de forma selectiva, eligiendo
crónica, presión arterial alta e insuficiencia renal. el mejor de aquellos a los que el germen es sensible (debe hacerse por tanto cultivo de
orina y antibiograma).
Intoxicación de la sangre (septicemia). Los riñones filtran los desechos de la
sangre y devuelven la sangre filtrada al resto del cuerpo. Una infección renal La aplicación del tratamiento es diferente dependiendo de la edad, localización, tipo de
puede hacer que las bacterias se diseminen por el torrente sanguíneo. infección, recurrencia, etc.
Complicaciones en el embarazo. Las mujeres que padecen una infección renal Se pueden realizar distintas pautas, en monodosis, tratamiento de 3 días o bien
durante el embarazo pueden tener un riesgo mayor de dar a luz a bebés de tratamientos más prolongados de 7-10 días.
bajo peso.
El tratamiento profiláctico consiste en administrar un antibiótico o antiséptico a bajas
dosis, en una toma diaria, durante tiempo prolongado. Tiene la ventaja que durante el
periodo de tratamiento el paciente permanece libre de enfermedad.

Bibliografia:

Guyton, A.C.& Hall, J.E. (1996). "Tratado de Fisiología médica". 9ª Edición. Interamericana-McGraw-Hill. Madrid.

Fauci A, Braunwald E, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jamerson J, Loscalzo J, editors. Harrison's Principles of Internal
Medicine. 17th ed. United States of America: The McGraw-Hill Companies, Inc; 2008. Insuficiencia Cardíaca y cor pulmonale.