PATOLOGIAS DE ESOFAGO

LESIONES ESOFAGICAS POR AGENTES QUIMICOS.

LESIONES ESOFAGICAS POR AGENTES FISICOS: Quemaduras

PRESENCIA DE CUERPOS EXTRAÑOS.

La historia clínica sigue siendo un elemento central para la valoración de los síntomas esofágicos. Una
anamnesis clínica exhaustiva en muchas ocasiones agiliza el tratamiento.
Entre los detalles importantes
Ganancia o la pérdida de peso
Hemorragia de tubo digestivo y
Hábitos alimenticios, que incluyen el horario de consumo de alimentos
Tabaquismo
Consumo de alcohol.
Los síntomas esofágicos principales son: Pirosis, regurgitación, dolor torácico, disfagia, odinofagia y
sensación de distensión.

DISFAGIA: Dificultad para tragar o deglutir alimentos. Se produce entonces la disfagia de causa esofágica, muchas
veces denominada “disfagia baja”, en contraste con la “alta” que está localizada en orofaringe e hipofaringe.

ODINOFAGIA: Dolor al tragar los alimentos, también puede ser ocasionada por quemadura por alimentos, tragar un
trozo grande, deshidratación.

PIROSIS (agruras) es el síntoma esofágico más frecuente y se caracteriza por un malestar o sensación
ardorosa retroesternal que tiene origen en el epigastrio y puede irradiarse hacia el cuello. La pirosis es un
síntoma intermitente, que se experimenta con más frecuencia después de comer, durante el ejercicio y al
mantenerse recostado en decúbito. El malestar se alivia al beber agua o tomar un antiácido, pero puede
presentarse con frecuencia e interferir con las actividades normales, inclusive el sueño. La relación entre la
pirosis y la enfermedad por reflujo gastroesofágico es tan estrecha que el tratamiento empírico de la GERD se
ha convertido en una estrategia aceptada. A pesar de esto, el término “agruras” se utiliza muchas veces en
forma inapropiada, o se hace referencia al síntoma utilizando otros términos tales como “indigestión” o
“eruptos”, por lo que es importante aclarar el significado que implican.
REGURGITACIÓN: es el retorno sin esfuerzo de los alimentos o los líquidos hacia la faringe, sin
acompañarse de náusea o arqueo. Los pacientes refieren la presencia de un líquido ácido o que genera ardor
en la garganta o la boca, que también puede contener partículas de alimento no digerido. La flexión, los
eructos o las maniobras que incrementan la presión intraabdominal pueden generar regurgitación. El médico
necesita discriminar entre regurgitación, vómito y rumiación. Al vómito lo precede la náusea y lo acompaña el
arqueo. La rumiación es un comportamiento en el que se regurgita el alimento deglutido de forma reciente y
luego vuelve a deglutirse de manera repetida, hasta por una hora. Si bien hay cierto vínculo entre la rumiación
y el retraso mental.
ACALASIA: Es el resultado del daño en los nervios esofágicos, que evitan que el esófago se relaje para
transportar los alimentos y los líquidos al estómago. En consecuencia el esófago se paraliza se presenta a
cualquier edad.
DIVERTICULO ESOFAGICO: Es una evaginación de la mucosa a través de la capa muscular del esófago,
puede ser asintomático o causar disfagia y regurgitación, sus síntomas son, disfagia alta, sialorrea, halitosis,
deglución ruidosa.

HERNIA HIATAL: Separación de los pilares diafragmáticos y ensanchamiento del espacio éntrelos pilares
musculares y la pared del esófago., formándose el saco herniario.
VARICES ESOFAGICAS: Se originan por la hipertensión portal, por el conjunto de canales venosos
longitudinales y tortuosos situados en el extremo inferior del esófago, aumenta la presión en la vena porta por
encima de 10 mmHg, con la vena esplénica y la mesentérica llegando a la parte media de la cara posterior del
pancreas. Se obstruye la vena porta a cualquier nivel, en condiciones normales la presión portal es de 5 a 10
mmHg, cuando aumenta sucede la hipertensión portal, no resisten la presión y por eso ocurre la ruptura de los
vasos esofágicos causando una hemorragia severa.
ESOFAGO DE BARRET: Es una complicación de la enfermedad por reflujo (ERGE) la cual permite que el
contenido del estómago pase a la porción inferior del esófago, incidencia de edad entre los 40 y 60 años de
manera ocasional en niños.
TUMOREA MALIGNOS DE ESOFAGO: Pasa asintomático, es descubierto cuando ya no hay cura,
inicialmente hay síntomas de disfagia, odinofagia y baja de peso. Como ocurre con el carcinoma de células
escamosas de esófago.