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Conceptuales

Comprende y analiza cmo funciona la Entrevista en el rea clnica: Revisin


de enfoques
Procedimentales
Aplica una entrevista psicolgica en el mbito clnico a travs del desarrollo
de una anamnesis y un examen mental a un adulto mayor de una
determinada Institucin.
Actitudinales
Destaca la importancia de reconocer las diferencias entre los diferentes
enfoque en entrevista psicolgica en el mbito clnico.

LA ENTREVISTA EN EL
REA CLNICA
EL REA CLNICA EN
PSICOLOGA
La Psicologa Clnica es la rama de
la Psicologa que se ocupa del tratamiento
de personas de cualquier edad que
sufren trastornos emocionales, que no
les permiten desarrollar normalmente su
vida de relacin, atender con eficacia las
obligaciones propias de esa etapa de su
existencia, ni superar los conflictos que
provocan los cambios.
EL REA CLNICA EN
PSICOLOGA
Dentro de las disciplinas del rea de la salud,
la Psicologa es una de las ciencias
ms complejas debido principalmente a
la diversidad de los conflictos humanos,
las diferencias culturales, sociales,
morales y religiosas; y en la forma nica que
tiene cada ser humano de ver el mundo y de
expresar sus emociones; condiciones todas
estas que hacen difcil encarar un tratamiento
desde un solo enfoque.
PSICOLOGA CLNICA
rea de aplicacin de la psicologa que utiliza
mtodos y principios de la psicologa para
actuar con personas con conductas adaptativas
normales o anormales, adecuadas e
inadecuadas
PSICOLOGA CLNICA

Dispone de tcnicas para implementar en una


entrevista segn la orientacin de cada profesional.

En la prctica comn, como ser, la elaboracin


de una anamnesis detallada de los antecedentes
y datos personales del paciente, la capacidad para
escuchar, los sealamientos sobre las
contradicciones o frases significativas que
verbalice el paciente y la presentacin de
alternativas, que representan los puntos de
vista que el entrevistado no logra visualizar.
Esta profesin, como todas las relacionadas con
el rea de la salud, implica una gran
responsabilidad y la obligacin del control
peridico de los casos con otro profesional idneo
de la misma prctica, para confirmar diagnsticos y
tratamientos, y para evitar errores.

El mtodo utilizado es el Clnico.


QU ES EL MTODO
CLNICO?
El mtodo clnico es el conjunto de
tcnicas utilizadas en la prctica de la
clnica como la gestin clnica, la cual
se centra en la individualidad y lo que a
ella implica.
El mtodo clnico se emplea ante todo, en el
mbito de la psicologa clnica, ordenando un
conjunto de tcnicas que tienen en comn
producir informaciones concretas sobre una
persona o la situacin que plantea un
problema y/o revela la existencia de un
sufrimiento.
Instrumentos que se utilizan en
el mbito de la Psicologa
Clnica.

1. La Observacin y Entrevista
2. La Anamnesis
3. El examen mental

Todo ello ayudar al Psiclogo a armar la Historia Clnica


Psicolgica del paciente.

La Historia Clnica, es un registro derivado de las diferentes


exploraciones efectuadas al paciente por lo tanto tiene
mucha importancia para el Psiclogo clnico ya que podr ir
colocando all tambin el avance de su paciente.
La entrevista clnica supone en la prctica
habitual,
Es la herramienta principal utilizada para el
diagnstico.
Sin embargo no solo se trata
simplemente de obtener informacin
relevante para entender una situacin
problemtica, sino tambin de iniciar o
mantener una relacin con el paciente, al
sujeto le debemos de transmitir la idea de
que algunos aspectos importantes de su vida
han sido comprendidos por una persona que
se preocupa por l y desea (y quizs pueda
ayudarlo).
LA ENTREVISTA PSICOLGICA

Es un instrumento o tcnica fundamental del


mtodo clnico y es un procedimiento de investigacin
cientfica de la PSICOLOGA.

Es la herramienta ms importante en la Psicologa


Clnica, porque es el encuentro entre el
Psiclogo y el paciente que provocar un
intercambio afectivo y permitir la observacin y
el establecimiento del vnculo necesario para que el
entrevistado deposite su confianza, que constituye
el pilar insustituible en que descansa cualquier
tratamiento.
El respeto por el encuadre de las entrevistas
ser una obligacin tanto para el
terapeuta como para el paciente, ya que
ambos debern a comprometerse a un horario, a
la duracin de la misma, al lugar de la atencin y
principalmente a la extensin del tratamiento,
que es necesario fijar en el momento de
iniciarlo.
Psiclogo Clnico

Determina con mxima precisin


posible el diagnstico diferencial de
sus pacientes y lograr descartar
con la mayor rapidez cualquier
enfermedad orgnica concomitante
que pueda estar afectando su
comportamiento, efectuando la
derivacin al profesional
correspondiente.
El Psiclogo Clnico

Cuenta con instrumentos


precisos para hacer un diagnstico,
como la entrevista psicolgica, la
administracin de una batera
confiable de tests; y la
indispensable experiencia
profesional que lo ayudar a
despejar dudas y a actuar con la
mayor eficacia y precisin posibles.
EL PROCESO EN LA ENTREVISTA CLINICA

Planeamiento los Recopilacin Procesamiento Comunicacin


procedimientos de los datos de datos y de los datos de
para la de la formacin de las la evaluacin
recoleccin de los evaluacin hiptesis
datos

Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 4


METAS DE LA EVALUACIN CLNICA

CLASIFICACION DESCRIPCION PREDICCION


Instrumentos de la
Entrevista Clnica
EXAMEN MENTAL
CLINICO

GUA DE UNA
ENTREVISTA
CLINICA
ANAMNESIS
HISTORIA
PERSONAL
CONCEPTO DE ANAMNESIS.

Es parte del examen clnico que rene todos


los datos personales, hereditarios y
familiares del enfermo, anteriores a la
enfermedad. (consiste en hacer memoria de
los antecedentes).
La anamnesis es parte de la evaluacin
clnica para el estudio del caso y que
atae a la biografa del sujeto y a la
historia natural de la enfermedad.
Mediante la anamnesis se averigua los
antecedentes personales, familiares y
hereditarios que pueden tener alguna
relacin con la enfermedad del paciente.
Es decir, se elabora la biografa del
paciente, que corresponde a la
anamnesis de la historia y que se
complementa con el examen mental.
Desde muy antiguo la pauta de la exploracin
clnica se ajusta al siguiente orden:

Anamnesis, evaluacin ( a travs de la


observacin, entrevista y test
psicolgicos), diagnstico y tratamiento.

Para establecer el diagnstico de un


desorden, lo primero que hace el clnico es
entrevistar al paciente y/o a sus parientes
prximos sobre la presentacin y cursos de
manifestaciones objetivas y subjetivas.
El clnico busca datos que constituyen la
anamnesis, cuyos componentes
fundamentales son:

a) La historia del paciente.

b) La confirmacin anamnsica.
Hay dos tipos de anamnesis:
La Testifical.
Interpretativa.
En la anamnesis testifical,
Este tipo de anamnesis es tradicional y
no puede dejar de hacerse.
El dilogo psiclogo paciente se dirige a
obtener datos, a lograr respuestas de lo
que el paciente habla como enfermo
( que siente, desde cuando, si trabaja, de que
padeci, etc).,

Es decir, La persona se limita a ser


testigo de lo que su propia realidad y en la
relacin entre l y su propio mundo
sucede o sucedi.
En la anamnesis interpretativa: el paciente no slo es
testigo sino interprete de s mismo, da al psiclogo una
interpretacin clara o confusa, conceptual o metafrica de
lo que para l es la enfermedad que padece y el trance
por el cual atraviesa.
Aqu el clnico En la anamnesis interpretativa:
atiende y se interesa por los diversos modelos de
conducta del paciente:

Respuestas habituales a los problemas y


actitudes cotidianas;
Actitudes frente al mundo,
Formas de adaptacin social,
Economa familiar,
reas sexual,
Vocacional,
Reacciones a los estresantes,
Correlacin cronolgica entre situaciones crticas de
la vida y el curso de la enfermedad y por ultimo
Factores predisponentes a la enfermedad.
El objetivo de la anamnesis

Proporcionar al clnico una comprensin


del desarrollo personal del paciente, de
su ambiente y de las situaciones
interpersonales que han ocurrido
en su evolucin, de las figuras
principales de su medio, de sus tcnicas
adaptativas principales como por
ejemplo sus operaciones de seguridad.
En pocas palabras la anamnesis intenta
obtener una respuesta a las siguientes
interrogantes:

a) Cmo este paciente ha llegado a


ser la persona que ahora estoy
tratando de comprender?
b) Cul es la historia natural de la
enfermedad o desorden psicolgico actual?
Estructura de la Anamnesis:

I. DATOS GENERALES ( Datos de


Filiacin).
II. MOTIVO DE CONSULTA.
III. PROBLEMA ACTUAL
IV. ANTECEDENTES PERSONALES
V. HISTORIA MEDICA
VI. ANTECEDENTES FAMILIARES.
DATOS PERSONALES

a. Apellidos y nombres.
b. Sexo
c. Edad
d. Fecha de nacimiento
e. Lugar de nacimiento
f. Grado de instruccin.
g. Ocupacin actual
h. Estado civil.
i. Pruebas aplicadas
j. Referente
k. Examinador
MOTIVO DE CONSULTA.

Se describe brevemente el porque el


paciente a llegado a consulta, es decir
se registra el problema actual.
PROBLEMA ACTUAL

Aqu se registra el momento de aparicin


de los primeros sntomas y cmo
evolucionaron a lo largo del tiempo,
remisiones parciales o completas y
tratamientos recibidos. Puede ser
necesario recoger esta anamnesis de
los familiares por falta de colaboracin
del paciente o por la imposibilidad por
parte de este
Cabe destacar que entre los puntos que se deben
especificar y presentar de forma narrativa en
tercera persona y en tiempo presente son:

a. Cmo se presenta esa dificultad? (descripcin


del problema?
b. Desde cuando?, Quin lo detecto?
c. Cundo, dnde y con quin se presenta el
problema?
d. Cmo ha evolucionado desde que se detect por
primera vez?.
e. Qu es lo que se ha intentado para dar solucin
al problema?.
f. Segn Ud. Cul cree que sea la causa del
problema?
ANTECEDENTES PERSONALES. (Historia
Personal).

En primer lugar la historia personal da cuenta


al psiclogo sobre factores tempranos que
han influenciado en el paciente y que, por eso,
pueden ser causas tempranas de su condicin
presente.

El psiclogo debe obtener la historia del


paciente sin prejuicios respecto a la
importancia especial de un grupo de
experiencias sobre otras o de un perodo de
vida sobre otros.
La historia personal ha de ser pertinente y ha
de contribuir a la comprensin de la
enfermedad actual. La indagacin acerca de
las actitudes, emociones y valores del
paciente son tan importantes como los
acontecimientos que van registrndose.

Los desrdenes o enfermedades previas a


menudo proveen de pistas valiosas para la
enfermedad actual. Muchas enfermedades
son recurrentes o episldicas. Sin embargo
el clnico no har el diagnstico de la
enfermedad actual basndose en los
diagnsticos pasados
HISTORIA PERSONAL
Revisin de la historia de vida del sujeto y sus hitos ms importantes
desde el nacimiento hasta la pubertad

Neonato

Fases de desarrollo
Momento Actual

Nacimiento

Infancia

Pubertad
HISTORIA PERSONAL
Adolescencia, Adultez y Momento actual. Antecedentes etiolgicos del
sntoma y/o disfuncin.

Fases de desarrollo
Momento Actual

Tercera edad
Adultez
Adolescencia
HISTORIA MEDICA
Se incluyen los desordenes emocionales,
dolencias medicas lo relativo a drogas y
hbitos. De acuerdo con cada caso, estos
puntos pueden formar parte de las
descripciones que se hacen en las diversas
pocas del desarrollo de la personalidad.
ANTECEDENTES FAMILIARES (Historia
Familiar).

La informacin pertinente de la historia familiar


ha de estudiarse bajo los siguientes rubros:
La historia de cada miembro significativo de
la familia.
La situacin social cultural y econmica de la
familia.
La estructura de la familia
Los valores y hbitos sociales del grupo
familiar.
Las relaciones interpersonales de sus
miembros y con el paciente.
EXAMEN MENTAL

El objetivo del examen mental es obtener una


informacin precisa del funcionamiento psicolgico del
paciente, su estado afectivo, sus capacidades mentales,
su comportamiento. Debe incluirse muestras verbales
del discurso del paciente solo con el objetivo de
precisar las inferencias realizadas por parte del
psiclogo a travs de la observacin y de la entrevista.
El orden en que se presentan las reas a evaluar
durante el examen mental es el siguiente: