Instituto universitario de tecnología

“juan pablo Pérez Alfonzo”

IUTEPAL
Aplicación Puerto Piritu

PLAN DE CUIDADANOS

PROFESOR:
BACHILLER:
Adeliz yaguaraguto. Mariannys Chique
Fernanda Brito
Joeliz Duques

GRUPO (6).

PUERTO PIRITU, 28 DE ENERO DEL 2021.

 CUADRO ANALITICO:

DATOS DATOS PATRON CATEGORI DIAGNOSTICOS

SUBJETIVOS OBJETIVOS DIFUNCIONAL A DE ENFERMERIA

Paciente refiere Se observa Alteración del sistema

ser III gesta paciente III hematopoyético
teniendo un gesta con (septicemia)
aborto de 14 aborto séptico Sistema Septicemia relacionado con
semanas de de 14 semanas hematopoyético gestación interrumpida
gestación. de gestación evidenciado por signos
y síntomas.

Usuaria refiere Se observa Alternación del patrón

que siente dolor paciente con cognitivo-perceptual
en el abdomen. facies dolorosas Cognitivo- (dolor abdominal)
perceptual Dolor relacionado con
sangrado vaginal
manifestado
verbalmente por el
paciente.

Usuaria refiere Se observa Alteración del patrón

despertares pacientes con sueño-descanso
constantes ojeras (insomnio) relacionado
durante la acentuadas Sueño-descanso Insomnio con ambiente
noche. hospitalario
manifestado
verbalmente por el
paciente.

DATOS SUBJETIVOS: Se trata de la información que proporciona el

propio paciente acerca de su estado. Normalmente nos referimos con el término
anamnesis a los datos que la enfermera recopila por medio de preguntas al
propio paciente, Los datos subjetivos a menudo se obtienen durante la anamnesis
de enfermería e incluyen las percepciones, sentimientos e ideas del paciente
sobre sí mismo y sobre el estado de salud personal.
DATOS OBJETIVOS: Los datos objetivos en el ámbito de la atención de salud,
por lo tanto, se pueden definir como los datos de hechos, imparciales y sin
cambios por sentimientos personales o interpretaciones.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Proceso en el que se identifica una

enfermedad, afección o lesión por sus signos y síntomas. Para ayudar a hacer
un diagnóstico, se pueden utilizar los antecedentes de salud o realizar un examen
físico y pruebas, como análisis de sangre, pruebas con imágenes y biopsias.

PLAN DE CUIDADANO

OBJETIVOS: el objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una

estructura que pueda cubrir, individualizar las necedades del paciente, familia, y
comunidad también.
-Identificarlas necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad
- Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.
- Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.

TORIZANTES: es esencial para explicar y comprender las prácticas enfermeras.

El marco teórico ayuda a examinar, organizar, analizar e interpretar los datos del
paciente, apoyando y facilitando la toma de decisiones.  De la misma forma,
favorece la planificación, la predicción y la evaluación de los resultados fruto de los
cuidados. 

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: En enfermería, el diagnóstico enfermero o

diagnóstico de enfermería es un juicio sintético de las respuestas humanas del
individuo, familia o comunidad, que requieren cuidados de salud en la prevención
de la enfermedad, el mantenimiento y mejora de la salud, o el fin de la vida.

CRITERIO DE EVALUACCION: (Evalúan los aspectos formales del trabajo)1.a.-

ORIGINALIDADAunque se trata de un concepto subjetivo ya que puede tener diferentes
significados en función del conocimiento personal del evaluador, se define este criterio
como “tema novedoso” o tema “poco descrito”, o el tratamiento de un tema muy estudiado
desde otro punto de vista, nunca o pocas veces utilizado.
ACCIONES DE ENFERMERIA: (actividades o acciones de enfermeras), son las
encaminadas a conseguir un objetivo previsto, de tal manera que en el Proceso de
Atención de Enfermería (PAE), debemos de definir las Intervenciones necesarias
para alcanzar los Criterios de Resultados establecidos previamente, de tal forma 

EVALUACCION: La evaluación es la fase final del proceso de enfermería y se

produce siempre que el profesional de enfermería interacciona con el paciente. ...
Si el paciente no ha conseguido los objetivos, usted se dedicará a la resolución del
problema para determinar cómo revisar el plan de cuidados.

Registro de enfermería: (SOAPIE): Es un método sistemático para el registro e

interpretación de los problemas y necesidades de la persona o paciente. Así como
las intervenciones, observaciones y evaluaciones que realiza la enfermera;
también se le conoce como estructura o reglas del registro de la enfermera.

S: Datos Subjetivos. Incluyen los sentimientos, síntomas y preocupaciones del

paciente, se documente las palabras del paciente o un resumen de la
conversación.

O: Datos objetivos: Consiste en los hallazgos obtenidos durante la valoración; se

descubren por el sentido de la vista, oído, tacto, y olfato o por instrumentos como
el termómetro, tensiómetro, exámenes auxiliares, etc.

A: Interpretaciones y análisis de los datos: Puede ser real o potencial y siempre va

el “relacionado con” para determinar lo factores determinantes o condicionantes y
el código de diagnóstico de la NANDA.

P: plan de atención: se registra el objetivo de la planificación, comprende lo que la

enfermara planifica hacer.
I: intervención o ejecución. Se refiere a ejecutar el plan diseñado con la finalidad
de resolver los problemas identificados.

E: Evaluación de los resultados esperados: se evalúa la eficacia de la intervención

efectuada; registrada en presente. Concluye con la firma del colegio y cello de la
enfermera que atendió al paciente.