República bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la defensa

Universidad Nacional Experimental de la Fuerza Armada
UNEFA- Núcleo Falcón.
Asignatura: Salud Mental

Proceso de atención de
enfermeria en salud mental
y psiquiatría

Integrante:
 *Dayana Guanipa CI 28.363.430
El presente trabajo es una muestra del gran esfuerzo profesional del
personal de enfermería para los cuidados de la salud de las personas, el cual
es visto por muchos como una actividad simple y desvinculada del lado
científico, mas sin embargo lo que muchas personas no saben es que los
cuidados de enfermería son una labor sistemática, lógica y científica ya que de
no ser así la recuperación del paciente no sería tan efectiva.
La práctica de los cuidados han ido cambiando lo largo de la historia, ha
pasado de ser considerado como un arte a desarrollar un marco conceptual
propio y científico por lo cual, es en este contexto qué surge el "proceso de
atención de enfermería", el cual consta de cinco pasos: la valoración, el
diagnóstico, la planeación, la ejecución y finalmente la evaluación. Es, de este
importante proceso del que hablaré a continuación, pero centrado en una
persona con trastornos mentales.
En el proceso atención de enfermería, la valoración es el primer paso de
una secuencia y representa a la observación y a la recolección de información
de datos relativos al usuario y a su entorno; la fuente de información puede ser
tanto directa cómo indirecta y pueden incluir la historia médica, entrevista
directa, observación e intercambio de ideas con la familia y amigos.
En esta etapa, la recolección de datos se produce con la observación
directa del comportamiento de la persona y las fuentes de datos pueden ser
primarias las cuales se obtienen del propio paciente o secundaria que son los
datos que se obtienen de la familia los amigos o la historia clínica.
La entrevista suele ser un encuentro persona a persona en donde
buscan intercambiar información, , el objetivo de esta no es más que establecer
un primer contacto con el paciente y obtener la información sobre sus hábitos
de vida y datos personales más relevante para poder entender su problema
actual y los mecanismos de adaptación. Esta suele ser el punto de comienzo
para establecer una relación terapéutica.
Por otro lado la observación la usamos los enfermeros como un examen
del cuerpo para poder detectar características o aspectos relacionados con
posibles disfunciones, y para alcanzar este fin el profesional de enfermería se
tiene que servir de todos los sentidos especialmente de la vista, el oído y el
tacto; Esta es un excelente método para obtener información en salud mental
pero debemos saber que una prioridad es mantenerse Imparcial y no emitir
juicios de valor.
En este sentido el tipo de valoración va a estar dada por la historia del
paciente, por el problema actual y por otras necesidades que sean individuales.
Existen cuatro tipos de valoración, está la valoración amplia que suele ser la
valoración inicial y tiene como propósito valorar el estado de salud del paciente
identificando cualquier problema que se pueda notar a simple vista, esta la
valoración focalizada en la cual se busca valorar la presencia o ausencia de
problemas de diagnósticos particulares o especializados así como también
anticipar nuevos riesgos que puedan surgir; está la valoración continuada que
se utiliza cuando se quiere evaluar los cambios en los problemas detectados y
los patrones funcionales del paciente o se aparecieron más problemas o
nuevos problemas, y finalmente tenemos la valoración de urgencia que se
centra en identificar una situación como urgente o no urgente y poder
determinar la naturaleza de esta.
Es importante saber que en toda valoración se debe tomar en cuenta
que las funciones físicas son sólo una pequeña parte de la persona, existen
otros cuestiones de tipo cultural, sociológico y espiritual y en la práctica de
enfermería de la Salud Mental se debe recoger datos de todos estos aspectos
y hacer énfasis especial en todas aquellas áreas relacionadas a lo cognitivo y
lo emocional.
Cómo segunda etapa tenemos los diagnósticos de enfermería, en la
salud mental es cuando nos enfrentamos al conocimiento identificación de los
problemas de los pacientes y en esta área también nos encontramos con la
familia por lo cual debemos hacer diagnósticos correctos que permita elevar la
salud el paciente y su familia. Para lograr esto se utilizan una serie de
diagnósticos médicos psiquiátricos que ayudan a describir dichos trastornos
mentales, es importante considerar que dependiendo la respuesta de cada
paciente puede tener algunos otros diagnósticos cómo enfermedades como la
diabetes o la hipertensión.
En este sentido, si hablamos de la etapa de planificación hacemos
referencia es al desarrollo de planes de cuidado con resultado de intervención
específica incluyen acciones me acuerdo la necesidad de cada paciente.
Por otro lado en cuanto la ejecución del Plan de cuidado establecido
como el fin de poner en marcha las acciones que planificamos, con el fin de
restaurar promover o mantener la salud física y mental del paciente. Algunas
intervenciones son:
 Psicoterapéuticas: Ayudan a los pacientes en la recuperación o en la
mejora de sus habilidades previas de afrontamiento y en la prevención
de futuras incapacidades.
 Educación en salud: La enfermera ayuda  a los usuarios, familias y
grupos en la consecución de estilos de vidas satisfactorios y productivos
mediante la educación sanitaria.
 Actividades de la vida diaria: Se utilizan objetivos dirigidos a fomentar
un adecuado autocuidado y el bienestar físico y mental.
 Terapias somáticas: Se utiliza el conocimiento y se aplican habilidades
clínicas relacionadas.
 Medio terapéutico: utiliza estructura y mantiene un medio terapéutico
en colaboración con el paciente/usuario y con otros miembros del equipo
de salud.
 Psicoterapia: individuales, grupales y terapia familiar, psicoterapias
infantiles y otras modalidades de tratamiento, con el fin de actuar como
psicoterapeuta, reconociendo la responsabilidad profesional que
conlleva la práctica de enfermería.
 En la evaluación se verifican las respuesta del paciente a las acciones
de enfermería con el fin  de revisar los datos obtenidos de la valoración
realizada, los diagnósticos de enfermería y el plan de cuidados, otro aspecto de
los cuidados de enfermería es la documentación, esto   es muy importante en
varios sentidos:
 Los planes  de cuidados escritos maximizan las oportunidades al
personal de enfermería de dar continuidad al cuidado. Además es un
medio efectivo y eficiente de comunicación entre los diferentes
miembros del personal que no pueden encontrarse como grupo.
 Los registro clínicos y el expediente son documentos legales, y el
informe escrito de los cuidados de enfermería puede ser un instrumento
en los procedimientos legales en los que puede estar implicado el
paciente.
Finalmente en el área de Psiquiatría o Salud Mental también se utilizan
como base teorías o modelos dictadas por teoristas a lo largo de los años,
algunos de ellos son:
 Virginia Henderson: Ella opina que la mente el cuerpo influyen
grandemente en la formación de la personalidad y para poder entender
la la enfermera debe de alguna forma ponerse en la piel de cada
enfermo y así saber qué clase ha ido de necesita.
 Hilgard Peplau (Teoria psicodinámica): Para ella la relación
interpersonal paviente- enfermero es muy importante ya que el paciente
utiliza la enfermera un como un instrumento de apoyo terapéutico para
poder mantener o recuperar el bienestar subjetivo del individuo y/o la
comunidad. Asimismo describe cuatro fases que son la orientación en
la cual el individuo tiene una "necesidad insatisfecha" y precisa apoyo
profesional. El enfermero ayuda al paciente a reconocer y entender su
problema y a determinar qué tipo de ayuda necesita, está la
identificación en la cual el paciente se identifica con aquellos que
pueden ayudarle(relación) está la explotación en la cual paciente
intenta obtener todo lo que se le ofrece a través de la relación y
finalmente está la resolución en la cual durante este proceso el
paciente se libera de su identificación con el enfermero.
 Paterson y Zderad: Esta teoría humanística enfatiza la relación que se
establece entre la enfermera y la persona que recibe el cuidado,
intentando dar una respuesta a la experiencia fenomenológica vivida por
ambos. En este encuentro yo se sienten afectados de manera recíproca
y la relación va más allá de no encuentro técnico entre sujeto y objeto.
 Jorge Travelbee (Relación persona a persona): en el modelo de
Travelbee se aborda como tal el concepto de enfermería psiquiátrica y
en el que establece asimismo que la enfermería es también un arte y lo
comprende como el uso consciente de la propia persona en la práctica
del cuidar ayudando y acompañando a otro en su proceso de desarrollo
psicosocial y de recuperación de enfermedades mentales para la
satisfacción integral de necesidades de los pacientes.
 Phil Barker (Modelo de la marea en la recuperación en salud
mental): Este modelo es un método filosófico para la recuperación en
Salud Mental, no es un método de asistencia tratamiento de la
enfermedad mental si sino que es una visión específica del mundo que
ayuda a la enfermera a empezar a comprender que puede significar la
salud mental para una persona en concreto y cómo se puede ayudar a la
persona para definir y empezar el complejo y exigente viaje de la
recuperación
En conclusión del proceso atención de enfermería es muy importante ya
que es el método mediante el cual el enfermero ayuda a tratar de solucionar
los problemas del paciente, es un proceso importante tanto para el
enfermero como para el paciente porque se basa en una relación reciproca
que se establece entre el enfermero ,su paciente, su familia y los demas
problemas de la salud de modo que se pueda ofrecer, desde una
perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales.
El proceso enfermero le da a la profesión la categoría de ciencia.